Боль при отите у ребенка чем снять в домашних условиях
Воспаление ушек в детском возрасте — явление частое, ведь отиту способствуют анатомические особенности строения детских органов слуха. По статистике, до 90% детей хотя бы раз перенесли отит в возрасте до 7 лет, а потому родителям важно знать, в чем заключаются особенности лечения этой болезни в домашних условиях.
О патологии
Органы слуха устроены довольно сложно. Они имеют три основных отдела: наружное ухо — ушная раковина, среднее — барабанная перепонка, полость и слуховые косточки, внутреннее — лабиринт и слуховые нервы, идущие напрямую в головной мозг. Воспалиться может любой из отделов. И в этом случае говорят об отите, указывая, в каком отделе случилось воспаление: средний, наружный или внутренний отит.
Частота детских отитов идет на убыль примерно после 8-9 лет. К этому времени органы слуха детей развиваются и становятся идентичными взрослым.
Причины
Воспаление в органах слуха у детей развивается по самым разнообразным причинам. Это может быть и травма, и переохлаждение, но наиболее часто отит происходит из-за того, что в отделы уха попадают болезнетворные микробы, вирусы, грибки, жидкость. При этом чаще всего отит развивается не в качестве самостоятельного заболевания, а в качестве осложнения.
Почему так происходит, понять просто: при болезни ребенок активно шмыгает носом, чихает, и содержимое носовых ходов легко может попасть в слуховую трубу. Среда там очень благоприятная для развития воспалительного процесса.
Слуховая труба у детей имеет свои особенности, с которыми и связана частая заболеваемость отитами: она располагается почти горизонтально, она короткая и широкая, а потому заброс в нее любой жидкости происходит проще. Когда ребенок переходит в статус подростка, слуховая труба удлиняется, сужается и становится почти вертикальной, а потому взрослые реже страдают воспалениями органов слуха.
При гриппе, ОРВИ, аденоидах слизистые носа отекают, носиком дышать затруднительно, в связи с чем вентиляция слуховой трубы нарушается. Вирусный отит в качестве осложнения ветрянки или кори — тоже явление довольно распространенное. Дети с болезнями ЛОР-органов страдают отитами чаще, и это доказанный факт.
Чаще других с детскими отитами сталкиваются родители детей, родившихся раньше положенного срока, часто болеющих простудными заболеваниями, а также малышей, которые подвержены перепадам давления (летающих на самолетах, ныряющих, занимающихся плаванием).
Наружное ухо может воспалиться само по себе, без сопутствующих болезней, а вот средний и внутренний отиты обычно развиваются на фоне других заболеваний, и об этом нельзя забывать, планируя лечение ребенка в домашних условиях.
Каковы симптомы и признаки?
Отит наружного ушка узнать очень просто: происходит воспалительный процесс снаружи, в зоне ушной раковины, на ней порой проявляются фурункулы. Патологический процесс способен распространиться и в заушную область. Протекать заболевание может без температуры, а также при температуре до 38 градусов и даже выше — это довольно индивидуально.
При среднем остром отите у детей наблюдается выраженная боль в ушке, которая становится сильнее при попытках двигать головой, жевать, говорить. Катаральный отит (негнойный) бывает и односторонним, и двусторонним. Экссудативный гнойный отит также способен затрагивать как одно, так и оба ушка.
Но наиболее часто у детишек развивается именно односторонняя форма.
Помимо боли, может начаться повышение температуры, наблюдаются вялость, шум в ушках и снижение восприятия звуковой информации. При гнойной форме самые сильные боли предшествуют нарушению целостности барабанной перепонки под давлением гноя, после чего содержимое вытекает и состояние улучшается.
Внутренний отит наиболее часто развивается в качестве осложнения тяжелого среднего, и процесс в лабиринте бывает гнойным, серозным и некротическим. При нем наблюдаются ухудшение состояния ребенка, рвота, потеря равновесия, сильное снижение слуховой функции.
Именно такой отит чаще всего приводит к развитию стойкой тугоухости в будущем.
После наружного и среднего отита слух вернется, после внутреннего гнойного восстановить его полностью обычно не удается.
У грудничка распознать начавшееся воспаление в ушках бывает несколько сложнее, чем у мальчиков и девочек, которые в силу своего возраста уже способны внятно сформулировать наличие болевого синдрома в определенной части тела. Ребенок грудного возраста от болей в ухе пронзительно плачет, кричит, его почти невозможно успокоить.
Вне зависимости от того, вирусный, микробный или другой отит развился, у карапуза поднимается температура тела. При попытке сосать грудь или кушать из бутылочки боли в ухе становятся сильнее, и ребенок бросает есть, не насытившись, что приводит к новому приступу плача. Нарушены сон, аппетит. Ребенок выглядит болезненно, может постоянно теребить себя за ухо. При надавливании на «козелок» – хрящевой выступ перед входом в ухо – боль усиливается.
Первая помощь
Если у ребенка заболело ухо, родители должны четко понимать, что возраст в этом вопросе — фактор очень важный. Если ребенок грудной, маленький, новорожденный, то у него от острого катарального до гнойного отита — рукой подать. Порой достаточно всего нескольких часов, чтобы одна форма перетекла в другую. Если малышу уже есть 2–3 года, то с такой стремительной скоростью заболевание развиваться не будет.
Именно поэтому маленьким детям нужно вызвать «Скорую помощь», а ребенка после 2 лет обязательно показать врачу как можно скорее.
Учитывая, что чаще всего ушная боль стартует в ночное время, когда поликлиника закрыта, важно знать правила оказания первой помощи при отите.
В первую очередь родители не должны ничего ни в каких количествах капать в уши. Ушные капли — важная часть терапии, но только тогда, когда перепонка сохраняет целостность. Если она повреждена, лекарство лишь навредит чаду, попав в лабиринт. Поэтому даже не стоит пытаться рассмотреть перепонку и оценить, насколько она цела, — это задача врача с отоскопом (специальным прибором). Если из ушка течет гной, кровь, серозная жидкость, капать не нужно тем более — это признак нарушения целостности перепонки.
Популярные в народе сухие компрессы до осмотра врачом накладывать нельзя. Греть можно только тогда, когда форма катаральная. Если присутствует нагноение, согревание усилит процесс образования гноя. Не стоит давать детям снотворные, обезболивающие.
Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра врачом следует:
- уложить ребенка больным ухом вниз либо взять на ручки, если это грудной малыш, прижав больным ушком к руке или груди, — это поможет крохе немного успокоиться;
- в оба носовых хода можно закапать по капле назальных капель с сосудосуживающим действием, например «Називин» (такие капли помогут в сужении сосудов и слуховой трубы, что немного уменьшит отек);
- от температуры можно дать лекарство с жаропонижающим эффектом, желательно, чтобы это бы «Парацетамол».
Эти меры помогут дождаться врачебной помощи.
Когда допустимо домашнее лечение?
Лечить отит дома разрешается почти во всех случаях. Исключения — экссудативный средний отит у грудных детей и гнойные внутренние воспаления. В этом случае лучше отправиться по предложению медиков в стационар, ведь там за состоянием ребенка будут наблюдать круглосуточно.
Вопрос о том, можно ли отпустить маленького пациента лечиться в домашних условиях, решает ЛОР-врач, который обязательно осматривает больное ушко посредством отоскопа. Если из уха что-то течет, то образец вытекающей жидкости берется на бактериологический анализ (бактериальный отит заразен!).
Все зависит от того, насколько тяжело протекает воспалительный недуг, какие заболевания ему сопутствуют. В некоторых случаях ребенку рекомендуется сделать компьютерное томографическое исследование височных костей, а если слух сильно поврежден, то и аудиометрическое обследование у сурдолога.
Тяжелые формы отита нуждаются в наблюдении невролога.
Основные принципы терапии
Отит лечится консервативно. Исключение составляют ситуации гнойного отита, при котором перепонка оказывается очень крепкой и никак не хочет перфорироваться. При этом проводится простая процедура в условиях манипуляционного кабинета — прокол перепонки с последующим промыванием полости среднего уха лекарственными растворами. Далее ребенку назначают домашнее лечение.
Основной принцип — снизить боль, уменьшить воспаление. В этом помогают капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Если в заболевании повинны бактерии, то лечат антибиотиком, чаще — местно, в каплях. Но иногда может быть назначен и системный прием антибактериального препарата в таблетках или в виде суспензии.
Капли, как мы помним, допустимы лишь при целой перепонке. Наиболее часто детям назначают такие средства, как «Отофа», «Ципромед», «Отинум», «Отипакс», фурацилиновый спирт, для снятия боли – «Лидокаин» в ушко. Прежде чем закапывать их, флакончик нужно согреть в руке, чтобы температура жидкости в нем была примерно равна температуре тела. Так процедура будет более приятной и эффективной. Капают от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от степени заболевания.
Важно придерживаться принципа парности: если лечат правое ушко — обязательно закапывают лекарство и в левое.
Среди системных антибиотиков при гнойном микробном отите рекомендуют чаще всего «Амоксиклав», «Флемоксин», «Флемоклав». После начала приема таких препаратов обычно уже через несколько дней наступает заметное улучшение.
Вот тут главное, что требуется от родителей, — не бросить лечение, обрадовавшись улучшению. Это может привести к тому, что часть возбудителей болезни выживет и будет обладать резистентностью к антибиотику.
Вылечить потом вторую волну отита, вызванную «закаленными» микробами, будет очень сложно.
Если воспалилось только наружное ушко, применяют согревающие сухие ватно-марлевые компрессы (при отсутствии гноя), в раковину вводят ватку, смоченную противовоспалительными каплями, например «Норфлоксацином». Если воспаление не проходит в течение 3–4 суток, показано хирургическое вскрытие нарывов и обработка мазями с антибактериальным составом.
При лечении среднего отита важно не забывать вовремя выполнять все рекомендованные закапывания. Желательно не купать ребенка на время лечения, не выходить гулять при повышении температуры. После того как боль пройдет, нужно получить направление в физкабинет для физиопроцедур по улучшению вентиляции слуховой трубы, электрофореза.
Если отит внутренний, ребенку вводят антибиотики внутримышечно, часто бывает показано введение кортикостероидного гормона «Преднизолона» для спасения слуха, а потом и препаратов, которые помогают усилить кровообращение лабиринта: «Нейромидина» или «Вестибо».
Очень важно следить за состоянием слуха чада. Если потеря прогрессирует, следует в срочном порядке решать вопрос о ношении слуховых аппаратов, диагностировать реальную степень падения слуховой функции.
Компрессы при отите делают только в том случае, если отит не является гнойным. Для детского их варианта нужны только марля и вата — спиртовые растворы для компрессов в детском возрасте не применяются.
К народным средствам для лечения воспаления ушек у детей врачи прибегать не рекомендуют.
Во всяком случае, они не дают на это разрешения, особенно если у детей есть повышенная температура, боли имеют интенсивный характер, есть гной. Если разрешение все-таки получено, то можно с большой осторожностью применять сок алоэ, разведенный наполовину физраствором, для закапывания в уши, компресс на ушко с теплым растительным маслом, детям после трех лет — компрессы с камфорным маслом.
Профилактика рецидива
Чтобы после выздоровления не заболеть снова, рекомендуется уделить особое внимание профилактике повторного отита. Для этого важно сделать прививку «Превенар» от пневмококковой инфекции, иногда, когда возбудитель ушного воспаления — пневмококк, она помогает снизить вероятность воспаления и тяжелых последствий.
При насморке ребенка важно научить не шмыгать носиком во избежание попадания в слуховую трубу носовой слизи с бактериями и вирусами. Нельзя чистить ребенку уши ватными палочками, поскольку это существенно повышает риски травмирования барабанной перепонки.
Грудного ребенка не стоит укладывать сразу после еды или питья. Это поможет не только уменьшить колики, но и предотвратить отит, вызванный попадание в трубу части того, что ребенок отрыгнет после еды.
Мнение доктора Комаровского, как и многих других педиатров, на этот счет таково: чтобы сохранить здоровье ушей, важно вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания (от насморка до аденоидов). Во время плавания или купания ребенок не должен заглатывать воду, особенно когда речь о речной или морской воде.
Источник
Как снять боль при отите у ребенка? Таким вопросом задаются многие родители, которые столкнулись с неприятным заболеванием у своего малыша. Когда развивается данная патология, болезненные ощущения бывают очень сильными, мучительными, доставляют дискомфорт, мешают нормально принимать пищу и нарушают сон. Поэтому необходимо использовать назначенное доктором обезболивающее при отите. Данные препараты входят в комплексную терапию при борьбе с заболеванием.
Какие подручные средства можно использовать
Любые обезболивающие при отите у детей должны назначаться только после предварительной консультации опытного специалиста и его назначения. При отсутствии температуры до посещения доктора можно применять обезболивание при отите с помощью подручных средств.
Для этого взять немного камфарного спирта, подогреть его на водяной бане или в микроволновке. После чего пропитать ушную палочку или турундочку, вставить в ушной проход. Сверху повязать полотенце. Длительность такой процедуры составляет не более получаса. Болезненные ощущения должны немного утихнуть. Лучше всего проводить такие действия перед сном.
При отсутствии камфарного спирта можно использовать слегка подогретое миндальное или льняное масло либо просто вазелин. Можно взять выдавленный сок из лука, добавить в него немного миндального или льняного масла, провести обработку ушного канала. После закапывания прохода положить в него маленький кусочек чистой ваты.
Для облегчения выраженных болезненных ощущений можно запечь в духовке небольшую луковицу, разрезать ее. Из готового сырья сделать аппликацию на больное ухо. Длительность подобной процедуры составляет около двух часов. Обезболить ребенку ушки можно с помощью прогреваний синей лампой, но только при условии, что температура не повышена.
Если отсутствуют вышеперечисленные средства, можно попробовать облегчить состояние малыша с помощью подогретой воды. Теплой водой смочить ушные палочки, на некоторое время положить их в ушко. Когда палочка остынет, повторить манипуляции.
Спустя время боль должна слегка утихнуть. По окончании таких манипуляций насухо вытереть слуховой канал, осторожно применяя ушную палочку.
Можно также попробовать следующие упражнения – на несколько секунд открыть максимально широко рот, после чего закрыть, плотно сжав челюсти. После чего снова открыть рот, провести движения челюстью в разные стороны (как бы пожевывая).
Обезболивание с помощью медикаментозных средств
Эффективным средством для устранения болевых ощущений является парацетамол, а также лекарственные средства на его основе. Все дозировки должны учитываться возрастной категорией. А для детей данный препарат используется, согласно массе тела.
С помощью лекарства отипакс, в состав которого входит активное вещество – лидокаин, можно обезболить, снять воспалительный процесс. Лекарство используется для симптоматической терапии, для анестезии при развитии острой формы отита, и при других формах заболевания.
Все дозировки назначаются лечащим отоларингологом или согласно инструкции к препарату. Длительность курса терапии составляет около 10 дней.
Если дома имеется любое обезболивающее средство на основе лидокаина, можно его использовать для местного обезболивания. Это может быть спрей или препарат в форме ампул. С его помощью пропитывают кусочек ваты и вставляют в ушной проход.
Можно немного унять выраженный болевой синдром с помощью компресса по Цитовичу. Для этого берут марлевую турунду, пропитывают раствором борной кислоты и глицерином, вставляют в полость органа. Длительность процедуры составляет около трех часов.
Унять сильную боль можно и с помощью лекарства на основе лидокаина – Анауран. Но лучше все-таки использовать отипакс, поскольку в его составе, помимо лидокаина содержится глицерин и спирт. Поэтому его действие схоже с принципом действия мази вишневского, которая дополнительно устраняет воспалительный процесс. Поэтому с помощью данного лекарства обезболивание будет намного эффективнее.
Можно попробовать для снятия выраженного болевого симптома сосудосуживающие лекарства, которые закапывают в носоглотку (отривин, назол). Данные препараты устраняют отечность с поверхности слизистых оболочек носовых пазух, результатом становится устранение сильной компрессии жидкости в полости среднего уха.
К другому методу обезболивания можно отнести применение фастум геля. Только его не использую внутрь самого уха. С его помощью обрабатывают область вокруг раковины. Это лекарство является анальгетиком по своему составу, поможет немного снизить болезненные ощущения. Только использовать его для ребенка не рекомендуется.
Важно помнить, что применение любых подручных средств – только временное, до тех пор, пока врач не составит план терапии.
Обязательными для лечения заболевания являются антибактериальные препараты, назначать которые должен специалист. Антибиотики тоже помогают снять боль, если они правильно подобраны.
Применение традиционной и нетрадиционной медицины
Чтобы процесс лечения отита был максимально эффективным, следует для начала обратиться к отоларингологу. Только доктор может подобрать грамотное лечение, с учетом стадии, формы заболевания, возрастной категории, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Что доктор обычно назначает для облегчения боли:
- Комплексная терапия при устранении отита предполагает использование ушных капель с антибактериальными составляющими, а также препараты категории кортикостероиды (гаразон, софрадекс), чтобы уменьшить выраженность воспалительного процесса. Все используемые капли должны быть слегка подогретыми. И применение их целесообразно только в том случае, если отсутствует выделение гноя из ушного прохода. Дополнительно врач может назначить пероральные антибактериальные средство.
- Если диагностируется средний отит, показано применение препаратов, в составе которых содержится лидокаин. Их также не используют при наличии выделений экссудата из ушного прохода. Перед применением подогревают в руках или на водяной бане.
- Если развивается воспалительный процесс в среднем участке слухового аппарата, назначаются такие лекарства, как миклизин, дименгидринат. Обязательно назначаются антигистаминные лекарственные препараты (супрастин, кларитин, л-цет, диазолин). Они помогают снять отечность, зуд, болезненность, ускорят выздоровление.
- Обязательно следует проинформировать доктора о наличии предрасположенности к аллергическим реакциям. Это может напрямую повлиять на назначение определенных лекарственных препаратов. С помощью применения ацетаминофена, антигистаминных средств, можно облегчить состояние, уменьшить выраженность боли и зуда.
- Можно параллельно при отсутствии температуры и после согласования с лечащим специалистом применять компресс из выдавленного лукового сока.
- Если диагностируется отит гнойного происхождения, можно использовать аппликации на основе настойки прополиса.
Любые компрессы и аппликации разрешается использовать только в том случае, если отсутствует гипертермия, аллергические реакции на кожном покрове, а также наличие гнойного содержимого в полости органа слуха.
При использовании компрессов на основе спирта нужно помнить, что нельзя такие процедуры проводить непосредственно в ушной проход. Только на окружающие области. Использование тепловых компрессов для маленьких детей не разрешается, поскольку кожный покров очень тонкий и нежный, поэтому можно неаккуратно спровоцировать ожог кожи и слизистой оболочки.
Все перечисленные варианты облегчения боли должны быть согласованными с лечащим доктором. Самостоятельное применение каких-либо препаратов или средств нетрадиционной медицины недопустимо. Это чревато ухудшением состояния малыша, возможными осложнениями и последствиями.
Параллельно с комплексной терапией заболевания, следует поддерживать влажность в комнате, где находится ребенок. Для этого можно установить увлажнитель воздуха, регулярно проводить влажную уборку, чаще проветривать помещение. При низкой влажности отечность слизистой устраняется дольше, также повышается вероятность развития инфекционного отита.
Источник