Анализ из уха при отите

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Для чего проводят данное исследование?
Посев отделяемого из уха – это диагностический метод, позволяющий выявить возбудителей гнойно-воспалительного процесса в ухе и подобрать правильное этиологическое лечение. Для идентификации патогенных микроорганизмов материал, полученный из слухового прохода пациента, сеют на специальные питательные среды.
В норме в наружном слуховом проходе могут содержаться некоторые бактерии (сапрофитные стафилококки и стрептококки, коринебактерии) и грибы, остальные же отделы уха должны быть стерильными. Зная это, специалист-бактериолог может определить, какой именно представитель из высеянной микрофлоры вызвал воспаление. Чаще всего причинами отитов становятся энтеробактерии, протеи, гемофильные палочки, патогенные стафилококки и стрептококки, псевдомонады, моракселлы.
Наряду с выявлением болезнетворных микроорганизмов данное исследование обязательно включает определение чувствительности бактерий к антибиотикам и бактериофагам. Эта информация помогает отоларингологу назначить своему пациенту правильную и эффективную терапию. Она предупредит переход острого воспаления в хроническое, которое намного тяжелее поддается лечению.
Каковы показания для посева выделений из уха?
Посев выделений из уха показан при серозных и гнойных отитах, при фурункуле или разлитом гнойном поражении наружного слухового прохода, при среднем отите с ненарушенной и нарушенной барабанной перепонкой, при внутреннем отите.
Берет материал для посева врач-отоларинголог, он и дает направление на исследование. Сделать этот анализ можно в микробиологических лабораториях государственных больниц и в частных диагностических центрах.
Как правильно подготовиться к сдаче материала?
Если забор материала для исследования и само исследование будут проводиться в разных медицинских учреждениях, необходимо заранее приобрести в лаборатории специальную транспортную среду.
Чтобы результат бактериологического анализа был достоверным, материал для посева нельзя брать на фоне приема антибиотиков. Поэтому пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.
Специальной подготовки перед данным анализом от больного не требуется. Мыть уши, чистить их ватными палочками и проводить другие подобные процедуры не рекомендуется. Все манипуляции по очищению ушного канала и взятию материала для посева проводит исключительно врач.
При заборе отделяемого из уха для посева доктор использует или стерильный тампон, который прилагается к транспортной среде, или получает биоматериал с помощью шприца.
Интерпретация результатов
В норме (у здорового человека) посев выделений из уха не должен давать роста бактерий, допускается наличие небольшого количества микроорганизмов, обитающих на коже. Все другие бактерии, если их количество превышает 105 кое/тампон, считаются этиологически значимыми, и для них проводят тесты на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Стоит также отметить, что при выраженной клинической картине отита отсутствие роста микроорганизмов расценивают как результат неправильного сбора материала или использования пациентом каких-то антибактериальных средств внутрь или местно. В такой ситуации исследование рекомендуется повторить.
С результатами посева отделяемого из уха на микрофлору необходимо идти к лечащему врачу (отоларингологу), чтобы он в соответствии с полученными результатами назначил лечение.
Источник
Наиболее сложной является диагностика отита у детей до одного года. Ребенок постарше уже может пожаловаться на боль в ухе, а не показывать, что что-то не так плачем. Но и родители с детьми в таком возрасте могут заподозрить отит по нескольким признакам, о которых мы более детально расскажем в статьи. Для взрослых же зачастую нетрудно понять, что их ухо воспалено и нуждается в лечении – отит трудно спутать с другой болезнью из-за его типичных проявлений.
В каком бы возрасте вы или ваши дети не были, всегда важно как можно скорее диагностировать воспаление уха и приступить к правильному лечению. Осложнения любого вида отита могут грозить временной или постоянной потерей слуха, распространением воспаления на ткани головы, которые находятся дальше внутри черепа и другими опасными проявлениями.
Жалобы при отите
Сначала поговорим о том, как понять, что у маленького ребенка началось воспаление в ухе. Если внимательно следить за малышом некоторое время, то можно заметить верные признаки отита:
- повышение температуры (выше 37.7 градусов)
- неспокойное поведение ребенка, плач
- любого рода выделения их уха, даже в небольших количествах
Еще один очень важный признак, проявления которого нужно ожидать – трение ребенком уха. Дети могут хватать себя за уши, даже иногда царапать, пытаясь этим унять боль, которая при отите может быть достаточно сильной.
Также вам стоит заподозрить у ребенка воспаление уха, если он уже болеет ОРВИ или другой болезнью, при которой поражается носоглотка. Дело в том, что и у взрослых и у детей в ухо соединено с носоглоткой с помощью специальной слуховой трубы. Эта труба выполняет очень важную функцию – регулирует давление в ухе, но именно она создает много проблем при респираторных инфекциях, ведь бактерии из носа попадают через нее в ухо и там начинается воспалительный процесс. У детей риск такого развития событий еще более высок – их слуховая труба короче и толще, чем у взрослых, что дает микроорганизмам больше шансов попасть в ухо.У взрослых проблем с диагностикой отита зачастую не возникает, обычно пациенты приходят к ЛОРу уже с подозрением на воспаление. Симптомы отита у взрослых те же, что и у детей – повышение температуры, выделения из уха. Также из ощущений самого больного можно отметить наличие стреляющей или ноющей боли в ухе, головокружение, головную боль, тошноту и заложенность в ухе.
Диагностика отита у детей
Когда вы приводите ребенка в кабинет ЛОРа, то врач, видя обильные выделения из носа ребенка, зачастую проводит также осмотр ушей, чтобы убедится, что инфекция не попала и в них. В процессе обследования педиатр проверяет с помощью инструмента отоскопа есть ли воспаление в барабанной полости, меряет температуру. Если ухо воспалено и температура выше нормы, то, скорее всего, у ребенка возьмут мазок из уха для того, чтобы проанализировать бактерии и подобрать антибиотики, которые уничтожат их эффективно.Также, подбирая лечение отита для ребенка, специалист обратит внимание на возраст (детям чаще всего выписывают средства в форме суспензий, а не таблеток), стадию воспаления, его распространенность, наличие или отсутствие гнойных выделений, отверстия в барабанной перепонке.
Диагностика отита у взрослых
Взрослые приходят к ЛОРу, уже имея жалобу на боль в ухе или другие признаки отита, поэтому диагностирование проходит легче. Заметим, что не всегда возможно при первом осмотре обнаружить признаки воспаления сразу и иногда врач может сказать прийти на прием через два или три дня, чтобы определиться с диагнозом – это нормальная практика.
Дополнительные способы обследования уха
Чаще всего при отите страдает барабанная перепонка. Методом тимпанометрии определяют резонансную частоту в системе среднего уха (барабанная перепонка находится именно там) в гигагерцах. Такая манипуляция безболезненная, она не требует дополнительной подготовки. Врач вставляет в ухо тонкий зонд, который воспроизводит несколько звуков разной частотности (от 200 до 1500 Гц). Процедура может быть показана при подозрении на жидкость в ухе (например, гной) без наличия отверстия в барабанной перепонке. Перфорация барабанной перепонки противопоказанием к процедуре не считается, но обычно в этом случае гной вытекает из уха сам.Такую манипуляцию также выполняют детям. Показатели, которые получает врач после процедуры, сам больной не расшифрует, поэтому диагноз результаты должен объяснить ему врач.
Анализы при отите
При наличии любого серьезного воспалительного процесса в организме вам должны назначить некоторые анализы. При гнойном отите обязательно взять на исследование в лабораторию выделения из уха, чтобы определить их происхождение и подобрать нужные антибиотики, которые способны справиться с бактериями в очаге воспаления.
Также желательно сдать кров из вены и определить уровень форменных телец крови. При воспалении результаты показывают типичную картину – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличение скорости оседания эритроцитов (ШОЭ).
Источник
Диагностическое направление
Инфекционное поражение организма
Общая характеристика
Исследование проводится при воспалительных процессах уха с целью подбора этиологической терапии и предупреждения хронизации заболевания. Острый воспалительный процесс вызывают S. Aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, при хронической инфекции чаще выявляют ассоциации грамотрицательных микроорганизмов – Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Proteus. Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Коагулазонегативные стафилококки, S. aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp.
Показания для назначения
Отиты (наружные, средние и внутренние) гнойного или серозного характера.
Маркер
Оценка наличия возбудителей инфекции в исследуемом биоматериале с определением чуствительности к антибиотикам.
Клиническая значимость
1.Установление факта инфекционного процесса.2.Выбор адекватной антибиотикотерапии.3.Мониторинг лечения
Состав показателей:
Бактериологический посев + а/биотикограмма материала из уха
Метод:
Микробиологический
Диапазон измерений:
103
Единица измерения:
Колониеобразующих единиц на грамм
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
Мазок из правого уха
Условия доставки:
3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Гелевая транспортная среда Amis (Женская)
Мазок из левого уха
Условия доставки:
3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Гелевая транспортная среда Amis (Женская)
Правила подготовки пациента
Стандартные условия: В течение рабочего дня МЛ “ДІЛА”. Материал принимается в любом отделении МЛ “ДІЛА”. Важно:• На протяжении суток перед забором материала не применять препаратов местного значения. • Сдавать до или не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом). • Парные посевы берутся разными тампонами и оформляются как 2 посева. Внимание: возможна доставка биоматериала в лабораторию в течение 48 часов при температуре +20-25°С в специальной транспортной пробирке (тампон с транспортной средой).
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Приём антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
Интерпретация:
- 1. При среднем и внутреннем отите выделение любого микроорганизма расценивается как положительный результат2. При наружном отите, вызванном условно-патогенной микрофлорой, используются количественные критерии оценки: I степень роста (очень скудный рост) – на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде(105 КОЕ/тампон/мл).I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, аIII и IV – в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.
Источник
Совсем недавно я писал про экстренную помощь при остром отите. Судя по количеству вопросов, болезни уха – тема волнующая. Значит, стоит раскрыть её подробнее. А начать, советую, с такого диагноза, как наружный отит.
Наружным отитом называется острый воспалительный процесс в ухе, поражающий видимую часть уха – ушную раковину – и наружный слуховой проход.
Интересный момент, что эту болезнь ещё называют ухом пловца, поскольку наружный отит часто диагностируют у пловцов или тех людей, кто любит нырять с аквалангом. Эти люди в группе риска, поскольку частое попадание в ухо воды провоцирует проникновение в него болезнетворных микроорганизмов.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Формы наружного отита
Наружный отит чаще протекает в острой форме, при этом воспаление длится до двух недель. Если болезнь не лечить или лечить неправильно, воспалительный процесс хронизуется.
Если брать во внимание характер воспаления, различают ограниченный и диффузный отиты. При ограниченном отите поражается какой-то определённый участок кожи, на котором впоследствии появляется фурункул. При диффузном поражено всё наружное ухо. Последняя форма чаще всего встречается у людей, часто контактирующих с водой.
Если болит одно ухо, то отит односторонний, если поражены оба – двусторонний: тут всё просто.
Как можно заболеть наружным отитом?
· редкая чистка ушей;
· излишняя гигиена ушей, когда человек изо дня в день с большим старанием и рвением убирает серные массы из уха, забывая, что сера – это природная защита от патогенной микрофлоры. Двух раз в неделю вполне достаточно;
· травмы слухового прохода, вызванные неправильной чисткой ушей. Некоторые пациенты, не задумываясь о последствиях, чистят уши зубочистками, спичками, словом, всем, что под руку попадётся. В полученные ранки легко попадает инфекция, и начинается воспаление;
· глубокое проникновение ватной палочки в ухо при чистке ушей – чтобы этого избегать, используйте палочки с ограничителями, которые не дадут засунуть палочку глубоко в ухо;
· недостаточное или, наоборот, избыточное, выделение серы;
· инородное тело в ухе;
· частое попадание в ухо воды. С одной стороны, вымывается сера из уха, соответственно, бактерии и вирусы легко попадают внутрь; с другой стороны, если в ухо попадает загрязнённая вода, вероятность заболеть увеличивается многократно;
· слабый иммунитет;
· инфекционные заболевания, которыми на данный момент болеет человек (например, ангина или гайморит);
· аллергия;
· кожные заболевания.
Как понять, что у тебя наружный отит?
Главными признаками наружного отита являются:
· сильная боль в ухе (при ограниченном отите болевые ощущения отдают в виски и челюсть, при диффузном сначала возникает чувство распирания в слуховом проходе, которое сменяется болью);
· белый налёт в ухе (вследствие поражения грибками);
· увеличение лимфоузлов;
· высокая температура тела;
· чувство заложенности в ушах;
· неприятный запах из слухового прохода.
На самом деле, диагностика заболевания не столь сложна, и опытный лор-врач сразу определяет наличие воспаления в наружном ухе.
Можно ли вылечить болезнь самостоятельно, не обращаясь к врачу? Можно, конечно, только прежде чем заняться самолечением задайте себе вопрос, какими последствиями оно может для меня обернуться.
Приведу лишь часть осложнений недолеченного наружного отита: снижение остроты слуха, развитие хронического отита, менингит, сепсис, мастоидит, параотит, перихондрит и др. Некоторые из озвученных осложнений лечатся только хирургическим методом. Напугал? Бояться не придётся, если вовремя обращаться к лор-врачу и лечиться правильно.
Наружный отит: лечим правильно!
Итак, при лечении наружного отита нужно справиться с несколькими задачами: устранить источник инфекции, купировать воспаление, снять симптомы и укрепить местный иммунитет.
Чтобы справиться с возбудителем болезни пациенту назначаются антибиотики в форме ушных капель («Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм») и антисептики, которые закапываются в слуховой проход. Если болезнь протекает тяжело, в ход идут оральные антибактериальные препараты («Аугментин», «Амоксиклав»).
Чтобы снять воспаление и устранить болевой синдром, лор-врач прописывает ушные капли (например, «Отипакс» или «Отинум»). При острой боли можно принять обезболивающие препараты («Нурофен», «Пенталгин» и др.) «Нурофен» также используется в качестве жаропонижающего.
Чтобы снять отёчность в слуховом проходе, принимают антигистаминные средства типа «Зодак» или «Тавегил».
Но одних лекарств недостаточно. Крайне важно очищать ушную раковину и слуховой проход от выделений и промывать ухо лекарственными растворами. Все процедуры проводятся лор-врачом. Не забываем про возможности физиотерапии – физиолечение помогает существенно ускорить выздоровление.
При соблюдении всех предписаний лор-врача, прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Главное не запускать и не надеяться, что всё само пройдёт.
Друзья! Сколько раз в год у вас были отиты и с какого возраста начались? Кто вам его вылечил, мама или доктор? Какое в вашей личной практике самое эффективное средство от отита? А есть такие, кто считает что отит сам пройдёт и лечить его не нужно? Пишите в комментариях
Источник