Больница им соловьева ярославль ожогов

МУЛЬТЯШКИ ДЛЯ НАСТРОЕНИЯ

В приемно-диагностическом центре нас встретил заведующий отделением Антон Бараускас. На нем был веселый костюм с мультяшными персонажами. Доктор заметил наши улыбки и пояснил: такая форма нужна, чтобы поднимать настроение пациентов. Прием людей здесь идет круглосуточно: их привозят машины скорой помощи или центра медицины катастроф, но бывает, что горожане обращаются сами, когда неважно себя чувствуют. Например, случается, что зубная боль настигает с невиданной силой и не дает уснуть, а до утра ждать долго и почти невозможно… Здесь единственный в Ярославле стоматологический кабинет круглые сутки принимает и детей, и взрослых.

Через приемное отделение стационара проходят около 90 пациентов круглосуточно, а одновременно на приеме бывает и 20 человек. Здесь, держа руку на пульсе, работает бригада сверхпрофессионалов. Три травматолога, два нейрохирурга, анестезиолог-реаниматолог, терапевт и кардиолог, лор, стоматолог, эндоскопист и врач функциональной диагностики борются за жизни поступивших сюда ярославцев. Если пациенту нужна быстрая неотложная помощь, например после тяжелого ДТП, то ее окажут прямо в приемном диагностическом отделении, где есть и операционная, и реанимация. За 2018 год врачи Соловьевки провели более 2500 экстренных операций.

ЦЕНТР ПЕРВОГО УРОВНЯ

А еще здесь МРТ… Это такой огромный аппарат, который помогает провести безвредное неинвазивное обследование мягких тканей: мышц, мозга, сосудов и нервной системы. Он очень мощный – 1,5 Тесла МРТ, поэтому близко сфотографировать его не удалось – камеры и телефоны рядом с ним мгновенно разряжаются. Еще один способ диагностики организма, которым пользуются врачи приемного отделения – КТ (компьютерная томография). Он считается лучшим методом для диагностики заболеваний костных тканей.

– У нас травматологический центр первого уровня. Всех пострадавших после ДТП, неважно, где оно случилось – в Переславле, в Ростове, в Данилове, – после оказания первой помощи в районах транспортируют к нам для оказания уже высокоспециализированной помощи, – рассказал Антон Антонович Бараускас.

НОВАЯ ЖИЗНЬ СТАРОГО КОРПУСА

Еще один повод для оптимистичного взгляда на ярославское здравоохранение – травматологическое отделение. Там лечат больных с переломами бедра и повреждениями голеностопного и коленного суставов.

Поднимались мы по красивой лестнице с коваными витиеватыми перилами: здесь в 2015 году был отремонтирован самый старый корпус больницы. В центре зала – фонтан, между этажами – большие окна, заливающие светом все вокруг.

Ольга Малышева – пациент травматологического отделения. У нее выворот стопы, перелом и разрывы. Неудачное падение на даче, и вот женщина на неделю прикована к больничной постели. Ольга – врач-терапевт из Дзержинского района, но последние годы по специальности не работала. Она вспоминает, как ребенком навещала свою бабушку, которая лечилась в Соловьевке много лет назад.

– Здесь были огромные палаты по 22 – 24 человека, по 11 – 12 коек с двух сторон, – говорит Ольга. – Это зрелище удручающее, с соответствующей аурой и запахами… Было ощущение, что сюда люди приходят умирать… Казалось, поправиться здесь невозможно.

Сегодня Ольга сама пребывает в больнице, и ей нравится все: и отношение персонала, и качество проведенной на стопе операции. Завтра довольная пациентка выпишется из травматологического отделения и поедет домой.

БЕРУТ ВСЕХ

Возраст пациентов Соловьевской больницы – от 15 до 100 лет, поэтому травматологическое отделение распределено на два крыла: возрастные пациенты в одном крыле, а в другом – более молодые.

– Недавно у нас была прооперирована женщина из Тутаева с чрезвертельным переломом бедра, ей было сто лет. Врачи ее приняли, несмотря на возраст. Мы, наверное, единственные в России, кто берет всех пациентов независимо от количества лет, и это помогает снизить летальность у пациентов с переломами бедра, – с гордостью за своих коллег поделился заведующий 4-го травматологического отделения Алексей Кротков.

Такая концепция была выбрана изначально – не отказывать никому. Впоследствии этот метод себя оправдал. Заведующий уверен, что если бабушек и дедушек не оперировать, то в лежачем состоянии им просто не выжить: их ждут пролежни, пневмония и через 2-3 месяца смерть. В год хирурги-травматологи делают пожилым людям около 500 операций.

В том крыле, где лежат молодые пациенты, нередко можно встретить спортсменов. Например, в травматологическом отделении оперировался Илья Буров – бронзовый призер Олимпийских игр по лыжной акробатике. Заведующий отделением также отметил, что часто на их операционные столы попадают спортсмены, занимающиеся единоборствами. Данил Воеводин – боец из Костромы, стал Чемпионом мира по боям без правил. Он тоже получал травмы и делал операцию на колене. Многие спортсмены обращаются с повреждениями плечевого или голеностопного сустава.

БЫТОВОЙ МИФ

Всего в больнице за год поводится около 10 тысяч операций, это порядка 250 операций в неделю. Существует такой бытовой миф, что иногда врачи склоняют пациентов к платным услугам. Наталья Даниленко – директор больницы имени Соловьева, рассказала, есть ли такая проблема на самом деле, и как она решается в их медицинском учреждении.

– Во-первых, на сегодняшний день тарифы ОМС покрывают все расходы, – объясняет она. – Мы можем закупать импортные металлоконструкции и в рамках тарифов обязательного медицинского страхования, поэтому пациенту в первую очередь предлагается бесплатная медицинская помощь. А во-вторых, не нужно забывать, что в 60-70% обращений мы оказываем экстренную помощь, здесь о платных услугах вообще речи быть не может. В остальных случаях это может быть дорогостоящая операция вне очереди. Врачи проводят ее в нерабочее время.

ГЛУБОКИЙ ОЖОГ

Еще один уникальный компонент клинической больницы имени Соловьева – единственное в Ярославской области ожоговое отделение. Сюда каждый год привозят 550-600 человек, треть из которых проживает в области. Иногда поступают пациенты из Вологодского, Архангельского, Костромского регионов на послеожоговую реконструкцию.

В отделении работают 4 врача: комбустиолог, реаниматолог, терапевт и педиатр. Для поступивших с термическими и химическими ожогами предусмотрено 30 мест, 10 из которых – для детей.

– Если к нам попадают дети до трех лет, то виноваты родители, – уверен заведующий отделением Виктор Березин. – Рядом с малышами не должно быть ничего горячего, а также лучше убирать скатерти со стола. Чаще всего наши маленькие пациенты обжигаются кипятком, а в возрасте от четырех до семи лет – пламенем. И еще: когда дома малыши, нужно закрывать розетки. Электротравмы оставляют крайне глубокие ожоги.

Он также показал нам удивительные лечебно-реабилитационные кровати «Сатурн», на врачебном диалекте – клинитрон, для восстановления после операций. Человек находится как бы в невесомости, лежит на микросфере, а температура в 37 градусов способствует быстрому восстановлению тканей и приживлению трансплантатов.

Виктор Николаевич напомнил, что первая помощь при ожогах – как можно быстрее снять температуру. Этому способствует холодная вода, снег или лед. Чем быстрее понижается температура, тем меньше будет глубина и площадь ожога.

С приходом осени и наступлением холодов в ожоговом отделении больницы скорой помощи имени Соловьева начинается горячая пора. Потому что в это время из года в год отделение заполняется до предела обожженными и ошпаренными больными. И виновниками таких тяжелейших, мучительно болезненных травм чаще всего являются они сами.

РЕЖИМ РАБОТЫ ОБЫЧНЫЙ 6 ноября во всех организациях области и многих лечебных учреждениях рабочий день сокращен. Но только не в ожоговом центре Соловьевки. Сегодня режим работы здесь обычный: утренняя конференция врачей, затем перевязки. И пять плановых операций по пересадке кожи, закрытию дефектов. Нагрузка на четырех ожоговых хирургов-комбустиологов отделения колоссальная. А как иначе? Нельзя оставлять больных на послепраздничные дни. Их раны не могут ждать. В отделении 40 больничных коек. 60 процентам лежащих на них больных требуется оперативное вмешательство. И поэтому комбустиологи Соловьевской больницы делают ежегодно до 400 операций. В год же в данном отделении пролечивают по 500 — 550 человек, из которых приблизительно 110 — дети. ДЕТИ СТРАДАЮТ СИЛЬНЕЕ В день моего визита в ожоговом отделении находились 6 детей, самому маленькому из которых — всего восемь месяцев. Спрашиваю молоденькую маму малыша с перевязанной ручкой: «Как такой кроха смог обжечься?» Ответ юной мамаши довольно типичен: «Не углядела, и он схватился за ведро с кипятком!» Ярославские травматологи часто слышат от родителей пострадавших ребятишек: «Мы не думали, что он может туда забраться», — потому что сознание взрослых зачастую отстает от двигательных возможностей ребенка. 18 процентов ярославских детей травмируются в домашних условиях. Малыш встает на свои ножки, делая первые шаги, это радость для родителей. Но внимания с этого момента ребенку требуется больше. В таком возрасте он очень любознателен — окружающий мир проверяет на ощупь, хватаясь за горячие утюги, лампочки, чайники. Может стащить на себя скатерть со стола, на котором дымится кастрюля с только что сваренным супом. Пытается сунуть в розетку металлические предметы, получая таким образом серьезные увечья. Осенью в городских дворах, на дачах взрослые жгут костры, сжигая сухие ветки, листья, ботву. И опять частенько страдают дети, только теперь уже постарше — от 5 до 14 лет. Они любят крутиться около — где костры, там и дети. И как следствие этих забав — ожоги открытым пламенем. Детский организм не приспособлен к подобным травмам. Ожог всего 5 процентов тела ребенка приводит к шоку и развитию ожоговой болезни. В результате страдают все органы малыша: сердце, нервная система, желудок, печень и так далее. Дети очень тяжело переносят эту болезнь. И хотя в последнее время количество обожженных ребятишек, поступающих в Соловьевскую больницу, уменьшилось, это, к сожалению, не свидетельство бдительного контроля за ними сегодняшних мамочек. Просто рожать ярославны стали меньше. Пострадавшие ребятишки поступают сначала в 3-ю детскую клиническую больницу Ярославля, где их выводят из шока, а потом перевозят на долечивание в Соловьевку. Заведующий ожоговым центром Виктор Николаевич Березин, главный комбустиолог области, заслуженный врач РФ, считает, что было бы лучше, если бы дети с ожогами изначально здесь лечились. Кстати, раньше так и было. Но для этого необходимо создать дежурную службу из специалистов ожогового отделения. А ставок, увы, нет. ЧЕЛОВЕК СТАЛ СЛАБЕЕ Виктор Николаевич 26 лет заведует данным отделением. Он заметил, что в последнее время ожоговые больные стали намного тяжелее. Не только из-за особенностей ран, то есть глубины и площади поражения. Человек сам стал слабым. Причины — плохое питание, анемия, белковая недостаточность. На их фоне болезнь протекает хуже. Таким больным требуются переливание крови, белковые препараты, стоимость которых очень высока. Сопротивляемость организма пожилого человека тоже крайне низкая. Получив ожог всего пяти процентов кожи, восьмидесятилетняя женщина может погибнуть. Поэтому за стариками родственники должны присматривать в осенне-зимний период. Бывают случаи — сядет бабушка в ванну погреться, откроет кран с горячей водой и ошпарится. Лежит в отделении 72-летний мужчина. Перенес операцию. А попал сюда по неосторожности. Закатывали они с женой банки с компотом. Одна возьми да и выскользни. Вот такой компот и получился! МЫШЦЫ СГОРЕЛИ ВЧИСТУЮ Выкроить несколько минут для беседы с корреспондентом Виктору Николаевичу довольно сложно — телефон его почти не умолкает. Заведующий отделением извиняется передо мной, но трубку снимает, так как попусту его беспокоить никто не станет. «Нет, мы обморожения не берем», — отвечает он бригаде «скорой». Дозвонившегося врача из Рыбинска, три года назад пролеченного здесь и желающего сделать реконструктивную операцию и убрать уродливые рубцы, приглашает на консультацию. А между звонками в кабинет заведующего постоянно заходят медсестры и врачи, и у всех вопросы, не терпящие отлагательства. То требуется присутствие Виктора Николаевича в перевязочной, где накладывают повязки десятилетнему мальчику, то необходимо проконсультироваться с заведующим по поводу экстренной ампутации ног тридцатилетнему мужчине. Последний в состоянии алкогольного опьянения заснул с сигаретой на кровати и получил глубокие ожоги. Даже мышцы у бедолаги сгорели подчистую. СЕЗОН БОМЖЕЙ Осень-зима — в ожоговом отделении настоящий сезон бомжей. Если в теплое время года «и под каждым им кустом был готов и стол, и дом», то в морозные ночи они потянутся в подъезды, подвалы и котельные. Будут спать на горячих батареях и… попадать в Соловьевскую больницу большими партиями. О чем они, как бы это парадоксально ни звучало, даже мечтают. Ведь в ожоговом центре самое дорогое лечение, пятиразовое питание. Простыни, о которых они давно забыли, меняют почти каждые сутки. Есть крыша над головой. Чем не курорт? Поэтому лица без постоянного места жительства выписываться из больницы до весеннего солнышка не стремятся. Специально бинты срывают и раны свои бередят, чтобы подольше тут поквартировать. Нет у них полисов, да и паспортов тоже. Находясь в больнице, они самым натуральным образом обкрадывают больных с медицинскими страховками. Если из троих пациентов палаты один бомж, то выделенные на лечение двоих деньги приходится делить на три части. А что делать? Пострадавшего, пусть он и бездомный, врачи обязаны лечить. На улицу его не выгонишь. И таких пациентов в настоящий момент в ожоговом центре шестеро из 37 лежащих здесь больных. ОБЕЩАННОГО ПОЛТОРА ГОДА ЖДУТ Ожоговое отделение ярославской больницы имени Соловьева — одно из первых в России, открыто в 1972 году. Еще тогда, когда не было подобных центров ни в соседней Костроме, ни в Вологде. Работают в отделении опытные специалисты, которые активно принимают участие в конференциях и конгрессах травматологов не только России, но и мира. В этом году к нам приезжали обмениваться опытом ведущие комбустиологи из Москвы, Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода. Это все замечательно, но есть у ожогового отделения и довольно серьезная проблема — старое здание больницы, в котором размещается почти половина ожогового центра. Оно в плачевном состоянии. Нет жизненно необходимой в подобных отделениях, имеющих статус инфекционных, вентиляции в палатах. Приходится врачам отвечать на постоянные вопросы родственников больных: почему, к примеру, мой муж или брат лежит в этой палате, а не в новом пристрое? Условия совершенно разные. И возмущение близких вполне понятно. Чтобы ожоговое отделение отвечало всем необходимым требованиям, нужны 2,5 миллиона рублей. Полтора года назад губернатор Ярославской области Анатолий Лисицын пообещал медикам помочь закончить ремонт, ведь 35 процентов больных в ожоговом центре не из Ярославля, а из области. А в сентябре этого года подобное обещание дал комбустиологам Соловьевской больницы и мэр Ярославля Виктор Волончунас. И поэтому отделение и его больные надеются все-таки эту помощь получить. ВОДОЙ ХОЛОДНОЙ ОБЛИВАЙСЯ И последнее. Конечно же, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. А уж тяжелую — особенно. Береженого, как говорится, Бог бережет. Но если все же беда случилась, необходимо знать о первой помощи при ожогах всем и всякому. В детских учреждениях, на предприятиях должны быть вывешены правила ее оказания. Они очень простые — обливайте пострадавшего холодной водой! Это уменьшит глубину поражения, остановит процесс углубления ожога и, самое главное, снимет боль.