Боль в правом легком после пневмонии что это
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в легких после пневмонии – в чем может быть причина? А причина чаще всего лежит в недостаточном внимании к своему здоровью. Зачастую мы даже не задумываемся о том, к каким последствиям может привести недолеченная или перенесенная «на ногах» пневмония, игнорируемые правила реабилитации после воспаления легких. Увы, в нашей современной жизни первое место для многих занимает наличие бесперебойной работоспособности.
Мы выходим на рабочие места во время болезни, переносим вирус «на ногах» и очень часто этим гордимся. Боль в легких после пневмонии (воспаления легких) – как раз и является реакцией организма на наше легкомысленное отношение к этой серьезной болезни.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Симптомы боли в легких после пневмонии
Больных беспокоят приступы, которые возникают при вдохе и проявляются как незначительные покалывание, либо острыми приступами. Эти приступы иногда могут сопровождаться, одышкой и учащенным сердцебиением. При этом степень болевых ощущений, зависит от тяжести перенесенной болезни, оперативности и качества ее лечения.
Перечисленные выше симптомы чаще всего говорят о присутствии спаечного процесса в организме.
Спайки – это патологическое сращение органов. Образуются спайки в результате хронических инфекционных патологий, а так же механических травм или внутреннего кровотечения.
У больного пневмонией могут возникнуть срастание (спайки) между листками плевры, один из которых выстилает легкие, а другой – грудную клетку. При воспалении листков плевры или перетекание воспаления с легких на плевру, происходит выброс фибрина, склеивающего листки плевры друг с другом. Область склеенных листков плевры и называется спайкой.
Спайки подразделяют на два вида – одиночные и многочисленные. В критических случаях они окутывают плевру целиком, вызывая ее смещение и деформацию и затрудняя тем самым дыхание. Такая патология имеет очень тяжелое течение, порой усугубляясь острой дыхательной недостаточностью. Ограниченность подвижности дыхательных органов, частые острые приступы боли при дыхании, наличие механической непроходимости – требуют немедленного оперативного вмешательства.
Множественные спайки в плевральной полости иногда могут поддерживать вялотекущий воспалительный процесс. Это происходит, если спайки ограничивают воспаленную область со всех сторон, образовав при этом вокруг нее капсулу.
Спаечная патология, вызывающая боль в легких после пневмонии – это достаточно серьезный процесс, поэтому диагноз и лечение должен определить доктор.
Врачи выявляют наличие спаек в в области легких методом рентгенологического исследования органов грудной полости, КТ или МРТ органов грудной полости.
Курс терапии при спаечной патологии назначается врачом и зависит от степени ее проявления. При наличии спаек в легких чаще всего приписывают медикаментозное лечение, а хирургическое вмешательство предпринимают, только когда жизни больного угрожает опасность.
К кому обратиться, если у вас возникла боль в легких после пневмонии?
Каждому человеку следует помнить о том, что легкие – это важнейший орган жизнедеятельности человека, отвечающий за циркуляцию кислорода в организме. Поэтому, больным следует отказаться от попыток самодиагностикой и самолечением, а так же полагаться на интуицию, знания в этой области, советы неквалифицированных в сфере медицины знакомых! Провести необходимую диагностику и назначить лечение вам сможет терапевт, семейный врач, фтизиатр.
Лечение боли в легких после пневмонии
В современной медицине основными способами медикаментозного лечения спаечной патологии в легких являются прогревание и электрофорез. Прогревание органов дыхания может быть парафиновым, глинистым или грязевым.
Для лечения боли в легких после пневмонии, важную роль играет скорость реакции больного на болевой симптом, сознательность больного и безотлагательность назначенного лечения. Только своевременно начатая терапия может гарантировать полное исцеление больного. Исключить осложнение после воспаления легких, восстановить ослабший от перенесенной инфекции организм, поможет правильная реабилитация. Основной функцией реабилитационных мероприятий является восстановление органов дыхания, исключение возможности развития хронической бронхиальной и легочной патологии.
Для восстановления от пневмонии переболевшим часто рекомендуют посещение лечебных оздоровительных курортов, массаж определенных точек грудной клетки, кислородотерапию дыхательной недостаточности, электролечение, искусственную вентиляцию легких, полный отказ от курения, общеукрепляющие и закаляющие процедуры, лечебную физкультуру и физиотерапию. Кроме того, больному необходимо защитить организм от простудных заболеваний, особенно на протяжении двух месяцев после перенесенной болезни, отказаться от нахождения в местах профессиональных загрязнений.
Источник
Воспаление легких может быть вызвано различными возбудителями инфекций: бактериями, вирусами гриппа, грибками. Для лечения заболевания применяют антибиотики, отхаркивающие средства. Но довольно часто многие пациенты жалуются на боли после воспаления легких (пневмонии), несмотря на проведённое лечение.
Осложнения, связанные с заболеванием, могут появиться по причине неправильной терапии. Некоторые пациенты прекращают прием лекарственных средств после наступления первых признаков улучшения. Это является серьёзной ошибкой, так как не до конца вылеченное воспаление может вернуться в более тяжелой форме.
Причины
Не всегда больные воспалением легких соблюдают постельный режим: они ходят на работу, перестают принимать лекарства, которые назначил врач. Люди недооценивают всю серьезность осложнений, которые следуют за безответственным отношением к своему здоровью. Боли, появляющиеся после проведения лечебных мероприятий, бывают разной интенсивности. Они могут локализоваться в груди и спине. Это зависит, прежде всего, от качества лечебного курса.
Даже если терапия была проведена правильно, заболевший человек какое-то время может чувствовать неприятные покалывания во время вдоха. В другом случае возможно появление сильных приступов боли в груди, спине. Они сопровождаются одышкой, жжением за грудиной, может учащаться сердцебиение. Важно не пренебрегать реабилитационными мерами для предупреждения осложнений.
Курение — один из факторов, из-за которых болит в груди. Боль может появляться даже после лечения воспалительного процесса в бронхолёгочной системе. Необходимо бросить курить, так как боли в груди будут беспокоить чаще и проявляться сильнее.
Что надо знать о боли после воспаления легких
Осложнения от перенесенной пневмонии – это следствия не только плохо проведенного лечения. Инфекции, поразившие легкие, ухудшают состояние дыхательной системы, организм недостаточно снабжается кислородом. Легкие уже не в состоянии избавиться от бактерий, слизистых выделений естественным образом. Появляются боли в груди, отголоски которых ощущаются даже в спине. На рентгеновских снимках можно увидеть пятно в области одного или обоих легких.
После перенесенного заболевания практически у всех пациентов обнаруживаются рубцы в легких. У кого-то они бывают маленькими, почти незаметными, а в некоторых случаях достигают довольно больших размеров, что приводит к проблемам в дыхательной системе. Во время лечения желательно внимательно прислушиваться к своим ощущениям, при первых признаках воспаления следует обращаться к врачу.
Почему болит в груди после воспаления легких
Спайки
Боли в груди после воспаления легких связаны с образованием спаек, которые являются причинами сращивания листков плевры. Спайки возникают как следствие инфекционных заражений, травм, внутренних кровотечений. Один листок выстилает область грудной клетки, а другой – тело легкого.
Спайки возникают на месте выброса фибрина. А он значительно затрудняет кровообращение в области воспаления, что приводит к боли, отёку тканей.
Спайки после воспаления легких могут быть одиночными или множественными. Во время полного поражения плевральной ткани происходит её деформация. Заболевание приобретает серьезную, крайне тяжёлую форму с острой дыхательной недостаточностью. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, одышку, у него начинает болеть в груди и спине.
Во время реабилитационного периода важно соблюдать все требования врача:
- проветривание помещения;
- правильное питание, состоящее их высококалорийных продуктов и витаминных минеральных комплексов;
- соблюдение питьевого режима.
Комплексный подход позволит снизить проявления осложнений после пневмонии. Важны такие процедуры:
- лечебная гимнастика;
- дыхательные упражнения;
- специальный массаж;
- ингаляции;
- физиотерапия.
Если соблюдать все рекомендации, то снижается вероятность появления спаек, улучшается отхождение мокроты. Боли в груди постепенно прекращаются.
Эмпиема плевры
Эмпиема плевры связана с воспалением легких и является скоплением гнойных масс в ее ткани. Основными симптомами эмпиемы являются такие состояния:
- лихорадка;
- мучительный кашель;
- боли в груди;
- повышенная потливость;
- одышка.
Для лечения этой патологии применяют метод дренирования гнойной жидкости, подразумевающий установку плеврального дренажа. Также назначают лечение с внутривенным введением антибактериальных препаратов.
Фиброз
В процессе воспалительного заболевания может образоваться фиброзная ткань. Разрастаясь, она нарушает работу дыхательной системы. Рубцовая ткань снижает эластичность органа, что ухудшает снабжение бронхов, альвеол кислородом, затрудняет газообмен. Появляется одышка, кашель с незначительной мокротой, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Причиной фиброза тканей может служить перенесенная пневмония. При фиброзе пациенты жалуются на то, что у них болят легкие и после выздоровления.
Абсцесс
При тяжёлом течении поражения легочной системы, неправильно подобранной схеме лечения имеется большая вероятность развития абсцесса. Появляется гнойный очаг, в котором прогрессирует воспалительный процесс. Диагностика абсцесса может вызвать затруднение.
Инфекционный миокардит
Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы) может проявиться во время двусторонней пневмонии. Это состояние вызвано токсинами возбудителей заболевания. Болевой синдром возникает с левой стороны, за грудиной.
Почему бывает температура после воспаления легких
Незначительное повышение температуры может наблюдаться, когда болят легкие. Обычно она держится в пределах от 37,0 до 37,3 градуса. Причинами такого явления служат следующие состояния:
- остаточные очаги воспалительного процесса;
- токсичное поражение;
- возможность нового инфицирования;
- размножение патогенных организмов;
- ослабление иммунитета.
Особенно опасно повышение температуры для детей, которые перенесли воспаление дыхательной системы. При первых признаках вновь начавшегося заболевания необходимо обратиться к пульмонологу.
Что делать
Если была проведена адекватная терапия, но несмотря на это у пациента болит за грудиной или в области спины, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Основные диагностические мероприятия таковы:
- сбор анамнеза о состоянии пациента;
- рентгенографическое исследование;
- лабораторный анализ крови.
При необходимости дополнительных исследований больного могут поместить в стационар, чтобы выявить причину продолжающихся болей.
Лечение
Терапевтические процедуры против болей, которые являются осложнением пневмонии, проводятся на основании диагностических данных. Главенствующую роль занимает лечение антибиотиками. Чтобы уменьшить болевые ощущения применяют противовоспалительные средства. Для лучшего отхождения мокроты и её разжижения используют препараты муколитического и отхаркивающего действия.
В комплексную терапию обязательно входит лечебная дыхательная гимнастика, реабилитационный массаж, физиотерапевтические процедуры. Ингаляции с лечебными лекарственными средствами, отварами трав необходимо проводить в домашних условиях.
Заключение
Пневмония — серьёзное заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно. При прогрессировании патологии пациенты жалуются, что у них болят органы, которые находятся за грудиной, даже после выздоровления. Причинами этого могут стать осложнения, которые возникают из-за неадекватно проведенного лечения.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Пневмония – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением паренхимы лёгких. Осложнения после воспаления лёгких у взрослых встречаются в случае несвоевременно начатой бактериальной терапии, тяжёлом клиническом течении и высокой степени патогенности микробного агента. Для их диагностики в Юсуповской больнице используют современные аппараты ведущих европейских, американских и японских производителей, инновационные методики лабораторной диагностики и оценки функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Осложнения после пневмонии у взрослых можно предотвратить. Пульмонологи клиники терапии применяют европейские стандарты лечения воспаления лёгких, используют зарегистрированные в РФ препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура улучшают дренажную функцию бронхов, разжижают мокроту, повышают общую и местную сопротивляемость.
Осложнения у взрослых
Наиболее часто при пневмонии развиваются внутрилегочные деструктивные процессы и плевральные осложнения. Гнойные осложнения пневмонии у взрослых возникают в том случае, если воспаление лёгких вызывают стафилококки, синегнойная палочка, отдельные виды стрептококков, гемофильная палочка, клебсиелла. На месте клеточных инфильтратов могут образоваться буллы (образования в виде воздушных пузырьков) и абсцессы. Нагноение легочной ткани сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации, нейтрофильным лейкоцитозом. Опорожнения гнойника происходит или в бронх, вызывая сильный кашель с отхождением гнойной мокроты, или в плевральную полость.
Довольно часто развиваются следующие плевральные осложнения после воспаления лёгких:
- синпневмонический плеврит;
- метапневмонический плеврит;
- пиопневмоторакс.
Синпневмонический плеврит возникает при пневмониях, вызванных пневмококком, гемофильной палочкой типа β, стафилококком, псевдомонадами. В большинстве случаев выпот определяется только в косно-диафрагмальном синусе, но иногда занимает всю плевральную полость. При пневмококковом плеврите экссудат жидкий, с хлопьями фибрина. Если воспаление плевры вызывает гемофильная палочка, образуется геморрагический выпот. При стафилококковом плеврите гной сливкообразный.
Метапневмонический плеврит развивается при пневмококковой инфекции. Выпот в плевральной полости появляется через 1-2 дня нормальной температуры. Пациенты жалуются на общую слабость, отсутствие аппетита, у них до 40-41оС повышается температура тела.
Пиопневмоторакс развивается при прорыве абсцесса или буллы в плевральную полость. У пациентов появляется резкая боль в грудной клетке, нарушается дыхание, развивается дыхательная недостаточность. При накоплении воздуха в плевральной полости происходит смещение средостения в здоровую сторону.
Дыхательная недостаточность является грозным осложнением пневмонии. Различают следующие классические признаки дыхательной недостаточности:
- проявления гипоксемии (недостаточного содержания кислорода в крови);
- симптомы гиперкапнии (низкого содержания углекислоты в артериальной крови);
- одышка;
- синдром слабости и утомления дыхательной мускулатуры.
Наиболее распространённым осложнением пневмонии является хронический бронхит. Он сопровождается постоянным раздражение бронхов, сухим, травмирующим кашлем. С течением времени хронический бронхит может перетекать в бронхиальную астму. Это заболевание, характеризующееся приступами удушья. При тяжёлых формах пневмонии может развиться инфаркт лёгкого. После его разрешения образуется фиброз легочной ткани. Он представляет собой разросшуюся соединительную ткань. Она гораздо плотнее паренхимы лёгкого и не может выполнять дыхательной функции.
Дисбактериоз развивается вследствие подавления антибиотиками нормальной микрофлоры кишечника и усиленного роста патогенных микроорганизмов. При приёме больших доз антибактериальных препаратов может развиться нарушение секреторной функции печени и поджелудочной железы. Врачи Юсуповской больницы при назначении антибиотиков не превышают допустимых доз и рекомендованных сроков лечения, назначают больным пневмонией нетоксичные антибиотики.
После воспаления лёгких всегда отмечается ослабление иммунитета. Для восстановления защитных сил организма врачи назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, микроэлементы. После полного выздоровления пациентам рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, избегать контактов с больными гриппом и острыми респираторно-вирусными заболеваниями, не переохлаждаться.
Лечение осложнений
Пациентов с осложнениями воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии. При необходимости хирургического лечения их переводят в отделения торакальной хирургии клиник-партнёров. Консервативная терапия абсцесса лёгкого включает в себя соблюдение постельного режима, придание пациенту дренирующего положения несколько раз в день на 10-30 минут для улучшения оттока мокроты.
Сразу же после установки диагноза пациенту назначают антибактериальные и иммуномодулирующие препараты, проводят дезинтоксикационную терапию. Для детоксикации в Юсуповской больнице применяют плазмаферез. Если естественного дренирования недостаточно, проводят бронхоскопию с активной аспирацией полостей и с промыванием их растворами антисептиков. В полость абсцесса вводят антибиотики. Если гнойная полость расположена на периферии лёгкого, прибегают к трансторакальной пункции. При низкой эффективности консервативной терапии выполняют резекцию лёгкого (удаляют его часть).
Лечение пиопневмоторакса проводят в условиях отделений торакальной хирургии клиник-партнёров. Пациентам с острой и осложнённой формой заболевания экстренно проводят плевральную пункцию для эвакуации воздуха и снятия напряжённого пневмоторакса, после чего дренируют плевральную полость и проводят активную аспирацию гноя. При небольших закрытых гнойных полостях повторные промывания полости плевры растворами антибактериальных препаратов сочетают с активным аспирационным дренированием.
Пациентам назначают инфузионную терапию, проводят экстракорпоральную детоксикацию (плазмаферез), оксигенотерапию, вводят сердечные гликозиды и кортикостероиды. Одновременно применяют пассивную и активную иммунизацию, проводят иммунокоррекцию. При наличии открытого бронхоплеврального сообщения интраплеврально вводят йодолипол и йодинол, проводят временное закрытие бронха поролоновой губкой в процессе бронхоскопии. В случае неэффективности дренирования в течение нескольких суток прибегают к оперативному вмешательству.
Для лечения дыхательной недостаточности при пневмонии врачи Юсуповской больницы назначают комплексную терапию, направленную на восстановление бронхиальной проходимости. Пациентам назначают бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства, проводят кислородную терапию. При наличии показаний в отделении реанимации и интенсивной терапии проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.
Важными составляющими комплексной терапии дисбактериоза после пневмонии являются:
- соблюдение диеты (в рацион включают кисломолочные продукты, обогащённые живыми бифидобактериями);
- подавление патогенной микрофлоры антибиотиками или бактериофагами;
- применение препаратов, нормализующих состав микрофлоры кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол, хилак, линекс).
Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону. Врачи Юсуповской больницы применяют индивидуальные схемы лечения воспаления лёгких, дифференцировано подходят к тактике ведения пациентов с осложнениями пневмонии. Все сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на лечение осложнений после пневмонии у взрослых
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник