Анализы крови при крупозной пневмонии
Клиническая картина крупозной пневмонии.
В течение крупозной пневмонии выделяют 3 стадий:
– стадия прилива, продолжается от 12 ч до 3 сут, происходит быстрое образование фибринозного экссудата; отмечается резкое полнокровие легочной ткани, а в пораженных альвеолах находят большое количество пневмококков;
– стадия опеченения или гепатизации – легкое становится плотным, напоминает по плотности печень; в стадии красного опеченения (продолжительность 1-3 сут.) в воспалительном экссудате, помимо фибрина, обнаруживается большое количество эритроцитов; в стадии серого опеченения (продолжительностью 2—6 сут.) наблюдаются распад эритроцитов и выход в альвеолы большого количества лейкоцитов;
– стадия разрешения – происходит восстановление нормальной структуры легочной ткани.
Клиническая картина. крупозной пневмонии зависит от стадии заболевания
В стадию начала болезни для крупозной пневмонии характерно.
Острое начало: среди полного здоровья внезапно появляется озноб, отмечается повышение температуры тела до 39—40 °С; быстро присоединяются колющие боли в грудной клетке, головная боль, небольшой сухой кашель, общая слабость; при поражении диафрагмальной плевры боли могут иррадиировать в различные области живота, имитируя картину острого аппендицита, острого холецистита, прободной язвы желудка или острого панкреатита («торакоабдоминальный синдром»);
– к концу первых суток болезни или на второй день кашель усиливается, появляется мокрота с примесью крови («ржавая»); общее состояние больных становится тяжелым.
Данные объективного исследования.
Осмотр: – бледное лицо, румянец щеки на стороне поражения, затем цианоз, герпетические высыпания на губах, раздувание крыльев носа при дыхании;
– тахипноэ до 30 – 40 в I минуту;
– отставание при дыхании половины грудной клетки на стороне поражения;
– лихорадка, заканчивающаяся критическим падением температуры тела.
Пальпация грудной клетки: в стадии прилива отмечается усиление голосового дрожания и появление притупленно-тимпанического перкуторного звука в зоне локализации пневмонии; в стадии разгара болезни в связи с уплотнением легочной ткани и исчезновением воздуха в альвеолах (фаза гепатизации) характерно резкое усиление голосового дрожания; в стадии разрешения в связи с постепенным рассасыванием экссудата и постепенным поступлением воздуха опять в альвеолы характерно менее отчетливое усиление голосового дрожания над пораженной долей.
Перкуссия легких: над зоной пневмонического очага в 1-й и 3-й стадиях пневмонии выявляется притупленно-тимпанический звук, во 2-й стадии – притупленный или тупой звук.
Аускультация легких:
– ослабленное везикулярное или везикулярно-бронхиальное дыхание в начальной и конечной стадиях заболевания, бронхиальное – в стадию гепатизации;
– в здоровом легком – компенсаторное усиление везикулярного дыхания;
– незвучная крепитация в 1-й стадии пневмонии (crepitatio indux), звучная крепитация – в 3-ей стадии пневмонии (crepitatio redux);
– влажные звучные мелкопузырчатые хрипы в 3-ю стадию;
– шум трения плевры при наличии сухого плеврита в 1 – 3 стадии;
– появление бронхофонии, наиболее выраженной – во 2-й стадии.
Лабораторные данные.
1. Общий анализ крови: выраженный (более 10 х 109/л) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы нейтрофилов влево вплоть до миелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов, лимфопения, анэозинофилия, ускорение СОЭ.
2. Биохимический анализ крови: повышение уровня альфа-2 глобулинов и гамма-глобулинов, сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, СРБ, гликопротеидов.
3. Общий анализ мочи: протеинурия, микрогематурия, гиалиновые цилиндры.
4. Анализ мокроты: мокрота при крупозной пневмонии бывает различной в зависимости от стадии заболевания – в стадии красного опеченения в ней выявляется много эритроцитов, отмечается высокое содержание фибрина; в стадии серого опеченения мокрота становится слизисто-гнойной, в ней появляется много лейкоцитов; в стадии разрешения в мокроте обнаруживается детрит, представленный разрушенными лейкоцитами, и определяется большое количество альвеолярных макрофагов, кристаллов гематоидина, зернышек гемосидерина; в мокроте часто выявляются различные микроорганизмы, в первую очередь пневмококки.
5. Спирография: снижение ЖЕЛ, увеличение МОД.
6. ЭКГ: во II и III отведениях высокий заостренный зубец P, признаки перегрузки
правого желудочка, диффузное снижение зубца Т и сегмента ST.
7. Рентгенография грудной клетки: зависят от стадии течения заболевания:
В первый день рентгенологически можно нередко выявить лишь усиление легочного рисунка, затем появляются участки затемнения, постепенно целиком охватывающие сегмент или долю легкого, что соответствует стадии инфильтративных изменений.
Через 2—3 недели гомогенное затемнение легочной ткани, занимающее сегмент, долю или несколько долей, локализуется чаще в нижней и средней долях правого легкого; имеет четкий контур тени.
Источник
Источник
Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.
Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.
При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:
- при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
- выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
- имеются приметы интоксикации;
- нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).
Особенности подготовки к процедуре
Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.
- Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
- За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
- На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
- Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.
Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.
Общее исследование
Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.
Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
- Лейкоциты — иммунные клетки.
- Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
- Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
- Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.
Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.
Биохимическое исследование
ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.
Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.
Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.
После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.
Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.
Основные показатели у взрослых
При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.
Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.
У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.
Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.
Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.
Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.
Показатели у детей
У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.
Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.
Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.
- Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
- Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
- Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.
СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.
Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:
- правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
- периодический приём витаминных комплексов;
- регулярные занятия спортом;
- систематические прогулки на свежем воздухе;
- сокращение стрессов;
- полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.
Источник