Боль под левой лопаткой при пневмонии
Пневмония говорит о наличии воспалительного процесса в легких. Его возбудителями становятся различные бактерии, грибки, вирусы. Заразиться пневмонией может любой, даже полностью здоровый человек. Но чаще всего она развивается в качестве осложнения после гриппа, ОРВИ, ларингита, трахеита, бронхита и других заболеваний органов дыхательной системы.При отсутствии должного лечения состояние пациента ухудшается с каждым днем. Симптомы воспаления легких носят нарастающий характер, поднимается температура, начинается лихорадка, слабость, сонливость, одышка, дрожь, мучительный кашель (может быть сухим или с выделением мокроты), боли в груди и под лопаткой, учащенное сердцебиение, синий оттенок кожи.
Комплексное лечение, как правило, включает в себя антибактериальную и симптоматическую терапию, предполагающую прием антибиотиков, отхаркивающих, жаропонижающих, обезболивающих средств, ингаляции, физиотерапию и др. Очень важно, чтобы курс лечения полностью проходил под наблюдением лечащего врача, только он сможет подобрать правильные препараты и назначить оптимальную дозировку.
Применение неподходящей терапии может привести к достаточно тяжелым осложнениям. Многие пациенты допускают фатальную ошибку – прекращают прием лекарств сразу после облегчения симптоматической картины, считая, что болезнь вылечена. Недолеченная пневмония обязательно вернется в гораздо более тяжелой форме. Последствия повторного воспаления легких могут быть очень тяжелыми.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.
Причины боли под лопаткой при пневмонии
Частота проявления, сила и точное местоположение чувства боли зависят от многих факторов:
- Какое легкое поражено – правое, левое или оба
- Какие сегменты легкого воспалены
- Степень развития заболевания
- Наличие хронических заболеваний.
При воспалении одного легкого боль может чувствоваться в любой области груди, снизу, сверху, сзади, может отдавать в спину, шею, под лопатки. Боли чаще всего ноющие, ощущаются постоянно, усиливаются при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях корпусом.
Если пневмония уже распространилась на оба легких, то боль опоясывает всю грудную клетку и отдает в спину.
Затяжная и осложненная пневмония может иметь следующие причины:
- Отсутствие надлежащего лечения
- Несоблюдение пациентом назначенного врачом курса лечения
- Преждевременное окончание приема лекарственных средств
- Физические нагрузки
- Игнорирование рекомендованного режима дня.
Плеврит
Воспаление плевральной оболочки (серозной мембраны) легких – достаточно частое осложнение после пневмонии в отсутствие полноценного лечения или при ослабленном иммунитете.
Характер боли при поражении плевральной полости зависит от типа воспаления. При сухом плеврите, характеризующимся наличием белкового налета, болевые ощущения резкие, жгучие, становится тяжело глубоко дышать, чихать и кашлять. Пациент непреднамеренно лежит на больной стороне, в такой позе становится немного легче.
Выпотный плеврит предполагает наличие жидкости в плевральной области. Болезненные ощущения наблюдаются в самом начале развития заболевания. Далее по мере накопления выпота боль исчезает при нарастании других симптомов (температура, одышка, удушье, озноб, вялость, кашель).
Спайки
Плевра, охватывающая легкие, состоит из двух пластов. Экссудативный (выпотный) плеврит провоцирует образования в этой области специального вещества фибрина. Спайки – склеенные им пласты плевры. При дыхании она должна равномерно растягиваться и собираться обратно, спайки мешают этому процессу. Об их появлении скажут резкие, режущие и колющие боли в области груди, отдающие в спину и под лопатку, затрудненное дыхание, одышка.
Для того, чтобы максимально снизить риск образования спаек после пневмонии необходимы:
- Лечебная физкультура
- Свежий воздух (регулярное проветривание)
- Ингаляции
- Специальная диета, предусматривающая только полезные продукты
- Ограничение объема выпитой за сутки жидкости
- Физиотерапия
- Масса.
Эмпиема
Эмпиема плевральной полости легких – накопление гнойной жидкости. Симптомы этого заболевания очень похожи на плеврит (температура, нескончаемый кашель, сильные боли в груди и под лопаткой, одышка). Лечение эмпиемы проводится внутривенным или внутримышечным введением антибиотиков и выкачиванием гноя через установленный плевральный дренаж. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Инфекционно-токсический миокардит
Инфекционный миокардит – поражение сердечной мышцы токсинами возбудителя пневмонии. Это тяжелое заболевание может развиться после осложненного течения двустороннего воспаления легких. Пациент ощущает постоянную ноющую боль слева в груди и под левой лопаткой. Лечебная терапия включает в себя прием антигистаминных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, гормональных препаратов. Для восстановления функционирования миокарда назначаются витамины, содержащие калий и антикоагулянты.
Методы терапии болезненных ощущений после пневмонии
В некоторых исключительных случаях боли в груди и под лопаткой мучают пациента и после полного выздоровления. Если при этом диагностические меры (ультразвуковое исследование, рентгенологическое, анализ крови, компьютерная томография, МРТ) показали, что болезнь отступила, а чувство боли не проходит, то человек нуждается в восстановительном курсе. Он может включать в себя:
- Прием витаминов группы С и В, искусственных иммуномодуляторов
- Использование нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств
- Физиотерапевтические процедуры: парафиновые процедуры, электрофорез, грязевые ванны, солевые баро-камеры и др, которые способны восстановить мышечные ткани груди и спины, оболочки легких, стимулировать метаболизм и регенерацию клеток, укрепить позвоночник
- Лечебная гимнастика и дыхательные упражнения улучшают кровоснабжение поврежденных тканей, предотвращают застои, нормализуют вентиляцию легких, дыхательную активность диафрагмы
- Массаж грудной клетки и спины усиливают положительный эффект после ЛФК и физиотерапевтического лечения.
Профилактические меры против осложнений пневмонии
При комплексном и ответственном подходе к лечению пневмонии, предполагающим правильные методы диагностики, своевременное и адекватное лечение, точное соблюдение рекомендаций лечащего врача, воспаление легких отступает быстро, не оставляя последствий. Для исключения возможности развития осложнений воспаления легких (болит в груди и под лопаткой, мучительный кашель, температура, одышка) по окончании лечебной терапии специалисты советуют:
- Дышать свежим воздухом (можно уехать подальше от города — в деревню или на море)
- Принимать витаминно-минеральный комплекс
- Вести здоровый образ жизни
- Увеличивать физическую активность постепенно, не давать излишнюю нагрузку на спину
- Держать вес своего тела в норме
- Правильно питаться
Пневмония – тяжелое и опасное заболевание, к ее лечению нужно подходить серьезно и ответственно. Только следуя всем советам врача можно полностью излечиться и избежать неприятных последствий.
Источник
При воспалении легких часто развивается болевой синдром, он спровоцирован не пневмонией, а переходом патологического процесса на соседние ткани. Специфических методов лечения симптома нет, поэтому используют терапию первичной болезни, постепенно он проходит самостоятельно.
Как заподозрить пневмонию?
Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются альвеолы легких. Это затрудняет дыхание, нарушает поставку кислорода в системный кровоток. Требуется следить за собственными ощущениями, чтобы не упустить болезнь. Иначе ее можно обнаружить на поздних стадиях, когда уже разовьются тяжелые осложнения. Выделяет следующую симптоматику:
- на ранних стадиях гипертермия может отсутствовать, далее температура тела повышается до субфебрильных значений;
- в разгар болезни обнаруживаются высокие показатели температуры, более 38 градусов;
- слабость, недомогание, усталость, сонливость, резкое снижение работоспособности;
- сильная головная боль вплоть до мигрени с пульсацией в области висков;
- подавление аппетита, тошнота и рвота;
- когда наступает тяжелая стадия, возникают неврологические расстройства, сопровождающиеся бредом, спутанностью сознания;
- нарушение ритма и частоты сердечных сокращений из-за недостаточного поступления кислорода;
- пациент бледный или синюшный, под кожей появляются капилляры;
- боль сзади в спине, чаще локализующаяся в районе лопаток.
Во время болезни самочувствие пациента резко ухудшается. Чаще требуется госпитализация, так как пневмонию выявляют на поздних стадиях, когда поражение легких уже обильно. Поэтому при признаках недомогания лучше своевременно пройти рентгенографию или компьютерную томографию.
Причины болей в спине
Когда у пациента формируется воспалительный процесс в легочной ткани, боль не образуется. Это связано с тем, что она не содержит нервные волокна и окончания, поэтому импульс не передается в головной мозг. Человек может не подозревать, что у него развилось заболевание. Болевой синдром появляется у взрослых или детей по следующим причинам:
- сильный кашель, вызывающий напряжение окружающих мышц, которые расположены в области груди или спины;
- переход воспалительного процесса на межпозвонковые диски;
- осложнение пневмонии в виде спаек между легкими и плеврой, гнойного абсцесса, плеврита;
- локализация воспалительного процесса в крупных бронхах, где уже имеются нервные рецепторы;
- механические повреждения спины, которые могли образоваться до болезни или во время ее проявления (ушибы, небольшие переломы, растяжения мышц);
- воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата хронического типа (артрит, остеохондроз);
- переход инфекции из респираторного тракта в сердечно-сосудистую систему с развитием миокардита;
- осложненная двусторонняя интерстициальная пневмония легких.
То есть симптом обусловлен не первичной болезнью, а осложнениями, другими патологиями. Поэтому при его появлении требуется незамедлительно обратиться к врачу. Например, пульмонологу, инфекционисту, терапевту, неврологу, они подскажут, болит ли спина при пневмонии без температуры.
Как проявляется боль?
Чаще болевой синдром локализован в области нижних ребер спины. Но признак может переходить в другие области, в зависимости от степени воспалительного процесса. Данные указаны в таблице.
| Причина боли | Локализация |
| Двусторонняя пневмония | Самый сильный очаг наблюдается под лопатками. Иррадиация происходит в грудную клетку |
| Одностороннее поражение | Дискомфорт в области лопаток, но небольшой. Вне зависимости от очага поражения боль распространяется на всю спину |
| Сильный кашель | Распространение болевого синдрома от середины лопаток к нижним краям ребер |
| Воспаление межпозвоночных дисков | Точечная болезненность, локализующаяся только в области поражения |
| Тяжелый бронхит | Дискомфорт вдоль позвоночника менее выражен, чем в области груди |
| Травмы спины | Самый крупный болевой синдром локализован в области травмы, соседние ткани болят в меньшей степени |
| Воспаление скелетно-мышечной системы | Боль в области лопаток и позвоночника во время движений и продолжительное время после их завершения |
| Миокардит | Болевой синдром распространяется только на левую лопатку, иррадиирует в руку с той же стороны |
По форме клинических симптомов можно заподозрить диагноз. Но подтвердить его на основании слов пациента и анамнеза невозможно. Обязательно проводят диагностические тесты. Особенно если болезненные ощущения со временем усиливаются, а самочувствие усугубляется (лихорадка, слабость).
Боль при коронавирусе
Одна из причин вирусной пневмонии – коронавирусная инфекция. Она развивается по причине негативной реакции иммунной системы в ответ на вторжение патогенного микроорганизма в респираторную систему. Накапливаются лейкоциты и медиаторы воспаления, которые вызывают отек. Это затрудняет поставку кислорода в кровь, что дополнительно формирует осложнения для сердечно-сосудистой системы.
Коронавирусная инфекция опасная тем, что симптоматика бывает размытой. У пациента может наблюдаться лишь небольшое недомогание, головная боль и головокружение без температуры, но воспаление легких уже развивается. Поэтому при подозрении на патологию рекомендуется своевременно проходить рентген или КТ. При вирусе болезненность в спине проявляется следующим образом:
- одновременное сочетание миалгии и артралгии, то есть у больного ломит мышцы и суставы;
- усиление болевого синдрома во время движений;
- локализация дискомфортных ощущений одновременно в области груди и спины;
- нередко пациент может не понимать, что болезненность локализуется в спине, так как дискомфорт одновременно образуется во всем теле.
Грудь и спина болят на всем протяжении болезни. Ломота в теле ухудшает это состояние. Все связано с сильной токсичностью вируса. Его продукты метаболизма вызывают чрезмерную интоксикацию, на которую реагирует иммунитет. Поэтому воспалительные патологии могут формироваться в разных участках организма.
Почему нет температуры?
Гипертермия при пневмонии присутствует не всегда. То же касается и кашля, затрудненного дыхания, других симптомов. Это связано со степенью развития воспалительного процесса. Если он образуется в легкой форме, признаки практически отсутствуют. Пациент может ощущать лишь незначительное недомогание, головокружение, упадок сил.
Чем тяжелее развивается воспалительный процесс в альвеолах легких, тем сильнее проявляется симптоматика, боль и лихорадка появляется при средней или тяжелой степени.
Бывают случаи, когда температура тела остается в пределах нормы, а болезненность уже проявляется. На этом этапе пациенту требуется заподозрить патологию, обратиться к врачу, иначе появятся осложнения.
Причина отсутствия гипертермии обусловлена следующими факторами:
- отсутствие влияния бактериального или вирусного микроорганизма на центр терморегуляции в головном мозге;
- сниженная реакция иммунной системы, организм не справляется с инфекцией, поэтому не активируется воспаление и лихорадка;
- небольшой воспалительный очаг, например, при очаговой пневмонии.
Боль в спине в этом случае обусловлена кашлем, переходом воспаления на соседние ткани. Реже причина состоит в наличие посторонних заболеваний или травм. В большинстве случаев со временем лихорадка развивается. Причем она может достигать до высоких или критических параметров. Например, при развитии цитокинового шторма.
Методы диагностики
Болезненность в области спины возникает при разных патологиях, поэтому невозможно с точностью распознать пневмонию. Требуется провести комплекс лабораторно-инструментальных анализов, чтобы выявить диагноз. Лечащий врач дает на них направление. Выделяют следующие исследования:
- общий анализ крови, мочи – определяет уровень повышения форменных элементов, при воспалительном процессе наблюдается лейкоцитоз;
- рентгенография грудной клетки – выявляет участки уплотнения легочной ткани, повреждение позвоночника или ребер;
- компьютерная томография – снимок в нескольких проекциях, позволяющий визуализировать степень распространения воспалительного процесса при наличии пневмонии.
Для определения локализации поражения достаточно рентгена. Но с целью дифференциальной диагностики применяют КТ. Этих данных достаточно, чтобы определить диагноз. Далее назначают новые исследования, чтобы следить за состоянием пациента во время употребляемых препаратов.
Контролируют состояние легочной паренхимы, системного кровотока, степень поступления кислорода в организм.
Пациенту каждый день замеряют оксигенацию. Это осуществляется с помощью прибора пульсоксиметра, который надевают на палец. Он определяет, какое количество кислорода проникает в кровь. К норме относится значение от 95% и более. Если показатель ниже, подают кислород или проводят искусственную вентиляцию легких.
Как устранить боль?
Если возникает жжение, боль при воспалительном процессе в легких, дискомфорт устраним двумя методами. Можно на время снять симптом с помощью симптоматической терапии. Употребляют обезболивающие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства – Кеторол, Нимесулид, Найз, Кетопрофен, Нурофен;
- ненаркотические анальгетики – Анальгин, Баралгин, Цитрамон.
Эти препараты относятся к временным мерам, поэтому дискомфорт возвращается повторно через 3-4 часа. Чтобы полностью устранить признак, требуется патогенетическая терапия. В нее входят следующие методы:
- употребление антибиотиков, направленных на устранение инфекции;
- противовирусные средства для ликвидации вирусного микроорганизма и усиление иммунитета;
- массаж – стимулируется приток крови к области поражения, вместе с которой в ткани поступают питательные вещества, витамины, микроэлементы, минералы и кислород;
- физиопроцедуры (магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез) – стимулируют нормальное кровообращение, регенерацию тканей;
- посещение остеопата, иглоукалывание, вакуумная терапия (ставят прогретые банки для стимуляции кровообращения).
ЛФК допустимо в период выздоровления. Если его применять при заболевании, самочувствие ухудшится, так как у пациента развивается недомогание. Методы используют в комплексе, чтобы самочувствие пациента нормализовалось короткие сроки.
Опасность признаков боли
Если у человека появляется болезненность в области спины, которая сохраняется на продолжительное время, лучше своевременно пройти обследование. Симптом может быть обусловлен перенапряжением мышц или серьезными заболеваниями. Лучше обнаружить их на ранних стадиях, когда патология еще не успела распространиться на соседние ткани.
Для подтверждения диагноза обязательно собирают анамнез, проводят общий осмотр, делают анализы крови, выполняют рентген или компьютерную томографию.
Комплекс исследований помогает выявить не только область поражения, но и степень его распространения по организму. Пневмония часто вызывает осложнения для дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
На поздних стадиях может развиться недостаточность функции внутренних органов из-за гипоксии. Поэтому тесты проводят для выявления диагноза и контроля состояния больного в период лечения, чтобы своевременно скорректировать концентрацию употребляемых препаратов. Спина у больного обычно болит в области лопаток и вдоль позвоночника. Но дискомфорт может иррадиировать в соседние структуры, например, грудь.
Это вызвано многочисленными нервными сплетениями, по которым проходит нервный импульс. Симптом может сохраняться на всем протяжении болезни, но по нему невозможно судить о качестве терапии, так как это неспецифический признак. Он может проявляться из-за воспаления или интоксикации организма.
Источник