Боль в сердце как ожог

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

• Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
• Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
• Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
• Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
• Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
• Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
• Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

• антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
• гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
• ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

• антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
• непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Чувство жжения в груди — это частый симптом, указывающий на различные патологические состояния. Болезненные ощущения могут проявляться как с левой и правой части грудины, так и по центру.

Жгучая боль в грудной клетке может являться первым признаком сердечно-сосудистых патологий. Не редко этот симптом говорит о нарушении в работе и других внутренних органов.

Причины жжения в области сердца

Основным органом, который расположен в грудине, является сердечная мышца, она отвечает за циркуляцию крови по всему организму.

Сердце в грудной клетке расположено с небольшим смещением в левую сторону. Поэтому болезненные ощущения отмечаются посередине грудины, а не с левой части, как ошибочно предполагают большинство не знающих.

Основные причины:

• Инфаркт. О наличии этого опасного состояния указывает приступ стенокардии, который не проходит продолжительное время и не снимается при помощи лекарственных средств. Основная клиническая симптоматика, которая указывает на инфаркт миокарда – болит и жжет в области сердца. При этом состоянии необходима срочная врачебная помощь, нужно обратиться в скорую или самому доставить пациента в больницу.
• Болезнь Титце. Патологии грудных и хрящевых соединений являются причиной покраснения и отечности хрящевых суставов, которые расположены на грудине. Жжение и болезненные ощущения в районе сердца происходят во время движения грудной клетки при активных физических работах. Болезненность продолжается продолжительное время, проходит после использования анальгетиков.
• Стенокардия (грудная жаба). Болезненные ощущения и жжение в грудной клетке – это может быть первым симптом развития стенокардии. Чувство дискомфорта и сдавливание в грудине, как правило, появляются после чрезмерного психологического или физического перенапряжения, это состояние имеет тенденцию к прогрессированию и проходит, если успокоиться либо завершить физическую работу. Чаще всего продолжительность приступа протекает не более 15 минут.
• Миокардит. Причиной развития заболевания может быть поражение сердечной мышцы, к примеру, после бактериального заражения, из-за аллергической реакции или аутоиммунных патологий. Если жжет и горит в области сердца, то это может указывать на появление этого патологического состояния.
• Аневризм аорты. Заболевание очень опасно для жизни и не редко приводит к смертельному исходу. Во время появления этой патологии жжение в грудной клетке развивается неожиданно и без нарастания мгновенно прогрессирует – болевые ощущения отдают в конечности, спину, брюшину. На лучевых венах не прощупывается пульс, а болезненность не купируется даже с помощью сильных обезболивающих наркотических средств. Все симптомы этого заболевания довольно опасны, потому, если человек жалуется на это состояние, требуется срочно выполнить ЭКГ.
• Тромбоэмболия легких. Причиной развития болезни является тромбоз вен нижних конечностей. Тромб отрывается от кровеносной артерии и начинает мигрировать по всему организму. Есть огромная вероятность, что это состояние сможет спровоцировать закупорку артерии, это в свою очередь вызовет ишемию поврежденных тканей. К основной симптоматике кроме боли в области сердца, которая усиливается во время дыхания, относится кашель с выходом кровяных мокрот, одышка. Тромбоэмболия требует срочной медицинской помощи, это состояние может привести к летальному исходу.
• Опоясывающий лишай. Во время этого кожного заболевания вирусной природы появляется сыпь, зуд. Перед появлением сыпи на теле отмечаются симптомы невралгии. Чаще всего при этой патологии происходит одностороннее поражение. Незначительное жжение в груди появляется и от других подобных вирусных патологий. Дополнительно может отмечаться слабость, рвота, головные боли.
• Пороки сердца. Во время аномального строения аорты чрезмерно нагруженное сердце начинает учащенно сокращаться, это обусловлено увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде. В определенное время из-за активной работы начинается сбой, который выражается жжением и болью в грудине, носящей колющий характер, также происходят скачки давления, появляется высокая утомляемость, отечность ног, общая слабость.
• Кардионевроз (невроз сердца). Причиной развития этой болезни являются постоянные психические нагрузки и регулярные стрессы. Часто о развитии патологии свидетельствуют болезненные жгучие ощущения, которые возникают в правой части грудной клетки, но может проявляться и иная неприятная симптоматика. Болезненность во время невроза сердца длится довольно продолжительное время, она не обусловлена физическим перенапряжением, но снимается с помощью применения успокаивающих лекарственных препаратов.
• Перикардит. Болезнь зачастую имеет этиологию инфекционного происхождения, поскольку причинами патологии являются вредоносные бактерии. Воспалительный процесс сердечной оболочки также вызывает жжение в грудной клетке, а состояние лихорадки указывает на появление интоксикации. От остальных болезней сердца перикардит отличается тем, что болевые ощущения зависят от позы тела. При этом кашель и учащенное дыхание усиливает болезненность. Врач во время аускультации прослушивает шумы в сердце.
• Ревматизм. Эта патология поражает сердечную мышцу и ее оболочки, поэтому болезненные ощущения и иная симптоматика расценивается как начальный этап осложнений ревматизма.

Дополнительные причины вызывающие жжение в области сердца

Также чувство жжения могут провоцировать и иные причины. Наиболее частые из них следующие:

• сильный сухой кашель;
• чрезмерные нагрузки;
• ушиб грудины;
• перелом ребра;
• язва желудка;
• изжога;
• грыжа пищевода;
• мочекаменная болезнь;
• сколиоз;
• воспалительный процесс в пищеводе;
• миозит;
• менингит;
• невралгические заболевания.

Во время изжоги, как правило, появляется жжение и болезненные ощущения в пищеводе. Чувство дискомфорта может продолжаться довольно продолжительное время, и сопровождаясь отрыжками. Избавиться от этого состояния можно выпив стакан воды с содой. Если дискомфорт в виде жжения в пищеводе появляется регулярно, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Среди иных патологий желудочно-кишечного тракта причиной жжение является рефлюкс эзофагита – воспалительный процесс в пищеводе. Заболевание выражается тем, что желудочный сок выбрасывается в пищевод и начинает разъедать его слизистую. Боль отмечается снизу грудины и длится продолжительное время.

Также чувство жжения провоцируют патологии органов дыхания:

• ОРВИ;
• пневмония;
• бронхит;
• бронхиальная астма.

Инфекционные болезни, которые сопровождаются усиленным кашлем и увеличением температуры, являются главной причиной болей в области сердца. Дискомфорт может иметь постоянный характер либо возникать исключительно во время кашля, отдаваться посередине грудины либо перемещаться в какую-то сторону. При плеврите болезненная симптоматика в виде жжения локализуется по всей области грудной клетки.

Кроме этого инфекционные болезни в себя также включают неприятную симптоматику в этой зоне. Также может отмечаться повышенная температура, дискомфорт во время глотания, сухой кашель, чувство жжения.

Причиной болевых ощущений в области сердца могут являться сильные стрессы и эмоциональные расстройства. Часто пациенты отмечают это состояние, хоть физически их организм вполне здоров. Причем чувство в виде жжения имеет постоянный характер и не пропадает при использовании каких-то медикаментозных средств либо изменения позы тела.

Важно! Эти боли в области сердца приводят к ухудшению аппетита, повышенной усталости, рассеянности. В таком случае надо обратиться к психологу.

Способы диагностирования: какие обследования нужно пройти?

Дифференциальная диагностика заключается не только определении клинической симптоматики болезни, но и в различных способах обследования.

Если отмечается чувство жжения и горит в области сердца, то больного вначале направляют на ЭКГ. Это обследование позволяет исключить коронарный синдром. Если ЭКГ определяет нормальное состояние, то диагностирование проводится в другом направлении.

С симптомами болей в области сердца пациенту необходимо также обратиться к ревматологу, гастроэнтерологу и эндокринологу, женщинам во время менопаузы необходим осмотр гинеколога. Больному назначаются такие обследования:

• ЭХО-кардиография;
• рентген грудины;
• МРТ;
• анализ крови.

Способы обследований подбираются с учетом определенной клинической симптоматики пациента. Терапия направляется на избавление от причины, которая вызвала чувство жжения. Чаще всего используется симптоматическое лечение. Если подтверждается диагноз инфаркта, то потребуется срочная госпитализация человека.

Выбор инструментальных способов диагностики будет зависеть также от проявления тяжести заболевания. КТ или МРТ производится для точного определения болезни, если после выполнения других диагностических способов появились сомнения.

Как и чем лечить данный симптом

Терапия направляется не на избавление неприятной симптоматики, а на лечение непосредственно причины, вызвавшей это состояние. Схему лечения разрабатывает врач после проведения диагностики:

• Во время миокардита и ревматических заболеваний назначается противовирусное и антибактериальное лечение. Помимо этого, прописываются антигистаминные, иммуносупрессивные, противовоспалительные лекарства.
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы производят в стационарных условиях. Симптоматическая терапия подразумевает использование Валокордина и Нитроглицерина.
• Во время патологий пищеварительного тракта используются спазмолитические и антацидные медикаментозные препараты. Если жжение появляется после еды, то назначают противоязвенные лекарства: Фамотидин, Омез. Эти лекарственные средства позволяют избавиться от симптоматики.
• Для восстановления нормального функционирования сердца применяют кардиотрофические препараты: Фосфаден, Карнитин.
• Во время остеохондроза используют нестероидные противовоспалительные лекарства: Нимесулид, Мелоксикам. Для купирования болезненных ощущений, спазм мышц назначают миорелаксанты: Толперизон, Мидокалм.
• При патологиях органов дыхания используют антибактериальные средства. Для снятия неприятной симптоматики используется ингаляционное лечение с помощью физраствора.

Если кроме болей в области сердца появляются и другие симптомы заболевания, которые не связаны с сердечно-сосудистой системой, то используют следующее:

• Во время остеохондроза требуется соблюдение режима питания, назначается физиотерапия и используются медикаментозные препараты. Также пациенту советуют подобрать определенную позу, при которой болевые ощущения не так выражены.
• При изжоге рекомендуется правильное питание и медикаментозное лечение. Во время повышенного уровня кислотности в ЖКТ назначаются лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту. Но от грыжи пищевода можно избавиться лишь хирургическим способом.
• Во время ВСД больному назначаются успокоительные препараты.
• Для женщин при менопаузе используют лекарства на основе эстрогена.

Самолечение запрещается, поскольку можно вызвать серьезные осложнения, это приведет к негативным последствиям.

Профилактика и рекомендации

Если жжение возникает регулярно, то не допустить этого состояния можно, если соблюдать определенные правила:

• спать не меньше 8 ч;
• исключить из дневного меню фаст-фуд, жирные и копченые продукты, спиртное. Дневной рацион обязан быть сбалансированным и дробным с большим количеством свежих фруктов, круп, кисломолочных изделий;
• соблюдать здоровый образ жизни;
• ежедневно совершать прогулки;
• проводить профилактические осмотры;
• вовремя лечить различные патологии.

Жжение в области грудной клетки — это довольно частый симптом, указывающий на сбои в работе ЖКТ, сердечной мышцы, дыхательных органов, ЦНС. Чтобы процесс лечения происходил намного быстрей, не стоит игнорировать эту симптоматику, а срочно обратитесь к соответствующему врачу.