Боли при пневмонии через 2 недели

Здравствуйте! какова влажность воздуха в квартире?

и посмотрела бы спирометрию еще
+флуконазол 150 мг х1 рд назначила бы на 3-5дней после такого курса антибиотиков

Маргуба, здравствуйте. Гигрометра дома нет. Но по субъективным ощущениям (моим и моей супруги) влажность воздуха повышена. Отопление отключили. Спирометрию не назначают. Сам сделать не могу, т.к. на карантине до 29-го мая.

Маргуба, еще прослушиваются хрипы в легких.

Вам нужно обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, хорошо щелочную минералку без газа,можно молоко достаточно горячее на ночь с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.

Маргуба, спасибо большое.

Выздоравливайте скорее!)????

Здравствуйте. После перенесённой пневмонии могут сохраняться какое- то время и остаточный кашель, и субфебрильная температура. Пневмония разрешилась? Контрольную кт делали? Спирометрию? Оак?

Мария, здравствуйте. Врач сказал, что контрольную КТ будут делать не раньше конца мая в случае сохранения симптомов. Спирометрию не назначают. Сам сделать не могу, потому что на карантине до 29-го мая. ОАК делали 9 мая вместе с КТ. Все показатели ОАК в норме. Биохимия крови – все показатели в норме.

Если нет ухудшения самочувствия, скорее всего- это остаточные явления. 3 недели симптомов от начала болезни при пневмонии- это немного. Нужно время для разрешения пневмонии и восстановления слизистой дыхательных путей.

Мария, скажите, усиление кашля и жжения в груди после дыхательной гимнастики – это нормальное явление? И еще от антибиотиков уже язык пожелтел с горечью во рту, врач порекомендовала Урсосан. Еще параллельно принимаю РиоФлора, ХилакФорте, Эсливер.

Мария, и еще прослушиваются хрипы в легких.

Да, усиление кашля возможно во время дыхательной гимнастики. Как давно закончили приём азитромицина? Очень частым побочным эффектом макролидов является горечь во рту, которая проходит вскоре после прекращения приёма препарата.

Мария, азитромицин закончил принимать 2 дня назад, 17 мая. Помимо горечи сильно пожелтел язык. Мария, скажите, хрипы в легких так же могут быть остаточным явлением?

Да, хрипы ещё могут сохраняться. Но надо, чтобы врач слушал легкие и оценивал динамику(больше их стало или меньше, влажные или сухие).По поводу налёта на языке… я бы рекомендовала флуконазол для профилактики грибковой инфекции.

Урсосан я бы не рекомендовала, а эссливер заменила б на адаметионин(гептрал).

Мария, у меня еще один вопрос. Дыхательную гимнастику сейчас стоит делать? Или дождаться контрольной КТ? Если пневмония еще не разрешилась, гимнастика может ухудшить состояние?

Добрый день. Пусть Вас не пугает длительность болезни в 3 недели , это вполне вероятно для коронавируса. Ориентируйтесь , что сейчас по симптомам стало лучше. Повторное кт делали?

Юлия, здравствуйте. К сожалению, по симптомам все без изменений, как и 3 недели назад. Ни лучше, ни хуже. Все на прежнем уровне без изменений. Врач сказал, что контрольную КТ будут делать не раньше конца мая, если сохранятся симптомы.

То , что не хуже, это и есть положительная динамика при коронавирусе. 3 недели к сожалению для этого заболевания не большой период. Необходим контроль кт через 2-3 нед от первой. А сейчас лечение симптоматическое, обильное питье, дыхательная гимнастика, спать лучше на животе, следить за влажностью воздуха в комнате не менее 60%. Будьте здоровы!

Денис,добрый день! По симптомам возмодно три недели без изменений ,так как изначально Односторонняя Пневмония перешла в Двухстороннюю и то,что при этом переходе, благодаря лечению, не появились новые симптомы и не усилились предние- это и есть положительная динамика. По поводу дыхательной гимнастики, я бы сейчас до контрольной КТ рекомендовала воздержаться от дыхательной гимнастики,надо дать лёгочной ткани побороть воспаление ,а затем уже давать нагрузку. Но это мое мнение. Просто не должны усиливаться болевые ощущения. Если они усиливаются ,значит ещё идёт острый процесс ,а нагрузку надо давать в подострый период. С уважением,Ольга.

Ольга, здравствуйте. Я 10 дней принимал аскорил (по назначению врача). Когда перестал его принимать, усилился кашель и стало тяжелее дышать. Если вновь выпиваю таблетку аскорила, дыхание нормализуется, кашель практически пропадает. Скажите пожалуйста, можно ли продолжить принимать аскорил? Или после 10 дней уже не стоит?

Денис,добрый день! В Аскориле содержится Сальбутамол- это препарат ,расширяющий бронхи . Поэтому ,Вам легче становится дышать. По поводу продолжительности приема Аскорила ,до появления короновируса ,хватало 10 дней ,чтобы справиться с лечением кашля ,сопровождающегося бронхоспазмом. Сейчас приходится продливать сроки лечения . Так что можно ещё 5 дней под контролем Артериального давления и пульса( может повышать и пульс и давление). Но,если хорошо переносите ,то продолжите приём. С уважением,Ольга

Денис, Вам , спасибо за обращение. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.

Здравствуйте, Денис. Вирусные пневмонии ( не только covid ), отличаются от бактериальных более длительным течением болезни, медленным снижением симптомов и медленной КТ – динамикой. Основное в вашей ситуации, что наблюдается положительная динамика. Болезнь может длиться много дольше трёх недель. Обильное питье влажность воздуха не менее 60% (можно в комнате поставить просто ёмкость с водой или открыть аквариум – если он есть). Обязательно повтор КТ через 2-3 недели после предыдущей, чтобы не пропустить возможную отрицательную – вовлечение в процесс новых участков легких, или слабую положительную динамику.

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Елена, здравствуйте. В самом начале заболевания с 28 апреля пил Ингавирин 90 и Номидес неделю.

Здравствуйте. Это особенность новой инфекции – длительность симптомов. Если дыхательная гимнастика усугубляет симптомы, пока следует от неё воздержаться. Как Вы уже убедились, антибиотики не играют основной роли в лечении, они лишь предупреждают присоединение бактериальной инфекции, поэтому в отсутствии доказанных по эффективности средств противовирусного действия, основная надежда на собственные силы организма. Создайте все условия организму для борьбы с инфекцией : много пейте (не менее 2х,а лучше 3 литра жидкости в сутки), особенно важно пить чистую воду, обеспечте постоянный приток свежего прохладного воздуха в помещении (такой микроклимат губителен для вируса), кушайте лёгкую пищу, которая не нагружает печень(она играет важную роль в защите от инфекции, а мы её ещё закидываем антибиотиками) : свежую зелень (особенно, шпинат), свежие фрукты и овощи, исключите пока мясную и жирную пищу. Можно добавить Виферон по 1 млн ЕД 2 раза в день в течение 10 дней, хотя, его действие также не доказано, но за неимением лучшего и по протоколу. Для профилактики тромбообразования можно использовать Курантил по 2 таблетки (25 мг) 3 раза в день в течение недели. И главное :время, нужно время для восстановления, ещё неделю точно.

Екатерина, спасибо Вам большое.

Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, способствует быстрому восстановлению мукоцилиарного клиренса. С уважением. Здоровья и удачи.

Нужно было оставить один левофлоксацин 500 2 раза в день на 10 дней, это было бы лучше. Если у вас нормальное самочувствие, Т тела в норме, в анализах крови норма, то лечение активное больше не требуется. Мазок у вас отрицательный в динамике? Мскт-картина запаздывает за клинической, эти изменения могут месяцами уходить и это не требует лечения, только восстановительные мероприятия

Наталья, тест на короновирус был дважды отрицательный на 8-й и 10 день.

У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?

У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?

Наталья, но первый раз КТ показала только в 3-х сегментах уплотнения, а второй раз они многочисленные и почти во всех сегментах, где тут динамика на улучшение?

Наталья, анализ крови взяли только сегодня, пока не знаю результат

Во-первых, у вас мало времени прошло, при ковидной пневмонии легкой степени, как у вас, динамику нужно делать через месяц, во-вторых, повторюсь, рентген-картина запаздывает, у вас после первого снимка “довысыпало” то, что должно было проявиться, но вы чуть раньше сделали снимок, кто знает, сделали бы вы его на пару дней позже, и эти изменения было бы видно уже на первом снимке. У вас на втором снимке преобладают ретикулярные изменения, что означает отсутствие активного воспаления в этих очагах. Такие изменения изолировано не требует продолжения антибакиериальной терапии, повторюсь при отсутствии симптомов и нормальных лабораторных показателях. Сейчас вам нужен витамин Д 2000ед на 1 месяц, витамин С 500 мг 2 р в день на 1 месяц, АЦЦ 600 мг по 1 таб на 1 месяц, обязательно добавить дыхательную гимнастику, улучшить кровообращение вы можете только этим, без этого пневмония будет дольше рассасываться, больше отдыхать и хорошо кушать.

Здравствуйте1 тут нужно смотреть КТ в динамике, приктепите оба результата.

Екатерина, прикрепила результаты КТ

У вас явная положительная динамика, очаги на стадии разрешения. Антибиотики можно прекращать.
Пропейте серрату по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Делайте дыхательную гимнастику и увлажняйте воздух.

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол обеих КТ. Сдавали общий анализ крови, С-реактивный белок в динамике?

Татьяна, прикрепила результаты КТ, анализ крови взяли только сегодня первый раз, еще не готов

По данным КТ у Вас положительная динамика ( описывается обратное развитие пневмонии, а значит очаги уменьшаются в размерах). Хорошо бы ещё и анализы посмотреть, так как лечение подбирается исходя из самочувствия, данных анализов и результатов КТ. Как прийдёт ОАК, прикрепите к вопросу.

Здравствуйте! У вас небольшой очаг поражения – легкая степень. Витамин Д по 1000 МЕ , ингаляция препаратом пульмикорт по 0,25 мг 2 мл на 2 мл физ раствора через небулайзер в течение 2 недель 2 раза в день утром и вечером 10 минут, затем 1 раз в день утром в течение 10 дней с постепенным уменьшением времени ингаляции до 5 минут. Количество жидкости 1,5-2 литра в сутки, дыхательная гимнастика.

Добрый день! Матовое стекло это признак альвеолита с кровоизлиянием в легочную ткань из поврежденных сосудов. Процент повреждения низкий, но необходима динамика по КТ в последующем. Вам принимать вит С 500 мг каждые 6 часов, магнелис В6 2т*3р/сут, клопидогрель (или кардиоаспирин)*1р/сут. Через 2 недели КТ в динамике.

Здравствуйте. Согласно последним рекомендациям, тактика по антибиотикотерапии при ковид 19 требует контроля уровня прокальцитонина и уровня с-реактивного белка,если он будет в норме или незначительно повышен, то антибиотики и не нужны вообще. Так как на кт изменения могут длительно сохраняться, но при этом самочувствие удовлетворительное и ухудшения нет.

здравствуйте, стадия разрешения это хорошо. Контроль КТ делаем через месяц. Сейчас АЦЦ пейте, витамин С, дыхательную гимнастику.

Здравствуйте!
По КТ у Вас положительная динамика в виде регресса пневмонии 10 и 5 процентов соотвественно.
Если самочувствие хорошее, то сдайте общий анализ крови и С – реактивный белок – для контроля динамики.
Также кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG, чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы сейчас находитесь.
Антибиотики Вы достаточно пропили, при небольшом проценте поражения легочной ткани – их нужно завершать.
Обильное тёплое питье – морс из клюквы или ягод, шиповник.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, АЕвит 1 капс, Магнелис В6 1 т 3 раза в сутки в течение месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в легочной ткани.
КТ повторить через 2-3 недели, не раньше после последнего исследования.

Здравствуйте.У вас такие проблемы с легкими могут быть до пол года.Организм будет постепенно восстановляться .АНТИБИОТИКИ ОТМЕНИТЕ.Пока можете принимать линекс или аналоги для нормализации микрофлоры жкт.