Антитела к микоплазме пневмонии обнаружены
Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог
Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.
Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.
Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7
Микробиология
Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.
У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.
Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.
Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:
- менингита;
- отита;
- перикардита;
- других.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Отсутствие клеточной стенки придает микоплазме высокую резистентность ко многим лекарствам, в частности к антибиотикам β-лактамного типа (пенициллины и цефалоспорины).
Пути инфицирования бактерии
Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).
Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.
Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.
Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.
Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.
Диагностика
Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:
- серотипирования;
- анализа крови на ПЦР;
- иммуноферментного анализа (ИФА).
Широко используются:
- реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
- связывания комплемента (РСК);
- непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
Анализ крови на антитела
Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.
По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G. Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.
Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:
- Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
- IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
- Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
- IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
- Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.
Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.
Важно! Активизация холодовых антител выявляется по соответствующему повышению IgM. Распознать данное изменение помогает РАГА. Накопление антител на эритроцитах помогает определить проба Кумбса.
Клинические симптомы
Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:
- головная боль;
- общая слабость;
- першение и сухость в горле;
- насморк;
- субфебрильная температура.
Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.
Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.
Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:
- кожная сыпь;
- миалгия;
- бессонница;
- неприятные ощущения в желудке;
- парестезия.
Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).
Лечение
Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:
- макролиды;
- фторхинолоны;
- тетрациклины.
Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).
В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:
- бронходилататоров;
- обезболивающих и отхаркивающих средств;
- антипиретоков;
- иммуностимуляторов;
- гормонов.
Важная роль отводится:
- физиотерапии;
- дыхательной физкультуре;
- лечебному массажу;
- аэротерапии;
- климатологическому водному лечению.
Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.
Полезное видео
Подробное видео о респираторном микоплазмозе:
Справочные материалы (скачать)
Кликните по выбранному документу для скачивания:
Заключение
Микоплазменная пневмония – это особая форма воспаления легких, требующая специфического подхода к диагностике и лечению. Только современные методики позволяют своевременно выявить природу патологии, а значит определить оптимальную схему терапии. В запущенной форме болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Источник
[07-080]
Mycoplasma pneumoniae, IgG
600 руб.
Антитела класса IgG к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся серологическим маркером текущего или перенесенного в недавнем прошлом заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae, иммуноглобулины класса G к Mycoplasma pneumoniae.
Синонимы английские
M. pneumoniae Antibodies, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specific IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Подробнее об исследовании
Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.
Микоплазменные пневмонии (иногда их называют “атипичные пневмонии”) составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.
Постановка диагноза “микоплазменная инфекция” зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.
В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Производство иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae начинается не сразу после инфицирования, примерно через 2-4 недели, но продолжается в течение длительного периода (года и более).
Наличие иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании, хроническом воспалительном процессе или реинфекции.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
- Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Когда назначается исследование?
- При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
- При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
КП (коэффициент позитивности): 0 – 0,8.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования,
- слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.
Причины положительного результата:
- текущая или перенесенная микоплазменная инфекция,
- хроническая микоплазменная инфекция,
- реинфекция Mycoplasma pneumoniae (при отсутствии IgM).
Что может влиять на результат?
- На результаты анализа способны повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
- Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой, способствуют ложноположительному результату.
Важные замечания
- Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M и G.
- Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.
Также рекомендуется
- Mycoplasma pneumoniae, IgA
- Mycoplasma pneumoniae, IgM
- Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог.
Источник
[07-078]
Mycoplasma pneumoniae, IgM
600 руб.
Антитела класса IgM к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся наиболее ранним маркером этого заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, иммуноглобулины класса M к Mycoplasma pneumoniae.
Синонимы английские
M. pneumoniae Antibodies, IgM, Mycoplasma pneumoniae Specific IgM, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Подробнее об исследовании
Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.
Микоплазменные пневмонии (иногда их называют атипичными) составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как в военных частях. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.
Постановка диагноза “микоплазменная инфекция” зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.
В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Первыми в ответ на попадание бактерий в кровь появляются иммуноглобулины класса M. Их уровень возрастает в течение первых недель до максимума, а затем начинает постепенно снижаться. IgM сохраняются в крови до нескольких месяцев.
Обнаружение иммуноглобулинов класса М к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения диагноза “острая микоплазменная инфекция”.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
Когда назначается исследование?
- При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
КП (коэффициент позитивности): 0 – 0,8.
Отрицательный результат:
- отсутствие инфицирования,
- слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ,
- хроническая микоплазменная инфекция (при выявлении IgG и/или IgA).
Положительный результат:
- текущая микоплазменная инфекция.
Что может влиять на результат?
- На результаты анализа могут повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
- Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой способны приводить к ложноположительному показателю.
Важные замечания
- Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M и G.
- Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.
Также рекомендуется
- Mycoplasma pneumoniae, IgA
- Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
- Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог.
Источник
1772 просмотра
8 февраля 2020
Добрый день, пожалуйста, помогите с результатом анализа на микоплазму пневмонии.
В октябре перенесла двустороннюю пневмонию. Была высокая температура 11 дней, врачей несколько раз вызывала, назначали антибиотики, безрезультатно. На 12 день сама пошла и сделала рентген – итог – двустороння пневмония. Лечилась в стационаре. После лечения через месяц делала контрольный рентген – заключение – перифокальной инфильтрации не определяется, выпот в косой междолевой щели справа. Еще через месяц повторила рентген – инфильтрации не определяется, выпот сохраняется, слабая положительная динамика, истончение полоски с 15 до 11 мм.
После этого меня направили на КТ. Результат:
КТ признаки грубых плевропульмональных спаек с мелкими перибронхиальными уплотнениями в нижней доле правого и верхней доле левого легких ( с учетом анамнеза, недавно перенесенная двусторонняя пневмония, можно предположить регресс пневмонии с формированием спаек и фиброзов); начальные признаки эмфиземы.
Была у пульмонолога, назначен ряд анализов.
Получила результат по микоплазме пневмонии:
Микоплазма пневмонии IgG 2.71
Микоплазма пневмонии IgA 3.33
Микоплазма пневмонии IgM 1.0
Что значат эти результаты?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас какие жалобы есть?
Наталья, 8 февраля
Клиент
Маргуба, здравствуйте, кашель периодический.
Педиатр
Наталья, 8 февраля
Клиент
Врач КДЛ
Здравствуйте! Прикрепите результат сюда.
Наталья, 8 февраля
Клиент
Врач КДЛ
Наталья, отрицательный IgM указывает на отсутствие острого инфекционно-воспалительного процесса.
Положительный IgG указывает на то, что организму данный патогенный агент был знаком ранее и организм выработал против этого возбудителя иммунные белки, защитные антитела класса G.
То есть,наличие у вас IgM (-), IgG (+) означает то, что сейчас в организме сформирован иммунитет,и лечение не требуется.
Наталья, 8 февраля
Клиент
Педиатр
Здравствуйте макролидные антибиотик пили?
Наталья, 8 февраля
Клиент
Елена, добрый день, я до стационара пила супракс и флемоксин солютаб, в больнице внутримыш-но цефтриаксон, после выписки зиннат,
Педиатр
Все нето
На данный момент показан сумамед 10 дней
Фтизиатр
Наталья, анализы означают, что острого заболевания у вас нет. Идёт регресс, то есть выздоровление и клинически и лабораторно. Изменения в лёгких – последствия перенесенной сложной пневмонии. Они могут частично рассосаться, могут остаться в виде последующего фиброза, компенсаторной эмфиземы. Для уменьшения последствий на лёгочной ткани рекомендованы физ.процедуры, если нет противопоказаний. Общеукрепляющая терапия. Беречься от простудных заболеваний, контактов с ОРВИ – заболевшими.
Наталья, 8 февраля
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! У вас присутствуют снтитела иммуноглобулины всех трех классов. Это свидетельствует о недавне перенесенной микоплазменной инфекции.иммуноглобулины М уходят, их уже мало, иммуноглобулины G уже есть, а концентрация иммуноглобулинов А максимальная.опираясь на эти данные пневмония, которую вы недавно перенесли микоплазменной этиологии.Для улучшения состояния и ускорения разрешения остаточных проявлений пропейте в течение месяца курс вобензимо по 3 драже х 3р.Проводите восстановительное лечение. применяя бронхомунал по 10 дней каждого месяца, в течение 3х месяцев.
Наталья, 8 февраля
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник