Бывает ли кашель при отите

Кашель при отите чем лечить

На любую проблему организм сигнализирует болью. Будь то болезнь или попадание инородного тела. В любом случае, если при кашле болят уши, необходимо вмешательство доктора, а именно ЛОРа. Не обратившись за помощью вовремя, можно потерять слух без возможности восстановления.

Совместно с кашлем могут появиться боли в ушах

Анатомия органа

Слуховой орган рассматривается как:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

В наружном ухе есть составляющие: ушная раковина, барабанная перепонка и собственно наружное ухо. Среднее ухо находится в височной части и включает такие составляющие, как евстахиева труба, сосцевидный отросток и барабанная перепонка. Внутреннее ухо представлено лабиринтом, содержащим в себе каналы, отвечающие за равновесие. Также оно включает улитку и слуховые нервы.

Причины возникновения болей

Ушная боль может появляться вследствие попадания чужеродного тела в ушной проход, а также из-за воспалительных заболеваний. Среди них:

Боль в ухе может быть признаком тонзиллита

• синусит;
• заболевания на нервной почве;
• обморожение ушной раковины;
• болезни дыхательных путей;
• аллергия.

Наиболее часто при данной симптоматике отмечается отит или гайморит.

Что такое отит

Отит встречается в основном у детей. Проявляется он вследствие заболеваний инфекционного характера. Также нередко может быть возникать самостоятельно. Если болит ухо во время кашля, это может говорить о таком диагнозе, как отит. Он имеет несколько разновидностей:

• отит гнойного происхождения;
• отит хронического происхождения;
• отит острого происхождения;
• отит катарального происхождения.

Причиной появления болей в ухе зачастую является отит

Острый отит

Отит среднего уха острого происхождения — это воспалительное заболевание инфекционного типа, характеризующееся патологическим процессом на слизистой барабанной перепонки. Симптомы отита:

• резкая и сильная боль в ухе у ребенка;
• кашель;
• снижение слуха;
• шум в ушах ребенка;
• повышение температуры;
• прозрачные выделения (насморк);
• ребенок становится беспокойным;
• отмечается потеря аппетита.

Помимо болей при заболевании повышается температура

Помимо этого, патология характеризуется такими симптомами, как кашель с болезненным чувством в ухе. Во время чихания тоже появляется ушная боль.

Болевые ощущения сопровождают человека постоянно. В вечернее время суток боль усиливается, что нарушает нормальный сон.

Также болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.

Хронический отит

Проявляется вследствие неправильного или вовсе отсутствующего лечения отита острого происхождения. Микробы попадают в барабанные перепонки через носоглотку. Опасные вирусы, а также микробы, вызывающие патологию:

• вирус гриппа;
• стрептококк;
• ротовирусная палочка;
• гемофильная палочка.

Хроническая форма отита может развиться в результате заражения стрептококком

Неправильное, в то же время сильное сморкание сразу двумя ноздрями, может дать осложнение в виде гайморита, а он уже может вызвать хронический отит. Это происходит потому, что ушные раковины и носоглотка связаны между собой каналами.

Также хронический отит может проявиться вследствие внутренних травм ушного прохода и барабанной перепонки, плохого рациона питания, пониженного иммунитета, дефицита витаминов А, В, Д у ребенка.

Катаральный отит

Это начальная форма заболевания среднего уха. Причиной этому может быть попадание инфекции или микробов из носовой полости в ушную. Сопровождать катаральный отит может кашель, чиханье, пониженный иммунитет. Если вовремя не остановить развитие инфекции, она способна перерасти в гнойный процесс, что чревато негативными последствиями в будущем.

При катаральном отите человека может беспокоить чиханье

Гнойный отит

Возникает вследствие заболеваний инфекционного происхождения. Существует несколько патологий, которые могут спровоцировать гнойные выделения из уха:

• увеличение гайморовых пазух;
• ринит, тонзиллит;
• ангина.

Самый главный признак гнойного отита у ребенка — это выделяемый гной из ушей или из одного уха, боль, заложенность, шум в ушах. Также может наблюдаться снижение слуха, повышение температуры тела больного, мигрень.

Если вовремя не показать ребенка врачу, возможны серьезные осложнения, начиная от сильных мучительных болей и мигрени, и заканчивая летальным исходом.

При гнойном отите жидкость выходит наружу

Лечение отита

Если присутствует такой симптом, как кашель и при этом болит ухо, необходима срочная консультация врача отоларинголога или ЛОРа. Только после полного осмотра он сможет установить причину, поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если заболело ухо в ночное время суток, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение, которое доктор может назначить больному:

• тепловые компрессы;
• прогревание синей лампой;
• водные компрессы;
• ушные капли;
• в тяжелых случаях антибиотики;
• сосудосуживающие капли в нос;
• постельный режим.

При воспалении уха применяются компрессы

Помимо основного лечения, больному необходим покой, крепкий сон. Запрещены перенапряжения, прогулки, бег. При соблюдении всех рекомендаций болезнь вскоре отступит.

Гайморит

Гайморит подразделяется на односторонний и двухсторонний воспалительный процесс. При данной болезни появляется затрудненное дыхание, это обосновано большим скоплением гноя.

При гайморите появляются такие симптомы, как:

• мигрень;
• кашель;
• ушная боль;
• повышенная температура тела;
• общее недомогание.

Появиться боль в ушах может на фоне гайморита

Если начало болеть ухо при кашле, это может говорить об осложнении гайморита. Обратившись к врачу, тот проведет осмотр носовых пазух путем рентгенотерапии.

Лечение гайморита

Лечение проводится в домашних условиях за исключением осложнений. Доктор для лечения гайморита и ушной боли может назначить:

• антибиотики;
• пробиотики;
• противоаллергические капли;
• сосудосуживающие капли в нос;
• антисептики.

Помимо этого, на время лечения противопоказано переохлаждение, употребление сильно холодных напитков. Ко всему этому следует добавить, что во время сморкания нельзя сильно зажимать ноздри.

Бороться с гайморитом можно посредством приема антибиотиков

Иные заболевания дыхательных путей

Нередко, особенно в детском возрасте, может появиться ушная боль вследствие перенесенных заболеваний дыхательных путей. Когда человек кашляет, микробы, находящиеся в носоглотке, перемещаются через евстахиеву трубу в барабанную перепонку, тем самым провоцируя боль и воспаление среднего уха.

Лечить в таком случае необходимо не ушную боль, а ее причину. В данном случае лечение будет направлено на инфицированные дыхательные пути.

Диагностика ушных болей

Доктор, специализирующийся на ушных болях, называется ЛОР. Он на приеме осмотрит пациента, затем отправит на рентген и после оценки результатов назначит соответствующее лечение. В отдельных случаях больному необходима консультация не только ЛОРа, но и:

По окончании всех проведенных манипуляций, доктор назначит лечение и, если не пренебрегать его советам, можно быстро избавиться от недуга.

Постановить причину появления болей в ухе поможет врач

Лечение ушной боли

Если болит и стреляет в ухе во время кашля — это может говорить о ряде заболеваний. По сравнению с детьми, взрослые могут выдержать ушную боль, поэтому при первых же признаках боли у ребенка необходимо вызывать скорую помощь.

Когда ушная боль — это последствие травмы, тогда раны вокруг ушного прохода нужно смазать йодом, после чего наложить марлевую повязку. При загрязненной ране, ее для начала необходимо промыть перекисью водорода или использовать антибактериальное средство, например, Фурацилин.

В случае, если помимо острой боли присутствует еще и повышенная температура тела, подойдут жаропонижающие и в то же время обезболивающие препараты, например, Нурофен, Панадол.

Народные методы лечения ушной боли

Больные уши запрещено самостоятельно лечить, поскольку этим можно сделать только хуже. Существуют методы народной медицины, которые можно применять строго под наблюдением врача. Вот некоторые из них:

• Настой прополиса. Нарезанный прополис необходимо смешать со 100 граммами спирта. Настаивать от 5 до 7 дней в теплом месте. По истечении времени процедить полученную смесь. Делать турунды дважды в день.

С помощью камфорного масла можно справиться с ушными болями

• Луковый сок. Большую луковицу нарезать мелкими кусками и выжать весь сок. Утром и вечером вставлять в больное ухо смоченные в соке из лука ватные палочки. Длительность лечения составляет 5-7 дней до полного выздоровления.
• Грецкий орех. Выдавленное масло жареных грецких орехов необходимо прикладывать к больному уху с помощью ватных тампонов.
• Камфора. Ватный жгут смочить в теплом камфорном масле и вставив в слуховой проход (оставить на ночь).

Если ухо болит и симптом усиливается при кашле – это плохой признак. Чаще это говорит о воспалении уха, которое излечивается только спустя 5-7 суток. Поэтому при его возникновении следует незамедлительно посетить специалиста.

О способах устранения болей в ушах пойдет речь в видео:

Высокая вероятность развития острой респираторно-вирусной инфекции в осенне-зимний период пугает многих родителей. Особенно сильно их беспокоят возможные осложнения ОРВИ: кашель, отит, синусит. К сожалению, от них не застрахован практически ни один ребенок. Поэтому так важно донести до родителей информацию о современных препаратах для лечения осложнений ОРВИ.

Кашель — это рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета.

Раздражение чувствительных нервных окончаний, расположенных в органах дыхания, приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. В результате возбуждения кашлевого центра формируется ответная реакция — глубокий вдох, а затем синхронное сокращение мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и коротким, форсированным толчкообразным выдохом.

Здоровые дети могут откашливаться до 10- 15 раз за день, больше утром.

Причины возникновения кашля в условиях патологии могут быть разными:

• проявление острого респираторного заболевания (ОРЗ);

• ирритативное воспаление слизистых респираторного тракта;

• аллергическое воспаление дыхательных путей;

• обструкция дыхательных путей вязким бронхиальным секретом, инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями;

• отек легочной паренхимы разного генеза и др.

Нередко причиной кашля может быть синусит, который представляет собой воспаление околоносовых пазух, находящихся внутри некоторых черепных костей. Пазухи — это покрытые слизистой оболочкой воздухоносные полости, сообщающиеся с полостью носа. Выделения из носа при синусите могут быть слизистыми и вязкими, слизисто-гнойными и гнойными. Чаще они скапливаются в носовой полости или вытекают наружу.

Но могут и стекать по задней стенке глотки, провоцируя кашель. При этом воспаление распространяется в нижерасположенные органы: глотку, гортань, трахею, бронхи.

В нормальных условиях трахеобронхиальная слизь характеризуется низкой вязкостью и хорошей текучестью. При развитии воспалительных процессов отмечается значительное изменение качественного состава слизи — уменьшается удельный вес воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов). Гиперпродукция слизи затрудняет ее выведение.

Кроме того, в результате воспаления развиваются функциональные или структурные нарушения мерцательного эпителия, что приводит к снижению мукоцилиарной активности. В итоге в дыхательных путях создаются благоприятные условия для развития вторичных инфекций.

Клинически кашель варьируется от небольшого до сильного покашливания, мучительного, сопровождающегося рвотой, нарушающего сон и общее состояние. И в этой ситуации необходимо обязательно помочь пациенту избавиться от кашля.

Принимая решение о выборе препарата для лечения кашля, необходимо учитывать несколько важных показателей:

• частота, интенсивность и звучность кашля;

• количество и реологические свойства мокроты.

Различают сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель.

В начале заболевания кашель, как правило, сухой, навязчивый, мокрота отходит плохо. Поэтому важно перевести непродуктивный кашель в продуктивный. Сделать это лучше всего с помощью муколитических препаратов. Их механизм действия основан на непосредст­венном разжижении патологически вязких секретов. Муколитические препараты повышают уровень бронхиальной секреции, эффективно разжижают мокроту, облегчают ее отхождение. Показаниями для применения препаратов данной группы являются клинические состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудно отделяемой мокротой.

Для лечения таких осложнений ОРВИ, как кашель, отит и синусит, целесообразно рекомендовать муколитический препарат на основе карбоцистеина. Он разрушает дисульфидные связи мукополисахаридов и изменяет заряд их ионов, в результате чего изменяется состав бронхиального секрета: уменьшается количество нейтральных гликопептидов и увеличивается сиалогликопротеидная фракция. Карбоцистеин стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия дыхательных путей, снижает вязкость и облегчает отхождение бронхиального секрета и отделяемого из синусовых пазух.

Препарат показан при лечении острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием вязкой, трудно отделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух — ринит, средний отит, синусит), а также при подготовке к бронхоскопии и/или бронхографии.

Детям в возрасте 2- 4 лет рекомендуют принимать лекарственное средство на основе карбоцистеина по 2,5- 5 мл 5% сиропа 2 раза в день или по 5 мл 2,5% сиропа 2- 4 раза в день; детям в возрасте 4- 12 лет — по 5 мл 5% или по 10 мл 2,5% сиропа 3 раза в день. Взрослым рекомендуется прием 15 мл 5% сиропа 3 раза в сутки.

Мнение специалиста

Наталья ФРОЛОВА, врач-терапевт

ОРВИ — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией. ОРВИ нередко протекают с осложнениями (присоединением воспалительных процессов в бронхах, легких, околоносовых пазухах и т.д.) и вызывают обострения хронических заболеваний. Осложнения при ОРВИ могут возникнуть на любом сроке заболевания и бывают обусловлены как непосредственным воздействием возбудителя, так и присоединением бактериальной микрофлоры. Наиболее частыми осложнениями ОРВИ считают пневмонию, бронхит и бронхиолит. Второе по частоте место занимают синуситы (гаймориты, фронтиты) и отиты. К грозным осложнениям, особенно у детей раннего возраста, следует отнести острый стеноз гортани (ложный круп).

Наиболее частым осложнением ОРВИ является кашель. Поскольку кашель является защитной реакцией, лечить его необходимо только в том случае, если он нарушает нормальную жизнь пациента и доставляет ему беспокойство.

В начале ОРВИ кашель, как правило, непродуктивный, не приводящий к эффективному отхождению мокроты и субъективно ощущающийся как мучительный, навязчивый. Такой кашель не приводит к эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета и не освобождает рецепторы слизистой оболочки респираторного тракта от раздражающего воздействия. Полноценного очищения дыхательных путей при этом не происходит, что значительно утяжеляет течение заболевания. В этот период важно перевести кашель из непродуктивного в продуктивный, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей, устранить раздражение слизистой оболочки и прекратить кашлевой рефлекс.

Лучше всего с этой задачей справляются муколитические средства. Муколитики представлены двумя группами: ферментными и неферментными препаратами. Поскольку протеолитические ферменты обладают рядом негативных эффектов (повышают риск деструкции межальвеолярных перегородок с возможным развитием кровохарканья, вплоть до легочных кровотечений), предпочтительнее использовать неферментные муколитические лекарственные средства. Они расщепляют сложные муцины гелевого слоя, разжижают мокроту, уменьшая ее вязкость, повышают альвеолярную секрецию сурфактанта, стимулируют движение ресничек. Благодаря высокому профилю безопасности неферментные муколитики получили широкое использование в педиатрии.

Одним из современных и эффективных муколитических препаратов, широко используемых в клинической практике, является карбоцистеин. Он относится к неферментным муколитикам непрямого действия, изменяющим биохимический состав и уменьшающим продукцию вязкой слизи. Карбоцистеин обладает одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Механизм его действия связан с активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Карбоцистеин восстанавливает вязкость и эластичность слизи.

Под воздействием препарата происходит и регенерация слизистой оболочки, особенно в терминальных бронхиолах, восстанавливается местная иммунологическая защита дыхательных путей за счет увеличения продукции секреторного иммуноглобулина A, улучшается мукоцилиарный клиренс (потенцируется деятельность реснитчатых клеток). Карбоцистеин выпускается в виде сиропа (2,5 и 5%) и в капсулах. Карбоцистеин в сиропе может назначаться детям с двух лет.

Клиническая эффективность и безопасность карбоцистеина подтверждены многочисленными исследованиями (в том числе и с участием детей) как за рубежом, так и в России. На фоне приема препарата значительно улучшалось состояние пациентов с гнойным средним отитом; у детей с ОРВИ при приеме карбоцистеина уже к третьему дню заболевания кашель становился влажным, более продуктивным, уменьшались выделения из носа; также и у детей с острым синуситом в среднем уже через три дня лечения значительно улучшалось самочувствие, исчезали головная боль, ринорея.

Таким образом, можно считать, что лекарст­венное средство на основе карбоцистеина является препаратом выбора при лечении осложнений ОРВИ (кашля, отита, синусита) не только для взрослых, но и для детей.

Статья опубликована в газете «Фармацевтический вестник»

Источник