Аугментин не помогает при пневмонии

Здравствуйте, по клинике и рентген картине у вашего мужа бронхит

Анна, спасибо большое! А по лечению добавлять что-то к аугментину?

Усиление лёгочного рисунка , характерно для рентген картины бронхита

Анна, просто пока не особо он помогает, или просто времени мало прошло?

Нужно пропить полный курс антибиотика, и подключение муколит ков , я написала ниже

Так же можно добавить бронхомунал

Здравствуйте. Данное описание рентгена больше характерно для обострения бронхита. Не всегда при бронхите необходимо использовать антибиотики. Нужно сдать общий анализ крови и уровень с-реактивного белка. Но раз он уже начал приём, то следует закончить курс (пропить до 7 дней включительно). Кашель у него какой – сухой или с мокротой? Одышки нет?

Ирина, кашель сухой, одышки нет.

Попробуйте принимать сироп Аскорил 2ч.л 3 раза в день 10 дней, грудной сбор в тёплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана 2 недели. Если есть небулайзер, то можно ингаляции делать с беродуалом 20капель +физиологический раствор 2мл

Продолжайте антибиотик , подключите АЦЦ по 200мг три раза в день, можно ингаляции с физ растрвор и амбробене

Если мучают приступы кашля , можно таблетки ренгалин

Здравствуйте!
Усиление или «обогащение» легочного рисунка в базальных отделах говорит о наличии бронхита. За пневмонию данных по рентгену нет.
Кроме того за тот период, что супруг болеет при наличии пневмонии у него была бы высокая температура.
Продолжить Аугментин.
Добавить щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер.
Когда мокрота начнёт отходить Флуифорт в виде Саше или Лазолван в ингаляциях.
Вит С 1г в сутки, вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки 1 месяц.
Вы сдавали ПЦР мазок на ковид 19?

Анна, нет, врач не назначил, а платно с симптомами не делают.

Тогда после выздоровления сдайте кровь на антитела к короновирусной инфекции, чтобы посмотреть переболели Вы или нет.

Анна, спасибо, подскажите, а если до конца допьем аугментин, и не будет улучшения, нужно будет опять антибиотик менять? Просто это уже третий будет. Ему осталось пить меньше половины упаковки, а кашель такой же сильный.

Дело в том, что кашель может сохраняться до 4-5 недель. Лечить его достаточно ингаляциями и обильным питьем, если по анализам будет норма.
Вопрос о необходимости антибиотика нужно будет решать, ориентируясь по клинической картине и лабораторным данным.
Уточните Вы какие антибиотики принимали? Я прочитала только про Азитромицин и аугментин.

Если будет кашель с зелёной мокротой и высокая температура тела, по анализам воспалительный процесс – то можно будет начать приём Левофлоксацина (Таваника) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Если этого не будет то оставить только симптоматическое лечение кашля с помощью сиропов или ингаляций. Если кашель изматывающий сухой – то можно начать приём Синекода на ночь.

Здравствуйте, по рентгену есть признаки бронхита. Антибиотик продолжить , делать щелочные ингаляции, пить лазолван по 1 таб 3 раза в день, увлажнять воздух.
Желательно сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.

Здравствуйте лучше госпитализироваться
И подключить Циклоферон

Анастасия, по клинике и результатам анализов больше данных за смешанную пневмонию. Левофлоксацин в данном случае малоэффективен лучше макролиды или антибиотики цефалоспорины плюс (обязательно) противовирусные, лучше фероны ( Циклоферон, Виферон и др). И конечно стационарное лечение. Если будет затрудненное дыхание, нарастающая одышка, сразу вызывайте скорую.

Елена, цефтриаксон относится к цефалоспоринам? Его кроят третий день, плюс сегодня сказали подключить левофлоксацин

Анастасия, Цефтриаксон – цефалоспорины и он хорошо сочетается с левофлоксацином , поэтому вам его и назначили. Действие препаратов начнется не сразу, но завтра уже будет намного легче.

Елена, а подскажите пожалуйста ещё, это норма, что нет кашля ? Должен ли он появится для отхождения мокроты?

Анастасия, отсутствие кашля, особенно при сочетанной инфекции не является обязательным симптомом. Если мокрота ощущается, вашей маме назначат ингаляции, препараты для разжижения и выведения мокроты.

Здравствуйте. Обычно смотрят в течение 3 суток, чтобы понять, подошел антибиотик или нет и оценить эффект. Кровь может не давать явных изменений при вирусной пневмонии или вирусно-бактериальной. С учетом неэффективности инъекционной формы антибиотика рекомендована госпитализация

Здравствуйте. об эффективности антибиотика судят по снижению температуры тела на 3й день. если этого не произошло, и температура так же держится – значит антибиотик не эффективен. нужно его заменить либо добавить еще один. При пневмонии кашля может не быть, это не является каким то прогностическим признаком. Если пневмония вызвана вирусом, то в крови изменений может и не быть, вот если присоединится бактериальная инфекция, тогда появится и лейкоцитоз и изменятся другие показатели. Я согласна с тем, что добавили к лечению еще левофлоксацин. это тоже эффективный антибиотик, и используется для лечения пневмонии. Лечиться дома или нет – зависит от тяжести состояния. если легкая степень, то возможно лечение на дому, но при условии обязательного врачебного контроля и оценки степени тяжести. Важно следить за температурой, частотой дыхательных движений, сатурацией (насыщение крови кислородом). при появлении одышки – лучше не медлить, а вызвать врача

Здравствуйте. На 2-3 сутки должно быть улучшение, если антибиотик пошёл при бактериальной инфекции. Понять это можно снижением на градус лихорадки и по увеличению промежутком между подьемами температуры. Температура должна нормализоваться на 3й день. При пневмонии может не быть кашля, так как кашлевые рецепторы находятся в бронхах и плевре. Если воспаление не выходит за пределы интерстиция лёгких, кашля может не быть. Нормальные анализы при пневмонии говорят о вирусной природе воспаления, либо задержке реакции крови на воспаление. Судя по лихорадке до 38 данеый антибиотик не эффективен, но если взять в расчёт наличие вирусной инфекции(об этом говорит моноцитоз) , то от него ждать этого и не приходится, так как на вирус антибиотик не действует, и антибиотик здесь идёт для подстраховки, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Учитывая, что воспаление затронуло только 1 сегмент (S4), можно лечиться дома. Нельзя исключать пневмонию на фоне гриппа, поэтому рекомендую Вам добавить Тамифлю по 1 капсуле (75мг) 2 раза в день внутрь (если это так, эффект будет сразу, в течение суток температура снизится до 37).Цефтриаксон тем и хорош, что его можно колоть 1 раз в сутки, так что не вижу смысла делить на 2 приёма. Делайте 2 г за 1 раз, он действует 24 часа. Имеет смысл его продолжить, добавить к нему можно Азитромицин по 500 мг 1 раз в день внутрь в течение 5 дней и Тамифлю. Ещё раз повторю, что у меня сложилось впечатление, что температура не потому что антибиотик не работает, а потому, что дирижёр воспаления в данном случае вирус (подозреваю грипп). Поэтому закидывать сильными антибиотиками организм не вижу смысла.

Следить за динамикой так : высота температуры (растёт – плохо, снижается-хорошо), промежутки между подьемами температуры (растут- хорошо, уменьшаются – плохо), самочувствие, аппетит, частота дыхательных движений в минуту(растёт без температуры – плохо, норма 16-20),появление одышки, чувства нехватки воздуха – прямое показание к госпитализации.

Екатерина, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста матовое стекло в легких на сколько опасно !?

Это внешний вид воспаленного участка лёгкого при вирусной пневмонии, его так назвали, так как есть сходство внешне-участок слегка затемнен и размыт. При бактериальной или деструктивной пневмонии выглядеть все будет интенсивнее, плотнее. Поэтому это просто термин, определяющий характер воспаления, на основании этого предположительно делают вывод о вирусной природе заболевания.

Екатерина, подскажите пожалуйста ещё , на результате кт ещё Сейчас прочитал про перфисуральный узелок 5*4 мм. Что это такое? И на сколько опасно?

Здравствуйте. Это лимфоузел лёгкого. Ничего страшного.

Здравствуйте. Рекомендую добавить азитромицин – хорошо накапливаются в легочной ткани, достаточный спектр активности
С уважением. Здоровья и удачи.

Анастасия,добрый день! При любой Пневмонии показана госпитализация ,тем более ,если держится температура. Ваш супруг должен находится под наблюдением врачей. Для того,чтобы понять работает или нет Антибиотик нужно 2 полных суток, температура должна снизится на градус. Анализ крови у супруга не совсем спокоен – Моноцитоз,увеличение числа Моноцитов в процентах,что говорит о вирусной инфекции. Необходима госпитализация и обследования на ковид. С уважением,Ольга

Ольга, спасибо за ответ. Положили сегодня в больницу . Температура продолжает расти. Ещё раз сделали кт и взяли анализы.