Боль в спине между лопатками пневмония
470 просмотров
16 июля 2020
Здравствуйте! 9 июля выписали из стационара, с остаточными признаками 2х сторонней пневмонии средней тяжести с признаками ковида. Поступила в стационар 29 июня, выписали 9 июля. Назначили лечение: левофлоксацин 500 мл, панцеф 500 мл, витамины, и амбробене. Но почему-то мне не лучше. Температура утром 36.6, после обеда и ночью 37.3. Давящая и как-бы распирающая боль в низу рёбер со спины, особенно с левой стороны, с ощущения что отдаётся в руку. Бооее чаще особенно ночью кашель и после горит в груди по середине. Давление 110-70,100-60, пульс контролирую: коронал 5 мл., но к вечеру пульс 85. Головная боль, потливость. Скажите, что делать. Беспокойться или это норма. Спасибо
Возраст: 43
Хронические болезни: Болезнь Паркинсона, хронический бронхит, хр гастрит, рефлюкс, хр пиелонефрит, хр гайморит, гипертония, энцефолопатия 2 степени.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость, боли в грудной клетке.
Увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику.
При болях можно выпить нимид 1 таб .
Пульмонолог
Юлия, добрый день! Боль на фоне лечения должна уменьшаться и кашель должен становиться реже. Сколько дней принимаете Левофлоксацин и Панцеф? И приложите , пожалуйста ,описание КТ. С уважением,Ольга.
Юлия, 16 июля
Клиент
Ольга, Дома пью уже 8 день. Только с выписки, на руки ничего не отдавали
Юлия, 16 июля
Клиент
Ольга, при второй выписки мне делали рентген. 2х сторонние участки снижения прозрачности легочных полей, картина 2х сторонней пневмонии, данные за вирусную этиологию.
Пульмонолог
Юлия, нужен осмотр врача на дому, так как на восьмой день должна быть положительная динамика. Врач после осмотра решит ,что делать ,может нужны контрольные анализы крови по- раньше ,КТ контроль или добавит ингаляции ,чтобы уменьшить кашель. Возможно кашель причина болевого синдрома ,так как Вы пишите ,что он усиливается в ночь и вызывает боль. А возможно ,врач так же определит на осмотре ,что причина болей ( если в лёгких по результатам осмотра всё будет хорошо) причина болей в Вашей сопутствующей патологии: гастрите. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Юлия ,по результатам рентгеноконтроля Пневмония ещё полностью не разрешилась. Повторюсь нужен осмотр врача и решение вопроса о проведении КТ. С уважением,Ольга.
Юлия, 16 июля
Клиент
Ольга, спасибо. Завтра буду вызывать врача.
Пульмонолог
Юлия, хорошо. Напишите, пожалуйста,завтра ,результаты осмотра врача. С уважением,Ольга.
Юлия, 18 июля
Клиент
Ольга, вчера была врач. Послушала, сказала, что тяжёлое дыхание в низу и в середине. Про дальнейшее назначение, сказала, что ничего назначать не буду, потому то я не знаю чем лечить и, что она не компитентна в этом вопросе. С поликлиники звонили, сказали, что все назначения и КТ, и лечение назначат спец бригада с ковид центра. Должны ко мне приехать, жду.
Пульмонолог
Юлия, добрый день! Спасибо огромное за письмо. Хорошо ,что Вас осмотрела врач. Если будет не сложно ,напишите , пожалуйста,что Вам назначит специальная бригада и когда будет КТ- контроль. С уважением,Ольга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если сохраняется боль, можно повторить КТ Органов грудной клетки, для исключения плеврита, именно он даёт боль. Также проконтролировать уровень ДДимера, если повышен, нужен разжтжающий кровь препарат. Например, курантил. Сейчас возможно применение ещё одного антибиотика Цефтриаксон 1.0в/м 7дней, колиться 1раз в день с лидокаином2мл и 2мл воды для инъекций. Также отрегулировать уровень витамина Д , должен быть не менее 30нг/мл, желаемый уровень 40-50нг/мл. Если ниже 30 , то принимать аквадетрим по 5.000 ед в день 2месяца. Это способствует выздоровлению. Сейчас делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, есть в интернете она насыщает органы кислородом. Необходимо войти в занятия с пациентом, делать по 3занятия сразу , 2раза в день. Здоровья.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт грудного отдела позвоночника
Юлия, 16 июля
Клиент
Елена, здравствуйте. Делала в 2019 году.. Картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела. Признаки бабочковидного Th9. Признаки спондилоартроза, артроза реберно-позвонковых суставов. Нарушения статики. Невыраженный S – образный сколиоз.
Педиатр
Да боли характерны для такого мрт
Посетите невролога
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Прежде чем делать повторно КТ, лучше сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы подтвердить вероятность нового рецидива воспаления. Если анализы будут в норме, скорее всего это остаточные явления (после ковид долго болит грудная клетка и может быть температура 37 в течение 2х и даже 3х недель.). Это связано с поражением плевры, а также с сосудистыми болями. Если нет противопоказаний, можно подключить Кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день вечером в течение недели, и Бромгексин (снижает возможность проникновения вируса в клетки и разжижает мокроту) по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней (0,008). Местно можно помазать протиаовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен). Ориентируйтесь на самочувствие. Должно быть хоть немного, но легче с каждым днем.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата ФАМОТИДИН по 20мг 2 раза в день, курс 10 дней. Случайно нашли, что этот противоязвенный препарат ускоряет выздоровление.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония – это воспаление легких, инфекционное заболевание, доставляющее много неприятных ощущений.
Основные симптомы, сопровождающие заболевание, следующие:
- сильный кашель;
- повышенная температура тела;
- затрудненное дыхание.
Кроме этого, пневмония часто вызывает боли различного характера, которые мешают спать по ночам и вести привычный образ жизни.
Что болит при воспалении легких, характер болевых ощущений
При воспалении легких у пациента могут появиться различные неприятные ощущения, связанные непосредственно с основным заболеванием.
Таким болям относятся:
- головные боли;
- неприятные ощущения в спине и под лопатками;
- болезненность живота;
- самая частая область дискомфортных ощущений – грудная клетка и легкие.
к оглавлению ↑
Головные боли при воспалении легких
Головные боли всегда сопровождают такое заболевание, как пневмония. В первую очередь, это связано с тем, что температура тела повышена, что приводит к таким ощущениям.
Кроме того, воспаление легких – инфекционное заболевание, соответственно, при его развитии происходит интоксикация организма.
Выброс токсинов вызывает общую слабость, сонливость и головные боли, иногда очень сильные. Иногда головная боль не проходит даже после длительного отдыха и вызывает дополнительный дискомфорт пациенту.
к оглавлению ↑
Боль в спине и под лопаткой
Отличительной особенностью воспаления легких является то, что при нем нередко появляются боли в спине. Если к сильному кашлю присоединились такие жалобы, следует как можно раньше обратиться к врачу.
Симптомы пневмонии нередко путают с бронхитом, как раз боль в спине может помочь в точной постановке диагноза. Отмечают боль в спине и боку пациенты, которым поставлен диагноз «бактериальная пневмония».
Именно в этом случае при глубоком вдохе появляется резкие и достаточно сильные болевые ощущения. При кашле дискомфорт усиливается, иногда становится невыносимой.
Причины возникновения боли в спине можно разделить на две группы:
-
Сильное напряжение мышц из-за постоянного кашля. Возникают нагрузки, сопоставимые с тяжестью от тренировок у спортсменов. Боль появляется по причине накопления молочной кислоты в мышцах и проходит по мере уменьшения кашля при назначенном врачом лечении. - Инфекции, поражающие органы дыхания, могут продвигаться дальше, захватывая плевру. Она включает в себя большое количество нервных окончаний, воспаление которых ведет к появлению болевых ощущений в области спины.
Такой вид дискомфорта не может считаться главным признаком пневмонии, но при появлении его вместе с остальными признаками можно заподозрить воспаление легких. Проходит спина самостоятельно по мере лечения, никаких дополнительных мер принимать не нужно, если это не рекомендовано лечащим врачом.
к оглавлению ↑
Появление боли в области живота
Нередко при диагностировании пневмонии пациенты жалуются на боли в животе. Точную локализацию этих ощущений определить не удается, однако пациент испытывает резкие неприятные боли при пальпации, а также легко определяется защитное напряжение мышц.
Сильные рези в области живота можно спутать с синдромом острого живота, однако их появление обычно наблюдается лишь в начале заболевания. В отличие от болей, вызванных другими причинами, при пневмонии пациент не может точно назвать момент, в который они начались. Это может быть утро или вечер, но не конкретное время.
Отличить дискомфорт в животе при аппендиците или других заболеваниях от ощущений при пневмонии сможет только врач, нередко для этого требуется дополнительное обследование. По той причине, что живот может начать болеть до появления признаков воспаления легких, нередко пациент попадает к хирургу, прежде чем у него диагностируют пневмонию.
Кроме того, дискомфорт может быть вызван сильнейшим напряжение брюшных мышц, что вызвано постоянным кашлем.
к оглавлению ↑
Боли в груди
Пациент, болеющий пневмонией, нередко интуитивно держится за область груди при кашле. Это вызвано тем, что дискомфорт в груди практически всегда сопровождает этот недуг. Интенсивность зависит от того, воспалено одно легкое или сразу оба. Во втором варианте ощущения гораздо сильнее, пациенту тяжело дышать и он постоянно пытается найти для себя подходящее положение.
Спать нередко приходится сидя или полулежа, чтобы максимально уменьшить боли в грудной клетке.
Как правило, ноющие и тянущие ощущения в легких присутствуют при пневмонии постоянно, а их усиление происходит при кашле или глубоком вдохе. Они могут быть как спереди, так и отдавать в спину, под лопатки, и даже в живот. При осложнениях воспаления легких боль становится очень интенсивной, пациент старается лежать на том боку, в котором находится пораженное легкое – так дискомфорт немного уменьшается.
к оглавлению ↑
Способы облегчения боли
При воспалении легких пациент испытывает самую разную боль в некоторых частях тела. Отдельные ее виды не требуют отдельного лечения, если есть уверенность, что вызваны они именно этим заболеваниям. К этим видам относятся:
- Дискомфорт в спине и под лопатками;
- Рези в животе.
После выздоровления они пройдут сами по себе, подвергать их воздействия дополнительного лечения нет необходимости. Лечение головной боли зависит от того, чем она вызвана, например:
При повышенной температуре тела голова часто «раскалывается». В этом случае, следует принять жаропонижающее средство, рекомендованное врачом при назначении лечения.
Сбивать температуру следует только в том случае, если она превышает 38 градусов. Если показания градусника приближаются к 40, следует срочно вызвать скорую помощь, возможно, потребуется госпитализация. Такая температура свидетельствует о том, что организм не справляется с инфекцией самостоятельно.Дискомфорт связан с интоксикацией организма. В этом случае избавиться от нее полностью получиться только тогда, когда пневмония начнет отступать.
Правильное и своевременное лечение позволит быстрее забыть о дискомфорте и восстановить работу легких.
Боль в грудной клетке и легких – самый главный признак пневмонии. Соответственно, избавиться от нее возможно только в одном случае – выздоровление.
Как правило, значительное улучшение состояния и отступление дискомфорта приходит уже в процессе лечения. Самое главное – не прекращать прием назначенных препаратов при наступлении облегчения.
Нередко пациенты совершают большую ошибку, прекращая лечение и возвращаясь к работе сразу после исчезновения симптомов воспаления легких. Это грозит рецидивом заболевания и серьезными осложнениями, лечить которые придется в условиях стационара.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Пневмония говорит о наличии воспалительного процесса в легких. Его возбудителями становятся различные бактерии, грибки, вирусы. Заразиться пневмонией может любой, даже полностью здоровый человек. Но чаще всего она развивается в качестве осложнения после гриппа, ОРВИ, ларингита, трахеита, бронхита и других заболеваний органов дыхательной системы.При отсутствии должного лечения состояние пациента ухудшается с каждым днем. Симптомы воспаления легких носят нарастающий характер, поднимается температура, начинается лихорадка, слабость, сонливость, одышка, дрожь, мучительный кашель (может быть сухим или с выделением мокроты), боли в груди и под лопаткой, учащенное сердцебиение, синий оттенок кожи.
Комплексное лечение, как правило, включает в себя антибактериальную и симптоматическую терапию, предполагающую прием антибиотиков, отхаркивающих, жаропонижающих, обезболивающих средств, ингаляции, физиотерапию и др. Очень важно, чтобы курс лечения полностью проходил под наблюдением лечащего врача, только он сможет подобрать правильные препараты и назначить оптимальную дозировку.
Применение неподходящей терапии может привести к достаточно тяжелым осложнениям. Многие пациенты допускают фатальную ошибку – прекращают прием лекарств сразу после облегчения симптоматической картины, считая, что болезнь вылечена. Недолеченная пневмония обязательно вернется в гораздо более тяжелой форме. Последствия повторного воспаления легких могут быть очень тяжелыми.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.
Причины боли под лопаткой при пневмонии
Частота проявления, сила и точное местоположение чувства боли зависят от многих факторов:
- Какое легкое поражено – правое, левое или оба
- Какие сегменты легкого воспалены
- Степень развития заболевания
- Наличие хронических заболеваний.
При воспалении одного легкого боль может чувствоваться в любой области груди, снизу, сверху, сзади, может отдавать в спину, шею, под лопатки. Боли чаще всего ноющие, ощущаются постоянно, усиливаются при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях корпусом.
Если пневмония уже распространилась на оба легких, то боль опоясывает всю грудную клетку и отдает в спину.
Затяжная и осложненная пневмония может иметь следующие причины:
- Отсутствие надлежащего лечения
- Несоблюдение пациентом назначенного врачом курса лечения
- Преждевременное окончание приема лекарственных средств
- Физические нагрузки
- Игнорирование рекомендованного режима дня.
Плеврит
Воспаление плевральной оболочки (серозной мембраны) легких – достаточно частое осложнение после пневмонии в отсутствие полноценного лечения или при ослабленном иммунитете.
Характер боли при поражении плевральной полости зависит от типа воспаления. При сухом плеврите, характеризующимся наличием белкового налета, болевые ощущения резкие, жгучие, становится тяжело глубоко дышать, чихать и кашлять. Пациент непреднамеренно лежит на больной стороне, в такой позе становится немного легче.
Выпотный плеврит предполагает наличие жидкости в плевральной области. Болезненные ощущения наблюдаются в самом начале развития заболевания. Далее по мере накопления выпота боль исчезает при нарастании других симптомов (температура, одышка, удушье, озноб, вялость, кашель).
Спайки
Плевра, охватывающая легкие, состоит из двух пластов. Экссудативный (выпотный) плеврит провоцирует образования в этой области специального вещества фибрина. Спайки – склеенные им пласты плевры. При дыхании она должна равномерно растягиваться и собираться обратно, спайки мешают этому процессу. Об их появлении скажут резкие, режущие и колющие боли в области груди, отдающие в спину и под лопатку, затрудненное дыхание, одышка.
Для того, чтобы максимально снизить риск образования спаек после пневмонии необходимы:
- Лечебная физкультура
- Свежий воздух (регулярное проветривание)
- Ингаляции
- Специальная диета, предусматривающая только полезные продукты
- Ограничение объема выпитой за сутки жидкости
- Физиотерапия
- Масса.
Эмпиема
Эмпиема плевральной полости легких – накопление гнойной жидкости. Симптомы этого заболевания очень похожи на плеврит (температура, нескончаемый кашель, сильные боли в груди и под лопаткой, одышка). Лечение эмпиемы проводится внутривенным или внутримышечным введением антибиотиков и выкачиванием гноя через установленный плевральный дренаж. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Инфекционно-токсический миокардит
Инфекционный миокардит – поражение сердечной мышцы токсинами возбудителя пневмонии. Это тяжелое заболевание может развиться после осложненного течения двустороннего воспаления легких. Пациент ощущает постоянную ноющую боль слева в груди и под левой лопаткой. Лечебная терапия включает в себя прием антигистаминных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, гормональных препаратов. Для восстановления функционирования миокарда назначаются витамины, содержащие калий и антикоагулянты.
Методы терапии болезненных ощущений после пневмонии
В некоторых исключительных случаях боли в груди и под лопаткой мучают пациента и после полного выздоровления. Если при этом диагностические меры (ультразвуковое исследование, рентгенологическое, анализ крови, компьютерная томография, МРТ) показали, что болезнь отступила, а чувство боли не проходит, то человек нуждается в восстановительном курсе. Он может включать в себя:
- Прием витаминов группы С и В, искусственных иммуномодуляторов
- Использование нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств
- Физиотерапевтические процедуры: парафиновые процедуры, электрофорез, грязевые ванны, солевые баро-камеры и др, которые способны восстановить мышечные ткани груди и спины, оболочки легких, стимулировать метаболизм и регенерацию клеток, укрепить позвоночник
- Лечебная гимнастика и дыхательные упражнения улучшают кровоснабжение поврежденных тканей, предотвращают застои, нормализуют вентиляцию легких, дыхательную активность диафрагмы
- Массаж грудной клетки и спины усиливают положительный эффект после ЛФК и физиотерапевтического лечения.
Профилактические меры против осложнений пневмонии
При комплексном и ответственном подходе к лечению пневмонии, предполагающим правильные методы диагностики, своевременное и адекватное лечение, точное соблюдение рекомендаций лечащего врача, воспаление легких отступает быстро, не оставляя последствий. Для исключения возможности развития осложнений воспаления легких (болит в груди и под лопаткой, мучительный кашель, температура, одышка) по окончании лечебной терапии специалисты советуют:
- Дышать свежим воздухом (можно уехать подальше от города — в деревню или на море)
- Принимать витаминно-минеральный комплекс
- Вести здоровый образ жизни
- Увеличивать физическую активность постепенно, не давать излишнюю нагрузку на спину
- Держать вес своего тела в норме
- Правильно питаться
Пневмония – тяжелое и опасное заболевание, к ее лечению нужно подходить серьезно и ответственно. Только следуя всем советам врача можно полностью излечиться и избежать неприятных последствий.
Источник