Анализ крови на микоплазму хламидии пневмонии
Код 19.51.1.
Венозная кровь
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения
- Приём, исследование биоматериала
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Подробное описание исследования
Микоплазмы – это группа одноклеточных микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между вирусами и бактериями. Микоплазмы обитают в почве на растениях и даже в гейзерах, но размножаются они лишь внутри клеток организма человека или животного (клетке хозяина). Размножение микоплазм происходит интенсивно за короткий промежуток времени. Малые размеры микоплазм не позволяют им синтезировать все необходимые вещества для своего существования, поэтому для роста и развития они используют ресурсы клетки хозяина (внутриклеточный паразитизм). Обычно микоплазмы заселяют слизистые оболчки животных и человека. Заражения микоплазмами способно вызывать воспаление дыхательных и мочеполовых путей, а также суставов. Заболевания вызванные микоплазмами входят в группу – микоплазмозов.
Одним из наиболее распространенных представителей семейства микоплазм является: Micoplasma pneumonia – возбудитель атипичной пневмонии и микоплазменного бронхита (легочной микоплазмоз у взрослых и детей).
Эпидемиология. Путь передачи – воздушно-капельный.
Источник инфекции – больной человек и здоровый (бациллоноситель). Обычно наблюдается сезонность – осеннее-зимний период, но сохраняется возможность заражения в течение всего года. Наиболее высока заболеваемость в организованных коллективах и семьях. Формирующийся иммунитет непродолжителен.
Клинические проявления:
Инкубационный период: до 3-х недель.
- Кашель от сухого надрывного со светлой мокротой.
- Кашель – самый частый симтом при поражении респираторного тракта. У больных с микоплазменной инфекцией присутствует всегда, но среди кашляющих всего 3-10% больных пневмонией.
- Одышка довольно редкий симптом микоплазменной инфекции, если возникает, то выражена слабо.
- Лихорадка – не достигает высокой степени выраженности.
- Симптомы фарингита у 6-59%.
- Ринорея у 2-35%.
- Боли в ухе (мирингит) у 5%.
- Бессимптомный синусит.
- При физикальном обследовании выявлются невыраженные хрипы (сухие или влажные мелкопузырчатые), перкуторно чаще изменений нет.
Одним из современных методов объективного обследования микоплазменной инфекции является ПЦР-диагностика.
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его. Метод ПЦР основан на принципе репликации ДНК. Чувствительность метода – 93%, специфичность – 98%.
Хламидия пневмонии (Chlamidia pnеumoniae) – это патогенные облигатные внутриклеточные грамотрицательные микроорганизмы, которые по своим свойствам определяются как нечто среднее между бактериями и вирусами, паразитирующие на слизистых оболочкках человека и животных. Они также как и бактерии в своём составе содержат ДНК и РНК, а также имеют клеточную стенку, рибосомы, но также как и вирусы могут размножаться лишь находясь внутри клеток хозяина, т.к.для размножения использует ресурсы данной клетки (внутриклеточный паразитизм).
Эпидемиология.
Заболевания вызываемые Chlamidia pneumonia – антропонозные инфекционные болезни с поражением органов дыхания. Источник инфекции больные и здоровые (бациллоносители). Путь передачи воздушно- капельный. Возбудитель выделяется во внешнюю среду с отделяемым из носоглотки при кашле, чихании, разговоре.
Клинические проявления: обычно хламидийная (инфекция) пневмония начинается с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, субфебрильной температурой тела, малопродуктивным, мучительным кашлем, скудными аускультативными данными. Характеризуется внелегочными проявлениями: кожными, суставными, гематологическими, гастрэнрологическими, неврологическими и другими. А также нетипичными лабораторными показателями – отсутствие лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в перифирической крови, умеренное повышение СОЭ.
Для хламидийной и микоплазменной пневмонии характерно затяжное рецидивирующее течение. Одним из методов современной диагностики хламидийной инфекции является-ПЦР.
Источник
Код 19.51.2.
Соскоб
Исследование позволяет обнаружить генетический материал наиболее распространенных возбудителей атипичной пневмонии – хламидофилы и микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae) в соскобе с ротоглотки. Анализ проводят для диагностики возбудителя атипичной пневмонии в первые 7-10 дней от начала заболевания.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Формат представления результата
Качественный
Когда нужно сдавать анализ Микоплазма, хламидофила, ДНК (Mycoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач.?
- Диагностика заболевания дыхательных путей, вызванного Chlamydophila pneumoniae (в первые 7-10 дней от начала заболевания).
- Диагностика заболевания дыхательных путей, вызванного Mycoplasma pneumoniae (в первые 7-10 дней от начала заболевания).
- Диагностика возбудителя атипичной пневмонии (в первые 7-10 дней от начала заболевания).
- Обследование лиц с иммунодефицитом и признаками лёгочной инфекции.
- Диагностика причины пневмонии, устойчивой к лечению антибиотиками.
- Оценка эффективности лечения.
Подробное описание исследования
Пневмония (воспаление легких) – общее название инфекционных заболеваний, поражающих легочную ткань. Это опасное заболевание, чреватое осложнениями и другими фатальными последствиями: по данным ВОЗ, 15% смертей детей в возрасте до 5 лет связаны именно с пневмонией. Среди взрослых риск заболеть у мужчин на 30% выше, чем у женщин.
Обычно причиной пневмонии являются микроорганизмы (бактерии, грибки) или вирусы. Грибковые пневмонии больше характерны для людей с врожденными и приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ, прием иммуносупрессантов, наследственные дефициты иммунной системы), тогда как вирусным пневмониям больше подвержены дети.
Некоторые возбудители, такие как хламидии и микоплазмы, имеют особенности, которые защищают их от иммунного ответа и затрудняют лечение – стандартные антибиотические препараты против них не эффективны. Пневмонии, вызванные Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae называют «атипичными».
Атипичную пневмонию можно заподозрить при постепенном поднятии температуры, сухом кашле без отхождения мокроты, першении в горле и выраженных общих симптомах – головной боли, недомогании, слабости. Все эти признаки отличают болезнь от типичной пневмонии, для которой характерны резкий подъем температуры и выделение гнойной мокроты.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником инфекции выступает больной человек, который наиболее заражен в первые дни от возникновения симптомов.
Немного подробнее о нетипичных возбудителях:
Micoplasma pneumoniae — возбудитель атипичной пневмонии и бронхита у детей и взрослых. Это мельчайшие микроорганизмы, у которых нет клеточной стенки и которые паразитируют прямо внутри клеток зараженного человека. Благодаря этому, они устойчивы к лечению наиболее распространенными антибиотиками.
Chlamidia (Chlamydophila) pneumoniae — патогенный микроорганизм, вызывающий атипичную пневмонию у взрослых, реже – у детей и молодых людей. Они также живут внутри клеток организма, избегая иммунного ответа и действия антибиотиков.
Для хламидийной и микоплазменной пневмонии характерно затяжное рецидивирующее (возвратное) течение. То есть, после продолжительной болезни возбудитель покоится в организме и через некоторое время вновь вызывает заболевание.
То, что эти микроорганизмы могут долгое время паразитировать в организме, никак себя не проявляя, осложняет диагностику атипичных пневмоний, заболевание может остаться неустановленным. Дополнительные сложности в определении возбудителя возникают из-за невозможности вырастить их на питательной среде, ведь они живут во внутриклеточных условиях.
Наиболее достоверным методом определение наличия Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae в биоматериале на сегодняшний день является ПЦР-диагностика. Это метод, с помощью которого можно зафиксировать наличие генетического материала возбудителя для того, чтобы впоследствии подобрать эффективное лечение.
Что ещё назначают с этим исследованием?
19.52.1.
Венозная кровь
2 дня
20.65.
Венозная кровь
3 дня
20.66.
Венозная кровь
3 дня
19.51.1.
Венозная кровь
2 дня
20.63.
Венозная кровь
3 дня
20.61.
Венозная кровь
3 дня
20.62.
Венозная кровь
3 дня
Использованная литература
- <Письмо> ФМБА России от 05.11.2019 N 32-024/758 “О направлении рекомендаций” (вместе с Информационным письмом “Клинико-диагностические аспекты микоплазменной инфекции в очагах. Лечение, профилактика”)
- Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115-13 — Москва, 2014.
- Клинические рекомендации: Внебольничная пневмония — 2018.
- Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д.Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.
- Baum S. G. Mycoplasma pneumoniae and atypical pneumonia. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds); 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
- Blasi F, TarsiaP, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
- Бюллютень ВОЗ. Пневмонии https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- С момента прекращения лечения антибиотиками до взятия биоматериала должно пройти не менее 2 недель;
- Взятие материала выполняют натощак или не ранее, чем через 2 часа после последнего приёма пищи.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
- Аналитические показатели
Интерпретация результата
Причины положительного результата:
- Инфицирование C. pneumoniae;
- Поражение дыхательной системы M. pneumoniae.
Причины отрицательного результата:
- Заболевание вызвано не C. pneumoniae, M. pneumoniae.
- Поздняя фаза инфекционного процесса.
Референсные значения
- Не обнаружена
Аналитические показатели
Специфичность обнаружения – 100%.
Чувствительность анализа – 100 копий ДНК в образце.
Источник
Код 20.62.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Хламидия пневмонии IgM (п/кол)?
- При острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
- При воспалении легких с нетипичными симптомами.
- При пневмонии у детей и пациентов с иммунодефицитами.
Подробное описание исследования
Сhlamydia pneumoniae – это возбудитель, занимающий промежуточное положение между вирусом и бактерией, который вызывает развитие воспаления легких – респираторный хламидиоз. Источником инфекции являются больные люди, заражение происходит аэрозольным путем, восприимчивость высокая. Возбудители обладают особой специфичность к эпителию респираторного тракта и вызывают тяжело протекающую пневмонию, не оставляющую прочного иммунитета. Инфекция может длительно персистировать в организме, утяжеляя течение бронхиальной астмы, хронического астматического бронхита. Имеются доказательства повреждающего влияния хламидий на эндотелий сосудов, являющегося пусковым и движущим механизмом образования атеросклеротических бляшек.
Антитела класса IgM к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в первую очередь после инфицирования возбудителем. Наличие антител класса IgM к хламидии пневмонии свидетельствует об острой стадии течения болезни. Антитела класса IgM начинают выявляться не ранее 10 дней после начала болезни, свидетельствуя об острой форме инфекции, исчезая через 1-1,5 месяца. Они являются ранним серологическим маркером данной инфекции.
C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний. C. pneumoniaе передается только от человека к человеку.
Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека. Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92 %, специфичность – 95 %.
Что ещё назначают с этим исследованием?
20.126.
Венозная кровь
3 дня
20.65.
Венозная кровь
3 дня
20.66.
Венозная кровь
3 дня
19.51.1.
Венозная кровь
2 дня
20.63.
Венозная кровь
3 дня
20.61.
Венозная кровь
3 дня
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. 3)Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Противопоказания и ограничения
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.
- Интерпретация результата
- Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Интерпретация результата
Причины положительного результата:
1)Острая инфекция, вызванная C. pneumoniaе.
2)Недавно перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniaе.
Причины отрицательного результата:
1)Отсутствие инфицирования C. pneumoniaе.
Слишком низкий уровень антител к C. pneumoniaе в крови:
1)Начало заболевания (IgM еще не успели выработаться в достаточном количестве).
2)Длительный период после инфицирования (более двух месяцев).
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
19.51.1. Микоплазма, хламидофила, ДНК (Mycoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae, ПЦР) плазма, кач.
20.63. Хламидия пневмонии IgA (п/кол)
20.61. Хламидия пневмонии IgG (п/кол)
3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
Источник
Хламидии представляют собой целый класс возбудителей, вызывающих самые разные болезни. Например, орнитоз – заболевание, протекающее в форме, близкой к воспалению легких. Возбудителями орнитоза являются стафилококки и стрептококки – разновидность хламидий, встречающихся у диких и домашних птиц. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем или через рот, после соприкосновения с перьями или поверхностями, на которых находились больные птицы. Еще одним распространенным носителем хламидийной инфекции являются кошки, передающие инфекцию через царапины.
Хламидиоз – урогенитальное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Больные хламидийной инфекцией испытывают боли и зуд в мочеиспускательном канале и половых органах, тянущие боли в нижней части живота и паховой области. Хламидиоз требует незамедлительного лечения. Несвоевременная или некорректная терапия хламидийной инфекции может вызвать различные осложнения, начиная от возникновения воспалительных очагов на коже и воспалений внутренних органов, заканчивая бесплодием.
Хламидии представляют огромную угрозу для протекания беременности, повышая риск выкидыша, способствуя преждевременным родам и инфицированию плода.
В «радиус поражения» микоплазмов входит не только мочеполовой тракт, но и дыхательная система. При заражении микоплазмами у больного могут наблюдаются симптомы воспалительных процессов в горле, легких и бронхах.
Несмотря на то, что обе инфекции передаются при непосредственных контактах, некоторое количество внутриклеточных паразитов содержится и в здоровых организмах. Если иммунитет достаточно силен, то они не представляют никакой угрозы здоровью. Однако при ослаблении иммунитета хламидии и микоплазмы немедленно дадут о себе знать, причем в самой неожиданной форме. Многие мамы удивляются, когда измученному регулярными ОРВИ ребенку врач назначает анализ крови на хламидии и микоплазму pneumonia. «Какое отношение к ребенку могут иметь половые инфекции?»- подумает мама. Тем не менее, именно эта разновидность этих внутриклеточных паразитов – пневмоническая – является возбудителем хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных отделов – микоплазменного бронхита, атипичной пневмонии и др. Только полное или частичное (до состояния иммунного контроля) избавление от пневмонической микоплазмы приведет к долгожданному исцелению.
Основным инструментом для диагностики хламидиозов и микоплазмозов является анализ крови. В настоящее время наиболее эффективными способами выполнения такого анализа являются метод ИФА и метод ПЦР.
Метод ИФА исследует антитела, выработанные организмом для борьбы с внутриклеточными паразитами. Материалом для выполнения анализа является кровяная сыворотка, взятая из вены. Для достоверности результатов исследования необходимо сдавать анализ натощак. Расшифровка анализа позволяет определить вид инфекции и оценить динамику развития заболевания. Накопленная статистика результатов анализов, выполненных методом ИФА, будет показательной при оценке эффективности лечения.
Расшифровка анализа методом ИФА
В начале заболевания анализ крови показывает наличие антител IgM. Продолжительность начальной стадии заболевания зависит от типа инфекции и индивидуальных особенностей иммунитета человека, но обычно составляет от одной до трех недель после заражения. При обнаружении в анализе крови на хламидиоз или микоплазмоз антител IgM врач диагностирует острую фазу или рецидив хронического заболевания.
Спустя месяц после заражения клеточными паразитами в организме начинают вырабатываться антитела IgА. В последнюю очередь (в среднем – спустя порядка четырех недель) в результатах анализа кровипоявляются антитела IgM. Снижение количества этих антител является показателем эффективности лечения.
Таким образом, в расшифровке анализа выводятся следующие показатели: anti-Chlamydia trahomatis IgM, anti-Chlamydia trahomatis IgA, anti-Chlamydia trahomatis IgG, anti-Chlamydia pneumonia IgM, anti-Chlamydia pneumonia IgA, anti-Chlamydia pneumonia IgG и anti- Mycoplasma trahomatis IgM, anti- Mycoplasma trahomatis IgA, anti- Mycoplasma trahomatis IgG, anti- Mycoplasma pneumonia IgM, anti- Mycoplasma pneumonia IgA, anti- Mycoplasma pneumonia IgG.
Расшифровка анализа методом ЦПР
Метод ПЦР (полиразмерной цепной реакции) в настоящее время признан наиболее эффективным для диагностики инфекционных заболеваний. Основанный на микробиологическом анализе, он работает с генетическим материалом, тем самым обеспечивая самую высокую чувствительность исследования. Достаточно минимальных количеств биологического материала для того, чтобы диагностировать тип инфекционного возбудителя, оценить его количество и локализацию. В расшифровке анализа вы увидите показатели Chlamydia trachomatis ДНК, Chlamydia pneumonia ДНК, Mycoplasma trachomatis ДНК, Mycoplasma pneumonia ДНК.
Как вы понимаете, несмотря на достижения в области молекулярной биологии и медицины, результаты анализов могут не вполне адекватно отражать картину происходящего. А ситуации, при которых результаты высокоточных анализов на одни и те же показатели значительно расходятся, могут поставить в тупик даже настоящего профессионала. Так, при диагностике хламидиоза и микоплазмоза результаты анализов крови, выполненные с помощью методик ИФА и ПЦР, могут давать разные результаты. Это может происходить по следующим причинам.
После выздоровления в сыворотке крови длительное время могут сохраняться антитела IgG. Они могут ошибочно трактоваться как признаки наличия инфекции в организме. В то же время анализ крови методом ПЦР, направленный на обнаружение ДНК отсутствующих фактически возбудителей, даст отрицательный ответ.
Кроме того, методы ИФА и ПЦР по-разному реагируют на хронические инфекционные заболевания. Изможденный борьбой с инфекцией организм может снизить выработку антител к возбудителям, и анализ методом ИФА покажет отсутствие заражения. Но метод ПЦР при этом обязательно выявит внутриклеточных паразитов. Кроме того, информативность метода ИФА может снижаться в инкубационный период, когда организм не успевает дать свой отклик.
Таким образом, не стоит переоценивать значение анализов крови на хламидии и других внутриклеточных паразитов и считать их диагностической панацеей. Они не заменяют другие методы исследований, но в совокупности с ними позволяют найти правильное решение.
Источник