Бак посев из зева на пневмонию
Клебсиелла пневмонии в мазке из зева наблюдается у абсолютного большинства людей непосредственно с самых первых дней жизни. Грамотрицательная палочка может представлять собой опасную бактерию, провоцирующую различные воспалительные процессы в организме и возникновение инфекционных поражений мочевыводящих каналов, ЖКТ и прочих систем.
Клебсиелла в организме
Клебсиеллой называют условно-патогенную бактерию, которая присутствует в пищеварительном тракте даже полностью здорового человека. Однако в случае повышенного скопления данных бактерий может поражаться мочеполовая и ряд других систем, включая зрительную функцию, суставы, сухожилия и головной мозг. Размножение клебсиеллы активируется в связи с различными внешними неблагоприятными факторами и нарушениями иммунитета.
Клебсиелла пневмонии представляет собой неподвижную энтеробактерию, обладающую формой палочки и плотной защитной капсулой. Бактерия является весьма жизнеспособной, и прекрасно адаптируется к изменяющимся условиям окружающей среды. В большинстве случаев заражение может происходить через грязные руки, немытые продукты, а местом дислокации патогенных микроорганизмов становятся ткани желудочно-кишечного тракта, зева и бронхов.
Наличие клебсиеллы обнаруживается в результате анализа крови и кала, а также посредством посева на микрофлору. Однако по присутствию данных бактерий далеко не всегда можно судить о таком диагнозе как пневмония. Снижение естественных защитных сил организма, которым сопровождается активный рост клебсиеллы, провоцирует возникновение различных воспалительных процессов, интоксикаций и септического шока.
Активный рост клебсиеллы может повысить риски развития внутрибольничной пневмонии, терапия которой является весьма продолжительной, и занимает около двух-трех месяцев. Длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до недели, причем заболевание может развиваться без выраженной симптоматики, что затрудняет его диагностику и последующее лечение.
Алгоритм взятия мазка из зева
Для выявления пневмонии в мазке из зева берется также мазок из носовой полости, для которого используют проволочные стерильные петли с накрученными на них ватными тампонами.
Для забора материала задействуют специальный шпатель, с помощью которого прижимают корень языка. В лабораторных условиях с отобранным материалом осуществляют различные манипуляции для того, чтобы максимально точно выявить возбудителя пневмонии.
Присутствие клебсиеллы пневмонии в организме может сопровождаться такими симптомами:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- вялость;
- возникновение неприятных ощущений в горле;
- кашель с мокротой.
Мазок из зева берется с целью обнаружить патогенную бактерию, послужившую причиной пневмонии, и подобрать оптимальный антибактериальный фармацевтический препарат для ее лечения.
Клебсиелла в мазке из зева позволяет установить наличие стремительно развивающейся пневмонии, которая в случае отсутствия своевременного медицинского вмешательства может расшириться и затронуть ряд жизненно важных органов. Локализация очагов поражения может распространяться на ткани кишечника, мочевого пузыря, а также кости и головной мозг. Не рекомендуется употреблять любые продукты питания за несколько часов до процедуры забора материала. А также стоит позаботиться о предварительной очистке носовых пазух от скоплений слизи.
Расшифровка результатов мазка из зева
Если развитие микрофлоры зева протекает не в рамках нормы, она представлена зеленящим стрептококком, эпидермальным стафилококком, грибками Кандида, пневмококками и различными болезнетворными бактериями. Анализ мазка может выявить бациллу Леффлера, являющуюся возбудителем дифтерии, гемолитические стрептококки группы A и вредоносные микроорганизмы, провоцирующие коклюш, пневмонию и ряд других заболеваний.
Мазок из зева на наличие стрептококков собирают в случае подозрений на фарингит, ангину, пневмонию и другие недуги, провоцируемые гноеродными возбудителями. Мазок, который берут для выявления эозинофилов, необходим для того, чтобы подтвердить либо исключить аллергическую природу заболевания. Мазок на наличие грибков может установить астму с преобладающим аллергическим компонентом, агранулоцитоз и некоторые другие заболевания.
Вызванная стрептококком пневмония диагностируется нередко, и может протекать как в тяжелой форме с высокой температурой тела и выраженным дискомфортом, так и с минимальным количеством симптомов. Стафилококки считаются условно-патогенными бактериями, при этом спровоцировать возникновение пневмонии и других заболеваний они способны исключительно в случае ослабленного иммунитета, переохлаждения либо недостатка важных витаминов и питательных веществ.
Бактерии стафилококкового ряда могут передаваться преимущественно воздушно-капельным путем, либо в случае непосредственного контакта с зараженным предметом, продуктами питания или человеком, являющимся переносчиком возбудителей инфекции. Избавиться от золотистого стафилококка весьма проблематично, поскольку он обладает высочайшей устойчивостью к воздействию различных антибактериальных препаратов.
Лечение
Клебсиелла пневмонии требует индивидуально подобранной терапии, учитывающей особенности организма конкретного пациента и места, в котором инфекция проявляет наибольшую активность. Для излечения от инфекции используются фармацевтические средства, направленные на ликвидацию воспалительных процессов, затрагивающих внутренние органы, и избавление от вредоносных бактерий. Чаще всего применяются такие медикаментозные препараты, как:
Существует масса прочих антибиотиков, обладающих широким спектром действия, которые используются в случае обнаружения клебсиеллы пневмонии. Чаще всего задействуется комплексная терапия, предполагающая одновременный прием разных антибактериальных препаратов, имеющих отличную направленность. Развитие клебсиеллезной инфекции чревато тяжелыми побочными эффектами, среди которых острые воспалительные заболевания, затрагивающие ряд внутренних органов, и представляющие особую опасность для грудничков и беременных женщин.
Видео по теме: Мазок из зева
Источник
Мазок из зева и носа назначают для выявления носительства болезнетворных микробов, диагностики инфекционных заболеваний. Анализ сдают при прохождении медосмотров работники пищевой промышленности, учителя, врачи. При обследовании могут быть выявлены вирусы, бактерии, грибки.
Показания к мазку из зева и носа
Мазки из зева на флору назначают для диагностики ряда заболеваний:
- тонзиллит, ангина;
- коклюш;
- инфекционный мононуклеоз;
- дифтерия;
- кандидоз.
Исследование мазка из зева и носа показано для выявления хронического носительства болезнетворных микробов. Мазок берут людям, проходящим медосмотр для трудоустройства по некоторым специальностям:
- медицинские работники;
- работники пищевой промышленности;
- работники торговли;
- учителя, воспитатели.
Мазок из зева и носа входит в обязательный список обследования для людей, проходящих ежегодные медицинские осмотры, если они работают в вышеуказанных сферах.
С помощью мазка на флору можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и определить их чувствительность к антибиотикам.
Исследование показано беременным женщинам, особенно если у них есть хронические заболевания носоглотки. Беременность часто провоцирует обострения тонзиллитов. Активация инфекции негативно сказывается на развитии плода.
Что показывает мазок из зева и носа
Мазок из зева и носа показывает состав и количество микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке носоглотки. С помощью анализа выявляют:
- бактерии;
- грибы;
- вирусы.
Также можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам, а грибов — к антимикотикам. Такой анализ позволяет подобрать наиболее действенный препарат для лечения.
Определение разных видов микроорганизмов проводится разными методами:
- бактерии определяют путем посева слизи на питательную среду или с помощью полимеразной цепной реакции;
- грибы выявляют при микроскопии;
- для обнаружения вирусов используют полимеразную цепную реакцию.
Метод ПЦР наиболее достоверный и быстрый. Однако чувствительность к антибиотикам или антимикотикам можно определить только путем посева.
Подготовка к мазку из зева и носа
Чтобы результаты мазка из носа или зева были достоверными, к анализу нужно подготовиться. В идеале начинать подготовку нужно за неделю до исследования. Она включает:
- отказ от использования антибиотиков системного и местного действия;
- отказ от любых назальных капель, растворов для промывания;
- отказ от препаратов для горла — спреи, леденцы, растворы для полоскания.
Накануне забора мазка на микрофлору не следует употреблять алкоголь, есть жирную пищу с большим содержанием консервантов. Непосредственно перед процедурой нельзя пить, есть, курить. Запрещается чистить зубы, полоскать рот и пользоваться жевательной резинкой.
Мазок берется стерильным ватным тампоном. Человека усаживают на стул, просят запрокинуть голову. Ватным тампоном собирают слизь с задней стенки носовых ходов. Таким же образом берут мазок из глотки. Тампоны помещают в пробирку со специальной жидкостью и отправляют в лабораторию.
Манипуляция сопровождается неприятными ощущениями. У некоторых людей с выраженным рвотным рефлексом может возникнуть тошнота.
Расшифровка результатов мазка из зева и носа
Слизистая носовых ходов и глотки не стерильна. Даже у здоровых людей она содержит определенное количество бактерий, вирусов и грибков. Все они объединяются под названием УПФ — условно-патогенная флора. У человека с хорошим иммунитетом УПФ не вызывает никаких заболеваний. При ослаблении организма флора активизируется, развиваются тонзиллиты, ангины.
Кроме УПФ, на слизистой могут присутствовать патогенные микробы. В норме их быть не должно, они вызывают заболевание у любого человека. С помощью мазка определяется их вид и количество.
В бланке ответа указывается состав условно-патогенной флоры и обнаруженные патогенные микроорганизмы, а также их количество в КОЕ/мл. Например, обнаруженная в мазке из зева клебсиелла пневмониа — условно-патогенная флора. В норме ее количество не должно превышать 1х103 КОЕ/мл. Дифтерийная и коклюшная палочки — патогенная флора. Их быть не должно.
Разновидности мазков из зева
В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.
Анализ на стафилококк
Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.
Показания в мазку на стафилококк
Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:
- тонзиллит;
- ангина;
- гайморит;
- стоматит.
Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.
Сколько дней делается мазок из зева
Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.
Срок проведения анализа составляет 3 дня — столько времени нужно бактериям, чтобы образовать колонии.
На микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.
Сколько ждать результат мазка из зева и носа
Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.
Нормальные показатели
Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:
- золотистый стафилококк;
- стрептококк;
- klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
- грибы кандида;
- пневмококк.
Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.
Стрептококк
Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.
Грибки Кандида
Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.
Нейссерия и пневмококк
Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.
Коклюшная палочка
Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.
Дифтерийная палочка
Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.
Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.
Гемофильная палочка
Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.
Гемолитический стрептококк
Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.
Какие показатели опасны
Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:
- дифтерийная палочка;
- коклюшная палочка;
- гемофильная палочка;
- гемолитический стрептококк.
Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.
Мазок на вирусы
Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:
- простого герпеса;
- герпеса 6 типа;
- цитомегаловирус;
- Эпштейна-Барр;
- папилломы человека.
Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.
Мазок из зева и носа у детей
Детям анализ назначают для выявления заболеваний или носительства. Проводят его теми же методами, что у взрослых — ПЦР или посев.
Показания
Сдача мазка у ребенка показана для определения причины:
- тонзиллита;
- ангины;
- гайморита;
- дифтерии;
- коклюша;
- скарлатины.
С помощью исследования можно выявить хроническое бактерионосительство, которое провоцирует частые болезни ЛОР-органов.
Что можно найти
Мазок показывает наличие и количество УПФ, патогенных микробов:
- бактерии;
- грибы;
- вирусы.
Врач расшифровывает полученный результат и назначает лечение. Мазок на микрофлору показан для диагностики болезней ЛОР-органов, выявления хронического бактерионосительства. Для исследования берут слизь из носа и зева. Проводится анализ методом ПЦР, посевом.
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Забор биологического материала с целью проведения анализов – стандартная, а часто даже обязательная процедура для уточнения состояния здоровья пациента или диагностики пневмонии.
Различные методы исследования крови, анализы мочи, забор мокроты. Каждый из этих анализов играет определенную роль в постановке диагноза. Рассмотрим подробнее анализы, необходимые для диагностики воспаления легких и особенности проведения подобных исследований.
Что нужно сдать при воспалении легких?
Воспаление легких – патологический процесс сопровождающийся нарушением дыхательной функции и опасен своими осложнениями. Если обратиться к врачу вовремя, даже тяжелые формы заболевания довольно успешно поддаются лечению.
Для этого необходимо определить степень прогрессирования пневмонии, проанализировать состояние организма и нанесенный ему ущерб, определить тип возбудителя для более эффективной антибиотикотерапии. Ответы на подобные вопросы можно получить посредством забора биоматериала.
Перечислим наиболее важные анализы, которые сдают при пневмонии:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- общий анализ мочи;
- посев мокроты.
Многие задаются вопросом о том, может ли быть пневмония при хороших анализах. Такое действительно возможно при ослабленном иммунитете. Анализ крови может вовсе не показать, что человек болен пневмонией. По этой причине лучше одновременно проводить несколько исследований, это позволит с большей вероятностью выявить проблему, если она имеется.
Кровь
Забор крови с последующим исследованием этого биоматериала является наиболее важным и востребованным видом лабораторной диагностики.
При выявлении воспаления легких делают 2 вида анализов крови:
- Общий – в этом случае во внимание принимаются показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гемоглобина и СОЭ в составе крови. Различные отклонения от нормы указывают на вирусное поражение организма, развитие воспалительного процесса, состояние иммунной системы.
- Биохимический – метод исследования, при котором определяется течение процессов метаболизма в организме. Биохимия указывает на сбои в функционировании внутренних органов (в данном случае легких) и присутствие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в крови, которые провоцируют развитие воспаления.
Общий анализ крови берут из пальца, в то время как забор материала для биохимии осуществляется из вены.
Накануне анализов не употреблять спиртного, сильнодействующих препаратов (антибиотики, психотропные средства) и не употреблять пищи в течение 8 часов до забора крови. Пить разрешается только воду.
Забор крови для последующего ее исследования выполняется дважды – первый раз для начальной диагностики, когда больной обращается с жалобами к врачу. Второй анализ проводится уже после выздоровления с целью оценки состояния.
Моча
В комплексе диагностических мероприятий не менее важную роль занимает общий анализ мочи.Главное, на что обращают внимание при исследовании мочи пациента – наличие в ее химическом составе повышенного содержания белка и эритроцитов. Данный признак говорит о развитии в организме воспалительного процесса.
Помимо содержания белка, о нарушениях свидетельствует изменение цвета урины на более темный, а также присутствие осадка или аномальных примесей, помутнение жидкости.
Мокрота
Показанием к забору мокроты являются негативные результаты общего и биохимического анализов крови. Его проводят с целью определения степени развития воспаления легких и что еще более важно – выявления возбудителя болезни. Это необходимо для того, чтобы определить устойчивость бактерий к антибиотикам и назначить наиболее эффективное лечение.
Во время проведения анализа мокроты обращается внимание на следующие характеристики биоматериала:
- Цвет слизи – в норме она прозрачная. Если отхаркиваемая слизь приобретает белый цвет, в большинстве случаев речь идет о грибковой природе пневмонии. В тех случаях, когда мокрота приобретает зеленый или коричневый оттенок, предполагается вирусное или бактериальное течение патологического процесса (возможно, в слизи присутствует гной). Желтоватый оттенок указывает на аллергическое происхождение воспаления.
- Тревожным признаком являются кровянистые вкрапления в мокроте. В таком случае высока вероятность развития очаговой или крупозной пневмонии. Также кровь в слизи свидетельствует о тяжелом течении патологического процесса, когда поражается целая доля легкого.
- Помимо цвета, внимание уделяется другим визуальным признакам, среди которых запах и консистенция выделений.
- Важнейшую роль занимает непосредственно микроскопия мокроты, в ходе которой выявляется наличие разного рода микроорганизмов в анализе (преимущественно патогенных).
- Посев – позволяет «высеять» патогенный микроорганизм, ставший причиной развития воспаления легких, а также устанавливается его вид. На этом же этапе устанавливается устойчивость высеянного микроорганизма к разного рода антибиотикам.
Мазок из зева
На слизистой зева находится огромное количество различных микроорганизмов, все они, в том числе патогенные, составляют нормальную микрофлору, которая разнится у каждого человека. Но при ослаблении иммунитета количество некоторых микроорганизмов выходит за рамки, что может послужить развитию заболеваний, в том числе пневмонии.
Если анализы крови и мочи подтверждают развитие пневмонии, врач может настоять на проведении диагностики посредством мазка из зева. При этом взятый биоматериал подвергается микроскопическому исследованию и с его использованием делают посев на питательных средах.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Исследование мазка из зева дает информацию о роде и виде болезнетворного микроба (например, стрептококка), количественном соотношении патологических бактериальных клеток. Можно также определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, что положительно сказывается на подборе правильного лечения.
Кал
Анализ каловых масс – один из самых редких и в большинстве случаев необязательный метод диагностики, если речь идет о воспалении легких. Исследование кала проводится преимущественно в одном случае – когда есть подозрение на клебсиеллу пневмонию.
Дело в том, что средой обитания бактерии Klebsiella pneumoniae в человеческом организме является слизистая оболочка легких, кожа, а также кишечник. Таким образом, если бактерия обнаруживается в кале, можно предположить, что воспаление легких взяло начало из пищеварительного тракта, то есть устанавливается основная причина развития патологии, что может повлиять на подход к лечению. Во всех остальных случаях анализ кала при пневмонии является необязательным и не дает результатов.
Какая информативность у лабораторных исследований?
Не каждый лабораторный анализ обладает высоким коэффициентом эффективности в отношении диагностики пневмонии. Однако, стоит отметить, что комплексный подход к диагностике дает действительно высокие результаты. Проведение одновременно нескольких исследований позволяет составить наиболее полную картину течения болезни, выявить причины ее развития, а также вид основного возбудителя, что играет решающую роль в лечении.
Если выделять наиболее информативные методы диагностики, к ним можно отнести развернутый общий и биохимический анализы крови, а также исследование мокроты. Дополнительными в данном случае считаются исследование мочи и мазок из зева.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Каждый метод исследования играет определенную роль в диагностике пневмонии, при условии соблюдения правил подготовки, предшествующих забору биоматериала. Тем не менее, лабораторная диагностика не дает полноценной картины течении болезни. Очень важно совмещать ее с лучевыми методами обследования, например, рентгенографией.
Источник