Анализ мокроты при пневмонии у детей
Мокрота является отделяемым продуктом (секретом) из трахеи, бронхиального дерева содержанием слюны, а также в неё может входить жидкое содержимое оболочек носа и пазух носа. Все внутренние органы имеют оболочку, которая вырабатывает свой секрет или слизь, в том числе трахея и крупные бронхи. Секрет (слизь) вырабатывается постоянно и когда ребенок здоров. Данная жидкость обладает противомикробным действием, т. е чистит вдыхаемый воздух и увлажняет его.
Виды мокроты.
Мокроту можно охарактеризовать по консистенции: она может быть жидкая, густая и вязкая, и так же может быть слизистой, серозной, слизисто-гнойной и гнойной.
- Слизистая, не имеет цвета и запаха, на вид прозрачная, она появляется при заболевании дыхательных путей.
- Почему у ребенка слизисто-гнойная мокрота, она имеет вязкую структуру, цвет меняется, становиться желтый или зеленый и может появиться запах, но не резкий и встречается при бронхите, пневмонии, туберкулезе.
- Гнойная мокрота бывает: жидкой, вязкой, полужидкой, появляется характерный цвет гноя зеленовато-желтый, и появляется резкий, неприятный запах, который появляется при воспалительно-нагноительных состояниях таких как: гнойный бронхит, абсцесс и гангрене легкого.
Но маме необходимо правильно оценить кашель с мокротой у ребенка, если кашель не стихает необходимо обратиться к педиатру и сдать анализ на мокроту у ребенка, для выяснения причины кашля.
Цвет мокроты.
Во время болезни, очаг находится в верхних дыхательных путях, соответственно идет их воспалительный процесс, и количество мокроты становится больше в разы. Мокрота может быть бесцветной, желтой, зеленоватой (это свидетельствует о примеси гноя).
- Почему у ребенка мокрота ярко желтого цвета. Это говорит о большом наличии в ней эозинофилов, что связано с аллергическим фоном, или при бронхиальной астме.
- Ржавая- при крупозной пневмонии (идет разрушение эритроцитов в клетках легкого (альвеолах)).
- Мокрота с вкраплениями крови или сгустки при туберкулезе или тромбоэмболии легочной артерии.
- Обычно мокрота без запаха, ярко выраженный запах появляется во время присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает рост гнилостных бактерий и микробов.
Почему у ребенка выделяется мокрота?
Кашель с мокротой у ребенка, не всегда является причиной какого-нибудь заболевания, вполне здоровый ребенок может покашлять в течение дня до 10 раз. И этот кашель может быть связан со слишком сухим воздухом в комнате у малыша, с большим количеством пыли, задымленностью. Существуют нормы выработки секрета в районе 50,0 в сутки, и она при выделении проглатывается ребенком. И справиться с кашлем в этой ситуации возможно при нормализации температуры в помещении 20-22* и увлажнении воздуха. Можно воспользоваться увлажнителями воздуха, либо подручными способами: намочить ткань и развесить в комнате у ребенка для увлажнения воздуха.
Мокрота при пневмонии.
Обычно, при пневмонии, один из первых симптомов насморк (выделение из носа) беловатого или сразу гнойного характера, а также с прожилками крови. При нарастании заболевания появляется и больше слизи, мокроты.
Причиной пневмонии могут стать: бактерии, вирусы, грибы, а также может быть и смешенная.
Если вы при кашле ребенка с мокротой наблюдаете вязкую и прозрачную консистенцию, это свидетельствует о вирусном происхождении.
Если зеленого (гнойного) характера, тогда она вызвана бактериями.
Если же она ржавая, тёмная тогда это развилась крупозная пневмония.
При бронхите.
Как правило, мокрота при бронхите вязкая бесцветная, переходящая в зеленоватую или желтоватую, запах не слишком выражен. При гнойном бронхите выделения гнойные, зеленые с ярко выраженным запахом.
Как собрать анализ мокроты у ребенка.
Для качественного анализа необходимо правильно его собрать. Так как анализ называется бак посев, это значит, тара для сбора должна быть стерильной. Материал собирается утром натощак, зубы чистить перед анализом не надо, ребенка нужно попросить покашлять и сплюнуть жидкость в банку, закрыть её и отнести в лабораторию, анализ будет готовиться несколько дней. В лаборатории материал сеется на среду и наблюдается рост тех или иных колоний.
Расшифровка микроскопии мокроты.
Если в анализе мокроты у ребенка присутствует плоский эпителий в большом количестве около 25-27 единиц, в этом случае неправильно собран материал в нем практически находится лишь слюна.
Цилиндры.
В собранном материале находятся клетки цилиндры, они присутствуют при: бронхите, трахеите, бронхиальной астме, новообразованиях (опухоли злокачественные).
Лейкоциты.
Их можно увидеть в завышенном количестве, когда идет процесс воспаления и этот процесс связан с гнойным характером.
Эозинофилы.
Они обнаруживаются на фоне аллергии, как правило, при бронхиальной астме, и еще аллергический фон повышают сильно глистные инвазии легких.
Эритроциты.
Обнаруженные, в значительном количестве, показывают о наличии кровотечения в легком.
Атипичные клетки.
Их наличие показывает, о каком-то злокачественном процессе в легких.
Эластичные волокна.
В анализе указывают на распад ткани легкого, встречается при туберкулезе, воспалительном процессе (абсцессе), наличие опухоли.
Кристаллы Шарко-Лейдена.
Это продукты распада эозинофилов, появляются при бронхиальной астме, легочной двуустки, эозинофильных инфильтратов.
Мицелии грибов.
Если при анализе мокроты у ребенка обнаружены мицелии грибов, то это означает наличие спор грибков в ткани легкого.
Источник
Пневмония — патология, которая несет тяжёлые последствия для всего организма. Чтобы определить состояние человека, проводится специальный анализ мокроты при пневмонии. Мокрота является главным признаком данного недуга. Она накапливается между трахеей и дыхательными органами, причём бронхиального секрета может быть так много, что становится сложно дышать. Откашливаемая слизь встречается практически у всех взрослых и маленьких пациентов.
Что важно знать?
Мокрота нужна для полноценной работы организма и для его развития. Бронхиальный секрет защищает клетки от агрессивного воздействия попавших в организм бактерий, очищает дыхательные пути (способствует выведению ненужных веществ, которые проникают внутрь при дыхании), поддержанию иммунитета (задерживает вирусы).
Мокрота при пневмонии появляется не сразу. Обычно сначала человек сталкивается с сухим кашлем, который затем становится продуктивным, начинает отходить бронхиальный секрет. Если этого не происходит, нужно принять лекарства, способствующие переходу сухого кашля во влажный.
Цвет бронхиального секрета
При пневмонии обязательно берётся общий анализ мокроты. Особое внимание уделяется цвету исследуемого биоматериала. Он зависит от продуктов распада крови, иммунных клеток и некоторых иных моментов.
Бронхиальный секрет может иметь разные оттенки. Когда человека заболевает, откашливаемая слизь меняет оттенок.
Откашливаемая слизь сероватого или белого цвета
Мокрота таких оттенков считается нормой. Обычно выделения приходятся на утро. Если слизи сероватого или белого цвета много, то это свидетельствует об аллергической реакции, хроническом бронхите и иной инфекционной патологии дыхательных путей.
Важно! При увеличенном уровне загрязнения воздуха либо курении может выделяться секрет сероватого оттенка.
Откашливаемая слизь жёлтого цвета
При хроническом бронхите, аллергической реакции, воспалении лёгких и остром бронхите цвет мокроты жёлтый. Нередко такие выделения появляются при астме. Также они могут свидетельствовать о нарушениях в работе иммунитета.
Откашливаемая слизь зелёного цвета
Бронхиальный секрет такого оттенка подтверждает тот факт, что пневмония у человека уже давно. Ещё подобное выделение свидетельствует о наличии гноя.
Зелёный оттенок мокроты сопровождается увеличенной температурой и общей слабостью. При наличии такой слизи следует без промедления обратиться к доктору.
Откашливаемая слизь тёмного или кровяного цвета
Мокрота при острой, затяжной, рецидивирующей пневмонии с кровью обычно имеет черноватый, коричневый, кровяной оттенок. Подобный секрет может свидетельствовать о начале рака лёгких либо туберкулёза.
Лабораторное исследование бронхиального секрета
Анализ мокроты при любой пневмонии показан в таких случаях:
- для диагностики острых и хронических патологий лёгких;
- при кашле, который долго не прекращается;
- при подозрении на рак, туберкулёз и иные серьёзные болезни;
- для контроля проводимого лечения.
Специальное исследование имеет огромное значение, т.к. удаётся точно установить наличие патологии, определить вид возбудителя и назначить максимально подходящую терапию.
Анализ берётся так.
- Пациент полощет ротовую полость, делает пару глубоких вдохов и выкашливает слизь.
- Затем выделение сплёвывается в баночку. Требуется минимум один кубический сантиметр материала.
Взятый биоматериал изучается в такой последовательности: - внимательно осматривается (определяются оттенок, консистенция, слоистость);
- проверяется под микроскопом;
- берётся бактериоскопия и посев на наличие различных питательных сред;
- выявленные данные прописываются в бланке;
- документ отдаётся доктору, который диагностирует заболевание.
Результаты анализа позволяют выделить два вида патологии: открытая и закрытая. В первом случае отмечаются выделения палочки Коха, при второй — подобных выделений нет. Если есть подозрения на наличие палочки Коха, делается дополнительный анализ на туберкулёз.
В некоторых случаях требуется уточнить возбудителя пневмонии. С этой целью проводится бактериальное исследование. Вот наиболее распространённые возбудители воспаления лёгких:
- клебсиеллы;
- пневмококки;
- микоплазмы;
- стрептококки;
- бактерии Фридлендера;
- стафилококки.
Что свидетельствует о наличии пневмонии?
Мокрота при воспалении одного или двух лёгких позволяет определить тяжесть патологии. Расшифровка полученных сведений начинается с установления объёма выделенного бронхиального секрета.
Когда при пневмонии выделяется много откашливаемой слизи, значит, организм борется с болезнью. Если человек здоров, в сутки у него вырабатывается до 100 мл мокроты. У больного человека за аналогичный период формируется около пол-литра откашливаемой слизи. Если мокроты ещё больше, то это говорит об отёке лёгких, наличии более серьёзной болезни (тканевый дерматит, туберкулёз, рак). Причём чем гуще выделения, тем сильнее отёчность.
Важно! Откашливаемая слизь может иметь в своём составе гной, примеси крови. Нередко она неприятно пахнет.
Пневмонию подтверждает наличие:
- альвеолярных макрофагов;
- спиралей Куршмана;
- кристаллов Шарко-Лейдена;
- элементов крови;
- эпителиальных клеток.
Правила подготовки к исследованию
Исследование мокроты при внебольничной, внутрибольничной, аспирационной и иной пневмонии предусматривает проведение определённых подготовительных манипуляций. Только так можно получить максимально точную информацию. Здесь необходимо руководствоваться такими правилами.
- Бронхиальный секрет берётся натощак. Перед анализом можно только выпить чистую воду.
- Перед забором материала пациент должен тщательно почистить зубы. Горло полоскать запрещено.
- Накануне исследования нужно употребить отхаркивающий препарат. Это позволит облегчить отхаркивание.
- Биоматериал берётся при откашливании, после кашля.
- Биоматериал должен помещаться исключительно в стерильную баночку.
- Если назначено антибактериальное лечение, то биоматериал забирать нельзя.
Важно! При самостоятельном заборе откашливаемой слизи её следует доставить в лабораторию в течение двух часов. Если во время перевозки биоматериал изменил начальный оттенок, для анализа он не подходит.
Пожалуйста, поделитесь этим полезным материалом в разных социальных сетях. Благодаря этому ещё больше людей узнает о том, какое исследование необходимо проходить при пневмонии, что позволит сберечь здоровье.
Источник
В норме бокаловидные клетки бронхиального дерева синтезируют до 100 мл секрета. Здоровый человек проглатывает данный секрет, не ощущая патологической клиники. Сдача анализа показана при любом изменении характера мокроты. Для того, чтобы понять, как сдавать мокроту на анализ, необходимо обратиться к врачу.
Для чего сдают мокроту на анализ
Основной целью сдачи анализа мокроты является постановка диагноза. Появление мокроты связано с различными заболеваниями, поэтому сдача анализа является одним из ранних способов уточнения причины патологического состояния.
Во время заболевания происходит выработка избыточного количества мокроты, либо изменяются ее характеристики, что приводит к ухудшению самочувствия.
Врач после оценки содержимого, которое секретируется слизистыми клетками, определяет план дополнительной диагностики и последующего лечения. Кроме того, мокроту необходимо сдавать для оценки динамики терапии.
Какие анализы мокроты существуют
В клинической практике используются следующие виды исследований:
- Общеклиническое исследование мокроты. Ее проведение предусматривает визуальную оценку и определение физико—химических свойств содержимого.
- Цитологический анализ. После оценки основных показателей проводится микроскопия с выявлением клеточного состава содержимого. Во время его выполнения удаётся обнаружить патологические клетки, характерные для злокачественного процесса или специфических патологий.
- Химический анализ. При добавлении красителей определяется метаболизм в альвеолоцитах и реснитчатом эпителии бронхов.
- Бактериологический посев. Метод заключается в выделении отдельных бактерий и высевании из на питательные среды, после чего оценивается характер роста и реакция на добавление антибиотиков. Лекарственные средства в норме должны уничтожать патогенную флору. Данный анализ особенно необходим при отсутствии динамики от проводимого лечения, а также резком ухудшении самочувствии пациента.
Как подготовиться к анализу
Перед взятием мокроты на анализ необходимо провести подготовку, которая позволит добиться максимально точного результата. Правила подготовки подробно объясняет лечащий врач или медсестра процедурного кабинета. Выполнять их необходимо накануне, а также в день сдачи биологического материала. К основным рекомендациям относят:
- Использование препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом. Они могут содержать синтетическую или растительную основу. Данная группа средств позволяет пациенту облегчить выделение мокроты.
- Исключение приема антибактериальных препаратов. Перед сдачей мокроты необходимо проконсультироваться со специалистом для решения вопроса о применении антибиотиков. При инфекционных процессах данные лекарственные средства могут привести к получению ложного результата.
- Очистку полости рта. В день процедуры пациенту необходимо выполнить гигиенические мероприятия полости рта. Для этого можно использовать зубную пасту и щетку. Использование ополаскивателей противопоказано. После очистки полости рта необходимо тщательно прополоскать его, для того, чтобы удалить остатки зубной пасты или порошка.
- Подготовку емкости для сбора материала. Посуда должна быть чистой, при сдаче на бактериологический анализ ее могут выдать заранее в лечебном учреждении.
Как сдавать мокроту
В зависимости от вида исследования отличаются и правила сдачи анализа.
Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки
Общий анализ мокроты является основным способом диагностики заболеваний дыхательных путей. После получения содержимого бронхиального дерева специалист оценивает характер содержимого, его цвет, вязкость, а также наличие примесей. После оценки данных показателей проводится цитологическое и микробиологическое исследование.
Показаниями для проведения общего анализа мокроты относят:
- Наличие длительного кашля, доставляющего дискомфорт пациенту и сопровождающегося отделением мокроты различного характера.
- Подозрение на наличие злокачественного процесса.
- Подозрение на глистную инвазию.
- Динамику состояния бронхолегочной системы в период лекарственной терапии.
- Дифференциальную диагностику, необходимую для постановки диагноза, при наличии заболеваний респираторного тракта.
Мокрота собирается до трёх раз. Это необходимо для поучения максимально точного результата. Полученный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Более длительная доставка может привести к получению ложного результата.
Бактериологическое исследование
Данный лабораторный анализ назначается для выявления вида возбудителя, который может становиться причиной развития патологических состояний у пациента. Исследование может выполняться в течение нескольких недель. Данный период необходим для высевания бактерий на питательную среду с последующим ростом бактерий и оценкой чувствительности к антибактериальным агентам.
Бактериологический посев на мокроту назначается при:
- Выявлении возбудителя.
- Оценки чувствительности бактериальных агентов к лекарственным средствам.
- Контроле динамики лечебного процесса.
- Подозрении на инфекционный процесс, например туберкулёз.
Помимо подготовки, которая заключается в очистке ротовой полости, обязательным условием является промывание с помощью антисептических средств. Местные антисептики уничтожают патогенную флору, что необходимо для исключения патогенной флоры.
Рекомендуем видео:
Анализ мокроты на туберкулёз
Анализ мокроты назначается для выявления туберкулезной палочки, которая является причиной для развития специфического воспалительного процесса в легочной ткани. Его назначают при:
- Развитии у пациента затяжного кашля без положительной динамики на фоне проводимой противовоспалительной терапии.
- Наличии изменений на рентгенограмме или флюорограмма в виде затемнений.
- Длительной субфебрильной температуре.
- Подозрении на туберкулезную инфекцию.
Анализ сдаётся трижды, два из который проводится в лечебном учреждении, а третий в домашних условиях. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке, который определяется лечащим врачом. Из полученной мокроты лаборантом готовят мазок, который после окрашивания специфическими красителями исследуется на предмет выявления туберкулезной палочки.
Как получить мокроту для анализа методом откашливания
Для сдачи мокроты методом откашливания используется стерильная посуда из аптеки, объём которой составляет не менее 30 мл. При необходимости ее выдают в лечебном учреждении. Обязательным условием является наличие широкого горлышка, который позволит взять содержимое в полном объёме.
Перед процедурой пациенту необходимо выполнить подготовку, которая заключается в:
- Очистке полости рта с помощью зубной щетки и пасты и ее промывании для предотвращения попадания микроорганизмов в лабораторное содержимое.
- Отказе от курения в день выполнения продуты.
Для сбора мокроты необходимо выполнить дыхательные движения, способствующие ее отхождению из бронхиального дерева. Они включают:
- Выполнение глубокого вдоха с задержкой дыхания до 5 секунд и последующим медленным выдохом. Данные манипуляции выполняются дважды.
- Выполнение глубокого вдоха с задержкой дыхания и последующим глубоким и резким выдохом. В дальнейшем пациенту необходимо тщательно откашляться и сплюнуть содержимое полости рта в стерильную емкость.
Выполнять откашливания можно в течение 3—5 раз для получения достаточного количества содержимого, который не должен быть менее 5 мл.
Что делать если собрать мокроту не получается
В некоторых случаях пациенты могут столкнуться с проблемами, когда сдать анализ на мазок не представляется возможным. Поэтому, специалисту необходимо дать рекомендации, которые помогут облегчить отделение мокроты. К ним относят:
- Позиционную терапию. Данный метод является наиболее простым, так как не требует применения лекарственных средств. Пациенту необходимо наклониться вперёд, либо л чь на кровать со спущенным головным концом. Это позволит облегчить стекание биологической жидкости по бронхиальному дереву.
- Постуральный дренаж. Совершение похлопывающих движений или поглаживание по губной клетке позволяет облегчить отхождения мокроты.
- Выполнение ингаляций с помощью содо—солевого раствора. Данное средство позволяет снизить вязкость мокроты, за счёт чего она легче отделается из бронхиального дерева. Для его приготовления необходимо смешать ингредиенты в равных концентрациях. Объём жидкости, применяемый при ингаляции равен 30—50 мл. Продолжительность процедуры равна 10—15 минутам. Перед откашливанием требуется прополоскать полость рта.
- Применение средств, которые способствуют откашливанию.
- Обильный приём жидкости накануне процедуры.
Сбор мокроты при бронхоскопии
Сбор мокроты методом бронхоскопии назначается редко. Это объясняется необходимостью нахождения пациента в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем. Наиболее часто ее используют для пациентов, находящихся в стационарных условиях в тяжёлом состоянии.
Также показаниями могут выступать:
- Состояния, когда пациент не может самостоятельно сдать анализ. Это может быть трудность откашливания или повышенная вязкость мокроты, которая трудно отделяется от бронхов.
- Состояния, когда требуется получить мокроту без примеси содержимого ротовой полости. К ним относят заболевания полости рта с признаками распада опухолевого процесса или кровотечения.
Методика может производиться двумя способами, к ним относят:
- Введение катетера в бронхиальное дерево с последующей аспирацией содержимого.
- Введение катетера в бронхиальное дерево с введением через него небольшого количества физиологического раствора, которые в дальнейшем отсасывают и отправляют на исследование. Материалом для обследования служат промывные воды.
Исследование мокроты, расшифровка результатов
Показатель | Норма | Патология |
Объем | 10-100 мл | Увеличение объема вызвано отеком легких, формированием бронхоэктазов или абсцесса. |
Цвет | Бесцветный | Появление зеленого оттенка свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции на фоне абсцессов, бронхоэктазов, гайморита. |
Запах | Отсутствие | Появление гнилостного запаха вызвано гнойным воспалением. |
Слоистость | Отсутствие | Двухслойный характер вызван наличием абсцесса. Трехслойное разделение вызвано гангреной лёгкого. |
pH | Нейтральная или щелочная | Кислая среда обусловлена воспалительным процессом. |
Характер | Слизистый | Густой характер связан с острым и хроническим воспалением, астмой, а также трахеитом. Слизисто-гнойный анализ вызван абсцессом, гангреной, гнойным бронхитом, стафилококковой пневмонием. Серозная мокрота образуется при отеке легочной ткани или абсцессе. |
Оценка показателей проводится лечащим врачом с последующим назначением терапии. Самостоятельные попытки устранения мокроты могут приводить к развитию осложнений, которые часто несут угрозу для здоровья и жизни пациента.
Рекомендуем видео:
Источник