Анализы на пневмонию или бронхит
Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста. Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое. Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.
Респираторное поражение бронхов: особенности
При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями. Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.
Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.
Клиническая картина острого бронхита
Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:
- насморком и заложенностью носа;
- сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
- появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
- возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
- отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
- наступлением выздоровления через две-три недели.
Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.
Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии. С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.
Пневмония: особенности
Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.
Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.
О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:
- высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
- активном выделении мокроты;
- кровохаркании;
- болях в области груди;
- затруднении дыхания;
- повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
- учащении дыхания (более 24 в минуту);
- длительности заболевания, превышающей две-три недели.
Осложнениями пневмонии могут быть:
- абсцесс легкого;
- дыхательная недостаточность;
- экссудативный плеврит;
- септическая лихорадка.
Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.
Чем отличается бронхит от пневмонии
Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:
- воспаление бронхов вызывается преимущественно вирусным агентом, в то время, как пневмония имеет бактериальный генез;
- у больных с воспалением легких отмечается высокая температура и озноб, тогда как при бронхите наблюдается лишь незначительная лихорадка;
- заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой;
- поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.
Бронхит или пневмония: методы диагностики
Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.
Бронхит и воспаление легких: различия лечения
Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.
Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.
Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.
Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию. Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии. Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.
Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.
Источник
Чаще всего пусковым механизмом, способствующим развитию бронхита и пневмонии, являются острые респираторные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути. При отсутствии лечения инфекция проникает вглубь, поражая нижние дыхательные пути – бронхи и легкие. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, важно знать, как отличить бронхит от пневмонии, и в каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основные отличия бронхита и пневмонии
Основной причиной развития бронхита становятся вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус и пр.). Вирус внедряется в слизистую оболочку бронхов, вызывая их отек и сужение просвета.
Пневмония развивается в результате бактерий (пневмококков, стрептококков, стафилококков). Бактерии поражают легочные альвеолы, где происходит газообмен, вызывая кислородную недостаточность. При значительной площади поражения легких у больного появляются симптомы интоксикации.
Отличия в симптоматике болезней
Несмотря на схожесть симптомов, оба заболевания отличаются степенью выраженности проявлений. Если воспалительный процесс локализуется в бронхах, больного беспокоит следующее:
При бронхите в грудной клетке ощущается умеренная боль
- на начальной появляется сухой кашель, который не приносит облегчения;
- в дальнейшем кашель становится влажным, сопровождаясь обильным отделением мокроты;
- в грудной клетке ощущается умеренная боль;
- показатели температуры тела не превышают 38°С;
- у больного появляются слабовыраженные симптомы интоксикации, проявляемые в общей слабости и ухудшении состояния;
- бронхит сопровождается симптомами простуды, характеризующимися появлением насморка и боли в горле;
- возможно сужение просвета в бронхах, выражающееся в затруднении дыхания (характерно для маленьких детей).
Отличия симптомов бронхита и пневмонии заключаются в том, что воспаление легочной ткани сопровождается значительным повышением температуры тела (выше 38°С). Прием жаропонижающих препаратов не приносит ожидаемого облегчения.
Больного мучает постоянный кашель, при котором происходит отделение мокроты. Отделяемая мокрота имеет зеленоватый оттенок, иногда может содержать примеси крови. Среди других симптомов можно отметить следующее:
- выраженные боли в области грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и наклонах тела;
- побледнение кожных покровов, сочетающееся с синюшностью носогубного треугольника;
- лихорадка, возникновение которой обусловлено повышенной температурой;
- признаки интоксикации, выражающиеся в общей слабости, тошноте и ухудшении состояния больного.
Признаки интоксикации при воспалении легких
Другие характерные симптомы
Существуют и другие проявления, которые позволяют врачу отличить одну болезнь от другой с помощью фонендоскопа. При бронхите слышны свистящие хрипы, появление которых вызвано прохождением воздуха через суженые бронхи. Хрипы прослушиваются равномерно под всей поверхностью легких.
При пневмонии воспалительный процесс развивается локально, а потому хрипы слышны лишь под определенным участком. В отличие от бронхита, при пневмонии хрипы напоминают звук скрипящего снега. Если в альвеолах скапливается значительное количество экссудата, появляются булькающие хрипы, будто воздух проходит через жидкость.
Рентгенография – главный отличительный признак бронхита и пневмонии
Рентгенографическое исследование позволяет безошибочно определить главные отличительные черты бронхита и пневмонии. При бронхите, вызванном заражением вирусами, воспалительный процесс затрагивает все бронхиальное дерево. На рентгенографии воспаленные бронхи вырисовываются четче, чем здоровые. Основным симптомом пневмонии является затемнение пораженного участка. Затемнение имеет четко очерченные границы.
Особенности течения бронхита и пневмонии у детей
Маленькие дети наиболее часто подвержены развитию бронхита и пневмонии. Этот факт вызван слаборазвитой дыхательной системой. У малышей происходит формирование иммунитета, а потому инфекционные агенты свободно проникают в их организм. Даже обычная простуда через несколько дней может стать причиной развития осложнений в виде бронхита. А при отсутствии лечения воспалительный процесс из бронхов может спуститься в легочные альвеолы.
Бронхит у детей часто сопровождается бронхоспазмами, вызывающими непроходимость дыхательных каналов и кислородную недостаточность. При воспалении легких у малыша появляются:
- выраженные признаки интоксикации;
- ребенок становится вялым;
- отмечается слабость и отсутствие аппетита.
При появлении первых признаков воспаления дыхательных путей у ребенка необходимо сразу же обратиться к врачу. Особенно родителей должна насторожить высокая температура, которая не снижается более 3-х дней.
Принципы лечения бронхита и пневмонии
При бронхите больной должен соблюдать постельный режим
Разобрав отличия бронхита и пневмонии, можно рассмотреть, каким образом лечатся эти заболевания. Воспаление в бронхах чаще всего возникает под действием вирусов. При этом заболевании показано лечение в амбулаторных условиях.
Больной должен соблюдать постельный режим. Для выведения токсинов необходимо увеличить количество употребляемой жидкости до 3-х литров в день. Желательно употреблять теплое питье, а также минеральную воду, способствующую восстановлению баланса микро- и макроэлементов в организме.
Начальная стадия болезни сопровождается затруднением отделения мокроты. Облегчить состояние пациента помогают препараты, разжижающие мокроту и расширяющие просвет бронхов. На ночь рекомендован прием противокашлевых лекарственных средств, улучшающих качество сна.
Лечение пневмонии проходит в стационаре
Если в течение 3-х дней не наступает улучшение, а кашель сопровождается отделением гнойной мокроты, пациенту назначается прием антибиотиков.
Если у больного диагностирована пневмония, его помещают в стационар и сразу же приступают к проведению антибактериальной терапии. Антибиотики могут назначаться в таблетках или инъекциях. Продолжительность курса антибактериальной терапии зависит от степени тяжести состояния.
По окончании курса антибиотикотерапии больному показан прием пробиотиков, восстанавливающих кишечную микрофлору. Облегчить общее состояние и улучшить отхождение мокроты помогает поддержание оптимального уровня влажности в помещении и обильное теплое питье.
Заключение
Пневмония – это заболевание, которое особенно тяжело переносят дети и пожилые люди. У детей воспаление легких иногда сочетается с воспалением бронхов – бронхопневмония. Это заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому при подозрении на заболевание дыхательных путей не следует искать отличия симптомов бронхита от пневмонии. Лучше сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Видео по теме: Пневмония
Источник
434 просмотра
22 января 2020
Мальчику 5 лет. 17 января поднялась температура до 38,5, на протяжении двух дней доходила до этого уровня, 17 января был частый сухой кашель, 18 января кашель стал влажный, 20 января температура спала (не сбивала). На протяжении последующих трёх дней кашель влажный редкий, похоже как от соплей. Температура с 19 го января 36,6, 22 января 36,8, вечером 37. Настроение хорошее, подвижный, никаких симптомов усталости или болезненности. Лечимся горячим чаем, обильное питьё, лепешки на грудь, парим ноги (когда нет температуры) и гомеопатия. Были на приёме у врача 21 января услышала хрипы, предполагает бронхопневмонию, прописала антибиотики и рентген!. Я против и антибиотиков и рентгена, т.к. вообще не вижу симптомов болезни. И по правде в шоке.. Сдали анализ крови, он показал повышение лимфоцитов- 54 % (при норме33-50), понижение нейтрофилов 30 % (при норме 38-58), повышение эозинофилов 7% (при норме 1-5). Эозинофилы у нас всегда повышены. Небольшое увеличение моноцитов, средн сод гемоглобина в эр-те 363. Скажите мне пожалуйста, что можно сказать по данному анализу и в целом про ситуацию? За ребенком продолжаю наблюдать, сама слушаю и никаких хрипов не слышу, но всё же делаю массаж, парим ноги, мажу барсучьим жиром, ребенок надувает шарики..
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
По данному анализу вирусная инфекция. Антибиотики по данному анализу не нужны. Но ведь доктор вас слушал! У вас единственный вариант найти более опытного доктора, который Вас ещё более внимательно послушает. По клиническим и лабораторным данным я с вами согласна, на пневмонию не похоже.
Юлия, 22 января 2020
Клиент
Наталья, спасибо! Поищу другого врача
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенок вероятнее всего перенес грипп или ОРВИ. По рассказам и по анализам показаний для рентгенографии нет. Покажите другому врачу.
Педиатр
Здравствуйте! Данные ща вирусную инфекцию. Аб не нужен. Зрипы могли быть проводные с учетом того, что кашель влажный. И с учетом проводимых мероприятий. Постуральный массаж поможет отзожлению мокроты.
Юлия, 22 января 2020
Клиент
Аида, спасибо большое! Я успокоилась)) . Подскажите ещё, пожалуйста, у нас сын хоккеем занимается, через какое время после болезни можно начать заниматься спортом, чтобы не навредить организму? Ребенок уж очень просится на хоккей и активный очень..
Педиатр
На здоровье! Юлия, не ранее чем через 2 недели, чтобы организм успел восстановиться. Понятно, что не удержать), но рисковать не стоит.
Педиатр
Детский стоматолог, Стоматолог
С Ваших слов-необходимости в рентгене нет,но надо послушать ребёнка ещё раз,чтобы убрать все сомнения)
По крови-вирусная инфекция,антибиотик не нужен,если в легких чисто,температура спАла .
Если в дальнейшем эозинофилы будут повышаться-нужно исключить аллергию и глистную инвазию.Но это после полного выздоровления.
Выздоравливайте)
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. По описанию состояния ребёнка и анализа крови пневмонии у вас нет, а есть вирусная инфекция в виде простого бронхита. Продолжайте симптоматическое лечение,так как показаний для антибактериальной терапии у вас тоже нет, ведь в крови вирусные проявления.
Педиатр
Здравствуйте! Это орви , бронхит
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов
Пить нехолодной чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, а лучше теплую щелочную минералку без газа
Антибиотики не нужны
Педиатр
Здравствуйте,по вашему описанию и анализу крови у ребенка вирусная инфекция,данных за пневмонию нет,антибиотик не показан.Возможно хрипы были из за скопления мокроты,проводные.
Лечение же симптоматическое,обильное питье,проветривание,увлажнение воздуха в комнате,массаж.
Можно пойти к другому доктору,который еще раз послушает ребенка.
Выздоравливайте.
Педиатр
Здравствуйте,Юлия. По анализу крови – признаки течения вирусной инфекции, повышение эозинофилов в данном случае говорит о хорошей сопротивляемости организма. По поводу хрипов – желательно еще раз очный осмотр врача ( возможно, другого ) послушать ребенка . В лечении антибиотик не нужен однозначно, частое дробное питье, Т в комнате ребенка от 18 до 22*, влажность от 45 до 70 %,”лепешки” на грудь и смазывания грудной клетки барсучьим жиром – не делайте, пожалуйста! ( этим вы можете ухудшить только состояние ребенка ), икроножные мышцы и стопы – смазывайте. Массаж спинки после сна, дыхательная гимнастика, надувание шариков – это все хорошо.
Юлия, 23 января 2020
Клиент
Фавзия, спасибо большое, сходили сегодня. Хрипы не услышала, антибиотики отменила, но рентген посоветовала сделать на всякий случай (считаю, что это больше из за солидарности с коллегой, сидящей через дверь от неё). Я отказались. За ребенком наблюдаю.
Педиатр
Юлия, через неделю повторите общий анализ крови для контроля.
Педиатр
Ситуация такая: специалист вам говорит что у ребенка хрипы и направляет вам на рентген для исключения серьезного диагноза (пневмонии), а вы отказываетесь по своему смотрению не являясь специалистом.
Так что сделайте рентген (сейчас действительно большое количество пневмоний со стертой клиникой, которые можно увидеть только на рентгене) и больше доверяйте врачам.
Юлия, 23 января 2020
Клиент
Евгений, вот совсем с вами не согласна. У нас такая ситуация не первый раз. Летом почти похожее было, дети переболели коклюшем, и нас упорно пытались лечить антибиотиками и посылали на рентген, но я всё же отстояла анализ на коклюш, в итоге он подтвердился. И если бы я каждый раз слепо делала то, что мне говорит “специалист”, мои дети пили бы антибиотики каждую недели и на рентген ходили несколько раз в год. И мы сходили сегодня к другому педиатру, антибиотики отменил, но рентген из солидарности с коллегой сказала на всякий случай сделать. Я отказалась. Зачем нам лучевая нагрузка лишний раз в пять лет?. За ребенком наблюдаю, температуру мерим несколько раз в день, что ещё надо?
Педиатр
Вы можете быть согласны, а можете быть не согласны) Но специальными знаниями обладают врачи, а не мамы. Да, они тоже могут ошибаться, поэтому я всем пациентам говорю найдите своего врача, которому будете доверять и не будет таких проблем, как описанные вами выше.
Лучевая нагрузка при рентгене легких ничтожна, а учитывая какую пользу может принести это исследование – то выбор очевиден.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник