Антитела к микоплазме пневмония lgg что это

Антитела к микоплазме пневмония lgg что это thumbnail

Редактор

Наталья Лебедева

Медицинский журналист, врач высшей категории, пульмонолог

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Микробиология

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Фото 2

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

  • менингита;
  • отита;
  • перикардита;
  • других.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Отсутствие клеточной стенки придает микоплазме высокую резистентность ко многим лекарствам, в частности к антибиотикам β-лактамного типа (пенициллины и цефалоспорины).

Пути инфицирования

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Фото 3Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.

Диагностика

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентгенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

  • серотипирования;
  • анализа крови на ПЦР;
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

  • реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
  • связывания комплемента (РСК);
  • непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Анализ крови на антитела

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G. Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:Фото 4

  1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
  2. IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
  3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
  4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
  5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Важно! Активизация холодовых антител выявляется по соответствующему повышению IgM. Распознать данное изменение помогает РАГА. Накопление антител на эритроцитах помогает определить проба Кумбса.

Читайте также:  После пневмонии не проходит кашель с кровью

Клинические симптомы

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • першение и сухость в горле;
  • насморк;
  • субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Фото 5Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

  • кожная сыпь;
  • миалгия;
  • бессонница;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Лечение

Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

  • бронходилататоров;
  • обезболивающих и отхаркивающих средств;
  • антипиретиков;
  • иммуностимуляторов;
  • гормонов.

Фото 6

Важная роль отводится:

  • физиотерапии;
  • дыхательной физкультуре;
  • лечебному массажу;
  • аэротерапии;
  • климатологическому водному лечению.

Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.

Полезное видео

Подробное видео о респираторном микоплазмозе:

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

Заключение

Микоплазменная пневмония – это особая форма воспаления легких, требующая специфического подхода к диагностике и лечению. Только современные методики позволяют своевременно выявить природу патологии, а значит определить оптимальную схему терапии. В запущенной форме болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Источник

[07-080]
Mycoplasma pneumoniae, IgG

580 руб.

Антитела класса IgG к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся серологическим маркером текущего или перенесенного в недавнем прошлом заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae, иммуноглобулины класса G к Mycoplasma pneumoniae.

Синонимы английские

M. pneumoniae Antibodies, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specific IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют “атипичные пневмонии”) составляют до 15-20  % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.

Постановка диагноза “микоплазменная инфекция” зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Производство иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae начинается не сразу после инфицирования, примерно через 2-4 недели, но продолжается в течение длительного периода (года и более).

Наличие иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании, хроническом воспалительном процессе или реинфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
  • Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
  • Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
  • При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 – 0,8.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования,
  • слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

  • текущая или перенесенная микоплазменная инфекция,
  • хроническая микоплазменная инфекция,
  • реинфекция Mycoplasma pneumoniae (при отсутствии IgM).

Что может влиять на результат?

  • На результаты анализа способны повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
  • Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой, способствуют ложноположительному результату.
Читайте также:  Что чувствуют когда умирают от пневмонии



Важные замечания

  • Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M и G.
  • Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.

Также рекомендуется

  • Mycoplasma pneumoniae, IgA
  • Mycoplasma pneumoniae, IgM
  • Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог.

Источник

Код 20.65.
Венозная кровь

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Микоплазма пневмонии IgG (п/кол)?

1. Подозрение на респираторный микоплазмоз.
2. Кашель длительностью более 2-х недель.
3. Обследование пациентов с бронхообструктивным синдромом, стенозирующим ларинготрахетом.
4. Длительная субфебрильная лихорадка.
5. Атипичное течение пневмонии.
6. Рентгенологическая картина интерстициальных изменений в лёгких.
7. Затяжное течение ОРВИ.
8. Обследование пациентов с бронхиальной астмой.
9. Обследование детей, имеющих установленный контакт с больными респираторным микоплазмозом в семье или организованном коллективе.
10. Длительно и часто болеющие дети.

Подробное описание исследования

Микоплазменные инфекции (синоним микоплазмоз) — группа инфекционных болезней, широко распространенных в различных странах мира и характеризующихся преимущественным поражением органов дыхания и мочеполовой системы, возбудителями являются микоплазмы из рода Mycoplasma семейства Mycoplasmataceae. 
Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Они не имеют клеточной стенки, для них характерен полиморфизм микроструктур и многообразие форм репродукции: бинарное деление, почкование, развитие нитевидных форм и мельчайших зернистых структур. Разрушаются прогреванием при 40° и выше. 
В инфекционной патологии человека наиболее значительную роль играет Mycoplasma pneurnoniae — возбудитель заболеваний верхних дыхательных путей и первичных атипичных пневмоний 
Источником возбудителя инфекции являются больной человек и носитель микоплазм (сохранение и выделение возбудителя — длительное). Основной путь передачи М. pneumoniae — воздушно-капельный. 

Инкубационный период 7—14 дней, но может увеличиваться до 25 дней. Наблюдаются различные клинические формы болезни: острые респираторные заболевания, острая пневмония, менингоэнцефалит, менингит, миелит, уретрит, артрит, многоформная эритема и др. Наиболее часто встречается микоплазменная инфекция, протекающая с преимущественным поражением органов дыхания, вызванная М. pneumoniae и М. hominis. Симптомы этой формы болезни очень сходны с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Течение доброкачественное. Температура лишь в редких случаях поднимается до высоких цифр, обычно бывает субфебрильной или нормальной. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (возможные контакты с больными) и результатов лабораторных исследований: важное значение имеет выявление титров противомикоплазменных антител (IgM, IgG). Положительный результат определяется при исходном повышении титров антител >=1:32 или 4–х кратное увеличение в динамике. Появление антител отмечается к 7–9 дню, а максимум – к 3–4 неделе заболевания. 

Положительные IgG к микоплазме пневмонии выявляются на 3-4-й неделе от начала заболевания.

Что ещё назначают с этим исследованием?

20.126.
Венозная кровь

3 дня

20.66.
Венозная кровь

3 дня

20.63.
Венозная кровь

3 дня

20.61.
Венозная кровь

3 дня

20.62.
Венозная кровь

3 дня

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  1. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. 
  2. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду.
  3. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.

  • Интерпретация результата
  • Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Антитела не обнаружены:
1. Отсутствие инфицирования микоплазмами пневмонии.
2. Серогенативный по IgG период заболевания.

Результат сомнительный:
1. Пограничное значение, которое нельзя трактовать как отсутствие или обнаружение антител.
2. Слишком ранний период проведения исследования.
3. Неспецифическая иммунная реакция.

Антитела обнаружены:
1. Текущая микоплазменная инфекция.
2.  Ранее перенесенная микоплазменная инфекция.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

20.66. Микоплазма пневмонии IgM (п/кол)
20.126. Микоплазма пневмонии IgA
3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

Источник

269 просмотров

13 января 2020

добрый день.

сдали кровь для выявления пневмонии:
А-тела к mycoplasma pn igg 23.4, норма 0-11
А-тел к mycoplasma pn igm 1, норма 0-11
IgE общий 37,4
ЕСР (эозинофильный катионный белок 51, норма 0-24
СБР количественно 1

Очень волнует повышенный результат к mycoplasma pn igg, переживаем, что это пневмония. Педиатр выписал антибиотик Вильпрафен, нужно ли его пить?

Читайте также:  Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония

Спасибо большое

Возраст: 2

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
IgG повышенный говорит об имунной памяти, IgM в норме, значит, сейчас активного процесса нет

Педиатр

Здравствуйте да
Инфекция может уходить в хроническое сомтояние
Соблюдайте рекомендации врача

Амелия, 13 января 2020

Клиент

Елена, спасибо. Сейчас мы пьем реглисам и делаем ингаляции. Врач сказал, что антибиотик начинать пить после получения результатов. Нам нужно пропить антибиотик или достаточно того, что мы сейчас делаем? Очень ещё беспокоит повышенный ЕСР (эозинофильный катионный белок) 51

Педиатр

Катионный белок повышен из за микоплазмы
Начинайте антибиотик, больше ни чего микоплазму не возьмет

Амелия, 13 января 2020

Клиент

Елена, мы пропили Аугментин неделю назад, получается нам лучше стоит начать второй курс антибиотиков?

Педиатр

Аугментин не тот
На микоплазмы не действует

Педиатр, Терапевт, Массажист

По этому анализу педиатр антибиотик выписать не мог. Превиорию Вам не исключали. Вам исключали возбудителя, который чаще всего вызывает пневмонию причём атипичную. В настоящий момент воспалительного процесса вызванного этим возбудителем нет. Вы встречались с ним в прошлом и у вас к нему есть иммунитет. Антибиотик педиатр назначил по каким-то другим показаниям, Возможно у вас воспалительная кровь или в наличии воспаления при осмотре. Это лучше спросить у вашего педиатра

Амелия, 13 января 2020

Клиент

Наталья, спасибо. А катионный белок повышен, это разве не из-за микоплазмы? Врач сказала пить антибиотик, если результаты анализов будут плохими. Мы пропили аугментин неделю назад.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Эти анализы вообще никак не влияет на процесс вашего лечения в настоящий момент. Если у вас бактериальное воспаление, и подтверждена микоплазма Тогда нужно будет вильпрафен. Но этот анализ её не подтвердил. Катионный эозинофильный белок обрисовывает аььеигическую направленность организма. Он у вас повышен, Значит есть какая-то сенсибилизация, нужно исключить паразитов, или аллергические заболевания. Или просто организма склонность к энергетическому воспаление вовремя обычных вирусных и бактериальных инфекций.

Педиатр

Здравствуйте! Какие жалобы и симптомы у ребенка? Анализы не лечат! Лечат ребенка. Антибиотики не конфеты, чтобы так направо и налево давать ребенку. По крови в целом ничего опасного. Такое количество IgG еще не говорит о том, что у ребенка микоплазменная пневмония. ПЦР крови или IgM, или 4-хкратное нарастание IgG в течении 2-4 недель – подтверждают виновность микоплазмы. Катионный белок говорит о том, что кашель аллергической природы. А диагноз “пннвмония” ставят по рентгену. Вам его делали?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ребёнок привит от пневмококка?

Врач КДЛ

Здравствуйте, Амелия! Педиатр не мог выписать этот антибиотик, опираясь на только эти результаты, так как IgM отрицательный, а именно он указывает на острую фазу заболевания.
Наверняка, были какие-то жалобы?
Положительный IgG- это не повод для лечения.

Хирург

Амелия, здравствуйте !
Антитела к mycoplasma pn. igМ находятся в пределах нормы, не повышены, что означает отсутствие активного инфекционного процесса ! Что же касается igg , то это всего лишь свидетельствует тому, что организм ребёнка сталкивался с этим микроорганизмом , одолел его и имеет иммунитет против него ! Судя по высокому титру igg , это столкновение произошло относительно недавно и со временем значение
igg пойдёт на снижение !
В общем анализе крови , по 2 – 3 позициям имеются практически не значимые сдвиги , почти граничащие с нормой ! Их можно расценивать как вариант нормы !
Эозинофильный катионный белок , повышен ! Этот тест Вы знаете ,что не специфичный , подобное может быть при любой аллергии пищевой в том числе, при атопическом дерматите, при астме и т. д. !
Чтобы определить , что конкретно у ребёнка имеет место из перечисленного, нужен очный осмотр педиатра (подробный сбор анамнеза, детальный объективный осмотр ) !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !

Педиатр

Здравствуйте,ребенку делали рентген?как был выставлен диагноз пневмония?.
В крови ничего критичного нет,положительный igg говорит о встречи с микоплазмой,на которую выработались антитела,острого процесса нет.
Какие жалобы у ребенка?

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. По данным анализов антибиотик не нужен. Что беспокоит ребёнка? Опишите характер кашля и время возникновения.

Педиатр

Ответ – нет не нужно,показатель (IgG) – характеризует то что в организме человека уже есть антитела к данному заболеванию (переболел ранее) IgM – острый процесс – он у вас отрицательный судя по референсным значениям

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник