Болят десны как при ожоге
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ожог является одной из наиболее распространённых травм. Нередко таким способом поражается и полость рта. Ожог десны получить очень просто – достаточно лишь съесть что-то излишне горячее. Помимо этого, ожоги могут возникать и вследствие иных причин.
Код по МКБ-10
T28.0 Термический ожог рта и глотки
T28.5 Химический ожог рта и глотки
Причины ожога десны
В быту термические ожоги зачастую возникают из-за приёма очень горячей еды либо напитков (таких, как кофе, чай и пр.). Химические же ожоги обычно появляются вследствие попыток устранить зубную боль при помощи анальгина, спирта либо иных лекарственных препаратов.
[1], [2]
Симптомы ожога десны
Симптомом ожога термического типа является резкая боль, а слизистая полости рта стает шероховатой. Если ожог более выраженный, на десне могут сформироваться пузырьки, а они далее лопаются, вследствие чего возникают язвы.
В случае же химического ожога происходит покраснение травмированной области, после чего формируется слабый отёк. Если не устранить воздействие повреждающего вещества на десну, может начаться более глубокое разрушение тканей с развитием некроза.
[3]
Стадии
Существует 3 стадии ожогов десен:
- На 1-ой возникает слабое покраснение слизистой, а затем начинается отёк десны, и появляются болевые ощущения, если на неё надавить;
- На 2-ой стадии на десне формируются пузыри, содержащие серозно-фиброзный экссудат. После их вскрытия слизистая приобретает ярко красный цвет, а сама десна болит. Следует помнить, что эта поверхность очень легко инфицируется;
- На 3-ей стадии, кроме вышеуказанных проявлений, наблюдается процесс отмирания тканей десны.
[4], [5]
Формы
Существует 2 вида ожогов, которые различаются в зависимости от фактора, спровоцировавшего поражение:
- Термический ожог, который появляется под влиянием высокой температуры, лучевого излучения либо электрического тока;
- Химический ожог, развивающийся вследствие влияния различных химических веществ.
[6], [7], [8], [9]
Химический ожог десен
Химический ожог десны зачастую развивается в результате влияния на ткани полости рта химических препаратов (обычно медикаментов, используемых в стоматологической практике: таких, как мышьяковая паста, фенол, а также нитрат серебра и формалин).
[10]
Ожог десны мышьяком
От ожога десны мышьяком может развиться некроз, и это является весьма распространённой проблемой у пациентов, лечащих зубы. Продолжительное воздействие мышьяка отравляюще влияет на ткани, что в результате и становится причиной таких последствий. Если мышьяковая паста не была герметично закрыта в зубе при помощи временной пломбы, она проникнет наружу, возникает риск развития ожога десны. Это влечёт за собой разрушение костных клеток – так называемый остеонекроз. Это заболевание опасно тем, что оно хроническое и постоянно прогрессирует. Продолжительность болезни может составлять 1-10 лет, и при этом нужно учитывать, что поначалу она никак не проявляется. Позднее появляются болевые ощущения в кости, а также развивается невропатия.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Ожог десны спиртом
Может возникнуть в результате полоскания рта этим веществом для устранения зубной боли.
Лечить данный вид ожога нужно, исходя из того, насколько сильно была травмирована слизистая. Если ожог слабый, достаточно будет домашних процедур. Если же травма более серьёзна, нужно консультироваться с врачом.
Лечение пострадавшего проводится следующим образом:
- Нужно полоскать рот обеззараживающими и анальгетическими растворами;
- Делать инъекции с обезболивающим;
- Принимать успокоительные средства (валериана);
- Использовать противовоспалительные ЛС (мази либо гели), чтобы избежать нагноения и проникновения инфекции в слизистую;
- Использовать ранозаживляющие ЛС (масляные растворы).
Во время лечения пострадавшему следует придерживаться диеты – не есть острые, солёные, кислые, маринованные, копчёные блюда, чтобы не раздражать слизистую.
Осложнения и последствия
Без своевременного лечения при химическом ожоге десна начинает отекать, начинается сильное раздражение, слизистая краснеет. Последствием этого может стать развитие некроза, которое в дальнейшем приведёт к развитию некроза тканей.
Долго ли заживает десна после ожога?
Продолжительность терапии после ожога зависит от множества различных факторов (таких, к примеру, как степень и тип повреждения), поэтому прогнозировать сроки выздоровления может только врач, после изучения клинической картины.
[18], [19], [20], [21]
Диагностика ожога десны
Чтобы диагностировать повреждение, врачу достаточно собрать анамнез и проанализировать информацию, полученную в результате осмотра пострадавшего.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Дифференциальная диагностика
Ожог, полученный в результате воздействия химического вещества, следует дифференцировать с аллергической реакцией на такие вещества, как амальгама или пластмасса.
Лечение ожога десны
Так как получить полную информацию о силе повреждения тканей и определить вектор терапии самостоятельно невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Но прежде можно оказать пострадавшему первую помощь, которая облегчит его состояние и поспособствует дальнейшему лечению:
- Устранить вещество, которое спровоцировало ожог, убрав его остатки изо рта пострадавшего;
- Выполнить процедуру полоскания ротовой полости – для этого подойдёт простая тёплая вода;
- Дать больному анальгетик (это необходимо делать только, если больной ощущает резкую пульсирующую боль, которая в дальнейшем может стать причиной болевого шока).
Лекарственное лечение
В случае лёгкой степени ожога врачи рекомендуют полоскать рот антисептическими ЛС: такими, как перекись водорода, перманганат калия либо фурацилин.
Перекись водорода противопоказана, если у пациента имеется повышенная чувствительность к элементам лекарства. Среди побочных реакций – жжение в области раны в процессе обработки, а также аллергия. Чтобы полоскать ротовую полость, необходим раствор в концентрации 0,25% (нужно развести раствор 3% с водой в пропорции 1 к 11).
Фурацилин противопоказан при кровотечениях и повышенной чувствительности к ЛС. Применяется следующим образом: для полоскания ротовой полости нужно 20 мг лекарства (это 1 табл.), которые требуется растворить в воде (100 мл). Среди побочных реакций – аллергия на элементы препарата.
Перманганат калия противопоказан при непереносимости лекарства. Среди побочных реакций – аллергия на препарат. Чтобы полоскать рот, нужен раствор 0,01-0,1%.
Дополнительно рану на десне можно заживлять при помощи регенерирующих мазей – метрогила или солкосерила.
Народное лечение и лечение травами
Существует несколько вариантов лечения ожога народными средствами.
Можно использовать для полоскания ротовой полости листья узколистного хамериона. Отвар изготовляется в пропорции 15/200 (15 – это масса ингредиентов, а 200 – это объём воды).
Трава растения дисковидная ромашка, из которой нужно сделать отвар, разделив компоненты в пропорциях 20/200. Помимо этого из травы можно сделать настойку – 40 г ромашки развести с водой в пропорции 1к10.
Трава душистой фиалки – отвар для полоскания готовится в пропорции 20/200.
[30]
Оперативное лечение
Сильный ожог десны может привести к некрозу тканей. В этом случае, чтобы предотвратить распространение заболевания на ещё живые клетки, нужно удалить уже отмершие ткани.
Профилактика
В качестве профилактики следует не употреблять слишком горячую пищу (особенно внимательно в этом случае нужно следить за детьми, так как ткани слизистой у них менее стойкие). Также, при использовании медикаментов для устранения зубной боли, нужно предотвращать возможность их соприкосновения с дёснами – предварительно лекарство следует замотать в вату.
[31], [32]
Прогноз
Ожог десны при проведении быстрого и своевременного лечения имеет благоприятный прогноз.
Источник
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Любые ожоги на любых участках тела врачи относят к самым болезненным травмам. При таких повреждениях затрагиваются значительные участки кожи, повреждаются нервные окончания. Ожоги отличаются длительным периодом восстановления и весьма неприятными проявлениями. И особенно мучительными являются ожоги десен. О том, что делать, если вы получили подобную травму и, что немаловажно, как ее избежать, мы поговорим в данной статье.
Чем опасны ожоги десен?
При всей внешней безобидности любой ожог десны может привести к серьезным последствиям. Во-первых, после травмы легко занести инфекцию в мягкие ткани и спровоцировать осложнения. Во-вторых, при сильных ожогах и значительных поражениях происходит некроз слизистой, что требует немедленного вмешательства специалиста. Важно как можно скорее удалить отмершие ткани, чтобы некроз не распространялся дальше.
Не стоит забывать и о том, что тонкий слой эпителия во рту – это огромное количество капилляров. Именно десны обеспечивают правильное и прочное закрепление зубов, именно десны сохраняют наши улыбки красивыми и ровными на долгие годы.
Термические ожоги
Наиболее распространенными травмами ротовой полости являются бытовые термические ожоги десны и слизистой. Подобные повреждения хотя бы раз в жизни получал каждый из нас: неосторожный глоток чересчур горячего кофе, и вот мы уже мучаемся от неприятных симптомов:
- на деснах появляются волдыри и пузыри, наполненные жидкостью;
- поверхность десны становится шершавой;
- беспокоит непрерывная ноющая боль, которая усиливается при прикосновении и употреблении пищи;
Вопреки распространенным заблуждениям, сильные термические ожоги весьма опасны для десен и могут привести к плачевным последствиям. Стоматологи выделяют несколько стадий развития термического ожога:
- Десна слегка краснеет и быстро восстанавливается. Больной почти не ощущает боли и при желании может быстро вылечить такой ожог десны в домашних условиях.
- К десне приливает кровь, ткани начинают темнеть, опухать, некоторые участки становятся белыми, сильно пекут. На поверхности десны выступают волдыри.
- Слизистая значительно (иногда практически полностью) скрывается под пузырями, сильно повреждается. Боль становится нестерпимой. Требуется немедленное вмешательство врача.
- Десны обильно кровоточат, покрываются лоскутами, отходящими от кости. У больного обнажается основание челюсти, высок риск развития некроза.
Более чем в 90% случаев ожоги десны, полученные в бытовых условиях – это травмы первой и второй стадии. В таких случаях, к счастью, не требуется госпитализация, и убрать дискомфорт можно аптечными средствами.
Химические ожоги
Еще одним распространенным видом повреждений ротовой полости является химический ожог десен, который возникает на фоне приема различных медикаментов и реагентов.
Стоматологические ожоги
Распространенным видом химических ожогов является травма десны при отбеливании специальными составами и полимерами и лечении зубов. Невнимательные врачи могут нарушить технику нанесения, и тогда капли растворов и составов попадут на десны и прожгут нежную слизистую при обработке тканей УФ лампой.
Стоматологические химические ожоги десен – это особо опасные травмы. Для подобных повреждений характерно быстро развитие глубоких ран, отмирание мягких тканей.
Производственные травмы
От химических ожогов десен также страдают сотрудники вредных производств или рабочие-отделочники. Травму можно получить как при контакте с кислотами, солями металлов и щелочами, так и при их неосторожном употреблении.
Бытовые травмы
К сожалению, чаще всего от химических ожогов десен мучаются малыши, которых так и тянет попробовать бытовую химию на вкус. Некоторые взрослые также получают химические травмы, когда решают попробовать нелицензированные БАДы для десен, лекарства, скиватели или зубные пасты от неизвестных производителей.
Симптомы химических ожогов
Химические ожоги десен проявляются не совсем так, как термические. Для этого вида травм характеры следующие проявления:
- объемные волдыри на деснах;
- опухшие ткани;
- сильная боль, зуд.
Как лечить ожоги?
Ожоги десен – это очень неприятные травмы. Человек сразу чувствует острую боль, которая может распространяться и на корни зубов, и на виски. Становится трудно не только принимать пищу, но и сглатывать слюну. Языком постоянно прощупывает шершавую поверхность и вздувшиеся участки. Многие отмечают неприятный привкус металла во рту.
Первая помощь
Первая помощь зависит от вида ожога десен. При бытовых травмах необходимо действовать по следующей схеме:
- Сначала сследует тщательно прополоскать рот чистой водой. Таким образом, больной удаляет остатки пищи и снижает температуру. Воду не нужно глотать, новую порцию следует набрать через минуту. Некоторым больным помогает «заморозка» нервных рецепторов с помощью кусочков льда.
- Затем рот можно прополоскать антисептическими препаратами. Отличным заживляющим средством при бытовых травмах, в том числе ожогах десен, является скиватель для полости рта «Асепта Active». Это средство сочетает в себе комбинацию противовоспалительного, обезболивающего компонента бензидамина и противомикробного компонента хлоргексидина. Подобный комплекс обеспечивает антисептическое действие скивателя с одновременным снятием воспаления и болевых ощущений, что повышает эффективность и качество лечения тканей.
- При желании обожженный участок можно обработать облепиховым маслом, несколько раз в день полоскать рот раствором фурацилина или отваром ромашки.
Лечение химического ожога десны стоит доверить врачу-стоматологу. Подобные травмы требуют максимальной аккуратности и осмотрительности. Вещества могут вступить в реакцию даже с обычной водой и вызвать воспаления.
При химических ожогах десен категорически не рекомендуется самостоятельная терапия. При неправильно подобранном лечении у пациента может подняться температура, появиться пульсирующая боль в зоне ожога. В запущенных случаях у людей наблюдаются отеки в горле, глотание становится затруднено.
В каждом конкретном случае стоматолог вырабатывает индивидуальную терапию:
- При кислотных ожогах десен назначается полоскание щелочными растворами (например, водой с 1-3 каплями нашатырного спирта, яблочного уксуса или щепоткой пищевой соды).
- Если ожог вызван фенолом, врачи назначают в качестве лечения этиловый спирт, касторовое масло, растворенные 1:1 с водой.
Клинические исследования
Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный скиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными скивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Отзывы потребителей
Natasha (vseotzyvy.ru)
«Ополаскиватель для полости рта Вертекс ЗАО Асепта скиватель для рта продается в аптеках, поэтому я то его и купила, больше лечебного свойства чем просто косметическое средство, и действительно этот скиватель прекрасно убирает запах изо рта, дезинфицирует десна, ментол дает свежесть практически на день отлично помогает курильщикам».
Dilya09 (otzovik.com)
«Привет всем читателям моего отзыва! Хотела рассказать вам свою историю о том, как я начала пользоваться скивателем для полости рта “Асепта”.
Все началось с того, что мне установили вместо удаленного зуба имплант и дали строгий наказ полоскать рот хлогрексидином и, желательно, скивателем полости рта. В аптеке мой выбор пал именно на препарат “Асепта”, несмотря на цену, потому что после процедуры имплантации у меня было ощущение, что теперь я буду чистить зубы после каждой еды и полоскать рот (это было просто жутко). Цена у этого скивателя в аптеках выше 160 рублей.
На вкус он не очень противный как некоторые скиватели, после полоскания освежает дыхание за счет ароматизаторов “Лайма” и “Мяты”. К слову сказать, пользуюсь я им сейчас уже не регулярно, частенько забываю прополоскать рот, но, тем не менее, в ванной он всегда присутствует.
Конечно, с годами воспоминания об имплантации притупились, многое забылось, но с Асептой мы теперь дружим. Я беру не только скиватель, но и зубную пасту. В общем, хороший не только скиватель, но и вся серия. Рекомендую всем, кто пользуется скивателями для полости рта».
Как избежать осложнений?
Чтобы не усугубить ситуацию при лечении ожогов десен важно быть внимательным к себе, пока травма не пройдет.
- При любых видах ожогов десен стоматологи не рекомендуют употреблять острые, кислые, соленые блюда до момента полного восстановления тканей. Яркие вкусы раздражают пораженные ткани и могут значительно удлинить процесс лечения.
- Не стоит употреблять слишком горячие блюда – и во время лечения, и в будущем, когда десны восстановятся после ожога.
- Все лекарственные средства, бытовую химию, краски, растворители, строительные материалы нужно хранить в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Если боль от ожога становится мучительной, допустим прием обезболивающих или применение легких анестезирующих гелей с анальгином или бензокаином.
Сложные ожоги десен, при которых отмирают мягкие ткани, лечатся только хирургическим путем. Врач в больнице убирает отмершие лоскутки ткани и закрывает донорскими частями поврежденные места. Подобная «ювелирная» операция зачастую требует повторов и дополнений. После лечения хирург обязательно назначает пациенту антибиотики, чтобы в ранах не появились бактерии и микробы и не началось опасного нагноения.
Надеемся, все приведенные советы по уходу за обожженными деснами будут носить для вас исключительно информационный характер. Будьте аккуратны и внимательны к себе, и несчастные случаи обойдут вас стороной.
Источники:
Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа
Е.А. ХРОМОВА* к.м.н., доцент кафедры И.В. КУЛИК* к.м.н., доцент кафедры Н.А. УДАЛЬЦОВА**, ***к.м.н., доцент кафедры; заместитель главного врача по организационно-методической работе А.К. ИОРДАНИШВИЛИ****,*****д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра стоматологии общей практики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ** СПбГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 29» Фрунзенского района, Санкт-Петербург; ***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства России ****Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; *****Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России;
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Роль средств гигиены при лечении заболеваний пародонта (С.Б. Улитовский заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР проф., д.м.н., кафедра профилактической стоматологии ПСПбГМУ им. Павлова И.П. Санкт-Петербург)
С.Б. Улитовский – заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР, проф., д.м.н.; Е.С. Алексеева – доц., к.м.н.; А.А. Васянина – доц., к.м.н.; В.А. Григорьев – доц., к.м.н.
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник