Аугментин при пневмонии сколько дней пить
Пневмония – заболевание, при котором происходит воспаление ткани лёгкого каким-либо инфекционным агентом. Это значит, что лечить эту болезнь необходимо антибиотиками, а также другими, дополнительными препаратами, облегчающими состояния больного и улучшающего доставку антибиотика в место воспаления: разжижающими мокроту (бередуал, мукалтин, АЦЦ и др.), иммуномодуляторами (препараты повышающие иммунитет), жаропонижающие, болеутоляющие и т.д. Причём, к лечению нужно относиться с максимальной серьёзностью. Итак, средство первой линии при пневмонии – антибиотик. К этой группе относится такой препарат, как Аугментин.
Как действует при воспалении легких
Вызывать пневмонию могут самые разные микроорганизмы. В большинстве случаев, это бактерии (тогда пневмонию называют бактериальной), однако иногда причиной служат вирусы, грибы. Определить точно вид микроба сложно: необходимо микробиологическое исследование мокроты, что делают далеко не во всех поликлиниках и больницах. На помощь приходят антибиотики широкого спектра, которые смогут воздействовать на множество различных бактерий, и соответственно с большей долей вероятностью смогут помочь конкретному пациенту.
Входящие в состав амоксициллин и клавулановая кислота – они ещё называются основными действующими веществами – проникают в лёгкое и уничтожают клетки бактерии (разрушая их стенки). Такой вид лечения называется этиотропным – воздействующим на первопричину. Также препарат лечит инфекции уха, горла, носа, органов мочеполовой системы, сепсис и другие бактериальные инфекции.
Схема приема для взрослых и детей
Схема лечения зависит от возраста пациента и его общего состояния. Сначала необходимо выяснить наличие аллергий на пенициллины, а также были ли побочные реакции при последнем приёме Аугментина.
Важно ещё то, что лечиться препаратом необходимо не меньше 5 суток, несмотря на возможное улучшение состояния. Препарату нужен такой срок для полного уничтожения микроорганизмов в организме. Если прервать лечение раньше, оставшиеся бактерии снова начнут размножение и пневмония начнётся заново.
Но при этом и слишком длительное лечение тоже может навредить: разовьётся невосприимчивость к действующим веществам со стороны болезнетворных микроорганизмов, и в будущем, при той же пневмонии или инфекции другого органа, помочь данный препарат не сможет. Чтобы избежать этого, рекомендуется лечиться не более двух недель. Если симптомы пневмонии не исчезли, то обратиться к врачу для смены препарата.
Препарат выпускается в 3 вариантах, в зависимости от количества действующего вещества.
Как правило, 250 и 500 назначают при лёгком и среднем течении пневмонии, а 875 – при тяжёлом. Эти числа – количества амоксициллина в миллиграммах. Число 125 означает количество соли клавулановой кислоты.
Режим дозирования
Взрослые и дети (масса тела ребёнка должна быть не менее 40 кг);
- Вариант лечения №1 250 мг 1 таблетка 3 р/д;
- Вариант лечения №2 500 мг 1 таблетка 3 р/д;
- Вариант лечения №3 875 мг 1 таблетка 2 р/д.
Дети старше 3 месяцев, с массой тела менее 40 кг
Принимать данной категории пациентов препарат нужно в виде суспензии. Она выпускается в двух видах: 125 мг и 200 мг. Её необходимо развести в специальной ёмкости, входящей в состав препарата, тёплой воды и принимать по риске мерного колпачка:
- 125/31.25 мг – каждые восемь часов, 3 раза в сутки;
- 200/28.5 мг – каждые двенадцать часов, 2 раза в сутки.
ВАЖНО! Перед приёмом антибиотиков рекомендуется проконсультироваться с лечащим педиатром.
Детям до 3 месяцев назначается суспензия варианта 125 мг, принимать 2 раза в день, растворять так же.
При фенилкетонурии приём суспензий запрещён, соответственно нужно выбрать другой антибиотик.
Суспензию после вскрытия хранить в холодильнике, не больше недели.
Людям с заболеваниями почек расчёт производится в зависимости от клиренса креатинина, расчёт осуществляется врачом по анализам – скорости фильтрации определенного объёма клубочками.
- Выше 30 мл– дозировка такая же, как выше;
- От 10 до 30 мл – приём 1 таблетки 250/125 или 500/125 два раза в день;
- Если менее 10 мл – 250/125 или 500/125 1 раз в сутки.
Особенности применения
- Не рекомендуется приём при мононуклеозе;
- В моче может повышаться уровень глюкозы, а также увеличиваться протромбиновое время. При прохождении соответствующих обследований, необходимо сообщить врачу о приёме Аугментина;
- При наличии сопутствующих хронических заболеваний нужен контроль специфических ферментов в крови;
- В ходе приёма может появиться окраска зубов. Исчезает после чистки;
- Не рекомендуется управлять транспортными средствами во время лечения;
- При нарушении функций печени необходим контроль состояния крови и мочи. При нарушении функций почек – применять специальную дозировку, описанную выше. Пациентам с указанными сопутствующими патологиями целесообразно принимать лекарственные вещества в парентеральной форме (через капельницу);
- Не рекомендуется приём совместно с аллопуринолом и пробенецидом;
- Аугментин может нарушать всасывание оральных контрацептивов у женщин. В случае невозможности использовать другие, рекомендуется воздержаться на время лечения от половой жизни;
- При лечении нарушается биоптат кишечника. Рекомендуется после лечения принимать курс пробиотиков (аципол и др.);
- При лечении нужно много пить, проветривать комнату;
Беременность и кормление грудью
Не рекомендуется приём лекарства во время беременности, если только это необходимо для сохранения жизни и здоровья женщины. В период лактации употребление разрешено, но необходимо контролировать состояние ребёнка. При каких-то отклонениях в поведении, внешнем виде следует отменить приём.
Противопоказания
- Аллергия на компоненты препарата, в том числе желтуха и нарушения работы печени после последнего приёма;
- Фенилкетонурия (при приёме суспензии).
Побочные эффекты
- Кандидоз;
- Плохой сон, депрессии, иногда наоборот гиперактивное состояние;
- Судороги;
- Нарушения состава крови – количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
- Тошнота, рвота, стоматит;
- Анафилактический шок;
- Колиты;
- Головная боль, головокружение;
- Сыпь, зуд и другие заболевания кожи;
- Лекарственный гастрит;
- Кровь в моче и другие нарушения почек.
Если замечен какой-либо побочный эффект из перечисленных, или же появился другой, связанный с употреблением препарата, нужно сразу же прекратить его пить.
Передозировка
Главные проявления – это изменения функций желудка и кишечника (рвота, диарея), а также почек (почечная недостаточность).
Лечение: промывание желудка, восстановление водного баланса капельницами с физиологическим раствором.
Аналоги
Препараты со схожими действующими веществами довольно широко представлены на фармакологическом рынке.
- Амоксиклав;
- Амоклав;
- Амоксиар;
- Амосин;
- Экобол и другие.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно, о лечении пневмонии антибиотиами:
Аугментин – хороший препарат для борьбы с пневмонией, его эффективность проверена временем. Правильно подберите дозировку, и Вы избежите множества проблем со здоровьем.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).
Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.
Общие принципы антибиотикотерапии
Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).
Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:
- Понижение температуры.
- Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
- Уменьшение количества и гнойности мокроты.
При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.
Степени тяжести пневмонии
Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:
- нетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | <24/мин |
| Частота сердечных сокращений | ≤90/мин |
| Температура | <38°С |
| Лейкоциты крови | 4,0-12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | >90 |
| Сатурация кислорода (%) | >95 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100) |
| Объем поражения легких | В пределах сегмента |
| Сопутствующая патология | Нет |
Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | >24/мин |
| Частота сердечных сокращений | >90/мин |
| Температура | >38,5°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | В нескольких сегментах, но в пределах одной доли |
| Сопутствующая патология |
|
Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | ≥30/мин |
| Частота сердечных сокращений | >120/мин |
| Температура | ≥40°С или <35°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >25,5 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости |
| Сопутствующая патология |
|
В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:
- сознание;
- частота дыхания (≥30/мин);
- артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
- возраст старше 65 лет.
За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:
- Амбулаторное лечение (0 баллов).
- Терапия в стационаре (1-2 балла).
- Неотложная госпитализация (3-4 балла).
Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией
Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.
Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Пенициллины:
| Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб. |
| Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб. | |
Амосин:
| |
Макролиды:
| Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб. |
Сумамед:
| |
Азитрокс:
| |
| Клацид:
|
| Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб. | |
| Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб. |
Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Защищенные пенициллины:
| Амоксиклав:
|
Аугментин:
| |
| Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875+125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб. | |
Респираторные фторхинолоны:
| Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб. |
| Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб. | |
| Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб. |
| Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб. |
Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.
Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией
Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).
Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:
- Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
- Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
- Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)
Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:
- Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
- Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.
Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:
- Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
- Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)
Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:
- Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
- Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).
Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:
- Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
- Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)
Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».
Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.
Источник
3559 просмотров
3 июля 2020
Здравствуйте, уважаемый доктора! Очень прошу ваших рекомендаций.
История моей болезни такова. Заболела 16 июня. Болезнь началась с озноба высокой температуры 38,5, кашля. Сильная слабость, колебания температур от высокой к низкой 35,8, сильный озноб даже при низкой температуре, головокружение, мышечные и головные боли. Полоскала горло, принимала парацетомол, витамин С., Д, обильное питье. 18 июня сдала ПЦР-тест- результат отрицательный.
К 20 июня температура нормализовалась, кашель прошел и показалось, что наступает выздоровление.
Но 22 июня (7-й день) поднялась температура до 37,5 и стало тяжело сделать вдох. 25 июня (10-й день) прошла КТ- двусторонняя пневмония КТ2, то есть средней тяжести. (прилагаю протокол). Температура упала до 35,8 и больше выше 36,4 не поднималась (по сей день). Кашля нет. Одышки нет.
С 26 июня получала лечение: Цефтриаксон 1гр. в/м 2 раза в день; Азитромицин 500 мг. 1 р/ в день; Фенкарол 25 мг, 1т. 2р в день; Кардиомагнил,75 1 таб. на ночь, витамин С 500 2 р в день
Сегодня закончила 7 дней приема. Встает вопрос о продолжении лечения, мнения врачей разделились. Одна врач считает, что нужно все это продолжать до 10 дней, другая считает, что хватит.
В целом улучшение началось 2 дня назад, выражается в виде “поступления” сил, то есть уже какую-то легкую работу в течение часа удается выполнять, одышка возникает после примерно 5-10 минут интенсивных разговоров по телефону (по работе приходится дела решать).
На сегодня 3 июля (18-й день) состояние такое: одышки в спокойном положении нет, только после активных движений. Частота дыхания прежняя 12-13 в минуту. Давление слегка снижено – 105/70, пульс 67. Присутствует головокружение легкое и дискомфорт в грудной клетке спереди, а так же на спине в области низа лопаток (не болит, но какие-то ощущения есть). Кашля нет. Сонливость в течение всего дня, погружение в какой-то глубокий сон. Температура по-прежнему 35,8-36,2. Анализы крови прилагаю. По прежнему ощущаю себя больной.
Вопросы:
1.Нужно ли продолжать указанное выше лечение, если да, то до скольки дней?
2.Если лечение прекращать, то что нужно принимать для дальнейшего выздоровления?
3. Что означает низкая температура?
4. Может ли наступить у меня ухудшение (до есть до тяжелого состояния)?
5.Обязательно ли делать повторное КТ?
Хронические болезни: онкологическое заболевание в 2017г. РШМ 1В(операция+лучевая терапия) в стадии ремиссии
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! АБ терапию мин. до 14 дней, можно подключить лефлобакт,он лучше сработает,бронхомунал-для поднятия иммунитета-10 дней, ЛФК-дых гимнастика, продолжить вит С1000 МГ В СУТКИ, аквадетрим,после курса АБ терапии перейти на курс НПВП МОВАЛИС 15 МГ В СУТКИ-10 ДНЕЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКИХ И ДОЛЕЧИНВАНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ.
Ирина, 3 июля
Клиент
Наталья, спасибо.все понятно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Указанные антибиотики продолжается минимум до 10 дней. После этого обязателен контроль анализов для решения вопроса о продлении антибиотикотерапии до четырнадцати дней. Повтор компьютерной томографии. Для исключения формирования фиброза назначаются препарат флогэнзим, но его назначение стоит Обсудить с вашим лечащим доктором.
Ирина, 3 июля
Клиент
Наталья, спасибо. А повторное КТ через какое время нужно сделать??
Ирина, 3 июля
Клиент
Наталья, и еще поясните, пожалуйста в отношении азиртромицина, его тоже 10 дней нужно, или только 7?
Педиатр
Здравствуйте! Азитромицин 7 дн, левофлоксацин 10-12 дн
Педиатр
По завершении АБ нужно прослушивание врачом для определения необходимости продления АБ и срока контроля кт
Ирина, 3 июля
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ! Левофлоксацин я не принимала. Цефтриаксон внутремышечно. Это ведь разные антибиотики. Тогда как: левофлоксацин начинать пить, а уколы прекратить???
Врач еще добавила флуконазол, против грибка. Это нужно?
А еще мне не совсем понятен фенкарол, его сколько пить? Пока не закончатся антибиотики?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оба 10 дней. Контроль КТ не раньше чем через 20 дней,лучше 14.
Педиатр
Фенкарол сопровождение антибиотикам , левофлоксацин и Цефтриаксон последовательно .
Педиатр
Флуконазол нужно при длительной антибактериальной терапии.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам отсутвуют признаки воспалительного процесса, С – реактивный белок и показатели коагулограммы в норме – острого воспаления на данный момент нет.
Курс лечения антибиотикам нужно завершать.
Принимать препараты нормальной микрофлоры кишечника – Максилак или Линекс 1 месяц.
Поливитамины Супрадин или Мультитабс. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой. Полноценно и сбалансированно питаться.
Вобэнзим 1 т 3 раза в сутки.
Пониженная температура может быть следствием людей астенизации организма – принимайте Элеутерококк настойку или таблетки утром 1 месяц.
КТ ОГК повторите через месяц или при признаках ухудшения течения основного заболевания: клинически и лабораторно.
Какая сатурация О2 у Вас? Проводилось ли измерение?
Ирина, 3 июля
Клиент
Анна, спасибо за подробный ответ. Вы написали, что курс антибиотиков следует завершить. То есть ограничиться 7 днями, или курсом считается 10 дней? поясните, пожалуйста.
Ирина, 3 июля
Клиент
Анна, сатурацию измеряли только 18 июня, когда брали тест, сказали в норме. После никто не измерял. потому что врачи к нам не выезжают, и приезжать к ним запрещают ( у нас так, к сожалению) все только по телефонам консультируют. А какие признаки могут быть при низкой сатурации???
Терапевт
Пожалуйста!
Цефтриаксон продолжить до 10 дней полный курс, азитромицин завершить.
Сатурация О2 позволяет судить о развитии дыхательной недостаточности, ее снижение клинически может проявляться одышкой, цианозом носогубного треугольника, прищепками помутнения сознания вследствие гипоксии и недостатка кислорода. Поэтому при лечении COVID ассоциированных пневмоний ее рекомендуется контролировать.
Ирина, 3 июля
Клиент
Анна, спасибо Вам, мне все понятно.
Терапевт
Прошу прощения опечатка *признаками помутнения сознания.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно повторить КТ лёгких 6-9.07., ОАК, коагулограмму, биохимический анализ крови. Оставьте Цефтриаксон до 10 дней, Азитромицин 7 дней и отменяйте, вит.С и Д до 1 месяца. Добавьте Флуимуцил 10 дней, Серрату 1 месяц или Вобэнзим, чтобы избежать фиброзирования.
Ирина, 3 июля
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. 1. Можно оставить антибиотик ещё на 3 дня, больше не нужно, так как анализы спокойные и идёт улучшение по самочувствию. 2. Для дальнейшего выздоровления подключите витамины Д(Аквадетрим по 3 капли 1 раз в день в течение месяца), А и Е (Аевит по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца), пейте побольше чистой воды (2-3 литра в день), кушайте витаминизированные продукты (свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды), гуляйте на свежем воздухе, особенно после дождя, установите влажность воздуха в комнате 60 процентов, можно попить Курантил (если нет противопоказаний) по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в день в течение 10 дней для лучшего рассасывания очагов, чеще лежите на животе, для лучшей циркуляции воздуха в лёгких, не залеживайтесь, старайтесь двигаться, активную дыхательную гимнастику пока делать рано, надувайте из трубочки в стакан с водой пузырьки, делайте медленный вдох 3 сёк, задержку дыхания 3 сёк, медленный выдох 3 сёк, проветривайте комнату постоянно. 3. Низкая температура означает период выздоровления (астенический синдром после болезни), это пройдёт, может быть в течение 2х недель. 4. Ухудшение маловероятно. 5. Повторное КТ нужно проводить не ранее, чем через 3 недели от предыдущего,так как очаги рассасываются медленно.
Ирина, 3 июля
Клиент
Екатерина, огромное Вам спасибо за полный и подробный ответ!! Все ясно и понятно.
Педиатр, Пульмонолог
Желаю Вам скорейшего выздоровления!!!
Педиатр, Пульмонолог
Пульмонолог
Ирина, добрый день! По КТ признаки Вирусной Пневмонии средней степени тяжести и плюс Фиброзные изменения ,как следы уже перенесенных ранее воспалительных процессов. Это все ,в так же с учётом в анамнезе онкологии ,даже в стадии ремиссии,требует полного курса антибиотиков ( до 10 дней и Цефтриаксон и Азитромицин). Далее осмотр врача ,общий анаижг крови – контроль. После осмотра и контрольного общего анализа крови ,решение вопроса о поддерживающей терапии. Иммуномодуляторы противопоказаны . Пониженная температуру может быть и результатом воздействия Антибиотиков . После их отмены ,температура – нормализуется. Ирина ,по поводу повторного КТ ,его нужна делать ,но в Вашем случае ,чем меньше будет повторных КТ ,тем лучше. Поэтому повторное КТ по согласованию с лечащим врачом и с его направлением. Ирина , конечно ,КТ контроль должен быть. Но, если Ваш лечащий врач не осматривает Вас на дому,значит он должен Вас госпитализировать ,чтобы в стационаре Вы получили круглосуточное наблюдение и ранее выявление возможного ухудшения. С уважением,Ольга .
Ирина, 3 июля
Клиент
Ольга, спасибо Вам за Ваш полный и подробный ответ!!!!!!
Пульмонолог
Ирина ,Вам , спасибо за обращение. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ирина. Иммуномодуляторы Вам противопоказаны, поэтому не пейте бронхомунал, элеутерококк. Все остальное Вам хорошо расписали.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Ирина, 3 июля
Клиент
Михаил, огромное спасибо за внимательное отношение! Обязательно буду следовать Вашему совету!!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
128 отзывов<