Борная кислота порошок при пролежнях
Борная кислота – это антисептический препарат для местного применения, выпускаемый в нескольких формах для удобства применения. Раствор применяется только наружно, пероральное применения может вызвать сильную интоксикацию, известны летальные исходы в результате внутреннего применения.
Описание препарата
Что же такое борная кислота – это одноосновная слабая неорганическая кислота, широко применяющаяся не только в медицинских целях, но и в быту, и в сельском хозяйстве.
Содержание статьи:
Когда применяют
Формы выпуска и применение
Цена
Отзывы
Применение борной кислоты в медицине заключается в обработке кожных покровов при дерматитах, микозах, ссадинах, прыщах, угрях. Также используется при лечении отитов на начальных стадиях развития болезни.
В быту и сельском хозяйстве используется в составе комплексной инсектицидной профилактики растений, как средство от насекомых.
Показания к применению
Борная кислота используется при следующих заболеваниях:
-
конъюнктивит; - мокнущая экзема;
- дерматит;
- опрелость кожи;
- дерматомикоз;
- гнойные высыпания;
- отит;
- вагиноз, вульвит;
- педикулез.
Показаниями к применению борной кислоты являются периодические заболевания кожи – высыпания в период полового созревания, угревая сыпь, прыщи. В список того, что лечит борная кислота, входят и грибковые поражения кандидами.
Благодаря антисептическим и дезинфицирующим свойствам борной кислоты, она входит в состав многокомпонентных антисептиков для обработки кожи, присыпок и тальков, как консервант в составе мазей.
Как действует
Все патологии, от которых помогает борная кислота, связаны между собой наличием возбудителя. Возбудителем может быть стрептококк, стафилококк, грибок семейства Кандида, дерматофит – все они представлены небольшими цепными молекулами или колониями, имеющими белковую оболочку.
Жидкая борная кислота проявляет активность в отношении этих возбудителей, так как нарушает белковую оболочку этих молекул, делает ее более проницаемой для наружных средств с антибиотиками.
Следует отметить, что раствор не является средством монотерапии при поражении кокками или грибком, а используется в качестве дополнительного обеззараживающего средства.
Противопоказания
Так как борная кислота выводится исключительно почками, раствор борной кислоты противопоказан пациентам, страдающим патологиями почек и мочевыводящей системы, например, при камнях в почках, почечной недостаточности, камнях в мочеточниках.
Противопоказана борная кислота беременным женщинам, при кормлении грудью строго запрещено обрабатывать молочные железы. Не используется для лечения новорожденных. С осторожностью применяется при необходимости обработки большой площади кожного покрова.
Формы выпуска
Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках по 25 и 10 грамм, в виде спиртовых растворов по десять миллилитров с концентрацией 1%, 2% и 3%, глицериновые растворы по 25 мл с концентрацией 10%.
Также порошки используют для самостоятельного приготовления водного или спиртового раствора в аптечном 96% спирте. Удобна для наружного применения в форме мази.
Применение
Для каждой формы выпуска борной кислоты существует собственная область применения.
Порошок
Инструкция по применению борной кислоты в форме порошка: при опрелостях или пролежнях пораженные участки кожи промывают слабым мыльным раствором, вытирают насухо и присыпают тонким слоем порошка. Таким же образом обрабатывают кожу при гипергидратации.
Для применения на коже головы от чрезмерной жирности или грибка необходимо использовать только в составе увлажняющего крема или шампуня с учетом пропорции: одна часть порошка на шесть частей крема, бальзама или шампуня, смывая через десять минут.
После хирургического вмешательства на среднем ухе порошок используется с помощью порошковдувателя – инсуффлятора – для снятия воспаления и дезинфекции, но только в условиях медицинского учреждения.
Спиртовой раствор
Спиртовой раствор борной кислоты применяется в виде капель для лечения острого или хронического отита. Для этого узкий марлевый тампон или специальные турунды смачивают раствором и вводят в слуховой проход. При отите борная кислота уменьшает воспаление, предотвращает инфицирование.
Смоченный ватный тампон в 3-процентной борной кислоте применяют для обработки пораженных участков кожи при гнойных воспалениях, экземе, грибковом поражении.
Также смоченным тампоном в спиртовом растворе кислоты обрабатывают ногтевые пластины при онихомикозе – грибковом поражении ногтей на руках и ногах.
Водный раствор
Капнув двухпроцентным водным раствором борной кислоты на рану, можно избежать ее инфицирования и воспаления. Раствор на воде с такой же концентрацией используется для промывания конъюнктивального мешка – полость между передней поверхностью глазного яблока и задней поверхностью века.
Эффективно при воспалении глазной оболочки – конъюнктивите, от чего и используется борная кислота в каплях. Трехпроцентный водный раствор также используется при экземе, дерматите, дерматомикозе, гнойниках.
Глицериновый раствор
Глицериновый раствор десятипроцентной концентрации используется для устранения опрелости и гипергидратации кожи. При вульвите, кандидозе и кольпите используется в составе спринцовок и растворов для омовения влагалища.
Мазь
Мазь эффективна при лечении педикулеза – поражения вшами. Наносят тонким слоем на поверхность кожи, не втирая.
Кожа не должна ни с чем контактировать до полного впитывания. В составе мази концентрация действующего вещества составляет 5%.
Кислота и спирт
Нередко возникает вопрос о том, одно ли и то же борная кислота и борный спирт. По сути, борный спирт – это борная кислота, растворенная в этиловом спирте. Растворы в других растворителях называть борным спиртом нельзя.
Приготовление раствора
Иногда удобно брать препарат именно в форме порошка, чтобы самостоятельно готовить раствор. Как разводить борную кислоту зависит от того, какая необходима концентрация готового раствора.
Инструкция по применению порошка борной кислоты и приготовлению растворов из него: подготовьте аналитические или кухонные весы, стакан и холодную кипяченную или фильтрованную воду.
2% раствор
Для приготовления двухпроцентного раствора нужно взять 20 грамм порошка и разбавить в литре воды. Из расчета на стакан воды (250 мл) – 5 грамм порошка. Такой раствор чаще всего используется для лечения конъюнктивита.
3% раствор
Для приготовления более насыщенного раствора, берут 30 грамм на литр воды, или 7,5 грамм на стакан воды. Таким раствором обрабатывают экзему, гнойные высыпания и угревую сыпь.
10% раствор
Для приготовления концентрированного раствора берут сто грамм порошка на литр воды, или 25 грамм на стакан объемом 250 мл.
Побочные реакции
При передозировке могут возникать такие побочные реакции, как кожная сыпь, раздражение, зуд, тошнота или рвота. Возможны судороги, головная боль, шоковые состояния.
При длительном применении может развиться стоматит, отечность тканей в местах обработки, экзема. Могут развиваться нарушения цикла менструаций, судорожность, анемия.
Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, так как возможна индивидуальная непереносимость или противопоказания в анамнезе.
Применение в косметологии
Наиболее популярной областью, для которой нужна борная кислота, является косметология. При заболеваниях кожи во время гормональных перестроек – беременности, пубертатном периоде, климаксе – кожу обрабатывают препаратом в сочетании с другими компонентами.
Особенности применения
Кожный покров, пораженный гнойными высыпаниями, очагами воспаления эпидермиса или грибком, нуждается в дезинфекции и устранении воспаления – для этого и нужна спиртовая борная кислота.
Наиболее эффективно применение на ночь, так как применение утром может привести к сухости и шелушению кожи. Предварительно пораженные участки необходимо очистить от косметики и средств ухода.
В первое время количество высыпаний может увеличиться, что считается нормальной реакцией кожи – поры очищаются, токсины выходят на поверхность кожи.
Маска
Маска – наиболее популярный вид косметического средства с этим препаратом. Для приготовления берут половину чайной ложки порошка, 50 мл глицерина и столько же воды. Смешивают до пастообразной консистенции и наносят на очищенную кожу лица, груди или рук.
После подсыхания смывают теплой проточной водой, применяют не чаще двух раз в неделю.
Болтушка
Для приготовления берут 50 мл борной кислоты и столько же раствора салициловой кислоты, смешать, добавить половину чайной ложки стрептоцида – можно купить в таблетках и самостоятельно измельчить в порошок, либо сразу приобрести в виде порошка.
Все компоненты смешивают в бутылочке из темного стекла, перед применением взбалтывают и смачивают ватную палочку – обработка пораженных участков производится только точечно.
Мазь
Для приготовления более густого средства, необходимо взять 50 мл водного раствора и столько же салициловой кислоты, половину чайной ложки эритромицина и столько же цинковой мази. Тщательно смешать все компоненты, полученной мазью протирать участки с гнойниками, прыщами, угрями, как гормонального, так и инфекционного происхождения.
Для промывания глаз
Для промывания глаз при конъюнктивите необходимо растворить чайную ложку порошка в стакане кипяченой или дистиллированной воды, затем тщательно размешать так, чтобы не осталось осадка. В полученном растворе смочить ватный тампон и прикладывать к закрытым глазам. При промывании обеих глаз используют два разных тампона.
Для промывания ушей
При диагностировании отита, не сопровождающегося нарушением барабанной перепонки, часто назначают промывание ушной раковины. Для этого согласно указаниям врача необходимо закапывать по одной-две капли в каждое ухо, наклонив голову набок.
Обычно готовые растворы выпускаются с капельницей-дозатором. Если раствор был приготовлен дома, можно использовать обычную медицинскую пипетку. Обработка ушной раковины не должна сопровождаться болевыми ощущениями.
Особые указания
Избегайте попадания на слизистые оболочки. При обработке века необходимо тщательно выжимать ватный тампон так, чтобы раствор с него не капал и не отжимался. При попадании в глаза промыть теплой проточной водой, при длительном покраснении обратиться к врачу, прекратив применение.
Стоимость
Стоимость борной кислоты варьируется в зависимости от производителя, объема и типа раствора – водный, глицериновый или спиртовой. Стоимость препарата в форме порошка варьируется от 9 до 25 рублей, в форме спиртового раствора – от 11 до 30 рублей, в форме глицеринового раствора – от 15 до 30 рублей, водные растворы – до 25 рублей за флакон.
Отзывы
«Применяли для лечения отита у ребенка семи лет, прошло достаточно быстро, но параллельно использовали еще капли, назначенные врачом.»
Алла, 37 лет
«Периодически воспаляется двухсторонний отит – только борную и использую обычно, она дешевле остальных средств, а помогла также как капли.»
Виктория, 31 год
«А я лечила порошком пролежни, когда в больнице лежала с переломом бедра и не вставала. Пролежни превращались в ранки, очень больно, от порошка немного подпекало, затем пролежни и вовсе прошли, но только если промывать водой перед этим.»
Людмила Ивановна, 59 лет
Источник
Анастасия
Ученик
(91),
на голосовании
12 лет назад
Голосование за лучший ответ
Юрий Муренин
Мудрец
(14979)
12 лет назад
Пролежни не являются осложнением нагноительного процесса мягких тканей по сути; это дефект ухода за лежачим больным, когда страдает трофика мягких тканей, нарушается кровообращение из-за длительного статического местного давления с вторичным инфицированием. Чтобы не было заумно, скажу, что пролежни – дефект плохого ухода за больным. Борная кислота может применяться как антисептический или дезодорирующий раствор. Для обработки раны достаточно 3%.
Екатерина Васильева
Гуру
(3925)
12 лет назад
Вообще-то лечить пролежни надо по назначению врача. По профилактике нашла 2 практически одинаковые инструкции, а в конце – пропись для обработки именно пролежней.
1. Профилактику пролежней необходимо осуществлять всем пациентам, имеющим факторы риска их развития в соответствии с приказом Минздрава России от 17.04.02 №123, которым утвержден отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500,11.0001-2002) и учетная форма 003-2/у «Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями» [ГМС, 9,2002,103-127] — приложения 43.1 и 43.2 (с. 647-662).
Профилактика пролежней при длительном вынужденном положении, ограничении двигательной активности осуществляется следующими путями:
• положение больного меняют каждые 2 ч с осмотром мест возможного образования пролежней;
• поворачивая больного и перестилая постель, следят, чтобы не было складок, крошек; постель должна быть сухой и чистой;
• под крестец и копчик подкладывают резиновый круг, помещенный в чехол; под пятки, локти и затылок — ватно-марлевые круги; при возможности используют противопролежневый матрац;
• утром и вечером места возможного образования пролежней обмывают теплой водой или протирают ватным тампоном, смоченным 10% камфорным спиртом, 0,5% раствором нашатырного спирта, 1% салициловым спиртом с последующим легким массажем;
кожу вытирают насухо;
• начинающийся пролежень (покраснение кожи) 1—2 раза в сутки; смазывают 5—10% раствором калия перманганата, запущенные пролежни лечат специальными средствами.
2. Профилактика пролежней осуществляется:
-сменой положения больного каждые 2 часа, с осмотром возможных
мест образования пролежней;
-контролем во время перестилания за отсутствием складок белья и
посторонних предметов;
-использованием противопролежневого матраса, резинового надув-
ного круга в наволочке или накрытого салфеткой, ватно-марлевых
кругов;
-обработкой мест возможного образования пролежней 10 % раство-
ром камфорного спирта, 1-2 % раствором таннина в спирте или 1%
раствором салицилового спирта. При этом выполняется легкий мас-
саж. При появлении пролежней (покраснении кожи) 1-2 раза в
сутки смазывают кожу 5-10 % раствором перманганата калия или
1 % раствором бриллиантового зеленого. Лечение глубоких про-
лежней осуществляется по назначению врача.
3. Борная кислота применяется в виде пасты Теймурова, пасты борно-цинко-нафталанной, в виде присыпки, состоящей из смеси:
Acidi borici 1,0
Acidi salicylici 5,0
Zinci oxydi 25,0
Talci 50,0
Всего доброго.
*Beta-Джульетта*
Знаток
(492)
12 лет назад
у меня мама медик, когда бабушка лежала и не вставала… то мама чтоб пролежни не образовывались …каждый день почти её мыла… и присыпала детской присыпкой… так вот ..а когда образовывались пролежни, в аптеках продают специальные пластыри для пролежней.. вот присыпала писипкой и наклеивала их…
Источник
У пациентов, находящиеся на длительной иммобилизации, часто наблюдается развитие пролежней, основной причиной появления которых является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами. Общая стратегия борьбы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.
Пролежни являются глобальной и серьезной проблемой для систем здравоохранения. Кроме того, пролежни часто становятся хроническими ранами, которые трудно поддаются лечению и имеют тенденцию рецидивировать после заживления. Пролежни определяются как локализованное повреждение кожи и/или подлежащей ткани, которое происходит чаще всего на выступе кости и вызвано давлением, сдвигом или трением, по отдельности или в комбинации.
Основной причиной появления пролежней является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами: крестцовой кости, затылочной кости, пяточной кости, локтей, большого вертела бедренной кости. При отсутствии мер профилактики высока вероятность возникновения осложнений пролежней. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме, что может привести к осложнениям, вплоть до ампутации конечности.
К числу тех, кто подвержен риску развития пролежней, относятся пожилые и тяжелобольные, а также лица с неврологическими нарушениями и те, кто страдает от состояний, связанных с неподвижностью. Пролежни классифицируются с помощью 4-балльной системы, обозначающей степень тяжести. Стадия I представляет начало пролежня, а стадия IV, самая тяжелая степень, означает полную потерю ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Мышечные волокна более чувствительны к ишемическому фактору, чем кожа, из-за чего изменения в ответ на давление развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом. Впоследствии они распространяются по направлению к коже. Решающую роль в образовании язв играют силы смещения давления.
Ранним признаком пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в итоге развивается некроз (гибель клеток и тканей) и образуются язвы.
Общая стратегия работы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Образовавшиеся пролежни и даже компрометированные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и дезинфектантами. Традиционное использование йода при обработке пролежней большого размера, как оказалось по результатам клинических исследований, может приводить к тромботическим осложнениям. Поэтому использование старых форм йода не рекомендовано.
Одним из вариантов решения является универсальный антисептик Бетадин, содержащий комплекс повидон-йод. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов, оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы. Высокая активность даже при разведении и изменении физико-химических условий в ране позволяют использовать препарат для лечения пролежневых ран. Удобные формы Бeтaдин раствор и Бeтaдин мазь позволяют широко применять его в клинической практике.
С целью регенерации участка пролежня уместно применение ранозаживляющего препарата Д-Пантенол Новатенол из группы декспантенола. При местном применении препарат абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, локально связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином), стимулируя регенерацию кожи и восполняя дефицит пантотеновой кислоты.
Д-Пантенол Новатенол образует в организме активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся единственным незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент катализирует в организме ацилирование, участвует в трофических процессах, обеспечивает образование кортикостероидов.
Основы профилактики пролежней сводятся к правильному уходу соответственно перечисленным пунктам:
- У всех больных групп повышенного риска необходимо, по крайней мере раз в день, проверять состояние кожных покровов; результаты обследования должны документироваться.
- Проводить гигиенические протирания кожи каждый раз после ее загрязнения, а также через определенные интервалы времени. Частота гигиенических протираний зависит от состояния больного и/или проводится по его требованию. При этом необходимо избегать горячей воды, использовать мягкие очищающие агенты, которые не вызывают раздражения или сухости кожи, избегать давления на кожу.
- Избегать неблагоприятных внешних факторов, таких как низкая влажность воздуха (менее 40%) или низкая температура.
- При сухости кожи использовать мази и кремы, улучшающие трофику тканей.
- Во избежание контакта между теми участками тела, где костные выступы расположены близко к коже (например, колени или голеностопные области), необходимо помещать между ними подушечки или подкладки.
- Воздерживаться от массажа тех участков тела, где костные выступы расположены близко к коже.
- Избегать воздействия влаги на кожу в результате недержания мочи, потливости или попадания раневого отделяемого или использовать подкладки из материала, хорошо впитывающего воду, и специальные агенты, играющие роль барьера на пути влаги.
- Один из главных этапов в профилактике — это отслеживание правильного положения тела пациента и его периодическое изменение, правильная транспортировка больного при необходимости. Для прикованных к постели больных целесообразно изменение положения тела, по крайней мере, каждые 2 часа, если это не противоречит основным целям лечения.
- Если при видимой адекватности питания у больного появляются признаки белковой и энергетической недостаточности, нужно выявить факторы или привычки больного, приведшие к такой ситуации, и скорректировать его рацион. Если после изменения диеты признаки белковой и энергетической недостаточности не исчезают, необходимо применение более интенсивных мер, таких как зондовое или парентеральное питание (если такие меры не противоречат основным целям лечения). Для больных с нарушением приема пищи можно разработать индивидуальную диету, которая соответствовала бы как потребностям больного, так и общим целям лечения.
- Необходимо поддерживать физическую активность и адекватную подвижность больного. Если у него есть потенциал для повышения физической активности и подвижности, его нужно использовать и начать программу реабилитации.
Кроме того, в целях профилактики пролежней применяются специальные противопролежневые системы с функцией чередования давления (с электрокомпрессором). Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда они появились.
Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки. При размещении больного лежа на боку между коленками располагают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления.
Таким образом, для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется адекватная организация сестринской и санитарской работы, а также своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств. Следует заблаговременно оценить риск формирования пролежней и сразу же начинать профилактические мероприятия – до формирования пролежней и дополнительных осложнений.
Литература
1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // РМЖ, 2004, 12.
2. Воробьев П.А., Краснова Л.С. Пролежни. Экономика и профилактика. М.: Ньюдиамед, 2012. 100 с.
3. Chamorro AM, Vidal Thomas MC, Mieras AS, Leiva A, Martínez MP, Hernández Yeste MMS; Grupo UPP. Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Safety of Hydrocellular and Hydrocolloid Dressings for Treatment of Category II Pressure Ulcers in Patients at Primary and Long-Term Care Institutions. Int J Nurs Stud. 2019 Jun;94:179–185.
4. Joshua S Mervis Tania J Phillips Pressure Ulcers: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors, and Presentation J Am Acad Dermatol.2019 Oct;81(4):881-890.
5. Joshua S Mervis, Tania J Phillips Pressure Ulcers: Prevention and Management J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902.
6. Tatiana V Boyko, Michael T Longaker, George P Yang. Review of the Current Management of Pressure Ulcers Adv Wound Care (New Rochelle) 2018 Feb 1;7(2):57–67.
7. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № С. 1–1.
BTDN-24072020
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Источник