Бывает ли при подагре температура
Подагра представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс в суставе. Болезнь является частной формой артрита. Имеет метаболическое происхождение, т.е. связана с нарушением обмена веществ. Сложно поддается лечению, основу терапии составляет строгая диета в периоды ремиссий и прием противовоспалительных и прочих препаратов в активной фазе.
Температура при подагре высокая. Это типичная черта обострения. Рост температурного показателя наблюдается как на общем, так и на местном уровне.
Признаки заболевания
Для подагрической формы артрита типичны следующие черты:
- Развитие приступа после употребления жирной пищи, алкоголя, соленого. За редкими исключениями.
- Локализация воспалительного процесса в крупных периферических суставах. Обычно страдает большой палец ноги, реже прочие периферические суставы.
- Интенсивные сопутствующие проявления. Основное — боль. Следом идут покраснение, отечность пораженного сустава, отсутствие двигательной активности или ее существенное снижение.
- Высокая температура тела.
Сбивать жар нужно в рамках комплексного симптоматического лечения. Этиотропная терапия, т.е. направленная на устранение причины болезни, не включает в себя систематический прием жаропонижающих.
Может ли подагра давать температуру?
Поднимается ли температура при подагре? Да, почти всегда. Подагра по своей сути — это артрит. Как и любой артрит — это воспалительный процесс. А воспаление, тем более столь интенсивного рода, всегда провоцирует повышение температуры тела пациента. До каких пределов — вопрос индивидуальных особенностей конкретного человека и активности воспалительного процесса.
В ходе диагностики требуется отграничить подагрическую форму от прочих метаболических (хондрокальциноз, который также вызывает скачки показателей термометра), инфекционных заболеваний.
Итак, при подагре бывает температура, она сбивается жаропонижающими. Второй путь купирования данного симптома — устранение основного воспалительного процесса.
Температурные значения различаются от случая к случаю. В острой фазе показатели термометра достигают 39-40 градусов, редко выше. Подострый период, когда процесс идет на спад, клиническая картина затухает и в крови циркулируют остаточные медиаторы воспаления, характеризуется показателями в 37,5-38 градусов. Хроническая фаза болезни вообще не сопровождается симптомами, потому повышенной температуры нет.
Причины повышения температуры при подагре
Факторы, вызывающие температурную реакцию, следующие:
- Интенсивное воспаление. В процессе развития воспалительного процесса в кровь выбрасываются вещества-медиаторы. Они косвенно влияют на гипоталамус — центр терморегуляции в головном мозге. В результате активизируется механизм продукции тепла. Объективно это проявляется ростом температуры тела. При подагре веществ-медиаторов воспаления так много, что жар достигает значительных показателей. 39-40 градусов вполне возможны.
- Если повышение значений градусника при подагре наблюдается после проведенного лечения, при этом другие симптомы постепенно сходят на нет, то можно подумать об аллергической реакции на фармацевтические препараты. Это относительно редкая ситуация. Вероятность такого сценария не более 3-5%.
- Наконец, есть возможность банального совпадения начала подагрического приступа и простуды. Нужно смотреть на сопутствующие симптомы. Артрит никогда не проявляется насморком, болями в горле и прочими чертами инфекционных респираторных заболеваний.
Чаще всего температура тела при подагре повышается в результате воспалительного процесса в организме.
Температурные показатели при болезни
Выделяют три стадии патологического процесса. Интенсивность температурной реакции зависит от стадии течения подагры.
- Острая фаза особо активна с точки зрения обмена веществ. В кровь выбрасывается огромное количество простагландинов, гистамина. Они выступают инициаторами воспалительного процесса. Температура тела максимальна, начинается иммунный ответ. Местные симптомы также выражены. Жар держится на уровне 38-40 градусов, редко ниже. Длительность такого периода от нескольких часов до 2-3 суток. Температура при приступе подагры сохраняется на одном уровне все время, плюс-минус несколько десятых градуса.
- Подострая фаза сопровождается постепенным выздоровлением. Медиаторы воспаления циркулируют в организме, но новые не выделяются. Симптоматика сходит на нет. Лихорадка на уровне 37-38 градусов. В редких случаях повышения температуры тела нет вообще, что говорит о хорошей динамике процесса.
- Хроническая стадия вообще не сопровождается симптоматикой до нового обострения. Т.е., при подагре может быть температура, но только в острой и подострой стадиях.
При повышении показателей термометра до 40 и более нужно вызывать скорую помощь. Существует вероятность, что подагра не единственный виновник перегрева. Тем более не стоит медлить с вызовом бригады при дальнейшем подъеме столбика термометра. Высокая температура при подагре подлежит срочному устранению. Иначе велик риск осложнений.
Сколько держится температура при подагре?
Ответ на этот вопрос зависит от формы патологического процесса, локализации поражения, активности заболевания и от индивидуальных особенностей организма пациента. Во время приступа подагры повышенная температура сохраняется от начала до конца.
- Поражение крупных суставов приводит к длительному острому течению болезни с максимальными показателями термометра (38-40 градусов). Например — температура при подагре ног. При вовлечении в процесс мелких периферических суставов показатели термометра ниже, да и времени на восстановление требуется меньше.
- Слабость иммунитета и гиперсенсибилизация (повышенная чувствительность) организма одинаково плохо сказываются на динамике процесса. Приступ может продолжаться дольше обычного. Как правило, длительность его составляет от часа до 2-3 суток. В этом случае продолжительность приступа может быть дольше.
- При неправильном рационе, если пациент продолжает употреблять продукты-провокаторы, велика вероятность удлинения приступа.
Температура при обострении подагры идентична таковой при впервые возникшем приступе. Значения разнятся от эпизода к эпизоду, поскольку факторы складываются в единую картину по-разному.
Лечение подагры с температурой
Терапия проводится по трем направлениям. Этиотропное лечение направлено на устранение первопричины состояния, а симптоматическое лечение устраняет только проявления, в том числе высокую температуру тела. Превентивная терапия заключается в соблюдении строгой диеты на протяжении длительного периода, возможно, всей жизни.
В рамках основного лечения назначают урикозурические препараты. Они уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме, быстрее выводят органические соединения. Стоит напомнить, что соли мочевой кислоты — ураты, как раз и провоцируют подагру. Откладываясь в суставной полости, они вызывают воспаление сустава.
Острое состояние купируется противовоспалительными нестероидного происхождения, реже гормональными препаратами на основе Преднизолона. Активно используются анальгетики вроде Пенталгина для быстрого снятия болевого синдрома — при подагре он крайне интенсивен. Могут назначаться витаминно-минеральные комплексы для восстановления обмена веществ.
Что делать при подагре с температурой? Принимать прописанные средства. Если систематическое лечение не назначено, то показано такое сочетание: противовоспалительное + анальгетик + жаропонижающее. Например, Кеторол (Найз, Нимесулид) + Пенталгин + Ибупрофен. Но длительное время приступы так снимать нельзя. При первой возможности требуется консультация ортопеда, еще эндокринолога, уролога.
Как сбить температуру при подагре?
Если при подагре повышается температура, следует устранить ее сразу же. Это не инфекционный процесс, потому ждать повышения до 38 не нужно — иммунная система работает напрасно, температурная реакция ложная.
Перечень препаратов для снятия жара:
- Средства на основе ацетилсалициловой кислоты — аспирин и его аналоги. Плохо сказываются на состоянии сердца и сосудов, меняют вязкость и текучесть крови. При длительном применении или нарушении дозировки возможны кровотечения, разрывы сосудов.
- Препараты на основе парацетамола — Парацетамол, Панадол и прочие. Вызывают разрушение печени при неправильном подборе дозировки или наличии патологий данного органа.
- Лекарства на основе ибупрофена — Ибупрофен, Нурофен. Безопасны, подходят для купирования приступа.
Осложнения и последствия
Сама по себе температура при подагре не провоцирует опасных последствий, не считая критических значений. Но очень высокие показатели термометра встречаются относительно редко. Осложнения зависят от давности патологического процесса, особенностей организма самого пациента.
Подагра провоцирует серьезные деформации суставов, как и любой артрит. Перспектива изменений — несколько лет. Они проявляются в падении моторной, двигательной активности. Восстановление функций представляется сложной, если не невозможной задачей. Единственный выход — иссечение сустава или его протезирование, что зависит от характера дефекта.
Если страдают нижние конечности, то нагрузка на тело при ходьбе распределяется неравномерно. Это путь к деформации и деструкции вышележащих суставов.
Вывод
Повышенная температура при подагрическом артрите встречается в 100% случаев. Длительность лихорадки определяется продолжительностью приступа. Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Одна из задач терапии — предотвратить инвалидизирующие осложнения, которые лишают пациента социальной активности и возможности работать.
В другой статье сайта temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура тела при прочих видах артрита.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com
Источник
Одним из классических симптомов выступает повышенная температура при подагре, колеблющаяся в диапазоне от 37 до 39 °C. Больной может чувствовать озноб, усиленное потоотделение и системную лихорадочную реакцию, которые характерны для псевдо-флегмозной стадии развития, когда заболевание затрагивает все суставы, или периода обострения воспалительного процесса. При появлении подобной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Симптомы подагрического артрита
При накоплении излишков мочевой кислоты в виде мононатриевых уратов (МНУ) в хрящевой ткани суставов у больных, в зависимости от стадии развития заболевания, диагностируются следующие симптомы:
- лихорадка, повышение температуры тела в диапазоне 37—39 °С;
- заметная припухлость в зоне суставов;
- сильный болевой синдром;
- уплотнения, внешне напоминающие шишки;
- локальное покраснение поврежденных тканей;
- слабая подвижность сустава.
Высокая температура тела может свидетельствовать о септическом гнойном артрите, который схож по симптоматике с подагрой, но имеет инфекционную природу. Для исключения заболевания необходимо обратиться к врачу и провести пункцию суставной жидкости.
Вернуться к оглавлению
Почему поднимается температура?
Температура повышается на стадии обострения болезни.
При заболевании подагрой может наблюдаться, как локальное повышение температуры поврежденных тканей с их дальнейшим покраснением, так и скачок, затрагивающий весь организм. Изменение активности системы терморегуляции организма может быть обусловлено острым приступом, характерным для подагрического артрита, или псевдо-флегмозной стадией заболевания.
Периоды ремиссии при классическом течении болезни чередуются с обострениями, характеризующиеся сильными болевыми ощущениями, заметной отечностью суставов и признаками лихорадочной реакции. Повышение температуры — защитная реакция организма на усиление воспалительного процесса в очаге патологии. Температура тела при подагре в диапазоне от 37 до 38 °C при сопутствующих классических симптомах является нормальным состоянием во время обострения. Проявления ослабнут в течение недели. Сбить температуру можно, но при незначительном повышении до 37,5 °С делать это не рекомендуется.
Нарушение терморегуляции организма также вызывается псевдо-флегмозной формой подагрического артрита, который определяется следующей симптоматикой:
- высокая температура;
- слабое проявление болевого синдрома;
- высокое количество лейкоцитов в крови — 13—16 млн/мл;
- минимальная припухлость сустава;
- озноб;
- повышение уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в крови.
Вернуться к оглавлению
Как сбить температуру при подагре?
Обильное питье поможет наладить процессы терморегуляции.
Одним из основных правил при лечении считается употребление большого количества воды. Жидкость справится не только с восстановлением нормальной терморегуляции, но и поможет эффективнее вывести кристаллические соли мочевой кислоты из организма. В периоды обострения заболевания больному необходимо пить в 2 раза больше воды и ни в коем случае не принимать диуретики, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
При системной лихорадочной реакции организма врач-терапевт, чтобы сбить температуру, может назначить следующие лекарственные препараты от подагры:
- «Ибупрофен»;
- «Индометацин»;
- «Кеторолак»;
- «Диклофенак»;
- «Мелоксикам»;
- «Парацетамол»;
- мазь «Бутадион».
Нестероидные противовоспалительные препараты помогут не только, как жаропонижающие средства, но и снимут болевые ощущения и успокоят воспалительный процесс в месте локализации патологии. Однако как и все медикаменты, они имеют ряд противопоказаний, среди них язва двенадцатиперстной кишки, желудка и ярко выраженные нарушения работы почек и печени. Крайне важно точное соблюдение инструкций, и непревышение допустимых доз.
Медикаментозные препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом с указанием точных дозировок и подробным графиком приема. Самолечение может привести к ухудшению состояния.
Вернуться к оглавлению
Народные жаропонижающие средства
- Травяной настой. Нужно взять 5 ч. л. липового цвета, 4 ч. л. измельченного подорожника и смешать с 2 ч. л. сухого шиповника, соцветий ромашки и мать-и-мачехой. Смесь трав заливается горячей питьевой водой на 10—15 мин. Рекомендуется принимать отвар перед завтраком, обедом и ужином.
- Настойка тополиных почек. Необходимо 2 ст. л. почек тополя смешать с 3-мя ч. л. сушеных листьев земляники и сбрызнуть свежевыжатым соком половины лимона. Смесь залить горячей кипяченой водой и оставить настаиваться на 15—20 минут. Принимать 3 раза в день.
- Анисовый настой. Потребуется прокипятить 5 ч. л. семян аниса на протяжении 20 минут. Перед приемом полученный отвар стоит остудить и пить по 3 раза в день.
- Употребление отваров из клюквы, черной бузины, смородины и ивовой коры дает жаропонижающий эффект.
Перед применением методов народной медицины показана консультация с лечащим врачом, чтобы он исключил все противопоказания и возможные негативные реакции организма. Не стоит забывать, что альтернативное лечение выступает только как вспомогательная мера и может быть опасна при самолечении.
Источник
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 9 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Записаться на прием
Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
- чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
- употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- хирургические вмешательства и трансплантация органов;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы при подагрическом артрите
Симптому подагрыпроявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Признаки подагры:
- сильный болевой синдром;
- наростание боли в течение 8-12 часов;
- покраснение и отечность в области пораженного сустава;
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
Классификация и виды подагры
Поклассификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- тофусная;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- ревматоидная;
- неуточненной этиологии.
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- часто употребляют алкоголь;
- в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
- впадают в крайности питания (голодание и переедание);
- часто посещают сауны и бани.
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчини женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
- анализов крови (общий и биохимический);
- общего анализа мочи;
- исследования синовиальной жидкости;
- исследования уровня мочевой кислоты;
- определения уровня уратов в сыворотке;
- бактериологии синовиальной жидкости;
- пункции сустава (по назначению врача);
- МРТ или УЗИ суставов и почек.
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
- купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение развития заболевания;
- профилактика патологии.
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчини женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
- жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
- алкоголь в любом виде и количестве;
- консервы, сало, мясные бульоны;
- бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
- щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
- копчености и колбасные изделия;
- малина и кондитерские изделия с жирными кремами.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотвратить негативное влияние на суставы и их разрушение можно.
Как лечить подагру в период обострения?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и придерживаться малокалорийной и низкоуглеводной диеты с включением полиненасыщенных жирных кислот. Профилактика подагры имеет определяющее значение, позволяя сократить частоту возникновения острых приступов и их интенсивность.
Что можно есть при подагре?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также №7 и №8. В питание могут входить: мясо, рыба и птица только нежирных сортов, пшеничный и ржаной хлеб 1-го и 2-го сорта, молоко, творог, кефир низкой жирности, салаты из свежих и квашеных овощей, омлеты, вегетарианские первые блюда.
Источник