Белый налет на ране после ожога

Ожог – это повреждение тканей нашего организма. Две самые известные и очевидные классификации: по типу травмирования и глубине поражения.

По типу поражений известны: тепловые, химические, электрические и ионизирующие виды ожога. По глубине различают четыре степени. При второй степени ожога на коже появляются пузыри с серозным содержимым. Когда они лопаются, на их месте возникают мокнущие раны.

Причины проблемы

Мокнущие раны – это влажная поверхность и повышенное количество отделяемого. Выделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты кожи наблюдается при воспалительных процессах в дерме. Протекают они с образованием пузырьков, волдырей.

Любая рана, сопровождающаяся нарушением кожных покровов, имеет бактериальное заражение. Мокнущей она становится после, в тех случаях, когда иммунитет не может справиться с большим количеством бактерий.

Лечение мокнущих ран после ожога

В схему терапии входят обязательные постоянные перевязки, а также применение антисептических и ранозаживляющих лекарств. После ожога лечить мокнущие раны нужно препаратами, которые улучшают циркуляцию крови. Стоит запастись терпением, так как это длительный процесс.

Перевязки нужно делать каждый день, а в тяжелых случаях и многократно – все зависит от влажности повязки. При проведении процедуры соблюдается полная стерильность.

Накладывание мази на мокнущие повреждения создает условия, которые будут препятствовать отделению жидкости и доступу кислорода. Это приведет к замедлению рубцевания. Место повреждения защищается гелем от пересыхания и инфицирования и может «дышать». Когда травма окончательно заживет, форму препарата меняют.

Лечение по стадиям процесса

Мокнущие раны имеют три периода: воспаления, регенерации и образования рубца.

На первом этапе воспаления пораженные участки обрабатываются антисептиком. Для этого могут применяться «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин» перекись водорода. После этого накладывается стерильная гигроскопическая повязка.

Выделяемая из раны жидкость способствует ее очищению и заживлению. На данном этапе повязки меняют часто. При большом количестве выделяемой влаги терапия проводится открытым способом. Более сложные мокнущие участки рекомендуется лечить повязками «Биатен Аг».

При смене повязки пораженное место обрабатывается антисептическим средством. Применять подсушивающие антибактериальные средства, такие как «Бетадин» или препараты йода, можно только по назначению врача.

При сильных болевых ощущениях рекомендуется прием обезболивающих препаратов. Они могут быть в форме таблеток, растворов для инъекций или аэрозоля и применяются местно.

В гнойно-некротической фазе накладывают антибактериальные мази под гигроскопическую повязку. Противопоказано применять обычные мази с антибиотиками, так как они не обеспечивают очищение. Хорошо зарекомендовали себя водо-растворимые мази – это «Левомеколь», «Левосин» или «Мафенид-ацетат».

На втором этапе после прекращения воспаления, когда рана чистая и восстановлены ткани, накладывают пластырь от ожога. Он пропитан лечебным средством, которое при контакте с поврежденной поверхностью превращается в гель и проявляет свои лечебные средства.

В третьей фазе под стерильную марлевую повязку наносят несколько раз в день мазь «Солкосерил». Это происходит на этапе заживления и рубцевания раны.

Параллельно с основным лечением рекомендуется витаминотерапия. Витамины А, С, Е способствуют выработке коллагена и помогают лечить раны после ожога.

Краткое описание медицинских препаратов

«Солкосерил» – наиболее эффективное современное ранозаживляющее средство

В настоящее время одним из наиболее эффективных ранозаживляющих средств считается «Солкосерил». В состав препарата входят вещества, отвечающие за процессы питания, доставку кислорода и восстановление тканей. «Солкосерил» производится в виде геля и мази. Мазь подходит для сухих ран. Гелем можно лечить мокнущие раны после ожога.

«Лиоксазин» – гель от ожоговых ран

«Лиоксазин» является высокотехнологическим, обезболивающим препаратом для лечения после ожога. Он значительно ускоряет заживление, предотвращает инфицирование травм на любом этапе процесса.

Комбинированные препараты

«Ампровизоль» – аэрозоль от ожога. Комбинированное лекарство, в состав которого входят прополис, ментол, анестезин и витамин D. Оказывает противоожоговое, противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие. Способствует быстрой регенерации кожи.

«Олазоль» – ранозаживляющий аэрозоль для наружного применения после ожога. Комбинированный препарат с облепиховым маслом. Оказывает противобактериальное, анестезирующее действие, уменьшает экссудацию, помогает восстановлению тканей и ускоряет процесс эпителизации.

Методы лечения с помощью народных средств

Самые эффективные народные средства:

• картофель;
• репчатый лук;
• сок алоэ;
• аир обыкновенный;
• облепиховое масло;
• зверобой продырявленный;
• календула лекарственная;
• ромашка аптечная;
• эвкалипт.

Картофель

Свежий картофель очищают, трут на терке, выжимают сок, смачивают им стерильный бинт и прикладывают к повреждению. Меняют повязку каждые шесть часов.

Репчатый лук

Головку репчатого лука натирают на мелкой терке, кашицу оборачивают марлевой салфеткой и накладывают на больное место. От лука рана очищается, уменьшается боль и отечность.

Сок алоэ

Из листьев алоэ древовидного отжимают сок, пропитывают соком марлевую повязку.

Аир обыкновенный

Обрабатывается рана настоем, приготовленным из корневищ. Столовую ложку измельченных корней заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане 15 минут. Через полчаса процеженный отвар можно использовать для примочек.

Облепиха

Облепиховое масло стерилизуют, затем марлевые салфетки с маслом кладут на очищенную пораженную поверхность. Делать процедуру несколько раз в день.

Зверобойное масло

Цветки зверобоя настоять на оливковом масле в соотношении 1:2. Выдержать месяц в темном месте. На больные участки наносят в виде масляных компрессов.

Календула лекарственная

10 грамм цветков календулы залить 250 мл горячей воды, настаивают 30 мин, процеживают, а полученный лекарственный настой используют для обработки ожога.

Ромашка аптечная

Берут 15 грамм измельченной сухой ромашки на один стакан кипятка, выдерживают полчаса, фильтруют. Настой используют для промывания поврежденных участков кожи.

Эвкалипт

Настой эвкалипта: 10 грамм мелко нарезанных сухих листьев эвкалипта на 1 стакан воды, кипятят 10 минут. Через 40 минут процеживают и добавляют 40 грамм меда. Используют в виде ванночек и примочек.

Травяные сборы

Хвощ полевой, цветки ромашки и траву зверобоя берут по 40 грамм. Две столовые ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды и кипятят 15 минут. Отвар в теплом виде используют для компрессов, а также для обработки раневой поверхности.

Профилактика ожоговых травм возможна при неукоснительном соблюдении в быту и на производстве всех правил техники безопасности. Важно помнить, что при несчастном случае рекомендуется обращение к специалисту, так как не все ожоги можно лечить в домашних условиях.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.

Как должно заживать?

Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.

При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.

При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.

При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.

На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.

Скорость заживления зависит от двух факторов:

1. Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
2. Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.

Возможные осложнения

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Они должны решить 3 задачи:

1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
2. Предупредить нагноение.
3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Что делать?

Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.

Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:

1. Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
2. Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
3. Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
4. 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.

Наружные средства на эмульсионной основе:

1. Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
2. Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.

Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.

При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:

• раствор Повиньон–Йод;
• спрей Пантенол;
• бальзам Спасатель;
• мазь Квотлан;
• гели Ожогов Net, Аполло;
• Ацербин;
• Олазоль.

Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.

Как лечить таблетками?

После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.

Группы препаратов:

1. Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
2. Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).

Чем мазать?

В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.

Мази для регенерации

Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.

Свойства препарата:

1. Создает на поверхности раны защитную пленку.
2. Стимулирует синтез коллагена.
3. Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.

Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.

Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.

Кремы для восстановления

Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.

Есть несколько видов рубцов:

1. Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
2. Атрофические. Выглядят углублениями.
3. Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.

После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.

Список самых популярных:

1. Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
2. Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
3. Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
4. Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.

Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.

Если образовалась корка

В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:

• Мирамистин;
• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин.

Народные средства

Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.

Что прикладывать:

• кашица сырого картофеля;
• настой черного чая;
• липовый отвар.

Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:

1. Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
2. Мед и сок алоэ (1:1).
3. Мед и тыквенный сок (2:1).

Хирургическое лечение нагноения

Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.

Существуют два вида хирургического лечения:

1. Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
2. Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.

Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.

Реабилитация после ожоговой травмы

Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.

При повреждениях на теле

Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.

Процедуры:

1. Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
2. Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
3. Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
4. Лазеротерапия для стимуляции регенерации.

Как восстановить лицо?

Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.

Санаторий

Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.

Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.