Авамис при отите для детей
Негативная реакция дыхательных путей на пыльцу, продукты питания, шерсть животного и другие аллергены в наши дни встречается все чаще. От аллергии страдают не только взрослые, но и подростки, и совсем малыши. Особенно большой дискомфорт испытывают дети при аллергическом насморке, когда нос заложен. Из него выделяются водянистые выделения, ребенок жалуется на зуд и многократно чихает.
Для борьбы с такими симптомами нередко применяют противовоспалительные средства на основе гормонов. Одним из представителей таких лекарств выступает «Авамис». Он подтвердил свою эффективность при ринитах, вызванных аллергенами, но многие родители опасаются такого средства из-за его гормональной структуры. Чтобы понять, нужен ли этот препарат маленькому пациенту и как именно он помогает от аллергии, лучше до начала использования «Авамиса» узнать о его механизме действия, разрешенных дозах и возможных негативных эффектах.
Форма выпуска
«Авамис» является продуктом известной компании «ГлаксоСмитКляйн». Его производят в одной форме, которой выступает назальный спрей. Он дозированный и может вмещать 30, 60 или 120 доз. В виде сиропа, таблеток, раствора для инъекций и прочих форм «Авамиса» не бывает. У препарата оригинальная упаковка, представляющая собой стеклянный оранжевый флакончик, помещенный в пластиковый футляр. Под голубым съемным колпачком, защищающим медикамент от засорения или пыли, находится носик, через который лекарство распыляется в носовой полости.
Сбоку на футляре есть удобная голубая кнопка для распыления лекарства. Еще одной особенностью упаковки является наличие с одной стороны футляра индикаторного (смотрового) окна. Через него можно контролировать, сколько раствора осталось внутри флакона, посмотрев на упаковку на свет. Сам препарат является суспензией белого цвета.
Состав
Действующим ингредиентом «Авамиса» выступает флутиказон, который представлен в препарате в микронизированном виде в форме фуроата. Его количество в одной дозе спрея составляет 27,5 мкг. Дополнительно медикамент содержит диспергируемую целлюлозу, эдетат динатрия и полисорбат 80. В его составе также имеется очищенная вода, 50%-ный раствор бензалкония хлорида и декстроза.
Принцип действия
«Авамис» представляет группу глюкокортикоидных лекарств, поскольку его главный ингредиент является синтетическим глюкокортикостероидом. Попав на слизистую оболочку, он связывается с чувствительными к глюкокортикоидам рецепторами и оказывает сильное противовоспалительное действие. Обычно лечебный эффект становится заметным через 8 часов после распыления. Препарат влияет на выделение веществ, которые усиливают воспалительную и аллергическую реакцию.
Кроме того, он положительно сказывается на микроциркуляции в месте применения, провоцируя сужение капилляров и уменьшение экссудации. Среди эффектов «Авамиса» есть и способность стабилизировать мембраны клеток (при аллергической реакции особенно важным является воздействие на тучные клетки). Результатом такого действия будет уменьшение отечности и покраснения, устранение зуда, предупреждение распространения воспаления.
После распыления в полости носа медикамент всасывается в малом количестве и проходит метаболические изменения в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение «Авамисом». Выведение препарата происходит в основном с желчью через кишечник.
Показания
Главной причиной назначить «Авамис» ребенку является аллергический насморк. Препарат востребован и при круглогодичном рините, и при сезонном заболевании. Его также нередко выписывают при аденоидах, когда дыханию ребенка через нос мешают чрезмерно разросшиеся или отекшие миндалины. Однако применение при такой проблеме или при аденоидите должно быть только по предписанию врача.
Иногда ЛОР-врачи включают «Авамис» в комплекс лечения ринофарингита или синусита (например, выписывают при гайморите), особенно если такое заболевание вызвано аллергической реакцией. В такой ситуации препарат призван помочь при заложенности носа и уменьшить активность воспаления.
С какого возраста разрешен?
«Авамис» применяется у пациентов старше двух лет. Если ребенку еще не исполнилось 2 года, такой спрей ему не назначают, поскольку он может быть вреден для растущего организма и безопасность его для малышей первых двух лет жизни исследована недостаточно.
Противопоказания
Впрыскивать «Авамис» детям старше 2 лет запрещено лишь при гиперчувствительности к флутиказону или любому из неактивных компонентов раствора. Других противопоказаний для назначения такого спрея нет, однако при тяжелых болезнях печени медикамент используют под контролем врача.
Побочные действия
Использование «Авамиса» хоть и редко, но может провоцировать такие нежелательные симптомы:
- кровотечение из носа (как правило, вызывается длительной терапией);
- появление язвочек на слизистой оболочке в носу;
- головную боль;
- дискомфортные ощущения в носу, например, болезненность, чувство сухости или жжение;
- аллергическая реакция, например, крапивница или отек Квинке.
Возникновение этих или любых других проблем требует отмены препарата и обращения к врачу для подбора другого лекарства.
Инструкция по применению
Прежде чем воспользоваться лекарством впервые, необходимо в течение 10 секунд энергично встряхивать закрытый флакон, чтобы все компоненты раствора хорошо перемешались. Далее нужно снять колпачок, направить наконечник от себя и, несколько раз нажав на кнопку, дождаться распыления лекарства в воздухе. После этого можно начинать лечение. Потрясти упаковку необходимо и перед каждым последующим применением спрея, ведь лекарство является густой суспензией, а после встряхивания его консистенция будет более жидкой, что облегчит распыление. Чтобы впрыснуть медикамент, следует сильно надавить на кнопку одним большим пальцем или пальцами двух рук (как это сделать, можно посмотреть на картинках в бумажной инструкции).
Носовые ходы ребенка перед применением «Авамиса» должны быть очищены от выделений. Наконечник футляра нужно ввести в одну ноздрю и направить его не в сторону носовой перегородки, а к внешней стенке. Флакон должен располагаться вертикально. Попросив ребенка сделать вдох носом, однократно распылите медикамент, после чего извлеките наконечник распылителя и попросите сделать выдох ртом. Далее нужно повторить все действия и для второй ноздри.
Чтобы распылитель работал исправно, за ним нужно ухаживать. Для этого после каждого использования наконечник следует промокнуть сухой салфеткой (протирать влажной тканью нельзя), а затем закрыть колпачком. Вставлять в отверстие наконечника какие-либо острые предметы запрещается. Применять «Авамис» можно только в нос, а чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивания следует выполнять по регулярной схеме.
При этом лекарство может подействовать не сразу и до проявления клинического эффекта иногда нужно ждать несколько дней.
Дозировки
Начинать лечение ребенка в возрасте 2-11 лет рекомендуют по одному распылению «Авамиса» в каждый носовой ход. Частота применения – один раз в день, а если лечебное действие слабое, допустимо увеличение до двух доз в каждую ноздрю (всего 4 дозы в сутки). Как только симптомы аллергии начинают проходить, дозировку обратно уменьшают до двух распылений в день, впрыскивая медикамент одним нажатием в каждый носовой ход.
Для лечения подростка (если ребенку уже исполнилось 12 лет), как и для взрослых пациентов, рекомендуется начинать терапию сразу с 4 доз в сутки, выполняя сразу по два распыления «Авамиса» в каждую ноздрю. Когда симптоматика утихнет, следует уменьшить дозировку до двух распылений в сутки, то есть по одному в каждый носовой ход, если этого будет достаточно для поддерживающей терапии.
Длительность использования спрея определяется для каждого маленького пациента отдельно, ведь на нее влияет и форма заболевания, и реакция дыхательных путей на гормон, и появление любых недомоганий во время лечения.
Передозировка
Случаев, когда высокая доза «Авамиса» вызвала отравление и какие-либо негативные симптомы, до этого времени не было. Во время 3-дневного исследования, которое должно было определить биодоступность лекарства, были использованы дозировки, превышающие терапевтические в 24 раза.
При этом системного действия препарата и любых недомоганий не выявили. Поэтому при случайном превышении назначенной ребенку дозировки рекомендовано просто наблюдать за состоянием маленького пациента. Если же родителей что-то насторожит, ребенка нужно показать доктору.
Лекарственное взаимодействие
Если учесть, что «Авамис» действует в основном в месте применения, то такое лекарство никак не влияет на препараты, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Что же касается совместимости с другими интраназальными медикаментами, их следует уточнить у врача.
Условия продажи
Прежде чем купить «Авамис» в аптеке, нужен осмотр врача, поскольку это лекарство продается по рецепту. Средняя цена флакончика, в котором находится 120 доз, составляет 650-700 рублей. Упаковка с меньшим количеством доз обходится немного дешевле.
Хранение
Срок годности «Авамиса» составляет 3 года и не сокращается после первого применения препарата. Чтобы лекарство не перегревалось, хранение должно быть в месте, где температура не будет подниматься выше +30 градусов. Замораживать раствор тоже нельзя. Чтобы препарат случайно не попал в руки маленьких детей, «Авамис» следует держать в недоступном для них месте.
Отзывы
Большинство отзывов о применении «Авамиса» называют такое лекарство эффективным и достаточно удобным в использовании. По словам родителей, спрей довольно быстро устраняет отечность слизистой оболочки, но не провоцирует привыкание и сонливость. К его недостаткам обычно относят тот факт, что средство является гормональным. Кроме того, часто можно увидеть жалобы на высокую цену «Авамиса», из-за которой многих родителей интересуют более дешевые аналоги.
Врачи тоже отзываются о таком препарате в основном положительно. Они отмечают действенность этого спрея и называют его безопасным для маленьких пациентов, однако не рекомендуют применять его без врачебного назначения. Таково мнение и известного педиатра Комаровского.
Аналоги
Если появилась необходимость заменить «Авамис» похожим лекарством, нередко используют «Назонекс». Такой популярный препарат в форме спрея в нос тоже содержит глюкокортикоидный гормон – мометазон. Он, как и «Авамис», обладает противовоспалительным, а также выраженным противоаллергическим действием, поэтому востребован в лечении аллергического ринита. Такой медикамент тоже разрешен с 2 лет, не вызывает привыкания и оказывает преимущественно местный лечебный эффект. Вместо него могут применяться и другие лекарственные средства на основе мометазона, например, «Дезринит» или «Нозефрин». Они тоже выпускаются в виде дозированных спреев и оказывают такое же действие.
Другими аналогами «Авамиса» можно назвать:
- Назальный спрей «Фликсоназе». Его основой тоже выступает флутиказон, но в этом лекарстве он содержится в форме пропионата. Препарат назначают детям с затяжным аллергическим насморком в возрасте 4 года и старше. Аналогом этого лекарства выступает спрей «Назарел».
- Капли «Дексаметазон». Хотя они предназначены для лечения заболеваний глаз, многие ЛОР-специалисты включают их в состав сложных капель в нос, комбинируя с антисептическими, сосудосуживающими, противомикробными и другими средствами. Однако без предписания врача капать «Дексаметазон» детям в нос не следует.
- Спрей «Насобек». Действие этого медикамента обеспечивает беклометазон, благодаря которому лекарство эффективно при рините, спровоцированном аллергенами. Препарат может применяться у детей с шести лет.
О том, как правильно применять “Авамис” смотрите в следующем видео.
Источник
Авамис – это спрей для носа с выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Лекарственное средство широко применяется в терапии различных заболеваний носа. Авамис при аденоидах назначают как средство для облегчения носового дыхания, а также в составе комплексной терапии.
Состав и свойства
Препарат быстро снимает отек в носоглотке, возвращая способность нормально дышать
Препарат выпускается в пластиковых флаконах с дозатором. Один флакон содержит 30 или 120 доз, в зависимости от объема. Основным действующим веществом является кортикостероид флутиказона фуроат. Одна доза спрея содержит 27.5 мкг действующего вещества.
Лекарственное средство обладает противоотечным действием. Препарат мгновенно снимает отек носоглотки, нормализуя дыхание носом. Кроме того, активное вещество состава отличается мощным противовоспалительным действием, благодаря чему препарат целесообразно использовать при воспалительных заболеваниях носовых пазух на фоне аденоидов.
Авамис при аденоидах позволяет быстро улучшить дыхание за счет уменьшения отека, однако не может уменьшить гипертрофию носоглоточной минадилины. В связи с этим, препарат применяется скорее для симптоматической терапии заболеваний, вызванных аденоидами, чем для лечения самой патологии.
Показания к применению
Показаниями к назначению Авамиса при аденоидах у детей является затяжной насморк. Препарат также используется для лечения аллергических ринитов, в том числе и вызванных сезонной аллергией.
Препарат нельзя применять при бактериальной инфекции носовых пазух как самостоятельное средство, так как противомикробным действием спрей не обладает.
Применение Авамиса при аденоидах у детей должно быть согласовано с лечащим врачом. Препарат нет смысла использовать, если назначены другие лечебные спреи, в том числе и с кортикостероидами в составе. При аденоидах, осложненных отитом, следует рассмотреть применение антибактериальных капель в уши и назальных спреев.
Противопоказания и побочные эффекты
Инструкция спрея Авамис не указывает, что лекарственное средство можно применять детям при аденоидах как самостоятельный препарат. Таким образом, самостоятельно использовать это лекарственное средство, без назначения врача, противопоказано.
В числе других противопоказаний, приведенных в официальной инструкции:
- непереносимость компонентов состава;
- повышенная чувствительность к кортикостероидам;
- возраст до 6 лет;
- тяжелые нарушения работы печени.
Препарат не рекомендуется использовать детям до 6 лет, однако отоларинголог может разрешить использование спрея и в младшем возрасте. В этом случае меняется схема применения и сокращается длительность использования лекарства.
Если использовать препарат в течение длительного срока, могут появиться головные боли
Важно! Самостоятельно давать лекарство детям младше 6 лет запрещено.
Длительное и неправильное применение препарата Авамис при аденоидах потенциально опасно развитием следующих побочных эффектов:
- носовые кровотечения;
- язвы в носу;
- атрофия слизистой;
- боль в носоглотке;
- раздражение и жжение слизистой;
- головная боль;
- аллергическая реакция;
- нарушение роста.
В тяжелых случаях возможна перфорация носовой перегородки. Нарушение роста скелета наблюдается очень редко и связано с действием кортикостероидов, которые угнетают выработку гормона роста. В связи с опасными побочными эффектами, препарат нельзя использовать без назначения.
Как применять Авамис при аденоидах?
Спрей Авамис оснащен удобным дозатором, при аденоидах применяют минимальную дозу – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Использование Авамиса при аденоидах может быть скорректировано врачом. Так, в тяжелых случаях допускается применять по две дозы Авамиса, однако такая дозировка рекомендована детям старше 12 лет.
Специфика использования кортикостероидов – это накопительное действие. Несмотря на то что эффект заметен сразу после впрыскивания первой дозы, рекомендуется не пропускать прием и пройти весь курс лечения до конца. Причем спрей нужно использовать ежедневно в одно и то же время – это обеспечит стабильный терапевтический эффект.
Длительность применения лекарственного средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и определяется тяжестью заболевания. Тем не менее не рекомендуется использовать препарат больше 6 недель подряд, так как это увеличивает риск опасных осложнений, таких как носовые кровотечения и язвы на слизистой.
Особенности использования
Если ребенок не достиг 6-летнего возраста, ему подбирают другие препараты
Авамис оснащен специальным дозатором, который помогает легко рассчитать точную дозу лекарственного средства. Однако назальный спрей имеет ряд особенностей, с которыми необходимо ознакомиться. Способ применения:
- Достать спрей из картонной упаковки, хорошенько встряхивать в течение 10-15 секунд, не снимая защитную крышку.
- Держа флакон вертикально, снять защитный колпачок. Затем расположить пальцы по обе стороны от дозатора и сделать несколько резких нажатий. После 5-6 нажатий спрей распыляется в воздух – после этого его можно использовать по назначению.
Перед применением лекарственного средства необходимо очистить нос. Для этого можно использовать промывания солью либо просто тщательно высморкаться. Затем взять флакон лекарства, держать его вертикально, ввести наконечник дозатора в одну ноздрю, одновременно немного наклоняя голову вперед. Сделать вдох носом, и одновременно нажать на кнопку дозатора, чтобы распылить препарат. Это обеспечит равномерное распределение лекарственного средства в носовой полости. Затем сразу вынуть наконечник и сделать выдох ртом – так спрей попадает в носовые пазухи и носоглотку. Затем повторить манипуляции, введя наконечник во вторую ноздрю.
После использования спрея нужно протереть наконечник чистой салфеткой и плотно закрыть колпачок. Хранить препарат в вертикальном положении в месте, защищенном от солнечного света.
Важно! Открытый флакон можно хранить не больше двух месяцев.
Если лекарство не использовалось больше двух недель, нужно тщательно встряхнуть закрытый колпачком флакон и сделать несколько нажатий на кнопку, выпуская часть спрея в воздух.
Лекарственное взаимодействие
Лечение аденоидов у детей спреем Авамис требует точного соблюдения инструкции по применению. Нельзя увеличивать дозировки препарата, рекомендованные лечащим врачом. Спрей с осторожностью применяется с другими местными препаратами.
Препарат нельзя применять с ритонавиром, так как это увеличивает негативное влияние на печень и повышает риск развития побочных эффектов. Лекарственное средство запрещено использовать с другими кортикостероидами.
Если врач назначил одновременное использование спрея с антибиотиком и лекарства Авамис, необходимо выдержать шестичасовой перерыв между использованием этих лекарств. Так, средства с антибиотиком может применяться утром, а Авамис – перед сном. Запрещено использовать препарат совместно с комбинированными назальными спреями, в составе которых присутствует кортикостероид и антибиотик, например, спрей Полидекса. В таких случаях нужно отдать предпочтение одному препарату – Авамису или Полидексе.
Стоимость и аналоги
Запрещён детям до четырех лет
Большой флакон препарата, рассчитанный на 120 доз, обойдется примерно в 680-700 рублей. Использование Авамиса при аденоидах в детском возрасте должно быть согласовано с врачом, так как инструкция указывает, что лекарство нельзя давать детям до 6 лет. Исключения возможны при тяжелых осложнениях аденоидов, когда необходимо использование местных кортикостероидов для уменьшения отека.
Подобрать аналоги не составит труда. В аптеках представлен большой выбор назальных средств с кортикостероидами.
- Назарел. Спрей с аналогичным составом, но в большей дозировке – 50 мкг действующего вещества в одной дозе. Назначается детям старше 4 лет. Средняя стоимость – 350 рублей (флакон 120 доз).
- Фликсоназе. Еще один абсолютный аналог спрея Авамис, дозировка – 50 мкг кортикостероида в одной дозе. Назначается детям старше 4 лет для лечения аллергического ринита и отека носоглотки на фоне аденоидов. Стоимость – 740 рублей.
- Назонекс. Самый популярный спрей для лечения насморка на фоне аденоидов. Разрешен к использованию детям старше двух лет. Содержит другое действующее вещество – кортикостероид мометазон. Отличается быстрым противоотечным, противовоспалительным действием. Выгодно отличается от спрея Авамис отсутствием системных побочных эффектов. Стоимость – 850 рублей за флакон 120 доз.
- Дезринит. Спрей назальный, полный аналог лекарства Назонекс, но с меньшей стоимостью – 350-400 рублей флакон 140 доз. Применяется для уменьшения отека носоглотки и облегчения носового дыхания на фоне аденоидов.
- Полидекса с фенилэфрином. Комплексный препарат, предназначенный для лечения отека носоглотки, отягощенного воспалением и бактериальной инфекцией носовых пазух. В составе содержится 2 сильнодействующих антибиотика, кортикостероиды и сосудосуживающее средство. Действует очень быстро, нормализует носовое дыхание буквально через несколько минут после использования. Стоимость – 350-370 рублей.
Перечисленные препараты могут заменять друг друга, так как являются аналогами, но использовать одновременно несколько средств с аналогичным составом и действием запрещено. Если Авамис ребенку не подошел, аналог должен подбирать только врач, так как любые препараты с таким же составом будут вызывать те же побочные эффекты.
Отзывы
Алиса, 37 лет
“Используем Авамис вместе с сыном – ему от аденоидов, а мне от аллергии. Хорошее лекарство, действует быстро, но долго применять опасно. Ребенку больше недели подряд никогда не давала, а у меня после трехнедельного курса появилась постоянная головная боль. Средство рекомендую, но будьте осторожны.”
Олеся, 33 года
“Назначили пятилетнему ребенку на 10 дней. Спрей хорошо помог, сын нормально дышал ночью и не храпел, применяли перед сном. После курса лечения, буквально на следующий день, проблемы с дыханием вернулись. То есть спрей помогает только тогда, когда его используешь, накопительного эффекта нет.”
Анастасия, 28 лет
“Назначили нам Авамис, но через три дня пришлось поменять на Назонекс, так как у ребенка постоянно чесался нос и жгло слизистую. А так препарат хороший, быстро улучшает дыхание, но нам не подошел.”
Источник