Боли при спайках после пневмонии
Редактор
Неля Савчук
Врач высшей категории
Плевродиафрагмальные спайки – это разросшиеся соединительные ткани, находящиеся между серозными оболочками полости плевры (ткань, покрывающая стенки грудного отдела и легких).
Уплотнения в легких могут быть как единичными, так и множественными. Нередко остаточные изменения становятся результатом ранее перенесенного воспаления легких.
В медицине они имеют и другие названия – синехия, плевропульмональная шварта или комиссура. Тотальное количество шварт приводит порой даже к полному срастанию соединительных тканей, что вызывает массу негативных последствий, в виде болевых ощущений и острой дыхательной недостаточности.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Механизм формирования
Образоваться спайки могут везде, где есть соединительная ткань. Причиной их возникновения, как правило, становится перенесенный воспалительный процесс, например, пневмония или плеврит. Развитию синехий также способствуют остротекущие бронхиты, поражение легкого паразитами, наличие саркомы, туберкулез, а также курение, травмы и онкология.
Спаечный процесс в легких
Еще одним фактором возникновения разрастаний является вдыхание вредных веществ, например, на химических предприятиях. Появляются спайки в результате слишком большого скопления жидкости в плевральной оболочке, что приводит к откладыванию фибрина (нерастворимый волокнистый белок), который в процессе выздоровления не исчезает и формируется в шварту.
Внимание! Опасность наличия спаек в легких заключается в возможном инфицировании срастаний соединительных тканей, что приводит к новообразованиям.
Симптомы
Симптоматика наличия спаек довольно схожа с признаками воспаления легких. Но заподозрить у себя наличие этой патологии вполне возможно. Наиболее частыми проявлениями являются:
- Появление острой боли при дыхании.
- Одышка при физических нагрузках.
- Повышение температуры.
- Беспричинное учащение сердцебиения.
- Бледность кожных покровов.
- Ощущение тяжести при вдохе и выдохе.
- Усиленный частый кашель.
- Головные боли.
- Слабость, сонливость.
- Проблемы с когнитивными способностями.
Перечисленные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть причиной не только спаечных процессов, но и указывать на присутствие других заболеваний.
При образовании большого количества спаек может постепенно возникнуть дыхательная недостаточность – когда пациенту тяжело дышать, одышка усиливается. В результате физической нагрузки возможен приступ удушья, требующий неотложной помощи.
Диагностика
Выявить спайки без надлежащего обследования врача невозможно. Диагностирование начинается с устного опроса больного на предмет заболеваний в анамнезе, таких как бронхит или пневмония. Обязателен и вопрос о наличии перенесенных операций или травм грудины. После этого доктор проводит пальпацию, то есть ощупывает пальцами грудную клетку и осматривает пациента. Затем, при необходимости, назначается более подробная диагностика.
Самым распространенным методом диагностики легких является – флюорография. Но если врач подозревает, что у пациента есть спайки, то больной отправляется на рентген. По рентгеновскому снимку распознать синехию можно по мутным темным пятнам. Она выглядит, как теневое затемнение и неподвижна при вдохе и выдохе.
Плевродиафрагмальная спайка на снимке рентгена
Иногда выявляется деформация грудной клетки и диафрагмы. Чаще всего спаечный процесс отмечается в нижней части легкого. Такой вид спаек – плевродиафрагмальный, а вид спаек в верхней части – плевроапикальный.
Лечение
Лечение спаек основывается на запущенности процесса и причин, приводящих к его развитию. В период обострения у больных наблюдается слабая дыхательная активность, вследствие этого проводятся различные мероприятия, основанные на подавлении гнойно-воспалительного процесса, а также санация дыхательных путей. Процедура состоит в откачивании скопившейся жидкости через специальную трубку. Обязателен и прием антибиотиков, вводимых внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях такие препараты инфузируют эндобронхиальным введением во время санации.
Сращения, появляющиеся после воспалений, нередко покрывают практически всю зону легкого. Из-за растянутых тяжей, тотально локализованных по всей области плевры, человеку становится трудно дышать, вентиляция легких нарушается, что приводит к кислородному голоданию.
В этом случае назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия. Операция основывается на разделении спаек посредством выжигания или разрезания сросшихся тканей. Методика проводится только в самых запущенных случаях, когда лечебный массаж и физиотерапия не оказывают должного эффекта.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, основанное на введении специального инструмента – торакоскопа, с помощью которого можно не только осмотреть всю плевральную полость без касания к органам, но и удалить мелкие узлы и спайки.
Иногда может понадобиться удаление всего легкого. В таком случае полностью убирают пораженный спайками плевральный лист и ту долю легкого, которая находится под ним. Такое вмешательство очень тяжелое, после него пациенту необходимо постоянно соблюдать некоторые ограничения и придерживаться особой диеты.
Рекомендована умеренная физическая нагрузка – плавание, прогулки пешие и велосипедные. Нужно потреблять меньше соленого, перченого, жареного, фаст-фудов, острого. В рационе должна быть пареная и вареная пища, много жидкости, свежие фрукты и овощи.
Важно есть много белка – кисломолочные продукты, молоко, мясо белых сортов, яйца. Такой образ жизни и питание будут способствовать постепенному рассасыванию спаек и улучшению общего состояния пациента.
При развитии спаечного процесса целесообразен прием антибиотиков, так как принципом устранения сращиваний, является избавление от причины заболевания. В основном болезнь носит инфекционный характер, что дает «благодатную почву» для разрастания спаек. Терапия также включает в себя прием отхаркивающих препаратов, так как при спаечном процессе выход накапливаемого секрета затруднен. Для снятия отеков и уменьшения воспаления назначают противовоспалительные препараты и щелочное питье.
Заключение
Диагностировать, и тем более самостоятельно лечить спайки легких нельзя и даже опасно. После перенесенной пневмонии любые симптомы, проявляющиеся даже не слишком отчетливо, являются поводом для похода к врачу. Воспаление легких – заболевание серьезное, и последствия оно несет не менее значительные.
Спаечный процесс после неграмотно пролеченной пневмонии – явление частое и коварное, так как синихеи могут развиваться очень медленно, не вызывая никаких подозрений по поводу их наличия в легких. Постоянный контроль за своим здоровьем гарантирует своевременное избавление от негативных осложнений.
Источник
Воспаление легких может быть вызвано различными возбудителями инфекций: бактериями, вирусами гриппа, грибками. Для лечения заболевания применяют антибиотики, отхаркивающие средства. Но довольно часто многие пациенты жалуются на боли после воспаления легких (пневмонии), несмотря на проведённое лечение.
Осложнения, связанные с заболеванием, могут появиться по причине неправильной терапии. Некоторые пациенты прекращают прием лекарственных средств после наступления первых признаков улучшения. Это является серьёзной ошибкой, так как не до конца вылеченное воспаление может вернуться в более тяжелой форме.
Причины
Не всегда больные воспалением легких соблюдают постельный режим: они ходят на работу, перестают принимать лекарства, которые назначил врач. Люди недооценивают всю серьезность осложнений, которые следуют за безответственным отношением к своему здоровью. Боли, появляющиеся после проведения лечебных мероприятий, бывают разной интенсивности. Они могут локализоваться в груди и спине. Это зависит, прежде всего, от качества лечебного курса.
Даже если терапия была проведена правильно, заболевший человек какое-то время может чувствовать неприятные покалывания во время вдоха. В другом случае возможно появление сильных приступов боли в груди, спине. Они сопровождаются одышкой, жжением за грудиной, может учащаться сердцебиение. Важно не пренебрегать реабилитационными мерами для предупреждения осложнений.
Курение — один из факторов, из-за которых болит в груди. Боль может появляться даже после лечения воспалительного процесса в бронхолёгочной системе. Необходимо бросить курить, так как боли в груди будут беспокоить чаще и проявляться сильнее.
Что надо знать о боли после воспаления легких
Осложнения от перенесенной пневмонии – это следствия не только плохо проведенного лечения. Инфекции, поразившие легкие, ухудшают состояние дыхательной системы, организм недостаточно снабжается кислородом. Легкие уже не в состоянии избавиться от бактерий, слизистых выделений естественным образом. Появляются боли в груди, отголоски которых ощущаются даже в спине. На рентгеновских снимках можно увидеть пятно в области одного или обоих легких.
После перенесенного заболевания практически у всех пациентов обнаруживаются рубцы в легких. У кого-то они бывают маленькими, почти незаметными, а в некоторых случаях достигают довольно больших размеров, что приводит к проблемам в дыхательной системе. Во время лечения желательно внимательно прислушиваться к своим ощущениям, при первых признаках воспаления следует обращаться к врачу.
Почему болит в груди после воспаления легких
Спайки
Боли в груди после воспаления легких связаны с образованием спаек, которые являются причинами сращивания листков плевры. Спайки возникают как следствие инфекционных заражений, травм, внутренних кровотечений. Один листок выстилает область грудной клетки, а другой – тело легкого.
Спайки возникают на месте выброса фибрина. А он значительно затрудняет кровообращение в области воспаления, что приводит к боли, отёку тканей.
Спайки после воспаления легких могут быть одиночными или множественными. Во время полного поражения плевральной ткани происходит её деформация. Заболевание приобретает серьезную, крайне тяжёлую форму с острой дыхательной недостаточностью. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, одышку, у него начинает болеть в груди и спине.
Во время реабилитационного периода важно соблюдать все требования врача:
- проветривание помещения;
- правильное питание, состоящее их высококалорийных продуктов и витаминных минеральных комплексов;
- соблюдение питьевого режима.
Комплексный подход позволит снизить проявления осложнений после пневмонии. Важны такие процедуры:
- лечебная гимнастика;
- дыхательные упражнения;
- специальный массаж;
- ингаляции;
- физиотерапия.
Если соблюдать все рекомендации, то снижается вероятность появления спаек, улучшается отхождение мокроты. Боли в груди постепенно прекращаются.
Эмпиема плевры
Эмпиема плевры связана с воспалением легких и является скоплением гнойных масс в ее ткани. Основными симптомами эмпиемы являются такие состояния:
- лихорадка;
- мучительный кашель;
- боли в груди;
- повышенная потливость;
- одышка.
Для лечения этой патологии применяют метод дренирования гнойной жидкости, подразумевающий установку плеврального дренажа. Также назначают лечение с внутривенным введением антибактериальных препаратов.
Фиброз
В процессе воспалительного заболевания может образоваться фиброзная ткань. Разрастаясь, она нарушает работу дыхательной системы. Рубцовая ткань снижает эластичность органа, что ухудшает снабжение бронхов, альвеол кислородом, затрудняет газообмен. Появляется одышка, кашель с незначительной мокротой, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Причиной фиброза тканей может служить перенесенная пневмония. При фиброзе пациенты жалуются на то, что у них болят легкие и после выздоровления.
Абсцесс
При тяжёлом течении поражения легочной системы, неправильно подобранной схеме лечения имеется большая вероятность развития абсцесса. Появляется гнойный очаг, в котором прогрессирует воспалительный процесс. Диагностика абсцесса может вызвать затруднение.
Инфекционный миокардит
Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы) может проявиться во время двусторонней пневмонии. Это состояние вызвано токсинами возбудителей заболевания. Болевой синдром возникает с левой стороны, за грудиной.
Почему бывает температура после воспаления легких
Незначительное повышение температуры может наблюдаться, когда болят легкие. Обычно она держится в пределах от 37,0 до 37,3 градуса. Причинами такого явления служат следующие состояния:
- остаточные очаги воспалительного процесса;
- токсичное поражение;
- возможность нового инфицирования;
- размножение патогенных организмов;
- ослабление иммунитета.
Особенно опасно повышение температуры для детей, которые перенесли воспаление дыхательной системы. При первых признаках вновь начавшегося заболевания необходимо обратиться к пульмонологу.
Что делать
Если была проведена адекватная терапия, но несмотря на это у пациента болит за грудиной или в области спины, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Основные диагностические мероприятия таковы:
- сбор анамнеза о состоянии пациента;
- рентгенографическое исследование;
- лабораторный анализ крови.
При необходимости дополнительных исследований больного могут поместить в стационар, чтобы выявить причину продолжающихся болей.
Лечение
Терапевтические процедуры против болей, которые являются осложнением пневмонии, проводятся на основании диагностических данных. Главенствующую роль занимает лечение антибиотиками. Чтобы уменьшить болевые ощущения применяют противовоспалительные средства. Для лучшего отхождения мокроты и её разжижения используют препараты муколитического и отхаркивающего действия.
В комплексную терапию обязательно входит лечебная дыхательная гимнастика, реабилитационный массаж, физиотерапевтические процедуры. Ингаляции с лечебными лекарственными средствами, отварами трав необходимо проводить в домашних условиях.
Заключение
Пневмония — серьёзное заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно. При прогрессировании патологии пациенты жалуются, что у них болят органы, которые находятся за грудиной, даже после выздоровления. Причинами этого могут стать осложнения, которые возникают из-за неадекватно проведенного лечения.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в легких после пневмонии – в чем может быть причина? А причина чаще всего лежит в недостаточном внимании к своему здоровью. Зачастую мы даже не задумываемся о том, к каким последствиям может привести недолеченная или перенесенная «на ногах» пневмония, игнорируемые правила реабилитации после воспаления легких. Увы, в нашей современной жизни первое место для многих занимает наличие бесперебойной работоспособности.
Мы выходим на рабочие места во время болезни, переносим вирус «на ногах» и очень часто этим гордимся. Боль в легких после пневмонии (воспаления легких) – как раз и является реакцией организма на наше легкомысленное отношение к этой серьезной болезни.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Симптомы боли в легких после пневмонии
Больных беспокоят приступы, которые возникают при вдохе и проявляются как незначительные покалывание, либо острыми приступами. Эти приступы иногда могут сопровождаться, одышкой и учащенным сердцебиением. При этом степень болевых ощущений, зависит от тяжести перенесенной болезни, оперативности и качества ее лечения.
Перечисленные выше симптомы чаще всего говорят о присутствии спаечного процесса в организме.
Спайки – это патологическое сращение органов. Образуются спайки в результате хронических инфекционных патологий, а так же механических травм или внутреннего кровотечения.
У больного пневмонией могут возникнуть срастание (спайки) между листками плевры, один из которых выстилает легкие, а другой – грудную клетку. При воспалении листков плевры или перетекание воспаления с легких на плевру, происходит выброс фибрина, склеивающего листки плевры друг с другом. Область склеенных листков плевры и называется спайкой.
Спайки подразделяют на два вида – одиночные и многочисленные. В критических случаях они окутывают плевру целиком, вызывая ее смещение и деформацию и затрудняя тем самым дыхание. Такая патология имеет очень тяжелое течение, порой усугубляясь острой дыхательной недостаточностью. Ограниченность подвижности дыхательных органов, частые острые приступы боли при дыхании, наличие механической непроходимости – требуют немедленного оперативного вмешательства.
Множественные спайки в плевральной полости иногда могут поддерживать вялотекущий воспалительный процесс. Это происходит, если спайки ограничивают воспаленную область со всех сторон, образовав при этом вокруг нее капсулу.
Спаечная патология, вызывающая боль в легких после пневмонии – это достаточно серьезный процесс, поэтому диагноз и лечение должен определить доктор.
Врачи выявляют наличие спаек в в области легких методом рентгенологического исследования органов грудной полости, КТ или МРТ органов грудной полости.
Курс терапии при спаечной патологии назначается врачом и зависит от степени ее проявления. При наличии спаек в легких чаще всего приписывают медикаментозное лечение, а хирургическое вмешательство предпринимают, только когда жизни больного угрожает опасность.
К кому обратиться, если у вас возникла боль в легких после пневмонии?
Каждому человеку следует помнить о том, что легкие – это важнейший орган жизнедеятельности человека, отвечающий за циркуляцию кислорода в организме. Поэтому, больным следует отказаться от попыток самодиагностикой и самолечением, а так же полагаться на интуицию, знания в этой области, советы неквалифицированных в сфере медицины знакомых! Провести необходимую диагностику и назначить лечение вам сможет терапевт, семейный врач, фтизиатр.
Лечение боли в легких после пневмонии
В современной медицине основными способами медикаментозного лечения спаечной патологии в легких являются прогревание и электрофорез. Прогревание органов дыхания может быть парафиновым, глинистым или грязевым.
Для лечения боли в легких после пневмонии, важную роль играет скорость реакции больного на болевой симптом, сознательность больного и безотлагательность назначенного лечения. Только своевременно начатая терапия может гарантировать полное исцеление больного. Исключить осложнение после воспаления легких, восстановить ослабший от перенесенной инфекции организм, поможет правильная реабилитация. Основной функцией реабилитационных мероприятий является восстановление органов дыхания, исключение возможности развития хронической бронхиальной и легочной патологии.
Для восстановления от пневмонии переболевшим часто рекомендуют посещение лечебных оздоровительных курортов, массаж определенных точек грудной клетки, кислородотерапию дыхательной недостаточности, электролечение, искусственную вентиляцию легких, полный отказ от курения, общеукрепляющие и закаляющие процедуры, лечебную физкультуру и физиотерапию. Кроме того, больному необходимо защитить организм от простудных заболеваний, особенно на протяжении двух месяцев после перенесенной болезни, отказаться от нахождения в местах профессиональных загрязнений.
Источник