Бронхит с подозрением на пневмонию у ребенка

Отличие симптомов у детей

Бронхиты и пневмонии у детей довольно часто встречаются и причиняют не мало хлопот хотя бы потому, что бывает не просто найти отличия одного от другого. Простудные заболевания отличаются вирусом – возбудителем и особенностями протекания болезни.

Бронхит и пневмония у детей имеют разную симптоматику. Давайте рассмотрим их ниже.

Пневмония (воспаление легких) – инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Впоследствии страдают бронхи и бронхиолы. Причиной всему является респираторная инфекция, распространяющаяся по дыхательным путям.

Заболевание имеет бактериальную этиологию, здоровье ребенка находится в опасности и требует незамедлительного лечения специалистами. Чем пневмония отличается по симптомам:

• боль в грудной области при вдохе или кашле;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• усталость и головная боль;
• развитие поверхностного голоса;
• дрожание связок во время разговора;
• бледность и синюшность кожных покровов.

Подробнее о симптомах

При бронхите процесс воспаления поражает слизистую оболочку бронхов, на начальной стадии возникает сухой кашель, вскоре переходящий во влажный. Слышны хрипы по всей части грудной клетки.

К дополнительным признакам следует отнести:

• небольшое повышение температуры;
• тяжелое дыхание с сильными хрипами;
• давящая боль в груди.

При неправильном лечении или его отсутствии, а также игнорировании симптомов заболевания, бронхит переходит в пневмонию – поражение легочной ткани и общее ухудшение состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Важно не забывать, что пневмония может протекать по-разному и быть связана с характером возбудителя и первичного состояния пациента. При воспалении легких, вызванном микоплазмой, признаки характерны для бронхита, только с помощью рентгена можно диагностировать заболевание.

Как отличить одно от другого?

Пневмония чаще всего возникает вследствие проникновения бактерии в организм, а бронхит – вируса. В определенных случаях болезни могут дополнять друг друга, однако на начальной стадии можно увидеть кардинально, как отличить пневмонию от бронхита у детей.

Бронхит и пневмония –  отличия у детей по клинической картине:

Характерные отличия бронхита от пневмонии у детей:

1. Анализ крови на выявление возбудителя – бронхит чаще провоцируется вирусами, а пневмония – бактериями.
2. При бронхите возникает локализованный отек и другие признаки воспаления в дыхательных путях, а при пневмонии – поражение альвеол.
3. Специалист с помощью прослушивания грудной клетки определяет место возникновения воспаления.
4. Рентген указывает на область поражения – затемнение локального участка при пневмонии.
5. Мокрота при бронхите – более редкое явление, а при пневмонии – частый симптом.

При инфекции в легких слизь бывает смешана с кровью, гноем, источает неприятный запах – это не характерно для проявления бронхита. Рост температуры тела стремительный, сложно устраняемый жаропонижающими средствами.

Осложнения после ОРВИ и Гриппа

При отсутствии лечения или неэффективном подборе лекарственных средств бронхит может трансформироваться в пневмонию. Происходит сильная интоксикация организма, возникает потеря аппетита, тошнота, рвота, рост температуры тела до 39 °C и выше.

Если после лечения ОРВИ кашель не проходит более 2-3 недель, мокрота не выхаркивается из легких, появляются примеси гноя или крови при кашле, повторно повышается температура – это свидетельствует о вторичном присоединении инфекции.

Правильный диагноз может поставить только специалист, после проведения рентгена снимка легких – при воспалении легких видны затемнения. Усугубить положение пациента могут различные факторы:

• самостоятельное лечение;
• неэффективный подбор медикаментов;
• неправильный диагноз;
• пониженный иммунитет;
• несоблюдение предписаний доктора;
• хронические патологии дыхательных путей.

Внимание! Если спустя 10 дней после начала лечения острого бронхита облегчение не наступило, значит, воспаление могло распространиться на легочную ткань с развитием пневмонии.

Избежать осложнений возможно, если на первом этапе заболевания посетить профильного доктора, педиатра или детского пульмонолога и соблюдать все предписания врача. Дополнительно нужно укреплять иммунитет ребенка различными методами – правильное питание, прием аптечных и народных средств для усиления защитных сил организма.

Профилактика

Чтобы не были страшны бронхит и пневмония, у ребенка должен быть весь спектр забот родителя.

К профилактическим мероприятиям следует отнести комплексную заботу в отношении организма в целом и органов дыхания.

Поддержание оптимальных условий влажности в квартире, около 60%, температура воздуха в жаркое время до +20 °C, употребление достаточного количества жидкости для легкого отхаркивания мокроты и различного рода инфекции.

Профилактику хронических бронхитов нужно проводить в специализированных лечебных комплексах – санаториях с горным и степным ландшафтом. Однако, следует учитывать, что резкая смена температурных показателей может привести к обострению заболевания.

Полезно знать. В период эпидемии ОРЗ и ОРВИ необходимо избегать мест скопления народа, обязательно пропить курс витаминов и микроэлементов, носить в общественных местах ватно-марлевую повязку, защищая носоглотку от попадания вирусов и инфекции.

Медикаментозным средством являются прививки «Превенара», действие которых направлено на облегчение переносимости заболевания, при воздействии на организм инфекционного рода возбудителей.

Что такое бронхопневмония?

Бронхопневмония представляет собой поражение инфекцией нижних дыхательных путей бронхов и альвеол легких. Является следствием бронхита или ОРВИ, чаще всего в запущенном случае. Симптомы у детей зачастую расплывчаты и слабо выражены:

• температура от 35 до 37,5°C;
• поверхностное дыхание;
• одышка;
• снижается активность, ребенок становится апатичным;
• отсутствует аппетит.

Строение дыхательной системы у детей способствует проникновению инфекции непосредственно в бронхи и легкие. Вследствие этого развивается бронхопневмония, которая включает в себя проявление двух заболеваний – бронхита и пневмонии.

При бронхопневмонии воспалительный процесс имеет локализованный характер, отличается болевыми ощущения в районе возникновения отечности – ноющая боль в бронхах, особенностью болезни является длительное лечение, которое на исключает появление рецидивов.

Подробнее о бронхопневмонии.

Полезное видео

Предлагаем вам ниже посмотреть полезное видео о бронхите и пневмонии:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

В домашних условиях диагностировать пневмонию или бронхит у ребенка очень сложно, а тем более подобрать правильный курс для лечения. Чтобы избежать различного рода осложнений ребенка нужно в обязательном порядке показать доктору, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Ира, здравствуйте! Поверьте, если бы у мамы Вашего замечательного ребенка было 2 класса образования, все бы было просто замечательно… “ ..вечером часов в 9 ничего и не предвещало такой ночи – кашель был влажный, такой вялый и нечастый “. Ну и легли бы спать себе. Нет. Вы на ровном месте дали ребенку коделак. Скажите, пожалуйста, на ровном месте, при отсутствии угрожающих жизни симптомов дать ребенку наркотик – это нормально? Итак, Вы дали ребенку кодеин (главный действующий компонент коделака). В результате получили типичную реакцию на наркотик (“ …сильное психомоторное возбуждение – все что-то перебирал, теребил… “).Но не в этом главная беда. Из всех наркотиков у кодеина наиболее выражено угнетающее действие на кашлевой центр. Вот Вы и получили то, что просто обязаны были получить – дискоординацию кашлевого центра и сокращений бронхов из-за скопления мокроты. Дискоординацию настолько выраженную, что только посредством рвоты бедное дитя смогло избавить себя от скопившейся слизи. Вы совершенно справедливо восклицаете: “ Ведь если это ОРВИ – то причем тут антибиотик? ” Позвольте, в таком случае, задать и другой вопрос: ведь если это ОРВИ – то причем тут кларитин? А все противоаллергические препараты резко усиливают действие наркотиков (недаром наркоманы для усиления эффекта морфия активно используют димедрол). Лозунг “пневмония – немедленно антибиотик” – справедлив далеко не всегда. Если ребенок не задыхается, если наличие воспаления вызывает сомнения, если ходит, спит, ест, пьет, разговаривает – задержка с применением антибиотика на 2-3 дня – вовсе не ухудшает лечение, иногда даже улучшает. По моим собственным исследованиям (они опубликованы в специальной литературе), если пенициллин назначается в первый день пневмонии, то его эффективность равна примерно 70%, а если на 3-й день пневмонии – 97%! Так что не будет ничего страшного, если вы день- два подождете. Признаки, указывающие на вероятность пневмонии, подробно перечислены в главе “воспаление легких” – перечитайте. Кстати, пенициллин совсем не обязательно колоть (“Оспен” – пенициллин для приема внутрь и воспаления легких им лечатся также, как и уколами). На 70% разрешить все сомнения можно, сделав клинический анализ крови, на 99% – рентген. Лучше рентген, чем зазря давать антибиотик. Мне кажется, что Ваши самобичевания, эмоции и восклицания не имеют под собой логической основы. Нормальное дитя заболело банальной ОРВИ. Как всякий ребенок с нормальным иммунитетом, отреагировал на ОРВИ влажным кашлем и повышением температуры тела. Все остальное – типичная реакция на абсолютно неадекватную терапию, и это вовсе не повод для рассуждений о бессмысленности закаливания, о Вашей самонадеянности. А быть может все намного проще, может у всех этих Кать и Виталиков нет денег на кларитин и коделак? Ирочка, я так понимаю, что коль Вы пишите Комаровскому, то Комаровский, в некоторой степени, является для Вас авторитетом. Давайте тогда процитируем Комаровского (цитата из главы “воспаление легких”): “ … помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений – прежде всего все той же пневмонии “. Обратите внимание! Я даже и не упомянул о наркотических препаратах, мне как-то и в голову не могло прийти, что где-либо могут использовать эти средства при ОРВИ. И еще несколько комментариев к Вашему письму. Не гневите Бога, употребляя выражения, типа “что за Беда такая!”. Поверьте моему опыту, все это, мягко выражаясь, не беда – неприятность – да! – но не более того. Все вышеописанное не имеет никакого отношения к бронхиальной астме. Как раз вероятность астмы самым тесным и прямым образом связана с интенсивностью лечения. Так что тянуть – не особенно страшно. К острой домашней пневмонии с высокой температурой (домашняя – возникшая дома, а не в стационаре) сумамед особого отношения не имеет. Лечить им, разумеется, можно, но он не является препаратом первоочередного выбора. Читайте главу про ОРВИ и действуйте в соответствии с рекомендациями. Вероятность пневмонии до 5-го дня болезни – не особенно велика. Всего доброго. Комаровский.

[Письмо]
Добрый день! Да, 2 класса – это было бы шикарно :о))). От скольких забот я бы избавилась :о))). Теперь по порядочку. Во-первых, огромное спасибо за оперативный ответ!!!! Во-вторых, про связь Коделак – приступ я и сама подумала. Правда, возбуждение с этим не связала. Есть у нас такая беда, как бабушка-медик, живущая с нами, в общем-то, воспитывающая детей. Возникают у нас противоречия на этой почве – как и все медики, она не любит “умных” пациентов. Я отчасти даже рада, что мои подозрения подтвердились, просто ужасно сознавать, что таким мучительным для ребенка образом :о(((. Странно, но наша педиатр, которой я по большому счету все-таки доверяю (за неимением выбора – раз, за неимением медобразования – два, и вообще – она хоть пытается объяснять свои назначения, правда, тоже не терпит, когда их оспаривают), никак не отреагировала на Коделак – я ей специально обратила внимание на то, что бабушка дала этот препарат (она у нас частенько играет роль арбитра) – а, дескать, пустое. Там доза мизерная. Кстати, сама же нам его и рекомендовала в свое время, но я давать не рисковала. И не рискнула бы. Кларитин – назначила она же (в смысле врач), объяснила – чтобы снять отек слизистых, в т.ч. и аденоидов. Кстати, такая практика есть и у других врачей, я думала, это одна из современных “инструкций”. Не оспаривала, так как надо же кого-то слушать. А в остальном – обошлись опять обильным питьем, солодкой, намазала горло на ночь Момом и, тьфу-тьфу, к утру температура в пределах допустимой, кашель умеренный. Анализ крови, конечно, сдали (результаты вечером), а вот к рентгену у меня отношение хуже, чем к антибиотику. 10 классов, все-таки, и физика – один из любимых предметов. Антибиотик пока отложили – все-таки когда мама дома, бабушка не рискует давать что-либо без “согласования” с вышестоящими органами :о))). Вчера вечером еще мучилась сомнениями – сегодня в связи с вышеизложенным – успокоилась. Так, что еще. Еще меня тревожит только его аденоидит и непрекращающийся насморк. Ну, как так может быть, чтобы не болевший (ходивший в садик!!!) ребенок вдруг заболел один раз да, по большому счету, он и не выздоравливал. То есть с октября месяца. Ровно год (с октября предыдущего года) он ходил в садик и не болел ни разу. Тут у нас опять конфронтация с бабушкой – она считает, что я постоянно простужаю его – купаю в “холодной” воде, форточка. Я – придерживалась мнения, что надо продолжать действовать по привычной схеме – и все образуется. Почему-то не образовалось :о(((. Видимо, надо начинать все по новой, или вводить дополнительные закаливающие процедуры – ну какой смысл в прохладных обливаниях ножек, если он в такой воде купается?. А как, если нос не просыхает? Снова посадить его в теплую воду и начать понижать по градусу??? Кстати, только что звонила бабушка – приходила врач, послушала, сказала – стало значительно лучше :о))). Я почти счастлива! Еще раз большое Вам спасибо! Жаль, что у нас нет такого врача “под рукой”. И вообще жаль, что врачи, при всех стараниях “как лучше”, частенько поступают “как удобнее” им. То есть – болеет ребенок на выходные – ну, так антибиотик ему. На всякий случай. Чтобы лишний раз не дергаться (наша врач даже заходила к нам как-то, когда по вредности нашей мы отказались от чего-то). И все это понятно, но хочется соблюсти и свои интересы тоже. Вот так и случается – сам себе медик, иногда и горе :о(((. Ладно, пошла еще раз читать раздел про пневмонию (скоро смогу сыпать цитатами :о))) и мучится чувством вины. Очень хотелось бы чем-нибудь помочь Вам, потому как, к сожалению, виртуальное общение исключает какое-либо материализованное выражение благодарности :о(((. До свидания. Всего Вам доброго!!! Ирина.

[Ответ доктора]
Ирина, здравствуйте! Рад, что все образовалось. Думаю, что перспективы дальнейших заболеваний и хождения в детский сад во многом будут зависеть от того, как дитя проведет лето. Удастся месяца 3 прожить в нормальных условиях – без химии, хлорированной воды, бытовой пыли, босиком, в естественной природной грязи (на даче, в деревне) – и аденоидит Ваш пройдет, и местный иммунитет восстановится. Два комментария, касательно Ваших вопросов-тезисов. Применение антигистаминных препаратов при инфекционных заболеваниях. В общем-то, печальная традиция. Очень часто вредная. Так, например, многие антигистаминные препараты имеют в качестве одного из побочных эффектов способность, увеличивать вязкость мокроты (такие средства, как димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил). Это, разумеется, повышает при ОРВИ вероятность осложнений. У кларитина подобного эффекта, к счастью нет, но дело в том, что аллергическое воспаление и воспаление инфекционное (вирусное) существенно отличаются друг от друга по механизмам развития и эффекта мы не получаем все равно – только деньги зря тратим, пичкаем дитя лишний химией. Вопрос о том, что вреднее – напрасный рентген, или напрасное кормление ребенка антибиотиками. Спорить можно до бесконечности и к правильному выводу не прийти – нет единицы измерения “вреда”. В качестве аргумента хочу подчеркнуть, что при всей “страшности” радиации как таковой, она, тем не менее, является для любого животного естественным природным фактором. Антибиотики – намного менее естественны, их побочные эффекты менее предсказуемы, а в некоторых случаях (острые аллергические реакции – анафилаксия) – намного более опасны, даже в сравнении с острой лучевой болезнью. Удачи и здоровья. Комаровский.