Бактерии вызывающие бронхит и пневмонию
Бактериальный бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением бронхов, спровоцированным попаданием бактерий в их просвет. От проблемы не застрахованы ни взрослые, ни дети.
Правильная терапия приводит к полному выздоровлению и восстановлению организма. Отсутствие лечения грозит бронхиолитом и пневмонией.
Причины бактериального бронхита
Аномальный процесс возникает, когда в органы дыхания проникают патогены и там размножаются. Вот какие бактерии вызывают бронхит: стафилококк, стрептококк пневмококк, микоплазма, хламидия, клебсиелла и гемофильная палочка.
Патогены проникают в организм через верхние дыхательные пути и носоглотку, их распространение приводит к болезни. Поражение органов дыхания несет односторонний и двухсторонний характер.
В МКБ о бронхите сказано немало, коды его могут быть разными. Они зависят от характера течения болезни, от того какой патоген ее вызвал. Код острого бронхита, вызванного стрептококком – J20.2. В то же время код по МКБ 10 J20.0 о бронхите говорит: патология протекает остро, а вызвана она микоплазмой.
Клебсиелла и гемофильная палочка относятся к внутрибольничной инфекции. Их тяжело устранить, они имеют резистентность к препаратам, используемым амбулаторно. Патологию, спровоцированную ими, лечат в условиях больницы под контролем врача. Заражение внутрибольничной инфекцией происходит после интубации трахеи и из-за ухода за трахеостомической трубкой.
Какой будет реакция организма на внедрения патогена, зависит от иммунитета. По статистике болеют лица, которые:
- Испытывают стресс, плохо питаются, подвергаются умственным или физическим нагрузкам. Факторы приводят к истощению внутренних сил, как результат – спровоцировать проблемы удается патогенным микроорганизмам.
- Страдают иммунодефицитом. Снижение иммунитета наблюдается после вирусных инфекций. Тогда у организма не остается сил на новую борьбу.
- Имеют в анамнезе хронические заболевания сердца, почек и суставов. Циркулирующие в крови бактерии, достигнув органов дыхания, проникают в их слизистую.
- Недавно перенесли переохлаждение, вдыхают холодный воздух. Нарушение терморегуляции отрицательно влияет на кровеносные сосуды, а травматизация слизистой органов дыхания способствует развитию патогенной флоры.
Формы бактериального бронхита
То, сколько болеют бронхитом, зависит от его вида. В медицине принято делить болезнь на острую, спастическую, затяжную и хроническую. При острой форме патологический процесс поражает слизистую органа, длится она не более 14 дней.
Спастическая (обструктивная) форма бронхита бывает у детей младше 4 лет, она является результатом недостаточного лечения ОРВИ. Происходит спазм бронхов, что влечет за собой сильную одышку, просвет бронхов у детей меньше, чем у взрослых.
Отсутствие помощи может привести к асфиксии и смерти. У всех младенцев имеется предрасположенность к спазму дыхательных органов, родители должны быть внимательны. При возникновении одышки нужно вызвать специалиста на дом.
Затяжная форма болезни встречается у детей и у взрослых. Она продолжается более 14 дней. При хронической патологии аномальный процесс затрагивает не только все слои бронхов, но и ткань легкого, течение формы может занимать до 45 дней. По статистике хроническая болезнь может рецидивировать не реже 3 раз в год.
Симптомы и диагностика
Распознать патологию не сложно. Бактериальный бронхит имеет симптомы: слабость, апатия, быстрая утомляемость, боль и жжение в грудной клетке, гипергидроз, головная боль, одышка (бывает при малых физических нагрузках), отсутствие аппетита. Температура при бронхите у взрослых и детей возрастает до 38-39 °С. Снизить ее сложно, после приема Парацетамола показатель падает только до 37°С.
Кашель – еще один яркий признак болезни. Изначально он сухой и возникает только в дневное время суток. По ходу усугубления проблемы он становится мокрым.
Тогда он не прекращается ни днем, ни ночью. Мокрота нередко содержит примесь крови или гноя.
Все о бактериальном бронхите у взрослых (симптомы и лечение) знает терапевт и пульмонолог. Диагностикой у детей занимается педиатр. Выявить заболевание специалист может после опроса больного и прослушивания стетоскопом. Для прояснения картины назначают целый ряд исследований. Для подтверждения бактериальной природы проблемы и выявления возбудителя, назначают исследование мокроты, выделяемой при кашле.
Перед этим анализом нужно подготовиться. Больному надо почистить зубы, а за сутки до процедуры выпить много воды. Анализ берут в лабораториях, используют стерильные контейнеры. Проводят тест на чувствительность флоры к антибиотикам. На основе результатов специалисты подбирают подходящее лечение.
Дополнительно рекомендовано проведение анализа крови. По количеству лейкоцитов в биожидкости можно судить о степени тяжести воспалительного процесса. Периодическое проведение этого исследования позволяет оценить эффективность терапии. Чтобы узнать, произошло ли поражение легких, проводят рентгенологическое исследования. Для исключения осложнений со стороны мочевыводящих органов выполняют анализ урины.
Терапия бактериального бронхита
Сколько длится бронхит, зависит и от лечения. Антибиотики позволяют сократить период. Выбор препарата зависит от разновидности патогена, спровоцировавшего болезнь. Обычно тогда назначают средства из группы пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефазолин), макролидов (Эритромицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин). Курс лечения должен составлять минимум 7 дней. Если прервать лечение раньше, когда исчезнут неприятные проявления, у патогена формируется устойчивость к препарату.
Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих средств. Специалисты советую сбивать температуру, если она достигла 38°С или больше, для этого используют Ибупрофен.
Он подходит взрослым и детям, его используют в виде сиропа. Если бронхит легкий и температура субфебрильная, она выполняет защитную функцию.
При сухом кашле у взрослых применяют Синекод, для детей назначают Геделикс. Последний разрешено принимать с рождения. При возникновении вязкой мокроты используют муколитики (Лазолван).
При обструктивной форме эффект дают ингаляции с лекарствами, усиливающими просвет бронхов (Беродуал и Вентолин небулы). Для этого нужно использовать небулайзер. Он разбрызгивает лекарство на мельчайшие капли, которые оседают на стенках больного органа и там оказывают терапевтическое действие.
Фитотерапия
Когда диагностирован бактериальный бронхит, лечение проводят с помощью сосновых почек. Они оказывают противовоспалительный, отхаркивающий и антибактериальный эффект.
Фитолекарство готовят по рецептам:
- 150 г сырья измельчают в мясорубке и заливают 1,5 л кипяченой воды. Затем добавляют 100 г сахара и меда. Емкость ставят в прохладное место. Там она находится до тех пор, пока жидкость не станет коричневой. Затем ее процеживают и принимают по 1 чайной ложке. Некоторые предпочитают подмешивать средство в черный чай.
- 15 г почек добавляют в кружку с нагретым молоком и дают настояться полчаса. Средство принимают перед едой, оно подходит детям и беременным женщинам.
- 10 г сырья заливают стаканом кипяченой воды, помещают на водяную баню и томят четверть часа. Готовое средство процеживают и разводят кружкой воды, его принимают по 25 мл после еды трижды в день.
Не менее эффективна в этом случае калина. В ее составе присутствуют фитонциды, органические кислоты, никотиновая кислота, токоферол и витамин C. Средства на ее основе разжижают мокроту и выводят ее из организма.
При воспалении органов дыхания готовят варенье из калины. В кастрюлю кладут 100 г ягод и 200 г меда. Емкость ставят на печь и варят в течение 10 минут. Варенье принимают по 1 ст. л. утром и вечером.
Применение медицинского оборудования
Специалисты советуют присмотреться к аппарату CompAir С24 от японского производителя Omron. Он соответствует строгим стандартам качества. Его можно использовать для лечения всех членов семьи. Благодаря строению небулайзерной камеры и ее оснащению специальными клапанами, разработчикам удалось значительно сократить расход препарата без потери эффективности.
Воздушный поток комфортно поставляет лекарство, что особенно важно для маленьких детей. Объем резервуара небулайзера составляет 7 мл. Этого вполне достаточно для проведения полноценной процедуры. Средний размер частиц лекарств, подвергшихся измельчению в камере – 3 мкм. В таком виде они проникают в средние и нижние дыхательные пути. Прибор компактен и при необходимости его легко можно взять с собой для лечения вне дома.
Профилактика
Профилактика патологии состоит в устранении или уменьшении воздействия вредных факторов на органы дыхания, своевременной терапии заболеваний, укреплении иммунитета и ведении здорового образа жизни.
Если первые признаки проблемы все-таки возникли, важно не затягивать и обратиться за медицинской помощью. Самолечение грозит тяжелыми последствиями. Только медики знают достоверно, какие бывают бронхиты, как их выявить и вылечить.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Бактериальный бронхит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в просвет бронхов. В результате их воздействия на слизистую развивается воспалительный процесс.
Особенностью патологии можно назвать ее вторичное происхождение. Болезнь в большинстве случаев начинается после респираторно-вирусного заболевания.
При своевременном лечении улучшение наблюдается через 10-14 дней. В противном случае возможно осложнение в виде пневмонии и сепсиса. Определить вид возбудителя можно посредством исследования образцов мокроты и крови.
Бактериальный бронхит
Бактериальный бронхит характеризуется поражением слизистых тканей бронхиального древа патогенными бактериями.
Вызывают болезнь:
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- стрептококки;
- пневмококки;
- бордетеллы;
- хламидии;
- микоплазмы;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла.
Вирусная форма развивается после заражения воздушно-капельным путем. Бактериальная является следствием недолеченной простуды, когда инфекция с первичного очага в верхних дыхательных путях переходит на нижние.
Размножение микроорганизмов чаще всего наблюдается при ослаблении иммунитета.
Лечение должно быть комплексным и включать антибактериальную терапию. Без антибиотиков состояние пациента быстро ухудшается, может развиться пневмония.
Разновидности бактериального бронхита
По характеру течения бактериальный бронхит можно разделить на 4 формы:
- острую. Поражена слизистая оболочка. Такое состояние сохраняется на протяжении 2 недель. Обычно течение болезни сопровождается повышением температуры.
- спастическую. Характерна для детей младше 4 лет, что объясняется особенностями строения дыхательного аппарата. При этом воспаляется слизистая оболочка нижних отделов дыхательных путей, выделяется густая слизь. Обструкция возникает на фоне отека и сужения просвета в бронхах. Из-за спазма наблюдается одышка, возможно удушье. При прослушивании выявляются хрипы;
- затяжную. Продолжительность лечения составляет более 2 недель. Чаще наблюдается при неправильном лечении;
- хроническую. Затрагивает бронхи и легкие. Продолжительность одного эпизода составляет месяц и более. Рецидивы могут наблюдаться от 3 раз в год.
Причины и провоцирующие факторы
Бактерии, которые вызывают бронхит, развиваются на фоне первичного очага инфекции, которым может быть ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит.
Зачастую заболевания носоглотки снижают сопротивляемость организма, что ускоряет рост патогенной микрофлоры. По этой причине бронхитами чаще страдают дети и старики.
Помимо этого, к группе риска относят пациентов:
- злоупотребляющих курением, алкоголем;
- с наследственными патологиями легких;
- перенесших травмы органов грудной клетки;
- работающих во вредных условиях;
- имеющих склонность к аллергии;
- страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вызывающими отек легочной ткани. Сюда относят кардит, стеноз атриовентрикулярного клапана слева;
- недолечивших респираторное заболевание. Некоторые пациенты бросают терапию при улучшении самочувствия, в то время как инфекция еще остается в организме в ослабленном виде;
- с иммунодефицитом;
- с посторонним предметом в бронхах. Это возможно, если человек вдохнул инородное тело, или при аспирации пищей, у детей – грудным молоком;
- перенесших коклюш или страдающих муковисцидозом;
- пренебрегающих личной гигиеной.
Гемофильную палочку и клебсиеллу можно занести лишь определенным способом, например, в больнице во время трахеостомии, интубации.
Поэтому операции на органах дыхательного аппарата также можно отнести к предрасполагающим факторам.
У детей бактериальный бронхит может быть связан с:
- курением взрослых вблизи ребенка;
- хроническими болезнями носоглотки;
- недолеченной простудой, ОРВИ;
- врожденной предрасположенностью к аллергии;
- переохлаждением.
Симптомы
Бактериальный бронхит быстро развивается и имеет выраженные симптомы. Характерными признаками начальной стадии являются:
- головная боль;
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышение температуры;
- чрезмерное потоотделение;
- потеря аппетита;
- сонливость;
- слезотечение;
- насморк.
Через несколько суток появляется ощущение тяжести в груди, одышка, учащается пульс. Может наблюдаться бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника.
Еще через день начинается сухой раздражающий кашель, он особо ярко проявляется в утренние и вечерние часы. В области грудной клетки ощущается боль.
При аускультации отчетливо слышны хрипы. Температура в этот период может достигать 39 °С. Из-за заложенности носа затрудняется дыхание.
По истечении недели с начала болезни сухой кашель сменяется влажным. В момент сильного приступа кашля может возникнуть рвота. У пациента отмечается обильное отделение мокроты.
Секрет густой и зеленый, в тяжелом случае появляются вкрапления гноя и крови. Человек считается переносчиком инфекции до полного окончания отделения мокроты.
Заболевание тяжело переносят лица с ослабленным иммунитетом, дети, старики. В этом случае проблемой для лечения является отсутствие возможности назначать сильные антибиотики.
Наблюдая за симптомами, можно отличить бактериальную форму болезни от вирусной:
- мокрота. При бактериальной инфекции секрет вязкий, имеет желтый или зеленый оттенок;
- общие признаки недомогания. В первом случае симптоматика держится долго, постепенно дополняясь новыми проявлениями. Кажется, что вместо того, чтобы идти на поправку, пациент чувствует себя намного хуже;
- характер и длительность течения. Вирусная инфекция может проникнуть в организм любого человека, даже если у него крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для выздоровления при правильном лечении достаточно 7 суток. Бактериальное поражение является осложнением недолеченной простуды, чаще диагностируется у пациентов с ослабленной иммунной функцией. Лечение этой формы бронхита занимает не менее 2 недель.
Диагностика
При подозрении на развитие бактериального бронхита нужна консультация пульмонолога, педиатра или терапевта. При осмотре пациента врач выявляет свистящие сухие хрипы, жесткое дыхание.
Для подтверждения диагноза пациенты:
- сдают анализ крови. При наличии воспаления повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;
- собирают материал для анализа мокроты. Обследование можно проводить у пациентов с 5 лет. Во время исследования оценивают количество лейкоцитов, определяют вид бактерий, подтверждают или опровергают наличие возбудителей туберкулеза;
- проходят рентгенографию.
Возможные осложнения
Бактериальный бронхит долго лечится, особенно при наличии хронических патологий ЛОР-органов — тонзиллита, евстахиита, синусита. Самым частым осложнением при отсутствии своевременной терапии считается пневмония.
Длительное воспаление в нижних отделах бронхов чревато развитием сепсиса.
Помимо этого, при лечении антибиотиками нарушается баланс кишечной микрофлоры, гибель полезных бактерий приводит к развитию дисбактериоза.
Лечение бактериального бронхита
Общие принципы при лечении бактериального бронхита у взрослых и детей заключаются в:
- соблюдении постельного режима;
- ежедневной уборке и проветривании помещения;
- употреблении большого количества жидкости. Желательно пить витаминные чаи из малины, черной смородины. В них можно добавить мед и лимон;
- выполнении назначений врача;
- облегчении состояния при помощи народных средств и ингаляций.
Медикаментозная терапия
При назначении терапии в обязательном порядке прописывают антибиотики. Их назначают после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Сначала применяют препараты широкого спектра действия, при отсутствии эффекта возможна замена на средства, борющиеся с отдельным видом бактерий. Наиболее популярны:
- пенициллины. Препараты на основе амоксициллина обладают широким спектром действия. Пенициллины воздействуют на ряд ферментов в клеточной стенке патогенных микроорганизмов, тем самым разрушая ее и убивая бактерии. Недостатком этой группы является высокая аллергенность. Помимо этого, многие микроорганизмы научились вырабатывать иммунитет к пенициллинам и не реагируют на подобную терапию;
- цефалоспорины. Препараты на основе цефтриаксона обычно хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия;
- макролиды. Применяют коротким курсом. Средства на основе кларитромицина подходят пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины;
- фторхинолоны. Их используют крайне редко, в основном при стационарном лечении. Несмотря на свою эффективность, препараты обладают массой побочных эффектов, что и затрудняет их применение.
При лечении антибиотиками важно пить препарат согласно схеме. Несмотря на заметное улучшение уже в середине лечения, необходимо пройти полный курс.
Если прервать прием раньше, то инфекция полностью не погибает. Ослабленные бактерии остаются в организме и вырабатывают резистентность к препарату. При дальнейшем лечении тем же средством терапия будет неэффективна.
При наличии обструкции необходимы ингаляции с сальбутамолом, фенотеролом. Это поможет снять спазм и расширить просвет бронхов.
Процедуры проводят при возникновении приступа. Пациентов до 4 лет в таком состоянии рекомендуется направлять на стационарное лечение.
Симптоматическая терапия зависит от проявлений:
- нестероидные противовоспалительные средства. Понижают температуру, уменьшают воспаление;
- противокашлевые препараты. Подавляют приступы кашля;
- Муколитики. Разжижают мокроту, облегчая ее выведение.
Народная медицина
В большинстве случаев лечить бактериальный бронхит можно в домашних условиях, при этом народные средства должны дополнять назначенное врачом лечение.
Главным направлением терапии является уничтожение патогенных бактерий, выведение мокроты, уменьшение отечности, воспаления и кашля. С этим эффективно справляются прополис, мед, алоэ, ромашка, календула, алтей, солодка, почки сосны.
Наиболее популярные средства народной медицины от бронхита:
- Барсучий жир применяют для укрепления иммунитета.
- Солодка, фиалка, фенхель расширяют просвет бронхов.
- Снять покраснение и отечность помогают почки сосны и соцветия алтея.
- Для облегчения отхождения мокроты пьют отвар душицы, малины.
- Пихтовое масло повышает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Применять его можно для ингаляций.
- Облегчающий отхаркивание напиток делают из молока и соды. В стакан теплого молока кладут 1 ч. ложку средства. Тщательно перемешав, выпивают перед отходом ко сну. Длительность лечения составляет 5 суток.
- Чеснок помогает побороть патогенные бактерии. Для приготовления настойки 3 зубчика чеснока заливают смесью из 1 ст. ложки меда и водки. Принимать лекарство нужно по 1 ч. ложке на протяжении 3 дней.
- Редька применяется как спазмолитик, успокоительное и бактерицидное средство. Из очищенного и натертого овоща отжимают сок. Затем кипятят его 2 минуты с добавлением меда. Пьют витаминный напиток 4 раза в сутки по 1 ст. ложке. Также из редьки можно сделать компресс, натерев овощ и смешав его с порошком горчицы, медом, постным маслом, мукой, взятыми по 2 ст. ложки. Ставить компресс нужно ежедневно на протяжении недели.
- Еще одно средство от кашля из редьки. Порезанную редьку засыпают сахаром. За ночь она пускает сок, который нужно пить по одной ложке каждый час.
Профилактика
Главный пункт профилактики бронхита — укрепление иммунитета. Помимо этого, чтобы минимизировать риск развития болезни, следует:
- сбалансировать рацион;
- ежедневно гулять, проветривать помещение, делать влажную уборку;
- не допускать переохлаждений и переутомлений;
- заниматься спортом;
- при лечении любых заболеваний проходить курс терапии до конца. Недолеченный инфекционный очаг вызывает ослабление иммунитета и повышает риск вторичного заражения;
- отказаться от курения и спиртного;
- соблюдать личную гигиену;
- закаляться;
- не допускать развития хронических болезней;
- при контакте с больным человеком надевать одноразовую защитную маску.
В заключение
Бактериальный бронхит всегда протекает тяжело. Поражение бронхов патогенными микроорганизмами вызывает развитие воспалительного процесса, отечность и, как следствие, сужение просвета в бронхах.
Заболевание начинается как осложнение недолеченного ОРВИ. Своевременное посещение врача и правильное лечение помогают избежать серьезных осложнений в виде пневмонии и сепсиса.
При ранней комплексной терапии избавиться от болезни можно за 10-14 дней.
Источник