Ангина и отит у маленьких детей
На чтение 11 мин. Обновлено 23 ноября, 2020
Боль в ушах при ангине: серьезное осложнение или пустяк
Ангина – острое заболевание, поэтому жалобы у пациентов появляются сразу. Температура поднимается до 39°C, сильная боль в горле мешает глотать. Слабость, озноб и головные боли делают пациента вялым и безучастным. Боль в горле понятна и ожидаема. Но когда болят уши при ангине, пациенты удивляются и не находят связи.
[содержание]
Боль в ухе при ангине – явление частое. Она может сопровождать болезнь с ее начала или возникать позже как осложнение. Боль может быть разной по характеру и интенсивности: от неприятного давления в ухе до прострелов и пульсации. Болеть может одно ухо или оба сразу. Что делать, если заложило уши, и какие осложнения могут быть?
Почему болят уши
Выделяют две причины появления боли в ухе при ангине.
Воспаление среднего уха или отит
Бактерии, которые вызывают ангину, агрессивны и устойчивы к антибиотикам. Из ротоглотки по слуховой трубе они попадают в полость среднего уха и вызывают воспаление. Предрасполагающими факторами служат снижение иммунитета, авитаминоз, наличие хронических заболеваний. Поэтому беременным женщинам, пациентам с сахарным диабетом или туберкулезом нужно быть настороже.
В ухе возникает болезненность, которая позже сменяется прострелами, заложенностью, шумом в ушах и снижением слуха. При отсутствии должного лечения происходит разрыв барабанной перепонки. Гнойное содержимое вытекает наружу. Полноценное заживление такого разрыва практически невозможно, поэтому воспаление переходит в хроническую форму.
Отраженная боль
Глотка, миндалины и среднее ухо иннервируются одним и тем же тройничным нервом. Раздражение ветви этого нерва в области горла отдает болью в ухе. Пациенты отмечают, что болит ухо при ангине сильнее, чем горло.
Важно! Самостоятельно определить причину боли невозможно. Обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы избежать неприятных последствий. Он проведет осмотр и расскажет, что делать, чтобы облегчить свое состояние.
Как облегчить боль
К сожалению, возможность срочного обращения за помощью доктора есть не всегда. Если боль лишает сна и приносит мучения, попробуйте унять ее в домашних условиях.
- Лечение при ангине предполагает прием антибиотиков. В случае если уши болят из-за воспаления, лечение горла позитивно скажется и на состоянии ушей.
- Если болит ухо после ангины, и высокой температуры уже нет, рекомендован полу-спиртовой компресс на область уха. Он окажет согревающее и отвлекающее действие.
- Резкую болезненность снимут нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, кетопрофен, найз.
- При прострелах применяют ушные капли Отипакс. 3-4 раза в день по три капли в каждое ухо. Флакон перед закапыванием нужно погреть в ладонях.
Если заболело ухо при ангине, обращение к врачу должно последовать незамедлительно. Вышеописанные меры могут снять боль, но не вылечить болезнь. Самолечение недопустимо. Оставьте диагностику и назначение лечения специалисту, чтобы сберечь свое здоровье, время и деньги.
Если боль в ушах на фоне ангины возникла у ребенка, вызовите скорую помощь. Дети переносят заболевание тяжелее, и осложнения случаются чаще. За неправильным подбором препаратов или их дозировки может последовать рвота и судороги.
Что будет, если не лечиться
Отсутствие лечения при ангине приводит к осложнениям. Возможные следующие местные осложнения: хроническое воспаление среднего уха, гнойные осложнения с последующим вмешательством хирургов, частичная потеря слуха. Если же инфекция попадает в мозг, возможны нарушения двигательных функций, параличи и др. Так безобидная боль в ухе, подкрепленная мыслью «у меня само все пройдет», оборачивается инвалидностью или даже смертью.
Внимание! Отит может начаться одновременно с ангиной или появиться позже как осложнение на уши после ангины. Если лечение ангины антибиотиками было прервано, возникают повторные воспаления. При этом бактерии не восприимчивы к лекарствам, которые вы уже принимали. Требуется назначение антибиотика другой группы и прохождение полного курса лечения.
Ангина не так проста, как может казаться. Она осложняется болезнями сердца, уха, суставов, почек. Ее лечение должно проводиться под врачебным контролем с обязательным соблюдением всех рекомендаций, включая постельный режим в остром периоде. Самостоятельный прием и отмена препаратов при ангине оборачиваются тяжелыми последствиями для здоровья. Берегите здоровье и ответственно подходите к вопросу лечения.
Источник
Острый отит и гнойная ангина при ГВ
Здравствуйте, я кормлю грудью, малышке 1 год и 2 месяца. У меня тонзилит. Зимой был двухстронний гайморит в уши сопли загнала и появился отит двухстронний острый мне выписали какой то антибиотик . кислота ( забыла название), сосудосуживающие отривин, солевой раствор и капли отисфен. Вроде прошло, из за вируса не смогла долечиться. Потом когда был сильный ветер снова начали болеть уши, сильнее болит правое и болят корни зубов справа. Сейчас беспокоет: ухо болит и из за этого нервы зубов и отдает в правый глаз и горло дерет. Вчера восполились миндалины, очень дерет горло, правая сильнее воспалена, посмотрела все в гною, ложкой надавливаешь гной вытекает, небо опухло стало оранжевым, горло красное, язык утром был в белом налете, сейчас около миндалин все красное. Ложкой убрала крупные белые гнойники с миндалин, миндалины очень воспаленые. Полоскала содой и солью, добавила пару капель йода, но не особо помогает. Купила спрей стопангин и таблетки для рассасывания эфизол. Скажите пожалуйста как вылечить горло и долечить уши? Какие купить антибиотики?
Хронические болезни: Тонзилит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Имеет смысл начать антибиотик пенициллинового ряда: Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней
В нос: Сосудосуживающие капли (Снуп, Тизин, Називин) по 2 дозы 3 раза в день 7 дней — цель улучшить вентиляцию полости среднего уха.
В ухо: Отипакс по 4 капле 3 раза в день 7 дней
С противоотечной целью Лоратадин или Зиртек по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней
Горло полоскать раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) 3-4 раза в день 5-7 дней
Щадящая диета (исключить сладкое, сильно соленое, острое)
На миндалины лучше не воздействовать механически во время острого процесса, так как при этом есть риск распространения инфекции.
Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день 10-14 дней — чтобы улучшить состояние слизистой горла.
Как будет возможность, обратиться к лору очно для проведения тимпанометрии
Источник
Отит и ангина в одном флаконе, как лечить?
Самое мучительное и неприятное, так или иначе, связанное с воспалением и инфекцией, заболевание, которое может случиться ребенком – этот острый отит или воспаление среднего уха. Немало неприятностей эта болезнь доставляет и взрослым. Правда, случается она с ними не так часто. Другое дело дети — с младенческого возраста и лет до 7–8 лет малыш хоть один раз да переболеет отитом и доставит своим родителям массу неприятностей. Самое неприятное в этом недуге, что он, может стать причиной многих заболеваний горла.
Казалось бы, как связанны среднее ухо и слизистая оболочка горла и глотки. Однако все не так просто отит запросто, может вызвать острую ангину или фарингит, по причине того, что сам является острым бактериальным заболеванием. Фактические болезнетворные бактерии из ушей запросто могут переселиться на слизистые оболочки горла и глотки и дать старт новым, еще более неприятным недугам. Впрочем, прежде чем разбираться, как спастись от отита и болезней горла, следует понять, что такое, вообще, воспаление среднего уха, почему оно возникает и как инфекция перемещается в ротовую полость.
Причины отита и бактерии, которые его вызывают
Первопричиной отита, может, стать тот факт, что канал, который соединяет носоглотку и среднее ухо забился слизью. То есть фактически. Обычно инфекция, которая вызывает отит приходит именно из носоглотки. Особенно это актуально для малышей. У них этот канал, который медики именуют евстахиевой трубой совсем маленький, короткий и быстро забивается. С этим поделать, к сожалению ничего нельзя. Так уж устроен человек, что все его полости ухи, горло, нос, глотка пазухи и прочее, соединены множеством небольших каналов и по ним непрерывно идет обмен биологическим материалом.
Болезнь возникает в тот самый момент, когда иммунная система дает сбой, начинает расти количество условно патогенных бактерий, и они становятся по-настоящему опасными для организма и вызывают различные болезни. Отит, кстати, последний в списке и возникает реже всего. Все-таки евстахиева труба устроена таким образом, что забивает не сразу, а в некоторых случаях, возможно, ее самоочищение.
Однако, если патологический процесс в организме уже запущен и иммунная система не в состоянии дать бой бактериям, отита, скорее всего, уже не избежать. Возбудителями этой неприятной болезни являются нетипичные стафилококки и стрептококки. Они же по иронии судьбы вызывают у нас ангины и фарингиты. Таким образом, выходит, что далекий от горла и глотки отит на самом деле легко, может спровоцировать любые недуги на их слизистой оболочке.
Симптоматика
Первым всегда начинается острый отит. Боли, которые возникают при этом заболевании сложно описать. Скорее всего, ощущения, можно, сравнить с теми, когда у вас жутко болит зуб. Даже взрослые неспособны стоически выносить отит, чего уж говорить о малышах, которым, еще не исполнился даже годик и они просто не могут пожаловаться.
Впрочем, помимо сильных болей отит имеет еще и следующие симптомы:
- Снижение слуха. Симптом, может, появиться еще до того, как возникнут болевые ощущения. Дело в том, что слизь, забивающая евстахиеву трубу, сама по себе, вызывает снижение слуха, а уж когда начнется серьезное воспаление, эти симптомы будут только усиливаться.
- При отите слух будет менять в зависимости от положения головы. Это также связано со слизью, которая плотно обосновалась на подходах к среднему уху.
- Головная боль, рвота, снижение аппетита и головокружения, являются симптомами общей интоксикации организма, которая возникает в результате активности болезнетворных бактерий.
- Повышенная температура, ну тут все понятно, этот симптом обычно сопровождает все вирусные и бактериальные заболевания. Помните, принимать жаропонижающие не стоит применять до тех пор, пока температура ниже 38 градусов. Считается, что при субфебрильной температуре организм сам борется с болезнью.
У детей до года, выявить отит невероятно трудно. Главным признаком болезни является сильный плач и тот факт, что малыш будет пытаться постоянно дотянуться до уха.
Также грудничок, скорее всего, откажется от приема пищи, у него поднимется температура и нарушится сон. Чтобы самостоятельно определить у малыша отит попробуйте несильно надавить на слуховой проход указательным пальцем. Если ребенок заплачет сильнее, скорее всего, у него действительно отит.
Иногда заболевание при недолжном лечении, может, перейти в хроническую стадию. Ее симптомами являются:
- Давление и ощущение полноты в ухе.
- Постоянная боль в одном из ушей, которая проходит лишь на время.
- Заложенность уха.
- Течение гноя из ушного хода.
- Прогрессирующее снижение слуха.
Однако, прежде чем отит перейдет в хроническую стадию, он обязательно поразит горло. По причине того, что отит вызывают те же бактерии, как и болезни горла, он практически всегда сопровождается ангиной или фарингитом. Поэтому на фоне болей в ухе и снижения слуха могут появиться еще, следующие симптомы:
- Боль в горле. Это значит, что болезнетворные бактерии уже добрались до слизистых носоглотки и горла и начали там активно размножаться.
- Если отит стал причиной острой ангины, нарастает отек миндалин, на них могут появиться гнойные пробки, а также даже язвы, особенно когда болезнь уже запущена.
- В случае с фарингитом, больного обычно мучает першение, а также боль в горле. Вылечивается фарингит гораздо проще.
- Как только инфекция спустится от ушей к горлу, скорее всего, у пациента опухнут челюстные, а также шейные лимфатические узлы – это иммунный ответ на болезнь.
Вообще, симптомы отита и заболеваний горла, всегда развиваются стремительно, еще 2 часа назад ребенок, мог быть, совершенно здоров, а сейчас уже лежит в постели, страдая, от боли в горле и высокой температуры. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, а, главное, начинать терапевтические мероприятия.
Лечение
Терапия отита и заболеваний горла обычно комплексная. Лечить ребенка врач будет, скорее всего, сильными антибиотиками, которые способны действовать одновременно в нескольких частях человеческого организма. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением неправильно назначенные противомикробные препараты, могут быть смертельно опасны для детского организма.
Для облегчения симптомов отита врач, скорее всего, назначит и местные антибиотики, которые нужно будет закапывать в уши и капли для снижения болевого синдрома. Однако не стоит ограничиваться только медикаментами в качестве общеукрепляющей терапии, можно, использовать следующие методы, которые помогут как больному горлу, так и ушам:
- Постельный режим, он просто необходим, чтобы избежать серьезных осложнений.
- Теплые компрессы на шею. Применять, можно если нет температуры, по дополнительному согласованию с врачом.
- Режим питания, должен быть щадящим. Максимально легкая пища, в которой содержится как можно больше витаминов, будет идеальным вариантом.
Главное, не прерывайте курс лечения раньше времени, отит, сопряженный с заболеваниями горла очень опасен, может, вызвать множество осложнений. Поэтому весь курс лечения необходимо пройти полностью, не бросать таблетки раньше времени, не принимать несовместимые с ними препараты. Только в этом случае вы сможете полностью победить отит, а также связанные с ним заболевания горла.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Источник
Источник
Как правильно вести себя при подозрении на отит или ангину у ребенка? Может ли боль в ухе и горле пройти сама? Когда оправданны антибиотики?
Содержание:
- Миф 1. Почти у всех детей бывает воспаление уха, которое лечится с помощью антибиотиков
- Миф 2. Увеличенные лимфатические узлы всегда говорят о какой-то проблеме
- Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло
Публикуем еще одну главу из книги “200 мифов и фактов об уходе за малышом”, в которой известные американские педиатры рассказывают о современном лечении отита и ангины.
Миф 1. Почти у всех детей бывает воспаление уха, которое лечится с помощью антибиотиков
На самом деле: ушные инфекции довольно распространены, но хорошо лечатся — и не обязательно антибиотиками.
Факты
Если вам кажется, что ваши знакомые только и говорят о том, что у их детей воспаление ушей, то это, скорее всего, связано с тем, что данное заболевание встречается так же часто, как и обычная простуда, особенно у детей до 6 лет. Многие педиатры скажут, что зимой количество пациентов с болями в ушах и инфекциями зашкаливает. Однако у вашего малыша не обязательно будет букет ушных инфекций только потому, что он ребенок. Некоторые дети действительно более подвержены острому отиту или воспалению среднего уха, но это лечится, причем не только антибиотиками.
У детей чаще бывают воспаления, чем у взрослых, потому что их евстахиевы трубы (названы в честь анатома XVI века Эустахио), которые соединяют среднее ухо с задней стенкой глотки, короче и расположены горизонтально. Пока трубы окончательно не сформируются, не станут длиннее и не примут нужный уклон, они будут доступнее для микробов и там будет скапливаться жидкость — отличная среда для микробов.
Острый средний отит (ОСО) часто бывает после простуды или гриппа (в отличие от вируса гриппа, отит не передается от человека к человеку). Из-за насморка евстахиевы трубы одного или обоих ушей могут заполниться жидкостью, в результате чего возникает воспаление или, по крайней мере, повышается давление, и уши начинают болеть.
Если ребенок жалуется на боль в одном или обоих ушах (младенцы дергают или тянут себя за уши), у него жар и затрудненный слух из-за закупорки труб, возможно, дело в инфекции. (Временное ухудшение слуха, вызванное ОСО, обычно незначительно и проходит незамеченным, потому что другое ухо слышит нормально.) Если заметите кровянистый гной у малыша в ухе или корочку, которая говорит о дренаже, это значит, что инфекция вызвала разрыв барабанной перепонки. Звучит пугающе, но таким способом тело снижает давление в трубах, и ребенку становится лучше (обычно барабанная перепонка заживает в течение двух недель). Но вы должны сказать врачу, что барабанная перепонка прорвалась, поскольку он может посчитать нужным назначить лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Поскольку ОСО — бактериальная инфекция, а не вирусная, как простуда, значит ли это, что врач пропишет антибиотики? Не обязательно. Если ребенку нет еще двух лет, в случае подтвержденного ОСО или подозрения на него с ярко выраженными симптомами рекомендован курс лечения антибиотиками (как правило, амоксициллином).
Для детей в возрасте полугода и младше симптомы не обязательно должны присутствовать для начала лечения. Формулировка “подозрение на ОСО с ярко выраженными симптомами” применима к малышам от 6 до 24 месяцев. Однако из-за слишком частого использования антибиотиков и возникновения лекарственно-устойчивых бактерий ААП (Американская академия педиатрии) рекомендует как можно меньше прибегать к антибиотикам при лечении детей старше двух лет. Перед тем как протянуть руку за бланком для рецепта (чего многие доктора просто не могут не сделать, глядя в глаза родителей, молящих о помощи), педиатрам стоит оценить серьезность ОСО и позаботиться об облегчении боли. В течение первых суток антибиотики не утолят боль, но отпускаемые без рецепта препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, способны помочь. Если в следующие 4-5 дней улучшения нет, можно давать ребенку антибиотики. Однако ААП подтверждает, что 80% детей, страдающих ОСО, поправляются сами.
Вы можете опасаться возможных последствий вашего бездействия. Даже если ребенку нужны антибиотики, у него мало шансов серьезно заболеть, если он не получит их немедленно.
Если вы расстроены из-за того, что педиатр не выписал рецепт сразу после осмотра, подумайте, что для вас важнее: 1) немедленно облегчить боль — то, что действительно нужно вашему ребенку и для чего подходят безрецептурные препараты, или 2) дать ребенку антибиотики, которые ему не нужны и которые в будущем могут затруднить лечение бактериальных инфекций.
Когда вам прописали лекарство, которое вам не нужно (не нравится)
Родители детей, страдающих от бактериальных инфекций вроде острого среднего отита, — не единственные, кто испытывает непонятную любовь к антибиотикам. Есть еще много педиатров, которые слишком поспешно хватаются за рецептурные бланки, вопреки рекомендациям медицинских организаций, таких как ААП, более взвешенно принимать решения об использовании этих сильнодействующих препаратов.
Если вашему ребенку два года или больше, у него обнаружили ОСО и прописали антибиотики, спросите у педиатра о причинах, по которым он рекомендовал вам курс лекарств, которые, возможно, не нужны вашему ребенку, особенно если у него нет хронического воспаления уха и ему в последнее время не давали антибиотиков. Если малыш не ходит в детский сад, где много детей, это еще одна причина сомневаться в необходимости лечения. Что касается случаев ОСО у детей старше двух лет, медицинские рекомендации однозначны: польза от антибиотиков, таких как амоксициллин, невелика, особенно если сопоставить ее с опасностью в виде лекарственно-устойчивых бактерий, которые ваш ребенок может передать другим детям и взрослым.
Миф 2. Увеличенные лимфатические узлы всегда говорят о какой-то проблеме
На самом деле: у увеличенных лимфоузлов обычно бывает простое объяснение.
Факты
Увеличенные лимфатические железы (или узлы) вызывают у родителей естественное беспокойство — еще вчера этих шишек не было, а теперь они растут! Обычно увеличение лимфоузлов является хорошим признаком. Это значит, что организм борется с инфекцией, например вирусом гриппа. Простуда, особенно если она сопровождается болью в горле, приводит к увеличению шейных лимфатических узлов и их повышенной чувствительности. Железы в других частях тела (в подмышечных впадинах и паховой области) реагируют аналогичным образом в зависимости от места воспаления. Если у ребенка лимфоузлы набухли только в паху, причиной может быть ссадина на коленке. Если кошка оцарапала ребенку правую руку, лимфатический узел под правой рукой может увеличиться.
Лимфатические железы очень чувствительны к инфекциям и ранам, но главное то, что они активно производят лимфоциты, которые в свою очередь вырабатывают антитела для борьбы с “захватчиками” (вирусом простуды или бактериями с лап кошки).
Если железы увеличены и болезненны более трех дней, или набухли железы по всему телу, кожа над ними покраснела и болит при прикосновении, или температура поднялась до 38,3°С, запишитесь на прием к педиатру, чтобы исключить серьезные вирусные или бактериальные заболевания. Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом рака, но это маловероятно у детей. Поскольку иммунитет у детей еще незрелый и они больше подвержены инфекциям, их лимфоузлы чаще бывают увеличены. Обычно это совершенно неопасно и проходит само.
Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло
На самом деле: сдать анализы — это единственный способ подтвердить наличие острого тонзиллита.
Факты
Как мы уже говорили, шейные лимфоузлы увеличиваются при больном горле вследствие вирусной инфекции, например обычной простуды. Однако острый тонзиллит — это бактериальная инфекция, и ее нужно лечить антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения в будущем. Это заболевание редко встречается у детей младше 3 лет.
Единственный способ узнать, что это — вирус или тонзиллит — сделать анализ на посев культуры.
Педиатр берет у ребенка мазок из горла и выращивает культуру. Если бактерии, вызывающие тонзиллит, присутствуют, они проявятся через 24 часа, и тогда можно начинать лечение антибиотиками. Теперь врачи могут провести экспресс-тест, который дает результат в течение нескольких минут. Однако если результат отрицательный, культуру нужно проверить через сутки, чтобы исключить наличие бактерий.
Только то, что горло очень болит и покраснело, еще не значит, что у ребенка тонзиллит. Температура тоже не симптом. При вирусной инфекции горло может болеть действительно сильно, а постназальный затек при простуде также вызывает боль в горле, но эти ощущения никак не связаны с бактериальной инфекцией.
К симптомам острого тонзиллита не относятся признаки, присущие простуде, вроде насморка. Симптомами тонзиллита обычно являются жар, боль в горле, трудность при глотании (возможно, связана с потерей аппетита) и пятна белого гноя на миндалинах.
Вызовите врача, если у вашего ребенка вместо стандартного набора симптомов, которые свидетельствуют о простуде, болит горло, увеличены шейные лимфатические узлы на протяжении 2-3 дней без улучшений (а не так, что горло утром болит, а в течение дня боль уменьшается), миндалины покрыты белыми пятнами, температура повышена, присутствуют озноб, головная боль, рвота, усталость или раздражительность. Все это может быть признаком острого тонзиллита.
Немедленно свяжитесь с врачом, если ребенку трудно дышать или глотать или если у него течет слюна. Это может означать, что у него эпиглоттит, инфекция, опасная для жизни, поскольку она способна вызывать обструкцию дыхательных путей.
Внимание! Другие вирусные заболевания могут сопровождаться симптомами, похожими на симптомы тонзиллита! Не ставьте диагноз самостоятельно и не начинайте курс антибиотиков, пока педиатр не получит результаты анализа, подтверждающие наличие возбудителей тонзиллита.
Источник