Бронхит переходящий в пневмонию антибиотиками
Бронхит и пневмония — две легочные инфекции с похожими симптомами
В некоторых случаях бронхит может превратиться в пневмонию. Это происходит, когда инфекция распространяется от дыхательных путей к воздушным мешочкам в легких.
У человека с бронхитом также возможно развитие отдельной пневмонии. Бывает трудно определить разницу между бронхитом и пневмонией, потому что две инфекции имеют схожие симптомы.
Наиболее подвержены риску дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой или состоянием здоровья. Качественное лечение бронхита может помочь предотвратить его переход в пневмонию.
Может ли бронхит перейти в пневмонию?
Бронхит — это легочная инфекция, которая вызывает раздражение и отек дыхательных путей. Эти эффекты побуждают легкие выделять больше слизи, чем обычно, вызывая кашель, когда организм пытается избавиться от избытка слизи.
Наиболее распространенной формой бронхита является острый бронхит или простуда. Симптомы могут включать в себя:
- боль в горле
- головную боль
- усталость
- затрудненное дыхание
Все обычно выздоравливают от острого бронхита в течение 3 недель.
Человеку с сопутствующими болезнями может быть труднее преодолеть бронхит, который может подвергнуть его более высокому риску перехода в пневмонию. Важно быстро лечить бронхит, чтобы предотвратить распространение инфекции в легкие.
Пневмония вызывает симптомы, похожие на симптомы бронхита, а также:
- высокую температуру
- быстрое сердцебиение
- потерю аппетита
В некоторых случаях, вместо распространения инфекции, человек получает одновременно с бронхитом сопутствующую пневмонию.
Обе инфекции имеют очень похожие симптомы, и это может затруднить точную диагностику для врачей. Инфекция легких, которую они первоначально диагностировали как бронхит, могла быть пневмонией с самого начала.
Хронический бронхит
Менее распространенной формой бронхита является хронический бронхит. Симптомы те же, но они могут длиться месяцами. Хронический бронхит — это рецидивирующая инфекция, которая появляется не менее 2 лет подряд.
Хронический бронхит — это состояние легких, которое возникает, когда человек вдыхает раздражающие вещества в течение длительного периода времени. Эти раздражители повреждают легкие и вызывают длительный отек дыхательных путей. Наиболее распространенными причинами являются курение, загрязнение воздуха и химические вещества на рабочем месте.
У человека с хроническим бронхитом легкие функционируют менее эффективно, чем обычно. Это нарушение может затруднить борьбу организма с инфекцией и повысить риск развития пневмонии.
Бронхит и пневмония: причины
В большинстве случаев вирус вызывает бронхит, а бактерии вызывают пневмонию.
Один и тот же вирус часто вызывает простуду, грипп и бронхит. Вирусы распространяются, когда люди кашляют или чихают, и они также могут жить на поверхности предметов. Они очень заразны.
Бактерией, которая чаще всего вызывает пневмонию, является Streptococcus pneumoniae. Она может распространиться через кашель, но намного менее заразна, чем простуда или бронхит. Иммунная система большинства людей сразу же убивает эти бактерии.
Человек может заболеть пневмонией, если его иммунная система работает не так, как надо. Эта дисфункция может быть из-за недавнего или сопутствующего заболевания. Те, у кого есть бронхит, может иметь более высокий риск развития пневмонии.
Другими причинами пневмонии являются другие, менее распространенные бактерии, вирусы или грибки. Если менее распространенная бактерия вызывает пневмонию, врачи называют это состояние атипичной пневмонией. Этот термин относится к тому факту, что симптомы такой пневмонии выглядят немного иначе, чем симптомы типичной пневмонии.
Бактерии реже вызывают бронхит. Когда это происходит, может быть более высокий риск превращения бронхита в пневмонию, потому что бактерии могут быстро размножаться и распространяться. Инфекция может распространяться от дыхательных путей к воздушным мешочкам в легких.
Факторы риска
Если пациент имеет сопутствующие заболевания или не лечит бронхит, риск развития пневмонии у него выше.
Люди, подверженные высокому риску развития пневмонии:
- пожилые люди
- младенцы и маленькие дети
- курящие
- люди с ослабленной иммунной системой
- люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма
Определенные формы пневмонии связаны с пребыванием в больнице. Пациенты, которые находятся в реанимации или используют дыхательные аппараты, имеют более высокий риск заражения.
Профилактика
Быстрое лечение бронхита может помочь предотвратить воспаление легких. Как только иммунная система вернулась к нормальной работе, риск развития новой инфекции падает.
Люди также могут снизить свой риск, бросив курить, чтобы улучшить свое здоровье легких, и надев респиратор, если они используют химические вещества на рабочем месте. Регулярные физические упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений, могут помочь укрепить легкие.
Способы предотвращения распространения пневмонии включают мытье рук, прикрывание рта при кашле или чихании и выбрасывание платков и масок сразу после их использования.
Пожилые люди могут рассмотреть возможность получения вакцины против пневмонии, чтобы защитить себя от болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину детям в возрасте до 2 лет и взрослым в возрасте 65 лет и старше.
Диагностика
Диагностика может быть сложной, поскольку у бронхита и пневмонии очень похожие симптомы. Иногда невозможно сказать:
- имеет ли человек хронический бронхит
- имеет ли человек бронхит, превратившийся в пневмонию
- была ли у человека пневмония с самого начала
Врач обычно спрашивает об истории болезни и делает медицинский осмотр. Он слушает легкие на потрескивающий или пузырчатый звук.
Если бронхит переходит в пневмонию, симптомы обычно ухудшаются. Появляется кашель со слизью и жар. Если врач не сможет диагностировать пневмонию на основании симптомов, он может провести рентген грудной клетки или анализ крови.
Лечение
Большинство пациентов могут лечить случаи острого бронхита в домашних условиях. Они должны отдыхать, пить много жидкости и принимать обезболивающее при необходимости. Увлажнитель может облегчить дыхание, ослабляя выделение слизи в легких. Мед или пастилки также могут облегчить симптомы у взрослых.
Врачи редко назначают антибиотики для лечения бронхита. Эти препараты лечат бактериальные инфекции, а бронхит почти всегда является вирусной инфекцией.
Обычно можно лечить легкую пневмонию в домашних условиях, но желательно обратиться к врачу. Врач обычно назначает антибиотики. Больные должны всегда проходить полный курс антибиотиков, даже если симптомы их болезни исчезли.
В более серьезных случаях может потребоваться обратиться в больницу. Медицинский персонал проверит, работает ли лечение, пропишет нужные лекарства и при необходимости обеспечит кислород. Если больной слишком плохо себя чувствует, чтобы принимать таблетки или пить жидкость, ему может понадобиться капельница.
Когда обратиться к врачу
Тяжелые или постоянные симптомы могут указывать на более серьезный случай. Важно обратиться к врачу, если:
- кашель длится дольше 2 недель
- стоит высокая температура 2 дня подряд
- слизь содержит кровь
- усиливается одышка
Больной должен обратиться к врачу, если он заболел бронхитом при сопутствующих заболеваниях. Своевременное лечение поможет снизить риск развития пневмонии.
Выводы
Пневмония является наиболее распространенным осложнением бронхита. Она чаще появляется у людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому те, кто плохо себя чувствует, недавно перенес заболевание или имеют серьезные проблемы со здоровьем, подвергаются более высокому риску. Это состояние также чаще влияет на детей и пожилых людей.
Большинство людей могут вылечиться от бронхита и легкой пневмонии в домашних условиях. Главное для них — постельный режим.
Пневмония может принимать тяжелые формы, поэтому больной должен обратиться к врачу, если у него есть симптомы этого заболевания.
Источник
262 просмотра
14 февраля 2019
Подскажите, мой терапевт поставил диагноз орви и бронхит с подозрением на пневмонию. Прописали антибиотики Флемоксицин солютаб 1000мг (амоксицилин) и Эреспал 89мг.
Во первых пью уже 3 день, а изменений нет, и второе кажеться начали болеть почки. У меня гепатит в. Врач об этом знает. Правильно ли мне назначили лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте опишите ваши жалобы пожалуйста
Лана, 14 февраля 2019
Клиент
Елена, температура более 2 недель, последние дни днем 37,7 к вечеру 38. Кашель сухой, сложно говорить. И очень сильная отдышка. Стоит встать и дойти до кухни, отдышка как после кроса.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Рентген легких делали?
Лана, 14 февраля 2019
Клиент
Юлия, делали. По рентгену и сказали, что бронхит, но с подозрением на пневмонию.
Педиатр
Здравствуйте,есть снимок легких. Что с ферментами печени?
Педиатр
Теоретически если нет эффекта от Антибиотика на третий день,его следует заметить на макролидного ряда антибиотик ( Сумамед) 7-10 дней
Эреспал смените на синекод
Начните Циклоферон 10 дней
Педиатр, Терапевт, Массажист
Антибиотик на 3-ми сутки должен дать динамику. Должна уйти температура, улучшиться об.ективно состояние. Если этого нет- обращайтесь к врачу для осмотра повторно. Возможно нужно менять антибиотик.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По рассказу, что-то идет не так. Обязательно нужен рентген-контроль! Завтра же идите на прием.
Эндокринолог
Эреспал вообще ни о чем! Начните срочно Флемоклав Солютаб (Нидерланды) 500 мг 3 раза в день, Диазолин 0,1 2 раза в день, Аскорбиновая кислота 0,05 5 драже 3 раза в день – это в течение 8-10 дней. Обязательно обильное теплое питье, соки морсы, фрукты и калорийное питание с достаточным количеством белка. Поправляйтесь!
Врач УЗД, Терапевт
я бы вам посоветовала антибиотики внутримышечно начать делать,эффекта будет больше. отхаркивающие препараты добавьте например ацц, табл рассасывающие
Терапевт, Нефролог
По клиническим симптомам очень похоже на пневмонию. Лечиться лучше комбинированной антибактериальной терапией,например цефтриаксон+Ципрофлоксацин, отхаркивающий (лазолван,амброксол). Эреспал точно ни о чем. Если болит поясничная область,то сдайте анализ мочи. В любом случае,эти антибиотики подходят для терапии пиелонефрит,но его тоже надо диагностировать,потому что боли в пояснице могут быть мышечными болями от продолжительного кашля.
Терапевт
Здравствуйте Лана. По анализу крови повышены лимфоциты – значит вирусная инфекция ,но иногда кровь на бактерии не реагирует быстро и поэтому возможно нет повышения лейкоцитов. К лечению рекомендую добавить циклоферон – 3 таб в день ,через день или виферон свечи – 10 дней. Сменить эреспал на амбробене или лазолван , эффект антибиотика смотрится на 3-4 й день , надо менять антибиотик , я бы посоветовала вильпрафен-солютаб по 1гр 2 р в день или цефтриаксон вм .По анализу мочи -небольшая протеинурия ,нужно сдать анализ по Нечипоренко и повторно ОАК и ОАМ, повторно осмотр терапевта
Терапевт
Здравствуйте! Надо выяснить в чем причина одышки, иногда Эреспал может вызывать тахикардию и от этого ощущение тяжести в груди, кстати последние новости, этот препарат отзывают из аптек, он опасен, то есть в любом случае от него нужно сразу отказаться, можно заменить этот препарат на Амбробене, либо отсутствие эффекта от антибиотика, иногда причина отсутствия эффекта является атипичная пневмония в этом случае назначают два антибиотика, то есть нужно добавить к лечению , например Азитромицин 500 мг *1 раз 5 дней. По поводу почек, нужно сделать мочу в динамике, то есть вам нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Глянула Ваши анализы. Мое мнение – инфекционный процесс с аллергический компонентом. Антибиотик должен на 3 сутки уже сработать. Советую сделать рентген-контроль и повторить анализ крови, после этого на очный прием к врачу, скорее всего нужно будет поменять антибиотик.
Ревматолог, Терапевт
Плюс добавить противоаллергические препараты, и эреспал продолжить.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Оцените работу антибиотика на 3-4 сутки, желательно послушать вас. Если динамики нет, меняйте на Цефтриаксон в/м 2 гр в сутки, 7 дней или Таваник 500 мг 2 р в день, 7 дней, из отхаркивающих- Флуимуцил 600 мг 1 т 10 дней или небулайзер с Лазолваном на физ. р – ре, 10 дней. Обильное питьё не зыбывайте. Выздоравливайте.
Терапевт
Очень важно !!! при пневмонии врач вас должен ежедневно слушать и оценивать ваше состояние, пневмония это серьезно, бывают осложнения. Покажитесь доктору и не забудьте отменить Эреспал!!!
Терапевт
Здравствуйте. На какой день болезни Вы сдавали анализы крови, мочи и выполняли рентгенографию легких? Судя по всему, кровь на тот момент могла не среагировать на инфекцию- в анализах признаки вирусной инфекции и аллергический компонент. Вам следует обратиться к врачу повторно( врач должен осмотреть,прослушать легкие): сдать оак, оам, сделать контрольный рентгеновский снимок при необходимости, сделать спирометрию. И уже на основании этого корректировать лечение. Сложно давать рекомендации, не видя вас. Если появилась одышка, возможно, есть смысл в ингаляционных бронхолитиках. ( если это бронхообструкция). Но вы пишете, что кашель сухой и вам трудно говорить- поэтому, не исключено, что у вас ларингит. А при ларингите лечение будет иное. Я могу рекомендовать добавить прием антигистаминного препарата( цетрин, супрастин) и обратиться к врачу повторно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , тактика верная, начал с пенициллинов, если вам не лкчше-к тяните, езжайте в приемный покой инфекции
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, учитывая клиническую картину вероятна пневмония , для уточнения диагноза можно сделать рентген в динамике и кровь на с реактивный белок , в плане лечения флемоксин солютаб препарат выбора
Лана, 15 февраля 2019
Клиент
Максим, флемоксин мне сегодня заменили на Супракс.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Я бы выбрал цефдиторен ( спектрацеф) он из этой же группы но более широкого спектра действия
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чаще всего пусковым механизмом, способствующим развитию бронхита и пневмонии, являются острые респираторные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути. При отсутствии лечения инфекция проникает вглубь, поражая нижние дыхательные пути – бронхи и легкие. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, важно знать, как отличить бронхит от пневмонии, и в каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основные отличия бронхита и пневмонии
Основной причиной развития бронхита становятся вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус и пр.). Вирус внедряется в слизистую оболочку бронхов, вызывая их отек и сужение просвета.
Пневмония развивается в результате бактерий (пневмококков, стрептококков, стафилококков). Бактерии поражают легочные альвеолы, где происходит газообмен, вызывая кислородную недостаточность. При значительной площади поражения легких у больного появляются симптомы интоксикации.
Отличия в симптоматике болезней
Несмотря на схожесть симптомов, оба заболевания отличаются степенью выраженности проявлений. Если воспалительный процесс локализуется в бронхах, больного беспокоит следующее:
При бронхите в грудной клетке ощущается умеренная боль
- на начальной появляется сухой кашель, который не приносит облегчения;
- в дальнейшем кашель становится влажным, сопровождаясь обильным отделением мокроты;
- в грудной клетке ощущается умеренная боль;
- показатели температуры тела не превышают 38°С;
- у больного появляются слабовыраженные симптомы интоксикации, проявляемые в общей слабости и ухудшении состояния;
- бронхит сопровождается симптомами простуды, характеризующимися появлением насморка и боли в горле;
- возможно сужение просвета в бронхах, выражающееся в затруднении дыхания (характерно для маленьких детей).
Отличия симптомов бронхита и пневмонии заключаются в том, что воспаление легочной ткани сопровождается значительным повышением температуры тела (выше 38°С). Прием жаропонижающих препаратов не приносит ожидаемого облегчения.
Больного мучает постоянный кашель, при котором происходит отделение мокроты. Отделяемая мокрота имеет зеленоватый оттенок, иногда может содержать примеси крови. Среди других симптомов можно отметить следующее:
- выраженные боли в области грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и наклонах тела;
- побледнение кожных покровов, сочетающееся с синюшностью носогубного треугольника;
- лихорадка, возникновение которой обусловлено повышенной температурой;
- признаки интоксикации, выражающиеся в общей слабости, тошноте и ухудшении состояния больного.
Признаки интоксикации при воспалении легких
Другие характерные симптомы
Существуют и другие проявления, которые позволяют врачу отличить одну болезнь от другой с помощью фонендоскопа. При бронхите слышны свистящие хрипы, появление которых вызвано прохождением воздуха через суженые бронхи. Хрипы прослушиваются равномерно под всей поверхностью легких.
При пневмонии воспалительный процесс развивается локально, а потому хрипы слышны лишь под определенным участком. В отличие от бронхита, при пневмонии хрипы напоминают звук скрипящего снега. Если в альвеолах скапливается значительное количество экссудата, появляются булькающие хрипы, будто воздух проходит через жидкость.
Рентгенография – главный отличительный признак бронхита и пневмонии
Рентгенографическое исследование позволяет безошибочно определить главные отличительные черты бронхита и пневмонии. При бронхите, вызванном заражением вирусами, воспалительный процесс затрагивает все бронхиальное дерево. На рентгенографии воспаленные бронхи вырисовываются четче, чем здоровые. Основным симптомом пневмонии является затемнение пораженного участка. Затемнение имеет четко очерченные границы.
Особенности течения бронхита и пневмонии у детей
Маленькие дети наиболее часто подвержены развитию бронхита и пневмонии. Этот факт вызван слаборазвитой дыхательной системой. У малышей происходит формирование иммунитета, а потому инфекционные агенты свободно проникают в их организм. Даже обычная простуда через несколько дней может стать причиной развития осложнений в виде бронхита. А при отсутствии лечения воспалительный процесс из бронхов может спуститься в легочные альвеолы.
Бронхит у детей часто сопровождается бронхоспазмами, вызывающими непроходимость дыхательных каналов и кислородную недостаточность. При воспалении легких у малыша появляются:
- выраженные признаки интоксикации;
- ребенок становится вялым;
- отмечается слабость и отсутствие аппетита.
При появлении первых признаков воспаления дыхательных путей у ребенка необходимо сразу же обратиться к врачу. Особенно родителей должна насторожить высокая температура, которая не снижается более 3-х дней.
Принципы лечения бронхита и пневмонии
При бронхите больной должен соблюдать постельный режим
Разобрав отличия бронхита и пневмонии, можно рассмотреть, каким образом лечатся эти заболевания. Воспаление в бронхах чаще всего возникает под действием вирусов. При этом заболевании показано лечение в амбулаторных условиях.
Больной должен соблюдать постельный режим. Для выведения токсинов необходимо увеличить количество употребляемой жидкости до 3-х литров в день. Желательно употреблять теплое питье, а также минеральную воду, способствующую восстановлению баланса микро- и макроэлементов в организме.
Начальная стадия болезни сопровождается затруднением отделения мокроты. Облегчить состояние пациента помогают препараты, разжижающие мокроту и расширяющие просвет бронхов. На ночь рекомендован прием противокашлевых лекарственных средств, улучшающих качество сна.
Лечение пневмонии проходит в стационаре
Если в течение 3-х дней не наступает улучшение, а кашель сопровождается отделением гнойной мокроты, пациенту назначается прием антибиотиков.
Если у больного диагностирована пневмония, его помещают в стационар и сразу же приступают к проведению антибактериальной терапии. Антибиотики могут назначаться в таблетках или инъекциях. Продолжительность курса антибактериальной терапии зависит от степени тяжести состояния.
По окончании курса антибиотикотерапии больному показан прием пробиотиков, восстанавливающих кишечную микрофлору. Облегчить общее состояние и улучшить отхождение мокроты помогает поддержание оптимального уровня влажности в помещении и обильное теплое питье.
Заключение
Пневмония – это заболевание, которое особенно тяжело переносят дети и пожилые люди. У детей воспаление легких иногда сочетается с воспалением бронхов – бронхопневмония. Это заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому при подозрении на заболевание дыхательных путей не следует искать отличия симптомов бронхита от пневмонии. Лучше сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Видео по теме: Пневмония
Источник