Аугментин или зиннат при отите у ребенка
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 26.10.2012 23:49
Спасибо за ответы. Игорь Викторович, просто мы до отита болели орви пили жаропонижающие,геделикс,ингаляции. В день когда заболели отитом, сыну кошка поцарапала глаз, выписали капать антибиотик и закладывать мазь, а тут ещё уши и опять жаропонижающие и всё остальное. Сейчас разговаривали с нашим лором, она всё таки считает, что зиннат действует на отит, говорит допить до 10 дней, а потом сдать посев на чувствительность к антибиотику. Ещё нам сказали пересдать мочу, там следы белка, лейкоциты 1-2 в поле зрения, слизи мало, больше ничего нет.Сказали либо плохо подмыли либо не правильно собрали. Лор сказала, что следы белка могут быть от t
Здравствуйте!
Ваш случай сложнее, чем вы его описали первоначально. Я не рекомендую применять жаропонижающие без оснований. основание – это температура выше 38, 5 , а также вялость ребенка. Если температура ниже, и нет вялости, то спешить принимать жаропонижающие не стоит.
Я бы начал антибиотикотерапию с амоксиклава, но теперь допейте зиннат до понедельника до повторного осмотра.
Какие еще вы лекарства принимаете? Как часто принимаете жаропонижающие и какие?
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 28.10.2012 23:16
Жаропонижающее сейчас не даём, t-сегодня поднялась один раз 37,3, а так её нет , нам давно ещё врач в больнице сказала , что в нашем случае при 38 надо давать лекарства, у нас часто высокая t при орви и ничем не сбивается, хотя анализы при этом хорошие.Сейчас ребёнок активный, хотя когда вставляю ватки в уши говорит ,что ещё немножко болят уши и от капель щипит. Сейчас допиваем зиннат, начали капать софрадекс и пить синупрет. Беспокоит только иногда t 37. разговаривала с нашим лором( она ещё и наша тётя) говорит, что может эта наша особенность такая, она считает,что зиннат работает,раз гноя уже нет. Честно не хочется пить ещё другие антибиотики. Вроде с каждым днём лучше , будем смотреть. А жаропонижающее мы пьём, когда t-за 38, чередуем панадол и нурофен.Если носится то за 38,5.Смотрим по состоянию.
Ваша тетя ЛОР-врач, а вы консультируетесь на сайте?
Значит есть причина!
Я бы не стал капать софрадекс, а оставил отипакс. Обязательно надо разогревать отипакс перед закапыванием в ухо.
А что тетя говорит про горло?
Мария, если моя консультация для вас была интересной, то прошу оставить оценку за ответ. Это выразит вашу благодарность за консультацию.
Добра и здоровья вам!
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 31.10.2012 11:15
Олег Владимирович, извините, а как Вы не смотря ребёнка смогли поставить диагноз аденоиды? Нас смотрело 3 лора и никто не ставил этот диагноз, вчера например лор осмотрев, сказала, что у нас вазомоторный ринит, скорее аллергический. Выписала зиртек и назонекс. Просто я уже не знаю , что в конце концов лечить, мы уже очень устали, все врачи говорят разное, а ребёнок у меня один! До этого отита мы болели 2 раза в год, даже кашля никогда не было, как только начинаем посещять заведения, куда водят больных детей , естественно начинаем болеть.
Причины отитов у детей – блок слуховой трубы, как правило аденоидной тканью (в носу обычным осмотром можно и не увидеть, только эндоскопом) или за счет отека трубной миндалины. Отипаксы и софрадексы здесь не помогут. Тактика вашего ЛОРа в отличии от семейного врача правильная. Но Вы уже оценили ответ, а бог рассудит. И назонекс – эффективное средство. А вот мед и эфирные масла могут быть сильными аллергенами для ребенка. Раз болеете, надо отказываться от посещения садика. Организм вашего ребенка не готов постоянно бороться с новой инфекцией.
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 05.11.2012 17:59
Олег Владимирович, я не даю ребёнку мёд и не пользуюсь эфирными маслами(сама аллергик) Я лечу ребёнка, как советуют лор-врачи. Просто меня интересовал вопрос про антибиотики. Вы знаете трудно лечить когда один лор назначает одно а другой другое. Вы пишите, что тактика лора правильная, так он нам и выписал отипакс и софрадекс, и тут же Вы пишите, что они не помогут! Где логика? Извините, может я устала за эти 3 недели, но по-моему всем здесь важны больше оценки за ответы(раз Вы про это написали) Мы болеем 2 раза в год, первый раз отит, в сад никогда не ходили , может Вы нас перепутали?
Простите меня! Ваше здоровья меня интересует, т.к. мне важно, что кому-то от моих консультаций становится легче, мне это важно, но оценки тоже важны!
Я могу рассчитывать на прощение?
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 06.11.2012 09:33
Игорь Викторович, ну за что мне Вас прощать,Вы же мне ничего плохого не сделали! Я не против назонекса , просто он гормональный и я боюсь его пшикать, вдруг будет привыкание. Врач в поликлинике его не выписала а посоветовала, поэтому я и не знаю применять ему или нет. То ,что у него по утрам бывает заложен нос 2 лора говорили, что физиологически. единственное года в 3 при ремонте балкона, резко начался чих с прозрачным обильным содержимом, длился несколько дней. Потом прошло, и на песок чихает и нос как-будто закладывает. Врачи ничего не говорят по этому поводу. Вот такие дела!А вообще жалко, что в Пироговской поликлинике не принимают детей.
Как у вас здоровье? Что изменилось в состоянии и назначенном лечении?
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 02.11.2012 08:16
Были у лора, написала остаточные явления отита +вазомоторный ринит( аллерг.?) Сегодня сдали ещё раз анализы, пока не знаем результатов. Отменили все капли в уши, выписали зиртек и назонекс. Игорь Викторович, я не знаю пшикать или нет? Нос у него дышит, иногда утром после пробуждения бывает заложенность, которая проходит через 30 минут. Это у него давно, лоры ничего не говорят. t ещё бывает к вечеру 37,2, врач сказала это нормально, аппетит хороший, бегает как ураган. Лор сказала, что ткани рыхловатые, поэтому заподозрила аллергию. Спасибо, что интересуетесь, это сейчас редкость.
Здравствуйте!
Назонекс стоит дорого, а необходимость в нем слабая. Поэтому я бы не стал применять и покупать.
Часто по благим рекомендациям ЛОР врачей и собственной неосторожности дети и взрослые подсаживаются на сосудосуживающие капли (назонекс – это правда глюкокортикостериодный препарат).
Попробуй попринимать Ринофлуимуцил, но не более 4 дней.
Принимайте витамин С (аскорбиновую кислоту по 2 др. 3 раза в день или аскорутинпо 2 таб. 2 раза в день) – это уменьшит проницаемость сосудов носа. Также принимайте натуральные биостимуляторы (мёд и малиновое варенье – если нет непереносимости). Можете на ночь принимать молоко с медом (мёд по последним указаниям нельзя растворять, а есть с ложки и запивать теплым молоком).
Если мои ответы стоят того, чтобы оценить мой труд, то скажите мне “спасибо”, через такую опцию “сказать спасибо” на этом сайте.
Добра и здоровья вам!
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 04.11.2012 12:17
Здравствуйте! Получили анализы. Моча в норме, кровь немного повышены эритроциты 5,29(норма 4,90), повышены тромбоциты 496 (норма 400) правда он сильно потеет ночью, брали натощак(обычно кушаем и всё в норме) к тому же он сильно нервничал, они 5 минут пытались руки размять, холодные были и его на нервной почве ещё и вырвало, пришлось 2 раза колоть, может поэтому. Неделю назад тромбоциты были в норме. И СОЭ пока 30. Лор сказала, что оно медленно будет уходить. Сказала больше пить и начинать гулять. Остальные показатели в норме.Единственное у него нос вроде дышит, но когда говорит, ощущение, что голос немного как при насморке.
Здравствуйте!
Похоже анализ крови вам дался тяжело! Для детей для прокола кожи уже начали использовать не старое копье, а иголку из ручка.
Для ребенка это почти безболезненно. Если вам важен анализ, а поликлинике делают его по старинке, то обратитесь в коммерческую для безболезненного анализа. А ребенка заранее предупредите и успокойте!
Похоже, что голос гнусавит, не от насморка, а от остаточного отека слизистой носа. Это пройдет!
Добра и здоровья вам!
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 05.11.2012 09:10
Доброе утро! Это мы делали анализы в инвитро, в поликлинику мы давно уже не ходим, но ребёнок панически боится крови(он уже дома когда собирается холодный и белый) это у нас семейное. У меня панические атаки начались 3 года назад, кстати что можно ребёнку 6 лет подавать успокоительного, а то он за всё переживает? спасибо
Здравствуйте!
А зачем успокоительные ребенку? Только на период сборов в больницу или чаще? Это важно!
А почему вы не посещали сад?
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 06.11.2012 09:11
Здравствуйте! Нет, успокоительные для особых случаев.Сад не посещали , нет такой надобности, я домохозяйка. Причём он не детсадовский, а на контакт идёт лучше чем , кто его посещает. С этим проблем нет. Только эмоциональный очень, и очень боится врачей и крови!
Мария | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 06.11.2012 09:35
Всем врачам большое спасибо за внимание к моей теме!
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Сходства препаратов
Аугментин сравнить с Зиннатом можно по разным параметрам. В данной статье будем опираться на фармакологические свойства, спектр активности, показания, противопоказания, побочные эффекты, возможность использования во время беременности. Главное сходство Зинната и Аугментина в том, что оба средства обладают антибактериальным эффектом и могут использоваться для лечения инфекционных патологий.
Широкий спектр активности Зинната и Аугментина почти одинаковый. Оба препарата эффективны против грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Более подробная информация о чувствительных микроорганизмах есть в официальных инструкциях по применению.
Схожий спектр действия обусловливает общие показания к назначению Зинната и Аугментина:
- патологии уха, носа, горла, глотки, гортани, трахеи с инфекционным воспалением и выделенным возбудителем (ангина, трахеит, ларингит);
- инфекции нижних дыхательных путей;
- болезни мочевого пузыря, мочеточников, уретры, связанные с проникновением патогенных микроорганизмов;
- инфекционно-воспалительные поражения кожи и глубжележащих тканей.
Зиннат и Аугментин выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, гранулы для приготовления жидкой суспензии. Вторая форма активно используется для лечения инфекций у детей уже с трехмесячного возраста.
Аугментин вместе с Зиннатом имеют почти одинаковые побочные эффекты:
- присоединение грибковой инфекции в полости рта;
- повышение концентрации эозинофильных клеток в крови, признаки гемолиза эритроцитов, выраженная лейкопения;
- аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом, сывороточной болезни, анафилактического шока;
- диспепсические расстройства пищеварительной системы, боли в области кишечника, вздутие, клостридий-ассоциированная диарея;
- повышение уровня ферментов цитолиза печеночных клеток, признаки желтухи, застоя желчи и воспаления печени.
Различия
Различия начинаются при описании фармакологической группы. Аугментин относится к пенициллинам. Зиннат занимает обширный класс цефалоспоринов второго поколения. Химическая структура обусловливает различные механизмы действия антибиотиков, спектр активности и возможности применения.
Второе существенное отличие – наличие парентеральной лекарственной формы у Зинната. Лекарство может вводиться внутримышечно, что уменьшает время доставки активного вещества к органам-мишеням и хорошо повышает биодоступность медикамента. Оба препарата обладают бактерицидным эффектом. Зиннат дополнительно активен против гонококка и боррелий, что позволяет использовать средство для лечения гонореи и болезни Лайма. Аугментин, в свою очередь, широко используется при инфекции, сопровождающейся выделением бактериями бета-лактамаз.
Зиннат противопоказан при лактации. Аугментин при кормлении грудным молоком можно использовать. Могут возникнуть незначительные побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварения у ребенка. При наличии сильных отклонений средство необходимо отменить.
Прием Зинната и Аугментина происходит по-разному по отношению к завтраку, обеду и ужину. Аугментин пьют непосредственно перед приемом пищи, чаще трижды в сутки, Зиннат – после еды 2 раза в день.
Возможность одновременного применения
Одновременно Зиннат с Аугментином не принимают. В подобной комбинированной терапии нет смысла, так как у медикаментов почти одинаковый спектр активности. Прием любого антибиотика должен быть обоснованным. В аптечной сети данные лекарственные препараты запрещено отпускать без рецепта врача. Подобная политика направлена на снижение количества резистентных микроорганизмов и увеличение эффективности существующих медикаментов.
Аналоги
Заменить Аугментин можно другими защищенными пенициллинами (Амоксициллин), макролидами (Сумамед), некоторыми цефалоспоринами или респираторными фторхинолонами. Назначение аналогов зависит от клинической ситуации. Аналогом Зинната может быть цефалоспорин второго (Цефотиам, Цефаклор), третьего (Супракс, Цефиксим, Цефтриаксон) и четвертого поколения (Цефепим).
Заключение
При болезни Лайма и гонорее предпочтителен Зиннат. При инфекции, сопровождающейся выделением бета-лактамаз, стоит выбрать Аугментин. Этот же препарат следует назначать при необходимости антибактериальной терапии во время лактации. Если пациенту необходимо пройти курс парентерального введения лекарства и добиться быстрого результата, лучше воспользоваться ступенчатой терапией Зиннатом.
Для назначения любого антибактериального препарата следует обратиться за консультацией к доктору.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями. Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку. Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.
Как правильно лечить
Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.
Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.
Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.
Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.
Когда нужна антибактериальная терапия
У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.
Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:
- температура поднимается до 39;
- боль не проходит после обезболивающих;
- болят оба уха сразу;
- интоксикация и ухудшение самочувствия;
- появляется гнойное воспаление.
Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.
Правила проведения антибактериальной терапии
Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.
Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:
- если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
- нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
- если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
- местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
- после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.
Какие препараты применяются
Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.
Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.
Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.
Назначают средства из разных групп:
- пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
- цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
- макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
Самые эффективные препараты
Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.
Для приема внутрь
Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.
- Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
- Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
- Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
- Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
- Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
- Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
- Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
- Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.
Местные средства
Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.
- Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
- Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
- Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
- Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
- Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
- Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
- Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.
Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Инъекции
В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:
- Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
- Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
- Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
- при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.
Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.
Источник