Боюсь что у меня пневмония

213 просмотров

27 апреля 2020

Добрый день!Писала сюда буквально 2 дня назад ,выкладывала снимок рентгена,который сделала на 5 день болезни.Кратко предисловие.Заболела ровно 7 дней назад.Резко першение и зуд в горле и сухой кашель.Температура выше 37 не поднималась,также до сих пор болит десна внизу уже 7 день.Тяжелая голова ,как при гриппе,только без температуры.Лечилась первых 4 дня ренгалин от кашля,мирамистин,доритрицин,амиксин.Толку не оказалось.Вызвала на 5 день врача,она послушала ,сказала,подозрение на воспаление в левом легком,но точно не знает.Направила на рентген.назначила в уколах цефотаксин 2 раза вдень и амбробене .Снимок я сделала,но ей сразу не показала,так как выходные были.Выложила сюда,врачи здесь на сайте пишут,что по снимку нет пневмонии,я поросила назначить эффективное лечение,назначили сумамед,амиксин,амбробене и ингаляции с флуимуцилом.я пью з дня суммамед,все делаю.Сегодня опять ночью был зуд в горле ,жение ,покашливание.Пришла сегодня эта же врач,я ей показала снимок,в снимке она не особо разбирается,потребовала описание,сказала,что все равно слышит хрип в левом легком.Завтра пойду просить сделать описание .Она сказала,если будет пневмония,то будет брать мазок на Ковид и вообще,что на 5 день я рано сделала снимок,нужно было сегодня,на 7 день,вдруг у меня пневмония только развивается..сказала,убрать сумамед и проколоть срочно цефотоксим 5 дней ,потом на прием.Я теперь переживаю очень.Посмотрите,пожалуйста,опять снимок.Там точно нет пневмонии?Я сделала его на белом мониторе компьютера.И когда мне нужно переделать снимок?Боюсь пропустить пневмонию.О себе: мне 40 лет,болею очень редко орз и вирусными инфекциями.Год назад удалила желчный,есть проблемы тепрь с кишечником.Прошу Вас опять хорошенько посмотреть снимок .Правильное ли решение врача перевести меня на эти уколы?Что можно испльзовать при першении горла ночью?доритрицин,гексорал,мирамистин не помогает.

Терапевт

С уверенностью сказать не могу, тут нужен адекватный рентгенолог. Но мне в глаза бросается очаг в нижней доле левого легкого. А что в анализах крови? Снимок при ковиз делается на 10-12 сутки. Но пневмония про Ковиз развивается обычно на 5 сутки. Любые антибиотики при симптомах бактериального поражения лёгких будут лучше, и лучше парентерально и лучше широкого спектра. Какие изменения видно на зеве и миндалинах? Если першение и кашель усиливающийся по ночам, проделайте комплекс 4 раза в день после еды: полоскание ротоканом, мирамистин 3 дозы, дюгонь спрей 1-2 дозы, лизобакт 1 таб рассосать(строгая последовательность). Бывает так, что на рентгене не видно Пневмонии, а на КТ выявляется. Хрипы могут быть при бронхитах, астме. А ещё интересует Ваш эпид анамнез: были ли в контакте с заражённым, выезжали ли за границу, были ли в контакте с приезжими из-за границы?

Светлана, 27 апреля 2020

Клиент

Айгуль, этот снимок я показывала 2 дня назад здесь на сайте,все врачи ,их было не менее10!!!ответили,что это бронхит.пневмонии точно нет.Вы точно хорошо читаете снимки?

Светлана, 27 апреля 2020

Клиент

Айгуль, ну какая заграница?Уже и граница то давно закрыта)Причем здесь контакт?Я выходила в магазин

Терапевт

К сожалению, Ваш предыдущий вопрос не видела. В практике часто смотрю снимки. Возможно утолщение стенок бронхов (бронхит). Какая сатурация? И я просто уточнила Ваш анамнез.

Терапевт

Дюгонь – правильно «люголь-спрей»*

Терапевт

Здравствуйте, по этому снимку на мой взгляд пневмонии нет, есть усиление легочного рисунка – признаки хронического бронхита. Но я бы на Вашем месте доверилась мнению лечащего врача, который Вас очно осматривал и прошла курс лечения Цефтриаксоном в уколах в/м 5 дней.

Затем Максилак 1 к 1 месяц.Возможно врач права, что заподозрила пневмонию, так как снимок был сделан рано, очаговые изменения могут обнаружиться позднее.

Плюс желательно сделать общий анализ крови.

Ингаляции можно продолжить. Горло полоскайте с хлорофиллиптом, можно масляным раствором, на ночь тёплое молоко с маслом и мёдом. Кашель какой у Вас? Сухой или влажный?

Светлана, 27 апреля 2020

Клиент

Анна, больше сухой,но бывает и откашливаюсь .Бронхитом и пневмониями никогда не болела .Да и кашля при гриппе лет 20 точно не было

Светлана, 27 апреля 2020

Клиент

Анна, какие ингаляции небулайзером хорошо делать?

Светлана, 27 апреля 2020

Клиент

Анна, у меня всю неделю охрипший голос

Терапевт

Если кашель сухой то только ингаляции с физ раствором или минеральной водой Ессентуки, когда появится влажный кашель можно добавить Флуифорт в Саше 2 раза в сутки, или амбробене также в ингаляциях. Плюс обильное тёплое питье – чай с лимоном и мёдом, клюквенный морс, это ускорит процесс выздоровления и переход сухого кашля во влажный.

Светлана, 27 апреля 2020

Клиент

Анна, боюсь пропустить пневмонию.На какой день мне переделать снимок можно?Когда кашляю,неприятные ощущения слева вбоку,Бывает сзади ниже лопатки.может я накручиваю,я еще просто часто невралгиями страдаю,больной позвоночник.При пневмании при кашле где болит или не болит ?

Терапевт

Для пневмонии характерны острый кашель, температура, боль в грудной клетке, связанные с дыханием, чаще со стороны поражения, одышка. У Вас боли могут быть также связаны и с межреберной невралгией, которую спровоцировал надсадный кашель, поэтому нужно будет посмотреть на динамику снимков и эффект от антибиотикотерапии. Рентген легких повторить на 10-12 сутки от начала заболевания.

Светлана, 27 апреля 2020

Клиент

Анна, у меня наоборот сегодня реже стал кашель.Глубоко дышу,хрипов особо не чувствую,одышки,но горло щекочет.

Терапевт

Возможно и нет пневмонии, раз Вы в целом отмечаете положительную динамику. Но тем не менее врач Вас посмотрел, хрипы выслушал, поэтому не хотелось бы спорить с очным осмотром, следуйте данным Вам рекомендациям.

Фармацевт

Здравствуйте. Сумамед – это антибиотик бактериостатического типа действия и его работа “видна” не сразу, а развивается в течение 2-3 дней, может поэтому врач решил поменять на антибиотик бактерицидного действия, цефалоспорин, то есть который сразу убивает бактерии. В каждом случае есть свои плюсы и минусы, но оптимально сдать на антибиотикограмму и после этого назначать лечение. Антибиотик Супракс Солютаб из той же фармакологической группы цефалоспоринов, что и цефотаксим, лекарственная форма солютаб наиболее щадяще действует на слизистую оболочку желудочно-кишечной системы, таблетки диспергируемые в полости рта или в стаканчике с водой. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я по-прежнему не вижу здесь никакой очаговой патологии. Только признаки бронхита. Но на самом деле рентгенография, даже компьютерная томография является только вспомогательным методам исследования. Диагноз ставит врач, только врач. На основании совокупности различных методов исследования осмотра. Если доктор слышит пневмонию, значит там возможно пневмония. Но, лечение это у вас предусматривает и тот и другой вариант. Я ещё вчера это вам хотела написать, но не стала. Я рекомендую вам от першения в горле деринат. Всё что вы перечислили раздражающие или антисептический эффект. Репарантом в данной ситуации является только деринат, гомеовокс, лизобакт. А погодить с антибиотиком, с его сменой я думаю стоит До завтрашнего описания снимка.

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Наталья, я уже накрутила себя по полной программе,каждые полчаса измеряю температуру.Дотрагиваюсь до левого бока ,где ребро,побаливает,а так при кашле и вздохе не болит.,только если сильно кашляну,то неприятно.Не может легкое болеть ,если дотрагиваешься?Или это невралгия(у меня часто бывает)?Извините за глупый вопрос)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это как раз не признак пневмонии. Это признак плеврита. А его на снимке нет. Это действительно невралгия у вас. И нет Там скорее всего никакой пневмонии. Прекратите себя накручивать! Ждём сегодняшняя ваше описание, приложите здесь же

Светлана, 29 апреля 2020

Клиент

Наталья, получила я сегодня описание снимка,кроме усиления легочного рисунка,ничего не написано,вернее,написано.что без патологий.Показала терапевту,а она бедная,видимо так хотела доказать,что она права и слышала хрип в левом легком,сказала,станно,давайте как опять послушаю,послушала левое легкое,потом правое.А потом говорит:Где это я раньше слышала у вас хрипы,в правом?)))Я ей говорю ,что в левом,она засмущалась ,и давай опять слушать левое,слушала,слушала,говорит,что есть легкое поскрипование).Нужно было ей сказать,что в правом).Вот такая бесплатная медицина в провинциях.Написала,что острый бронхит,но сказала что она бы поставила,если б не снимок пневмобронхит.Сказала доколоть цефатоксим до 5 дней(я перед этим еще сумамед пила 3 дня),потом пить какой то дешевый антибиотик,я ей сказала:Для чего Вы меня хотите затравить?”Она злая выписала мне анализ общий на кровь и на биохимию(алт,аст,црб,глюкоза ,холестерин). Я ышла из кабинета и решила к ней больше не приходить.Больничный мне не нужен.Не вижу смысла сейчас сдавать общий анализ крови,так как в анализах могут быть показатели повышены,я же не полностью еще выздоровела,хоть и темп никогда не было.Печеночные пробы тоже могут быть сейчас повышены,акая доза антибиотиков.Холестерин,глюкозу я свою знаю,постоянно конторолирую свою кровь в гемотесте.я чувствую себя хорошо,кроме покашливания.Посоветуйте,пожалуйста.Что мне откашля попить или подышать?Принимаю в таблетках амбробене.и дышу физраствором.Мокроты не много,в основном утром,бывает беспокоит щекотания в горле,хочется покашлять.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы доктора- то не вините, Причём здесь хрипы? Сейчас пневмонии не слышно, они напуганы эти несчастные врачи, особенно терапевта. Она старалась слушала. Она слушала хрипы, крепитирующий локальные хрипы могут быть косвенным признаком пневмонии. Но в основном это признаки бронхита. Хорошо, что вам пока не выставили понимание, Но это ещё не вечер, лечение доктора вам назначила с учётом того и другого диагноза. Думаю что стоит всё это оставить, не менять антибиотик, а оставить то что была назначена. Я думаю что она с этим согласна. Подышите вместо физраствора минеральной водой, продолжаете пить амбробене, и можете делать ингаляции с ним по 4 мл 3 раза Вот это уже разводить на физрастворе. Только купить раствор для ингаляций. Выздоравливайте.

Светлана, 29 апреля 2020

Клиент

Наталья, а что обозначает:”хорошо,что вам пока не выставили понимание,но это еще не вечер”Я не поняла Ваших слов.Мне нужно сейчас сдавать кровь?Нужно снимок повторный делать?

Светлана, 29 апреля 2020

Клиент

Наталья, cегодня 10 день с появления первых симптомов.Когда можно переделать снимок мне самой для себя и успокоиться?Ведь мое здоровье,оно только мое,мне не нужно кому то что то доказывать.Я должна быть уверена,что со мной все в порядке.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас у нас такая обстановка, нервная, что может быть всё что угодно. Сегодня какие сутки заболевания?

Светлана, 29 апреля 2020

Клиент

10 сутки,прекрасно чувствую,есть покашливание,но я дышу,хрипов не слышу,как раньще,только бывает легкое щекотание

Педиатр, Терапевт, Массажист

А, увидела. 10, да. Ну, у вас уже всё бронхит- бронхит. Это у нас на седьмые Девятые сутки опасность развития пневмонии, позже не бывает. Так что можете немножко расслабиться, контрольного снимка не понадобится. Нужно чтобы вас послушал ещё раз этот очень внимательный доктор. Вниматеььно выслушала отсутствие хрипов.

Светлана, 29 апреля 2020

Клиент

Наталья, а кровь сейчас необходимо сдавать и биохимию?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это уже после ухода клинических симптомов.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Для того чтобы оценить биохимический анализ крови, человек не должен принимать в принципе никаких препаратов. Сейчас учитывая сколько вы их пьёте Я не вижу вообще смысла в биохимическом анализе. Биохимический анализ оценивает функции внутренних органов, А с учетом количества препаратов это оценка не будет достоверной. Через неделю После того когда долечитесь сдадите это будет более правильно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Общая кровь, тоже желательно после выздоровления. Или если вы не сдавали, то можете сдать Сейчас бы того чтобы посмотреть какой процесс идёт в организме. При бронхите по стандартам необходим анализ крови анализ мочи

Источник