Антитела к микоплазма пневмония что это такое у детей

В чем заключается суть лабораторного исследования на антитела к микоплазме? При попадании патогенных микробов в организм иммунная система человека включает защитную функцию организма, которая начинает вырабатывать антитела, направленные на обезвреживание инородной инфекции.

То есть в организме носителя микоплазмы начинает формироваться иммунный ответ к чужеродным агентам.

На каждой стадии инфицирования вырабатываются определенные белки глобулиновый фракции, формирующиеся в сывороточной крови.

А/Т – так иногда называют антитела в повседневной медицинской практике.

Именно на этой характерной особенности и построен основной принцип ИФА, позволяющий установить, как давно произошло инфицирование организма. Ведь следы инфекции обнаруживаются в анализе крови как сразу после заражения микробами, так и после формирования иммунного ответа к их присутствию.

Поэтому антитела, обнаруженные в результате лабораторного анализа а/т к микоплазме, точно указывают на длительность инфицирования, а также острую или хроническую форму течения болезни, первичное или вторичное заражение.

Наличие а/т – IgM, указывает на то, что инфекционно-воспалительный процесс протекает остро, а/т IgG – позволят понять, что организму данный патогенный агент уже был знаком ранее и организм выработал против него иммунные белки.

Если в анализе присутствуют показатели обоих антител – то, скорее всего, произошло обострение хронического микоплазмоза. Инфекция редко вырабатывает стойкий иммунитет к микробам. Чаще всего это происходит при пневмонии, вызванной M.pneumoniae. При тяжелом течении заболевания а/т к микоплазме могут сохраняться более 5 лет.

Как определяются антитела к микоплазме в крови?

Для исследования производится забор венозной крови.

Антитела к микоплазме хоминис или гениталиум выявляются посредством ИФА, иммуноферментного анализа крови.

Это серологическая реакция, поэтому исследование необходимо проводить не ранее 5-го дня от предполагаемого инфицирования.

Возможность определения полного набора антител возможно со 2-й недели заболевания. Анализ в период серологического окна даст ложноотрицательной результат.

Качественный ИФА определяет присутствуют ли в организме антитела к микоплазме хоминис. Количественный тест дает более полную картину инфекционного процесса.

Для качественного проведения лабораторной диагностики урогенитальных инфекций важное значение имеет правильное получение клинического материала для исследования от пациента.

Для получения максимально достоверного результата исследования рекомендуется соблюсти ряд требований:

1. Сдавать биоматериал до начала лечения или не ранее чем через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии;
2. Соблюдать временные рамки получения биоматериала:а) из уретры не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, б) при наличии обильных уретральных выделений — через 15-20 минут после мочеиспускания, в) из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания;
3. Осуществлять взятие биоматериала в достаточном количестве для лабораторных исследований.

Достоинствами метода являются:

• возможность использования разнообразного биологического материала (соскоб, моча, секрет предстательной железы, сперма, слюна, синовиальная жидкость) в зависимости от места предполагаемой локализации возбудителя;
• высокая чувствительность метода позволяет осуществить раннюю диагностику урогенитальных инфекций заболеваний;
• высокая скорость проведения анализа.

Расшифровка результатов анализа ИФА

• IgM — отрицательно (-), IgG – отрицательно (-) – инфекции не обнаружено;
• IgM – отрицательно (-), IgG – положительно (+) – на данный период времени в организме сформирован иммунитет. Лечение не требуется;
• IgM – положительные (+), IgG – отрицательные (-) – организм недавно инфицирован микробами, воспалительный процесс протекает в острой форме. Необходимо лечение;
• IgM –положительно (+), IgG – положительно (+) — произошло вторичное заражение организма инфекцией микоплазмы;

 Что такое антитела к микоплазме класса IgA?

Антитела этого класса появляются в крови на 10 – 14 день после инфицирования.

Основной их функцией является защита слизистых от действия возбудителя.

Снижение уровня этих иммуноглобулинов начинается в промежутке от 2 до 4 месяца болезни.

Для чего применяется анализ на антитела IgA к микоплазме пневмония?

Данная диагностическая процедура является основной для подтверждения наличия или отсутствия протекающего в данный момент заболевания (в том числе для диагностики реинфицирования – то есть повторного инфицирования после выздоровления).

Кроме того, данный анализ необходим для подтверждения диагноза с этиологическим агентом Mycoplasma pneumoniae при персистирующей или хронической форме инфекции, когда отсутствуют манифестные проявления (явные клинические признаки наличия инфекционного процесса), при стертой клинической картине, а так же при наложении клинической картины функциональных изменений организма.

Определение антител IgA к микоплазме пневмония является основой для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции от других инфекций, например поражений дыхательных путей стафилококковой или стрептококковой природы.

Значение антител IgG при микоплазме пневмонии

Для подтверждения диагноза производится исследование крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Делается это с интервалом 2-4 недели.

Однократное измерение титров антител стопроцентного диагностического результата не дает. У взрослых рост уровня IgM незначительный. У детей уровень IgG нередко остается на уровне нормы. Только повышение титра антител в динамике является показателем наличия микоплазмы.

Самые ранние антитела – это специфические иммуноглобулины М. Появляются они после первой недели болезни и свидетельствуют о развитии острого процесса.

Рост IgM может наблюдаться в течение месяца. После выздоровления их в периферической крови быть не должно, однако согласно некоторым исследованиям, плавное снижение титра данных антител происходит в течение года после заболевания. Предотвратить диагностические ошибки позволяет одновременное исследование крови на содержание IgM и IgG. При повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Если обнаружены только антитела IgG к микоплазме пневмонии, то это говорит о перенесенной инфекции. В начале острой фазы заболевания такое явление отсутствует.

Показатель IgG к микоплазме пневмонии может оставаться положительным в течение нескольких лет после болезни. Приобретенный иммунитет стойким не является. Возможна реинфекция и повторное заражение. При этом антитела Ig к микоплазме пневмонии G будут давать прирост.

Примерные цены на услуги в платных клиниках:

Бактерия Mycoplasma pneumoniae вызывает воспаление легких преимущественно в детском возрасте, поражая легкие ребенка до 5 лет. Школьники и подростки с данной формой пневмонии встречаются гораздо реже, но вероятность заражения продолжает оставаться достаточно высокой. В организм микоплазмы пневмонии попадает воздушно-капельным путем. Распространение в детских коллективах бывает очень стремительным, а лечение – тяжелым.

На начальных этапах данную форму заболевания сложно отличить от гриппа или аденовирусной инфекции. Это опасное явление, поскольку микоплазма в детском возрасте особенно опасна.

Жизненный цикл микоплазмы пневмонии

Микоплазма – это одноклеточный организм, занявший промежуточное положение на эволюционной лестнице, расположившись между вирусами и бактериями. Присутствие их отмечается практически везде:

• в почве и воде;
• на поверхности растений;
• в организмах животных.

Большая часть подобных клеток полностью безвредна, и только пневмония по типу микоплазмоза несет опасность развития воспаления легких. Существуя вместе с человеком, одноклеточное приспосабливается к режиму функционирования организма и дает о себе знать в период снижения иммунитета.

Симптоматика заболевания у детей

На начальных стадиях развития заболевания распознать такую пневмонию весьма сложно. Ее симптомы у детей неспецифичные для картины воспаления легких. Основные признаки заболевания таковы:

• приступы мигрени;
• приступообразный кашель без отхождения мокроты;
• повышение температуры тела;
• сильный озноб;
• заложенность носа;
• боль в горле;
• лихорадка.

Если родители больного ребенка не хотят использовать в лечении пневмонии антибактериальные препараты (антибиотики), то велика вероятность того, что болезнь будет иметь затяжной характер, а впоследствии начнутся осложнения:

• синусит;
• бронхит;
• ларингит;
• ринит.

Лечение проводят симптоматическое, не направляя малыша на диагностику. Купирование подобных приступов – неверный путь, потому что это способствует сдвигу сроков выздоровления ребенка на несколько недель.

Симптомы, которые смазаны, а вследствие этого не поняты специалистом, – это причина частых диагностических ошибок. Чтобы этого избежать, необходимо перед началом лечения проводить такие диагностические процедуры, которые позволяют дифференцировать пневмонию микоплазму у детей с гриппом.

Диагностика

Чтобы тактика лечения микоплазмы пневмонии у детей была выбрана верно, необходимо осуществлять требуемые диагностические процедуры. Периодами внешние признаки пневмонии исчезают, но это не значит, что состояние пациента улучшается. Тактика лечения будет точной только тогда, когда имеет место точное установление причины микоплазменного воспаления легких.

Специфических методик, направленных на обнаружение данного вида возбудителя, не существует. Проведение общего анализа крови помогает определить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а количество лейкоцитов может остаться неизменным. При проведении рентгенографии врач увидит изменение легочного рисунка, но признаки того, что болезнь вызвана именно Mycoplasma pneumoniae, увидеть невозможно. Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, рекомендуется провести ряд исследований.

Рентгенологическое исследование

С точки зрения типичности картины, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, микоплазма пневмония у детей никак себя не проявит, поскольку рисунок легких очень похож на бронхопневмонию, при которой поражается нижняя доля легкого.

Получение точной картины возможно только после сбора анамнеза пациента. Эти данные позволят пульмонологу определить точный характер заболевания и определиться с тактикой лечения.

Точных способов, позволяющих определить наличие в организме микоплазмы пневмонии, только два. Описываемые методики долгосрочны, проведение их занимает до 3 недель – это бактериальный посев и анализ крови на иммуноглобулины. Для быстрой диагностики воспаления легких бактериального характера эти методы не очень подходящие.

Бактериальный посев

Для определения наличия микоплазмы необходимо получить мазок из зева ребенка. Еще можно использовать в качестве материала для исследования мокроту, выделяемую в процессе кашля. Длительность посева – от 7 до 10 суток.

Длительное ожидание результатов анализов чревато развитием осложнений, которые начнут проявлять свои признаки в сердечно-сосудистой системе, работе дыхательных путей или кроветворной системе. Чтобы не допустить такой ситуации, специалисты назначают ребенку лечение с использованием антибиотиков. Для этого выбираются препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении большого количества микроорганизмов.

Иммуноглобулины

Так называются белки, которые отличаются определенной структурой. Их появление в организме наблюдается после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины необходимы системам организма, чтобы предотвратить повторное развитие патологии. Если у ребенка наблюдаются признаки пневмонии, то обязательно нужно сдать анализ, который позволит определить наличие в крови белков типа igg и igm. Анализ делается два раза с интервалом в две недели. Первый забор крови осуществляется через 14 дней после начала болезни.

Если первый анализ показал наличие igg и igm, то это не стопроцентно указывает на развитие такой формы пневмонии как микоплазмоз. Точность предполагаемого диагноза гарантируется только в том случае, если к завершению четвертой недели динамика роста количества иммуноглобулинов сохраняется. Если результат положительный, то ребенок переболел микоплазменной пневмонией. Существует опасность повторного заражения, вероятность его – от 7 до 10%.

Лечение микоплазменной пневмонии у детей

Микоплазменная пневмония достаточно тяжело поддается терапии, особенно если болезнь сильно запущена. Если ребенка беспокоит долго не проходящий болезненный кашель, то самолечение исключено. Обращение к врачу должно быть обязательным.

Затяжной характер болезни становится причиной развития осложнений:

• менингит;
• панкреатит;
• заболевания ССС;
• энцефалит.

Если заболевание обнаружено своевременно, то прогноз лечения благоприятный. Это становится возможным с использованием современных фармацевтических препаратов, успешно борющихся с микоплазмой:

• Эритромицин.
• Рондомицин.
• Кларитромицин.
• Цефалоспорин.

Чаще всего для лечения микоплазменной пневмонии у детей назначают препарат Макропен. Суточную дозировку следует определять, опираясь на вес ребенка: на 1 кг следует использовать 50 мг средства. Все суточное количество распределяют на 2 или 3 приема, осуществляемых в течение дня. По мере того, как ребенку становится лучше, методы медикаментозного лечения дополняют физиотерапией, массажем и ультрафиолетовым облучением.

Возможные осложнения

Если лечение микоплазменной пневмонии длительное время не осуществлялось, то велик риск развития осложнений.

Гемолитические. Уже на первой неделе развития пневмонии у ребенка в крови могут быть обнаружены холодовые агглютинины. Для подтверждения диагноза этот признак может играть ключевую роль. Может развиться почечная недостаточность и тромбоцитопения.

Геморрагические поражения. Страдают кожные покровы и слизистые оболочки, которые покрываются сыпью. Имеет место воспаление конъюнктивы. Некоторые признаки данной группы осложнений могут самостоятельно исчезнуть на второй неделе развития воспалительного процесса.

Сердечно-сосудистые. Осложнения этой категории отмечаются при сильно запущенных формах заболевания. Характерных жалоб ребенок не высказывает, но при проведении диагностических процедур становятся заметны изменения деятельности ССС.

Диспепсические. К данной группе осложнений относят тошноту и рвоту. Эти проявления диагностируются у четверти всех детей, страдающих микоплазмой пневмонией.

Развития осложнений у ребенка, который болен пневмонией, можно избежать, если наблюдать за его состоянием и своевременно обращаться к врачу за лечением. Не стоит пренебрегать использованием антибиотиков, только препараты данной группы могут эффективно бороться с Mycoplasma pneumoniae.

Видео по теме: Пневмония