Атипичные пневмонии статистика по россии
Ковид я не отрицаю. Просто хочу честно разобраться, в этом потоке лживой информации,- заявил Денис из Сибири и решил сравнить смертность от пневмонии и коронавируса. Ему несколько раз пытались обьяснить, что сравнение не корректно, т.к. пневмония бывает разной, а течение любой эпидемии волнообразно, но Денису это было не важно, т.к. он сравнивал “силу” заболевания, а не его источник.
Летальность “обычной”, как вы ее называете пневмонии, в сезоны 2017-2018 годов составляла около 4% от всех зарегистрированных случаев пневмонии.
Эту “силу” в 4% он получил разделив данные по внебольничной пневмонии, взятые на сайте Роспотребназдора из статистики по инфекционной заболеваемости в РФ на данные Росстата по умершим от пневмонии…
Ну, что сказать, желая разобраться в лживой информации по коронавирусу Денис ее только приумножил, хотя сделал он это скорее всего не со злым умыслом, а по незнанию.
Пневмония представляет собой не одно заболевание, а обширную группу заболеваний, где фиксируются разные патогены, варианты локализации, клинические формы, степени выраженности, масштабы поражения, типы течения и т.д. Для различных научных и практических целей разработано множество классификаций пневмонии, которые базируются на клиническом, этиопатогенетическом, триггерном и прочих критериях. Исходя из этого различают внебольничную пневмонию и пневмонию госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную, – связанную с искусственной вентиляцией легких в условиях стационара), первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, радиационную и иммунодефицитную, и т.д.
Вот что об этом говорит медицинская энциклопедия:
ПНЕВМОНИЯ (pneumonia; греческий pneumon легкое) — заболевание, объединяющее большую группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. По клиническому течению и морфологическим изменениям, происходящим в легочной ткани, различают острую и хроническую пневмонии.
Понятно, что чаще всего умирают от острой пневмонии, к ней и обратимся:
Острая пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Основной причиной пневмонии является бактериальная и вирусная (вирусно-бактериальная) инфекция, возбудители которой характеризуются выраженной пневмотропностью. В последние годы увеличилась частота микоплазменных, риккетсиозных, грибковых и других видов пневмоний. Вместе с тем возможно развитие острой пневмонии, непосредственно не связанной с первичной инфекцией. Это пневмония от воздействия различных физических и химических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые и др.).
Острые пневмонии могут сопровождать и осложнять различные инфекционные болезни (коклюш, корь, ветряную оспу, туляремию, бруцеллез, лептоспироз, сибирскую язву, сап, чуму, скарлатину, сальмонеллез, брюшной тиф), при которых пневмония может быть вызвана специфическим возбудителем данной инфекционной болезни или присоединившимися бактериальными или вирусными агентами. Пневмонии могут быть вызваны также гельминтами во время их миграции, например, аскаридами.
Острые пневмонии могут возникнуть при поражении отравляющими веществами удушающего типа, от вдыхания паров различных раздражающих веществ, при бытовых отравлениях хлорофосом и тиофосом (токсические пневмонии). К острой пневмонии может привести аспирация даже небольших количеств бензина, керосина, лигроина, нефти, жиров минерального, растительного или животного происхождения, а также желудочного содержимого при алкогольном опьянении и во время наркоза.
Часто пневмония возникает при ожоговой травме, особенно ожогах дыхательных путей.
При применении лучевой терапии может возникнуть острая пневмония, вызванная облучением (синоним лучевая пневмония).
Острой пневмонией может сопровождаться лекарственная аллергия.
Аллергические пневмонии, известные под названием «экзогенные аллергические альвеолиты», развиваются в результате повреждения, обусловленного активацией иммунных механизмов на действие экзогенных аллергенов. Роль экзогенных аллергенов выполняют самые различные вещества (например, споры грибков, антигены домашней пыли, лекарственные средства и др.), которые попадают в организм ингаляционным путем с вдыхаемым воздухом. Заболевание развивается обычно после длительного контакта с источником аллергена, проявляется недомоганием, лихорадкой, ознобом, а также кашлем и другими симптомами, характерными для нарушения функции легких.
Ну, и т.д.
Для составления медицинской статистики все заболевания и причины смерти имеют свои классификации (коды, номенклатуру).
Пневмония – заболевания :
Номенклатура причин смерти от пневмонии:
159 | Вирусная пневмония |
160 | Бактериальная пневмония |
161 | Другие острые пневмонии |
162 | Пневмония без уточнения возбудителя |
Итак, Covid-19, скажем так, однородное и первичное вирусное заболевание, пневмония – целый спектр разных по этиологии заболеваний. Опять же, короновирусная инфекция может привести к пневмонии и тогда как быть – где эту инфекцию будет учитывать Денис? В общем, сравнивать заболеваемость и смертность от короновируса (как и всех других вирусов) со смертностью всех типов и классов пневмоний – это не просто не корректно, это как сравнивать ежа и лошадь…
Однако, мы можем посмотреть динамику по заболеваемости по “Острым инфекциям верхних дыхательных путей” и “Гриппу” и динамику смертности от “ОРЗ, Гриппа” и “Пневмонии” (по данным ЗАГС) за несколько лет, включая 2009 г и 2016 гг – вспышек “свиного” гриппа. А так же смертность по номенклатуре причин смерти от болезней органов дыхания за 2018 г (новый класс статистических данных Росстата)
Смертность населения по справкам о результатах вскрытия.
Не смотря на то, что не все данные удалось найти, тем не менее представление о том, как может протекать эпидемия, когда она не контролируется (не проводится изоляционных,самоизоляционных и других мероприятий) получить можно.
Есть один важный момент во вспышках “свиного” гриппа 2009 и 2016 гг – данный вирус не был новым. Этот вирус давно ежегодно “бродит” по миру, т.к. он внук или даже правнук известной “испанки” (H1N1)
Всего с начала сезона (2019-2020) выделено 1207 вирусов гриппа, в том числе 460 вирусов А(H1N1)pdm09, 234 вируса A(H3N2) и 513 вирусов гриппа типа В.
Источник
Почему больных пневмонией проверяют на коронавирус
В Москве всех заболевших проверяют на коронавирус.
По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Владимира Никифорова, хотя коронавирус вызывает осложнение в виде пневмонии, «у подавляющего большинства он протекает на уровне чихания и кашля». «Коронавирусная пневмония почти не отличима от гриппозной, у них абсолютно одинаковы клиника и патогенез — механизм развития болезни. Проверить, о какой именно пневмонии идет речь, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Вероятно, сейчас именно для этих целей и проводятся обследования», — пояснил Никифоров.
Общее число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России достигло 34. В стране за последние сутки нашли шесть новых заразившихся: четырех в Москве, одного в Калининграде и одного в Краснодарском крае.
Причины роста заболеваемости
Роста уровня заболеваемости пневмонией в России в 2020 году нет, и он сопоставим с прошлогодним показателем, считает главный эпидемиолог Минздрава академик РАН Николай Брико. Он отметил, что релевантно сравнивать показатели с разницей минимум в пять лет.
Академик подчеркнул, что необходимо решить вопрос с вакцинацией населения от пневмонии. «Есть проблемы со своевременностью начала вакцинации у детей по пневмококковой инфекции: она в значительном числе случаев происходит позже, не так, как прописано в Национальном календаре профилактических прививок. Со взрослыми ситуация хуже: за пять лет вакцинации против пневмококковой инфекции ее прошли порядка 1,9 млн человек, то есть 1,5% от общего количества», — сообщил он.
Брико также отметил, что, несмотря на тенденцию к снижению, смертность от пневмонии остается высокой, в группу риска попадают дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями.
Главный внештатный пульмонолог Московской области Станислав Терпигорев пояснил РБК, что данные о росте заболеваемости могут говорить как об улучшении качества диагностики, так и об увеличении числа контактов с вирусоносителями во время роста заболеваемости гриппом.
«Катастрофического увеличения нет. Кроме того, увеличение может говорить о качестве диагностики: если пациентам чаще делают компьютерную томографию, даже небольшие изменения легочной ткани могут быть диагностированы как пневмония, хотя клинически это может не иметь отношения к острому инфекционному процессу. Количество пневмоний колеблется из года в год, что может быть связано с целым рядом факторов: уровнем иммунитета, вирусов, количеством солнечных дней в году», — считает он.
Пневмония — форма острой респираторной инфекции, для которой характерно поражение альвеол и соединительной ткани легких. Одним из наиболее распространенных возбудителей является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем и через кровь. Является одним из наиболее частых осложнений после гриппа.
Авторы
Егор Губернаторов, Дада Линделл
Источник
Издание 47news представило подробную статистику по 2020-ому и предыдущим годам, связанную с внебольничной пневмонией, ОРВИ и гриппом.
На фоне пандемии, тяжёлая форма которой проходит в виде внебольничной пневмонии, 47news подробно показали статистику этого заболевания за несколько лет. Все ожидают роста, но подсчеты никакой катастрофы не показывают.
Как рассказали 47news собеседники в Министерстве здравоохранения России, итоги первого квартала 2020 года не поддерживают эту теорию. Согласно данным Медицинских информационно-аналитических центров в регионах, за январь-март 2020 года в Ленобласти зафиксировано количество заболевших пневмонией на уровне 439,2 случая из расчёта на 100 тысяч населения. В те же месяцы 2019 года таковых было 445,3 на 100 тысяч населения. Сокращение хоть и незначительное — на 1,37%. Но есть.
Если исходить из числа умерших, в прошлом году их в Ленобласти было 127 человек, а в 2020-м — 83. Снижение произошло на 34,6%. Если в относительном выражении, в расчёте на 100 тысяч населения, за первые три месяца 2019 года показатель составлял 27,9, а в 2020 — 19,4. И здесь – на 30,4% ниже.
Обращает на себя внимание ещё одна графа – “экстренные извещения в Роспотребнадзор”. В количественном и в относительном выражении наоборот показан рост. На 13%, с 2605 до 2949, если считать людей, и на 11%, с 149,2 до 165,7, если говорить о случаях на 100 тысяч населения.
В Петербурге изданию оказались доступны данные в сравнении за несколько лет. Цифры показывают, что по заболеваемости произошёл определённый всплеск. Так, результат за первые три месяца 2020 года составил 6224 заболевших против 5184 за тот же период годом ранее. Разница — в 19,3%.
К слову, это один в один повторяет результат начала 2016 года, если брать в расчёте на 100 тысяч человек. Напомним, тогда в регионе наблюдалась эпидемия гриппа. Согласно данным на 25 апреля 2016 года, с официальным диагнозом “пневмония” умерли 452 жителя Петербурга. В подавляющем большинстве случаев у граждан были факторы риска развития жизнеугрожающих состояний. В том числе ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, возраст старше 65 лет.
По данным 47news, в комитете по здравоохранению Петербурга также уже завершили изучение актуальных данных по заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вышло, что данные за 2020 год практически аналогичны уровню 2019 года, хотя в многолетней динамике имеется тенденция к росту. Так, за три месяца 2020 года зафиксировано 664 819 заболевших ОРВИ, а в прошлом году — 669 791. То есть сегодня, минимум, на том же уровне.
Городской грипп, подкачал, поднявшись сразу на 62% – с 1467 до 2387. Но если сравнивать события четырёхлетней давности — всплеск в 2016 году, наоборот, сократился на 38,2%. Впрочем, считается, что так называемое среднемноголетнее значение по гриппу всё же в Петербурге не превышено.
Медики уверены, что колебания происходят из-за различных факторов вроде охвата вакцинацией, формированием иммунной прослойки населения, пейзажем циркулирующих вирусов. Под последними подразумеваются парагрипп, аденовирус, РС-вирусы и другие.
В комитете по здравоохранению Петербурга по поводу зафиксированных подъёмов роста заболеваемости уточняют, что это связано в том числе с усилением внимания к учету и регистрации случаев заболевания определённых нозологий (типов болезней).
В комитете по здравоохранению Ленобласти журналисту 47news рассказали, что увеличение количества экстренных извещений в Роспотребнадзор о подозрении на пневмонию связано с гипердиагностикой. “В нынешних условиях это оправдано, ведь при малейшем подозрении сегодня мы записываем в карточку пациента именно этот диагноз, а затем проводится серьёзное обследование. Включает в себя более тщательные исследования вроде рентгена и компьютерной томографии. При этом далеко не всегда этот диагноз впоследствии подтверждается”, – объяснили там.
Также медики добавляют, что пневмония и ОРВИ никогда не изучались так тщательно, как сегодня. “Если бы мы последние десять лет так следили за всеми риновирусами, дошли бы до того, что бороться пришлось бы с насморком”.
Главный инфекционист комздрава Ленобласти, главный врач областного “Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями”, Алексей Ковеленов заметил, что России повезло с тем, что развитие коронавируса пришлось на весенние месяцы, ведь другие вирусные инфекции успели к этому моменту ослабеть или вообще уйти. “Был бы сейчас январь, было бы, конечно, хуже”, – добавил он журналисту 47news.
Тем не менее, председатель комитета по здравоохранению Ленобласти Сергей Вылегжанин заметил, что пневмонии с COVID-19 “протекают гораздо сложнее, чем обычные, и не надо думать, что ничего страшного не происходит”.
Если сравнивать грубо, при пневмониях без коронавируса больше шансов оказать необходимое лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, а здесь — меньше, – добавляет Алексей Ковеленов.
Впрочем, Вылегжанин смотрит на будущее с оптимизмом: “У нас была возможность подготовиться и мы это сделали. Прошли обучение, изучали международный опыт. Смогли оперативно открыть дополнительные отделения, что не лишило население возможности получать медицинскую помощь по другим направлениям. Там, где находятся очаги, усиливаем борьбу. В общем, действуем согласно эпидемиологической обстановке”.
Юлия Гильмшина, 47news
Источник
Список мировых эпидемий. Крупные эпидемии 21 века. Сравнение пандемий. Причины появления и распространения. Смертность от вирусов. Эпидемии гриппа.
Anews.com
около 10 месяцев назад
Depositphotos
За последние 20 лет мир столкнулся с множеством сильнейших эпидемий, унесших тысячи жизней. Среди них и ранее известные болезни, и их новые разновидности. Большинство из этих пандемий оказали серьезное влияние на человечество.
ВИЧ/СПИД
Первые случаи ВИЧ/СПИД зарегистрированы в 1981 году в США среди геев. В 1984 году ученые выделили ретровирус, вызывающий СПИД, который позднее назвали вирусом иммунодефицита человека. Однако многие эпидемиологи считают, что ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) задолго до этого возник в Центральной Африке, где изначальными носителями были зеленые мартышки.
Это единственный вирус, поражающий клетки иммунной системы, которые и должны бороться с вирусами. Полностью излечиться от ВИЧ-инфекции нельзя, можно лишь сдерживать ее распространение с помощью пожизненной антиретровирусной терапии.
С начала эпидемии вирусом заразились около 75 млн человек, погибли более 36 млн. На данный момент в мире проживает 37,9 млн человек, зараженных ВИЧ, из них 1,7 млн детей. Более ⅔ зараженных находятся в Африке. Каждый час в мире заражаются ВИЧ 308 человек.
Россия находится на первом месте в Европе по темпам распространения инфицированных.
Атипичная пневмония
Атипичная пневмония — респираторное вирусное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV, впоследствии болезнь была переименована в тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).
Первый случай заболевания выявили в провинции Гуандун (Китай) в ноябре 2002 года. За несколько недель инфекция распространилась почти на все континенты. Всего установлено 8096 случаев заражения в 29 странах, с летальным исходом — 774. Основной удар пришелся на Китай и Гонконг.
Течение болезни непредсказуемо, заболевание сложно обнаружить на ранних сроках, из-за чего пациенты поздно поступают в стационар. Эффективной вакцины от атипичной пневмонии еще не создано, главным образом потому, что вирус постоянно мутирует.
Пик заболеваемости ТОРС пришелся на апрель-май 2003 года. Благодаря карантинным мерам со второй половины мая 2003 года пандемия пошла на убыль и 3 июля 2003 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) объявила о её окончании.
Ученые обнаружили, что генетическая структура нового коронавируса 2019 года (SARS-CoV-2) на 86,9% совпадает со структурой вируса атипичной пневмонии.
Птичий грипп, или H5N1
Птичий грипп был выявлен в Италии в 1878 году и назван куриным тифом.
Передача вируса от птицы человеку впервые зарегистрирована в 1997 году в Гонконге. Заболело 18 человек, 6 из них погибли. Вирус бесконечно мутировал, его патогенность увеличивалась, для предотвращения эпидемии уничтожались миллионы птиц.
Крупная вспышка эпидемии случилась в 2003 году, когда вирус распространился по Юго-Восточной Азии, а затем проник на Ближний Восток, в Европу и Африку. До 2014 года было обнаружено 649 случаев заражения в 15 странах, 384 человека умерли.
Высокая смертность (почти 60%) обусловлена осложнениями после болезни: воспалением печени, почек и тяжелой пневмонией, иногда отеком легких. Вирус непрерывно видоизменяется и приспосабливается к выживанию в человеческом организме.
Свиной грипп, или H1N1
В 2009 году обнаружили ранее неизвестную форму вируса H1N1, вызывающего свиной грипп. Первые случаи заражения появились весной в Мехико, затем распространились по всей Мексике и США. Уже к лету факт инфицирования был обнаружен в Испании, а далее почти во всех остальных странах Европы.
В конце 2009 года, по заявлению ВОЗ, в мире было обнаружено больше 400 тысяч подтвержденных случаев заражения вирусом и более 5 тысяч — с летальным исходом. В России первые случаи заражения появились в мае 2009 года, а уже осенью число заболевших составило 3122, из них умерли 14 человек.
Свиной грипп поражает не только легкие, но и желудочно-кишечный тракт, поэтому болезнь часто сопровождается рвотой и диареей. Также опасность представляет скорость распространения.
Полиомиелит
В 2014 году ВОЗ заявила о глобальной угрозе полиомиелита в странах Азии, Африки и Ближнего Востока. Было зафиксировано 417 случаев инфицирования. Полиомиелит по-прежнему не поддается лечению, но благодаря вакцинации ведется эффективная профилактика болезни.
Полиомиелит — острое вирусное заболевание, поражающее спинной мозг, возможно появление паралича и атрофии мышц. Наиболее опасен для детей до 5 лет. Смертность достигает 30% из-за паралича дыхательных путей.
Вакцинация от полиомиелита
Холера
Холера — особо опасная кишечная инфекция, вызываемая бактериями. Проявляется сильной рвотой и диареей, что приводит к обезвоживанию организма и возможному летальному исходу.
Один из последних эпизодов холеры произошел в октябре 2010 года на Гаити. Было заражено больше 800 тысяч человек, 9000 из них погибли. Считается, что эпидемия началась из-за непальских миротворцев, которые занесли холеру в одну из главных рек страны.
Еще одна вспышка холеры началась в Йемене с 2016 года и продолжается по настоящее время. Зарегистрировано 1,7 млн заболевших, среди них 3400 с летальным исходом (большая часть умерших — дети). ООН считает, что это самый тяжелый гуманитарный кризис в мире.
Ситуация усугубляется продолжающейся гражданской войной и прекращением финансирования общественного здравоохранения.
Эбола
Существует целых пять вирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола. Четыре из них причиняют тяжелый вред человеку. Первые случаи Эболы в Африке в 70-х годах прошлого столетия демонстрировали смертность до 90%. При заболевании вирусом появляются слабость, боль в животе, кровотечения, тяжелое обезвоживание.
Лекарств и вакцины не существует, потому что до недавнего времени заболевание было очень редким (за пределами Африки зафиксировано всего 23 случая заражения) и фармкомпании считали нецелесообразным их создание.
Вспышка Эболы в 2014 году считается самой масштабной эпидемией Африки за прошедшие 100 лет. По данным ВОЗ, число заболевших — 57 280 человек. Погибло 22 630 человек. Болезнь охватила Гвинею, Либерию, Нигерию, Сенегал и продолжает отмечаться до сих пор, в том числе в Старом Свете.
С 2018 года эпидемия Эболы пришла в Демократическую республику Конго. К декабрю 2019 года умерло 2 199 человек из 3 303 заболевших.
Источник