Антибиотики при бронхит и пневмонию

Бронхит (bronchitis) – воспаление, поражающее стенки одного из нижних отделов дыхательных путей – бронхов. Патологический процесс может затрагивать только эпителиальный слой, или распространяться на всю толщину бронхиальной стенки. Первичный бронхит – редкое самостоятельное заболевание, характеризующееся диффузным изменением бронхиального дерева. Вторичное воспаление возникает на фоне респираторных инфекций, вызванных вирусами и бактериями. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых направлено на уничтожение патогенных возбудителей, устранение воспалительного процесса, предупреждение осложнений.

Причины и осложнения болезни

Система полых ветвей бронхиального дерева обеспечивает процесс газообмена – насыщение легких кислородом, и обратную экскрецию диоксида углерода. Слизистый мерцательный эпителий бронхов охраняет легкие от загрязнения и инфицирования. Эпителиальные клетки:

• Фильтруют поступающий воздух от
  примесей.
• Вырабатывают слизь, содержащую
  иммуноглобулины для защиты от вирусно-бактериальной инвазии.

При функциональном дефиците развивается воспаление,
угрожающее распространением на весь нижний отдел системы дыхания.

Причиной острого бронхита становится неспособность
слизистого слоя справиться с массивным вторжением бактериальных или вирусных
агентов. Первично инфекция поражает верхние дыхательные пути (носоглотку,
гортань, трахею), далее в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

Инфекционные агенты

Применение антибиотиков в таблетках при бронхите у
взрослых эффективно при бактериальной и бактериально-вирусной (смешанной)
этиологии.

Хроническая патология прогрессирует постепенно, вследствие аккумуляции в бронхах вредных веществ. Триггеры к развитию:

• Никотиновая зависимость.
• Проживание в промышленно загрязненных
  районах.
• Работа на вредном производстве,
  связанном с выбросами
  цементной
  и угольной пыли, сероводорода,
  оксида
  углерода, аммиака, хлора…
• Предрасположенность к аллергии.

Со временем увеличивается объем эпителиальных
клеток, появляются отеки слизистой и участки склероза. Нарушение структуры
приводит к сужению бронхиальных просветов. Антибактериальное лечение назначается
для купирования воспалительных изменений, предупреждения осложнений, облегчения
симптомов.

В список осложнений у взрослых входят:

• Бронхопневмония – воспалительное
  поражение бронхиол и альвеол легких.
• Пневмония — воспаление легочной ткани.
• Эмфизема легких – разрушение стенок
  легочных альвеол, повышение воздушности (вздутие) ткани легких.
• Бронхиальная астма – хроническая неинфекционная
  патология, обусловленная повышенной чувствительностью к аллергенам.
• Гипертензия легочная — повышением
  кровяного давления в легочной артерии;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь
  легких) – нарушение вентиляции нижних отделов системы дыхания.
• Синдром дыхательной недостаточности –
  сбой газообмена, нехватка воздуха.

Причины развития осложнений связаны с игнорированием
врачебных рекомендаций, несвоевременным лечением первичной инфекции, наследственным
генезом. Для лечения бронхита у взрослых назначают антибиотики в таблетках. В
осложненных случаях (чаще в условиях стационара) проводят инъекционную терапию.

Разновидности бронхита

Классификация видов отражает семь факторов
происхождения, развития и течения патологии:

• Патогенез — первичное или вторичное
  заболевание.
• Клиническая форма — острый или
  хронический процесс.
• Тяжесть течения — легкая, средняя,
  тяжелая.
• Глубина поражения — очаговое или
  диффузное воспаление
• Морфологические изменения – атрофическое
  поражение (истончение эпителия) и гипертрофическое (утолщение эпителиальной
  ткани)
• Функциональность вентиляции — наличие,
  либо отсутствие обструкции (закупорки) бронхов.
• Характер воспаления – катаральный
  (простой), гнойный, фибринозный, геморрагический.

Характеристика воспалительного процесса определяется
по составу отделяемого секрета (мокроты). При геморрагическом бронхите в
секрете присутствуют примеси крови, при фибринозном воспалении – белок
(фибрин), при гнойном поражении – гнойные массы. 

Лечение бронхита у взрослых
антибиотиками в таблетках

Основания для терапии антибактериальными препаратами:

• Жалобы пациента на характерную
  симптоматику – сильный кашель, заложенность носа, фебрильная (38-38oC)
  температура, одышка и др.
• Результаты аускультации (прослушивания)
  — жесткое дыхание.
• Показатели общего клинического анализа
  крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ.
• Описание рентгенограммы органов грудной клетки.
• Данные бактериологического посева
  мокроты с антибиотикограммой (определение вида
  возбудителя).

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых?
Лекарства назначает терапевт или врач-пульмонолог, в зависимости от тяжести
течения болезни, выявленного возбудителя инфекции, характера воспалительного
процесса. Самолечение противомикробными препаратами запрещено. Некорректная
терапия приводит к возникновению побочных эффектов, бронхо-легочным
осложнениям, развитию резистентности организма к антибиотикам.

Общие противопоказания к антибактериальному лечению:

• Персональная гиперчувствительность,
  аллергия, аспириновая бронхиальная астма.
• Перинатальный и лактационный период у
  женщин (в крайнем случае, допускается прием препаратов группы макролидов во II
  и III триместре).
• Декомпенсация печени и почечного
  аппарата.

Полный перечень абсолютных и релятивных
(относительных) противопоказаний зависит от конкретного лекарства.

Антибиотики при бронхите у
взрослых, названия

Фармакологическая классификация лекарственных
средств против болезней бронхов включает четыре группы антибиотиков, характеризующихся:

• По действию – бактерицидное (уничтожение
  клеточной структуры бактерий) и бактериостатическое (остановка роста и развития
  патогенов).
• По активности к возбудителю
  (эффективность в отношении тех, или иных болезнетворных микроорганизмов).
• По происхождению – полусинтетическая или
  природная основа.

Таблетированные препараты представлены в каждой
группе.

Фармакогруппы и названия антибиотиков при бронхите у взрослых:

Список наиболее эффективных антибиотиков при бронхите у взрослых:

• Сумамед (Азитромицин);
• Кларитромицин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Таваник (Лефофлоксацин);
• Супракс.

Продолжительность терапевтического курса и дозировку
определяет лечащий врач. Антибактериальное лечение сопровождается приемом
пребиотиков и пробиотиков для сохранения равновесия микроценоза.

Лечение бронхита без антибиотиков
у взрослых

При высокой чувствительности организма, либо при
резистентности бактерий-возбудителей к антибиотикам, воспаление бронхиальных
стенок лечат сульфаниламидами.
В отличие от природных и полусинтетических антибактериальных препаратов,
сульфаниламиды – это синтетические химические соединения. В перечень лекарств
эффективных при болезнях органов дыхания, входят:

• Лидаприм;
• Берлоцид;
• Дуо-септол;
• Бисептол;
• Суметролим;
• Гросептол,

По фармакологической классификации сульфаниламиды
представляют отдельную группу лекарственных средств с выраженным
бактериостатическим,  противомикробным
действием.

Противовоспалительную терапию сочетают с сиропами,
таблетками, порошками и суспензиями от кашля:

• Муколитики — облегчают отделение и выведение
  бронхиального секрета (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван).
• Противокашлевые лекарства – блокируют
  кашлевой центр в головном мозге (Аскорил, Синекод, Коделак).
• Комбинированные средства – совмещают
  противокашлевые, отхаркивающие свойства (Гербион, Бронхолитин, Ренгалин, Доктор
  Мом).

Дополнительно назначают:

• Антигистамин Супрастин для снятия отека
  слизистой оболочки.
• Антипиретики (Парацетамол, Аспирин) для
  снижения температуры.
• Витаминно-минеральные комплексы для
  укрепления организма.
• Паровые ингаляции отварами лекарственных
  трав.
• Ингаляции с помощью небулайзера бронхолитиками,
  разведенными физраствором.

После купирования острого состояния показаны:

• процедуры физиотерапии (УВЧ,
  электрофорез);
• сеансы массажа;
• занятия лечебной физкультурой.

Официальная медицина одобряет применение  медолечения, отваров и настоек на целебных
травах и древесном сырье
(почки,
кора лекарственных растений).

Укрепление иммунитета и
профилактика

Для повышения иммунного статуса бронхолегочной
системы врачи рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов: Бронхо-мунал, Рибомунил,
Ликопид. Препараты активизируют клеточный и гуморальный иммунный ответ органов
дыхания.

К превентивным мерам относятся:

• Изменение пищевых привычек – ежедневное
  употребление круп, свежих овощей, фруктов, ягод.
• Систематические занятия плаваньем,
  йогой, дыхательной гимнастикой.
• Отказ от никотиновой зависимости,
  контроль над алкогольными напитками.
• Своевременное лечение респираторных
  инфекций.
• Регулярное пребывание на свежем воздухе,
  проветривание помещения (дома, на работе).
• Предупреждение переохлаждений.
• Вакцинация против гриппа.

При эпидемии гриппа показан профилактический прием
противовирусных средств.

Навигация по записям