Амфорическое дыхание выслушивается при пневмонии
Дыхательные шумы (murmura respiratoria) — звуковые явления, возникающие в связи с актом дыхания и воспринимаемые при выслушивании грудной клетки. Впервые описаны Р. Лаэннеком (1819) одновременно с предложенной им аускультацией (см.).
Различают следующие Дыхательные шумы: основные и дополнительные, или побочные. Основными являются везикулярное дыхание (см.) и бронхиальное дыхание (см.). К дополнительным Дыхательным шумам относят хрипы (см.), крепитацию (см.) и шум трения плевры (см. Плеврит).
Везикулярное дыхание в норме выслушивается над всей поверхностью легких, но его слышимость на разных участках грудной клетки неодинакова. Яснее оно выслушивается в подключичных и подлопаточных областях, слабее в нижнебоковых участках и над верхушками легких, где слой легочной ткани меньше. При патологических состояниях везикулярное дыхание может быть ослабленным, усиленным, жестким или выслушиваться как саккадированное дыхание (см.).
Бронхиальное дыхание в норме выслушивается над гортанью, трахеей, крупными бронхами, а при патологии легких — над участками их уплотнения (за счет инфильтрации или компрессии), а также над полостями, содержащими воздух и сообщающимися с бронхами. При наличии особых условий резонанса (открытый пневмоторакс, уплотнение нижней доли левого легкого, при большом воздушном пузыре и напряжении стенок желудка и при некоторых других условиях) бронхиальное дыхание приобретает металлический тембр, отличающийся звенящим громким и высоким тоном.
Над крупными гладкостенными полостями в легких, содержащими воздух и небольшое количество жидкости, бронхиальное дыхание часто приобретает своеобразный музыкальный тембр и характеризуется как амфорическое дыхание (греч, amphora сосуд с узким горлом). Оно более тихое, несколько ниже по тону, чем типичное бронхиальное дыхание, и музыкальным тембром напоминает звук, который возникает, если дуть над узким горлом большой пустой бутылки.
Клинико-диагностическая характеристика Д. ш.— см. таблицу.
Везикулярное дыхание у детей в возрасте от 1 года до 7 лет имеет особенности и обозначается как пуэрильное дыхание (лат. puer — ребенок). Его основная особенность заключается в усилении шума выдоха и отчетливом удлинении его слышимости, что обусловлено относительной узостью бронхов у детей и лучшей проводимостью звука тонкой и эластичной грудной стенкой. Не исключено, что особенности пуэрильного дыхания связаны также с частичным проведением на грудную клетку ларинготрахеального (бронхиального) дыхания из-за более короткого, чем у взрослых, расстояния между голосовой щелью и стенками грудной клетки.
В первый год жизни пуэрильный характер дыхания выявляется недостаточно отчетливо вследствие малой воздушности легких (недоразвитие альвеол), относительно большей массы межуточной ткани в них и слабого развития эластических и мышечных волокон. В этом возрасте дыхание имеет обычно характер ослабленного везикулярного.
Обилие соединительной ткани в легких, склонность к развитию отека в ней и относительная узость бронхов определяют более раннее появление жесткого дыхания при бронхитах и бронхопневмониях у детей, чем при тех же заболеваниях у взрослых.
Бронхиальное дыхание появляется при тех же патологических условиях, что и у взрослых. Амфорическое дыхание встречается редко, лишь у детей школьного возраста.
Основные причины и механизмы образования сухих и влажных хрипов у детей и взрослых одинаковы (см. Хрипы), но в происхождении хрипов у детей более значительна роль набухания слизистой оболочки бронхов, чему способствуют обильная васкуляризация органов дыхания и слабое развитие мышечного слоя в бронхах. Хорошая вибрация грудной стенки у детей позволяет иногда воспринимать хрипы пальпаторно при ощупывании грудной клетки ребенка.
Крепитация у детей, как и у взрослых, возникает при пневмонии, однако у детей раннего возраста из-за поверхностного и ослабленного дыхания она не всегда выслушивается; углубление дыхания ребенка при крике, перемене положения тела помогает ее выявлению.
При скоплении выпота в плевральной полости Д. ш. становятся ослабленными, но при этом у детей, в отличие от взрослых, они не исчезают полностью, что объясняется повышенной проводимостью звука у детей через тонкую грудную стенку и малым объемом грудной клетки.
Вид
дыхательных
шумов
Аускультативные признаки
Физическая природа и морфологическая основа образования
шумов
Состояния, при которых выслушиваются шумы
ОСНОВНЫЕ ШУМЫ
Везикулярное
дыхание
нормальное
Характерный частотный диапазон 180 — 355 гц. Мягкий
шум, слышимый на протяжении всего вдоха и ослабевающий до неслышимого в
первую треть времени выдоха; напоминает шум продувания воздуха через
губно-зубную щель при артикуляции для мягкого произношения звука «ф»
Колебания стенок альвеол и воздуха в них, возникающие
вследствие упругого напряжения альвеол при их растяжении на вдохе и
ослабевающие при уменьшении их напряжения во время выдоха. Ясность
везикулярного дыхания зависит от объема легочной ткани на участке
выслушивания, от ее эластичности, толщины тканей грудной стенки, а также от
объема и скорости дыхания
В норме у здоровых людей (см.Везикулярное дыхание)
Ослабленное физиологическое
Те же, что для нормального, но с уменьшением звучности
шума
Те же, что для нормального, но при меньшем объеме и
скорости дыхания или при условиях, ухудшающих проведение звука за счет
утолщения грудной стенки
При поверхностном дыхании, у здоровых лиц с избыточно
развитым подкожным жировым слоем
ослабленное
патологическое
Более тихий, чем в норме, дыхательный шум, короче слышимый
на вдохе и почти не слышимый на выдохе. Ослабление шума может быть
равномерным над всей поверхностью легких или только над ее частью
Уменьшение амплитуды колебаний альвеол из-за меньшего их
растяжения при вдохе (уменьшение эластичности альвеолярных стенок,
ограничение подвижности легких или грудной клетки, затрудненное прохождение
воздуха в альвеолы через бронхи, повышение давления в плевральной полости).
Ухудшение проведения дыхательных шумов к уху исследователя
за счет поражения легких, плевры, грудной стенки
Сужение просвета бронхов (опухолью, мокротой,
воспалительным отеком), эмфизема легких, Обтурационный ателектаз (в начальной
фазе развития).
Окостенение реберных хрящей; перелом ребер; поражение
нервов и мышц грудной клетки (полиомиелит, миозит, неврит).
Частичный компрессионный ателектаз; гидроторакс;
экссудативный плеврит; слипчивый плеврит; плевральные шварты; фиброторакс;
опухоль плевры; ограниченный пневмоторакс.
Высокое стояние диафрагмы (асцит, метеоризм)
жесткое
дыхание
Шум везикулярного дыхания, но более громкий, нередко с
дополнительным изменением тембра («шероховатый» шум); время слышимости его в
фазе вдоха и выдоха примерно одинаково
Улучшение проведения дыхательных шумов к уху исследователя
при уплотнении бронхов (воспалительная инфильтрация, склероз).
Усиление шума выдоха за счет присоединения дополнительных
шумов при сужении бронхов
Острый и хронический бронхит; очаговая пневмония; перибронхиальный
или очаговый субкортикальный пневмосклероз
Бронхиальное дыхание
Характерный частотный диапазон 710 — 1400 гц. Громкий
шум высокого тембра; напоминает шум от вдыхания воздуха через языконебную
щель при артикуляции для произношения звука «х»; слышен на вдохе и на
протяжении всей фазы выдоха. Над крупными полостями — своеобразный
музыкальный тембр, звук — более низкий, чем при типичном* бронхиальном
дыхании (амфорическое дыхание)
Завихрения воздуха при его прохождении через голосовую
щель. Выслушиваются над легкими при патол, улучшении проведения шума
уплотненной легочной тканью (при сохранении проходимости бронхов) или при
усилении его за счет резонанса в крупных полостях, сообщающихся с бронхом
(амфорическое дыхание)
В физиол, условиях всегда выслушивается над гортанью,
трахеей, над рукояткой грудины, рядом с остистым отростком С7 и в
межлопаточном пространстве на уровне Th3-4.
При патологии — крупозная долевая пневмония (особенно в
фазе «опеченения»); крупноочаговая пневмония; туберкулезный инфильтрат;
компрессия легкого, туберкулезная каверна, крупные бронхоэктатические полости
(см.Бронхиальное дыхание)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ
Крепитация
Характерный диапазон частот 710— 1400 гц. Множественное
потрескивание, слышимое «вспышкой» в конце вдоха и напоминающее хруст волос
при трении их между пальцами; иногда выявляется только при глубоком вдохе,
после кашля не исчезает
Разлипание стенок альвеол на вдохе после их слипания в фазе
выдоха из-за наличия в альвеолах экссудата или транссудата
Крупозная, очаговая пневмонии в начале экссудативной фазы
(crepitatio indux) и в фазе рассасывания экссудата (crepitatio redux);
неполный ателектаз (см. Крепитация)
Хрипы
влажные мелкопузырчатые
Характерный частотный диапазон для незвучных хрипов
180—355 гц, для звучных — 710 — 1400 гц. Напоминают звук
множества лопающихся пузырьков в стакане с газированной водой. Выслушиваются
в основном на вдохе, меньше — на выдохе. После покашливания количество их
изменяется (уменьшается или увеличивается). Звучные хрипы отличаются лучшей
слышимостью, звонкостью
Вследствие прорыва воздухом жидкости («вспенивание»
транссудата или экссудата), содержащейся в просвете мелких бронхов, бронхиол,
альвеол. Из-за разницы скоростей воздушного потока большее «вспенивание»
наблюдается при вдохе. Звучные хрипы образуются при тех же условиях, но при
одновременном уплотнении окружающей паренхимы легкого, что усиливает
проведение звука
Бронхиолит, очаговые пневмонии, застой крови в малом круге
кровообращения (см. Хрипы)
влажные
среднепузырчатые
Характерный частотный диапазон для незвучных хрипов 180 —
355 гц, для звучных 355 — 710 гц. Напоминают звук
лопающихся пузырьков воздуха в жидкости при продувании ее через очень тонкую
соломинку. К этому виду хрипов относят также трескучие хрипы, напоминающие
хруст подкожной крепитации, но обычно звонкие, выслушиваемые только на вдохе
Наличие жидкости в бронхах среднего калибра или в мелких
полостях. Трескучие хрипы могут образоваться вследствие разлипания паренхимы
легкого (ацинусов) между терминальными бронхиолами
Бронхиты с бронхореей, бронхопневмонии, мелкие
бронхоэктазы, абсцессы, туберкулезные каверны.
Компрессия участка легкого (опухолью, экссудатом).
Очаговый пневмосклероз, легочные фиброзы, саркоидоз
(трескучие хрипы)
влажные
крупнопузырчатые
Характерный частотный диапазон 180 — 355 гц. Напоминают
лопанье пузырьков воздуха, продуваемого в воду через крупную соломинку или
даже трубку камыша (клокотание)
Наличие жидкости в крупных бронхах, трахее или в крупных
патол, полостях, сообщающихся с бронхом
^ Скопление мокроты в крупных бронхах у тяжелобольных;
бронхореи. Туберкулезные каверны, крупные бронхоэктазы, абсцессы легких. Отек
легкого
Хрипы
сухие жужжащие и гудящие
Хрипы музыкального тембра, звучные. Характерный диапазон
частот для гудящих хрипов 180—355 гц, тембр их низкий, «басовый».
Жужжащие хрипы более музыкальные (частота до 710 гц), обычно
громкие протяжные, иногда слышимые на расстоянии. Выслушиваются в фазе выдоха,
но нередко и вдоха. Количество и локализация хрипов после кашля нередко
изменяются
Нарушение проходимости бронхов крупного (гудящие хрипы) и
среднего (жужжащие хрипы) калибра обычно за счет наличия в них вязкой мокроты
Острые и хрон, трахеобронхиты; бронхиальная астма (чаще
инфекционно-аллергическая) ; отравления фосфорорганическими соединениями
сухие
свистящие
Характерный диапазон частот 355—710 гц. Музыкальные
хрипы с тембром «свиста» или «писка», протяжные, особенно в фазе выдоха;
нередко изменяются по тембру и количеству в процессе выслушивания
Нарушение проходимости мелких бронхов и бронхиол при
воспалительном и аллергическом их отеке, бронхоспазме, скоплении в них
вязкого секрета
Бронхиальная астма; отравления фосфорорганическими
соединениями; бронхобронхиолит; очаговая пневмония; застойные легкие
(начальная фаза отека легких)
Шум трения плевры
Характерный диапазон частот 710 — 1400 гц. Слышится
как громкий шум, напоминающий скрип кожи, хруст снега, либо как шелестящий
звук (шелест бумаги или шелка); воспринимается расположенным близко к уху.
Обычно слышен и в фазе вдоха, и в фазе выдоха; усиливается при углублении
дыхания, при дыхании с наклоном больного в здоровую сторону, при давлении
стетоскопом на грудную клетку
Патол, изменения поверхности плевры, затрудняющие
скольжение плевральных листков в процессе дыхания
Фибринозный и адгезивный плевриты различной этиологии;
начальная фаза серозного плеврита; туберкулез плевры; фиброз плевры.
Мезотелиома плевры, злокачественное (метастатическое) обсеменение плевры (см. Плеврит)
Библиография: Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, с. 100, М., 1974; Домбровская Ю. Ф., Лебедев Д. Д. и Молчанов В. И. Пропедевтика детских болезней, с. 235, М., 1970; Шелагуров А. А. Методы исследования в клинике внутренних болезней, с. 77, М., 1964.
И. П. Замотаев; А. Г. Грачева, Н. А. Тюрин (пед.).
Источник
1. В механизме образования крепитации имеют значение факторы
1 – Скопление в просвете бронхов жидкого секрета
2 – Скопление в просвете бронхов вязкого секрета
3 – Сужение просвета бронхов
4 – Шероховатость (неровность) поверхности плевры
#5 – Hаличие жидкого секрета в просвете альвеол
2. Крепитация может выслушиваться при заболеваниях
1 – Бронхиальной астме
#2 – Крупозной пневмонии в стадию начала заболевания
#3 – Крупозной пневмонии в стадию разрешения
4 – Абсцессе легких после вскрытия
5 – Xроническом бронхите
3. Крепитация может выслушиваться при заболеваниях
1 – Остром бронхите
#2 – Крупозной пневмонии в стадию разрешения
#3 – Компрессионном ателектазе
4 – Бронхиальной астме
5 – Бронхоэктатической болезни
4. Механизм образования сухих хрипов связан с факторами
1 – Скоплением жидкого секрета в просвете бронхов
#2 – Скоплением вязкого секрета в просвете бронхов
#3 – Сужением просвета бронхов
4 – Шероховатостью поверхности плевры
5 – Скоплением жидкого секрета в просвете альвеол
5. Сухие хрипы могут выслушиваться при заболеваниях
#1 – Остром бронхите
2 – Эмфиземе легких
3 – Абсцессе легких после вскрытия
4 – Сухом плеврите
5 – Крупозной пневмонии в стадию разгара заболевания
6. Сухие хрипы выслушиваются чаще при заболеваниях
#1 – Xроничческом бронхите
#2 – Бронхиальной астме
3 – Крупозной пневмонии в стадию начала заболевания
4 – Экссудативном плеврите
5 – Абсцессе легких после вскрытия
7. Механизм образования влажных хрипов связан с факторами
1 – Скоплением жидкого секрета в просвете альвеол
2 – Скоплением вязкого секрета в просвете бронхов
#3 – Скоплением жидкого секрета в просвете бронхов
4 – Сужением бронхов
#5 – Скопление жидкого секрета в полости, образовавшейся в легком
8. Влажные хрипы могут выслушиваться при заболеваниях
#1 – Очаговой пневмонии
#2 – Эмфиземе легких
3 – Экссудативном плеврите
#4 – Бронхоэктатической болезни
#5 – Крупозной пневмонии в начале заболевания
9. Влажные хрипы наиболее характерны для заболеваний
#1 – Xронического бронхита
#2 – Очаговой пневмонии
3 – Крупозной пневмонии
#4 – Бронхоэктатической болезни
#5 – Абсцесса легких после прорыва
10. Звучность влажных хрипов обусловлена факторами
1 – Количеством пораженных бронхов
2 – Количеством патологического секрета в просвете бронха
#3 – Плотностью легочной ткани, окружающей бронх
#4 – Резонансом в полостных образованиях
11. Звучные влажные хрипы выслушиваются при заболеваниях
1 – Xроническом бронхите
2 – Остром бронхите
#3 – Очаговой пневмонии
#4 – Абсцессе легкого после прорыва
5 – Крупозной пневмонии в стадию разгара
12. Hезвучные влажные хрипы выслушиваются при заболеваниях
#1 – Остром бронхите
#2 – Хроническом бронхите
3 – Экссудативном плеврите
4 – Эмфиземе легких
5 – Крупозной пневмонии в стадию прилива
13.Крупнопузырчатые влажные хрипы характерны для заболеваний
1 – Хронического бронхита
2 – Очаговой пневмонии
#3 – Бронхоэктатической болезни
#4 – Абсцесса легких после прорыва
5 – Крупозной пневмонии
14. Мелкопузырчатые влажные хрипы наиболее характерны для заболеваний
#1 – Очаговой пневмонии
2 – Бронхоэктатической болезни (над бронхоэктазом)
3 – Абсцесса легких (над полостью)
4 – Эмфиземы легких
5 – Экссудативного плеврита
15. Укажите отличительные особенности влажных хрипов
#1 – Выслушиваются в обе фазы дыхания
2 – Выслушиваются на высоте вдоха
#3 – Характер звука изменяется после кашля
4 – Характер звука не изменяется после кашля
5 – Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
16. Укажите отличительные особенности крепитации
1 – Выслушиваются в обе фазы дыхания
#2 – Выслушиваются на высоте вдоха
3 – Характер звука изменяется после кашля
#4 – Характер звука не изменяется после кашля
5 – Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
17. Укажите отличительные особенности шума трения плевры
#1 – Выслушивается в обе фазы дыхания
2 – Характер звука изменяется после кашля
#3 – Характер звука не изменяется после кашля
4 – Не выслушивается при «ложном» дыхании
#5 – Продолжает выслушиваться при «ложном» дыхании
18. Для каких заболеваний характерен шум трения плевры
1 – Экссудативного плеврита
#2 – Сухого плеврита
3 – Очаговой пневмонии
4 – Бронхиальной астмы
5 – Хронического бронхита
19. При каких заболеваниях может выслушиваться шум трения плевры
1 – Бронхиальной астме
2 – Эмфиземе легких
#3 – Крупозной пневмонии
#4 – Экссудативном плеврите после рассасывания экссудата
5 – Бронхитах
20. Везикулярное дыхание возникает в результате
1 – Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
2 – Завихрения воздуха при прохождении по бронхам
#3 – Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
4 – Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
5 – Завихрения воздуха в полостных образованиях
21. Сила звука везикулярного дыхания зависит от факторов
#1 – Эластичности легочной ткани
#2 – Количества альвеол участвующих в дыхании
#3 – Скорости и величины заполнения альвеол воздухом
#4 – Условий проведения звука на поверхность грудной клетки
5 – Количества кислорода во вдыхаемом воздухе
22. Везикулярное дыхание может быть ослабленным при
#1 – Уменьшение эластичности легочной ткани
#2 – Уменьшении количества альвеол, участвующих в дыхании
3 – Уменьшении кислорода во вдыхаемом воздухе
#4 – Инфильтрации стенок альвеол
#5 – Патологии диафрагмы, ребер, межреберных мышц и нервов
23. При каких заболеваниях выслушивается ослабленное везикулярное дыхание
1 – Остром бронхите
2 – Бронхоэктатической болезни (над бронхоэктазом)
#3 – Пневмонии (в начальной стадии)
#4 – Эмфиземе легких
#5 – Экссудативном плеврите
24. При каких заболеваниях может выслушиваться ослабленное везикулярное дыхание
1 – Остром бронхите
#2 – Пневмотораксе
#3 – Крупозной пневмонии в стадии разрешения
#4 – Бронхиальной астме
#5 – Сухом плеврите
25. При каких заболеваниях может выслушиваться жесткое дыхание
1 – Эмфиземе легких
#2 – Хроническом бронхите
#3 – Остром бронхите
#4 – Очаговой пневмонии
5 – Крупозной пневмонии в фазу разгара заболевания
26. Бронхиальное дыхание возникает в результате
1 – Разлипания альвеол во время вдоха
#2 – Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
3 – Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
4 – Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
5 – Завихрения воздуха в полости носа
27. Бронхиальное дыхание может выслушиваться при заболеваниях
1 – Бронхитах
2 – Бронхиальной астме
#3 – Крупозной пневмонии в стадию опеченения
#4 – Экссудативном плеврите в области расположения поджатого легкого
5 – Экссудативном плеврите в области скопления жидкости
28. При каких заболеваниях может выслушиваться амфорическое дыхание
1 – Крупозная пневмония в стадию разгара заболевания
#2 – Абсцесс легких после прорыва в бронх
#3 – Бронхоэктатическая болезнь (над бронхоэктазом)
4 – Бронхитах
5 – Бронхиальной астме
29. При каких заболеваниях может выслушиваться везикуло-бронхиальное дыхание
1 – Бронхитах
#2 – Очаговой пневмонии
#3 – Крупозной пневмонии при переходе II стадии в III
4 – Эмфиземе легких
5 – Бронхиальной астме
30. Какие дыхательные шумы характерны для синдрома повышения воздушности легочной ткани
1 – Дыхание жесткое
#2 – Дыхание везикулярное, ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Выслушиваются сухие хрипы
5 – Выслушиваются влажные хрипы
31. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме уплотнения легочной ткани
#1 – Дыхание везикулярное ослабленное
#2 – Дыхание бронхиальное
3 – Дыхание амфорическое
#4 – Хрипы влажные звучные
5 – Хрипы влажные незвучные
32. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме скопления жидкости в полости плевры
1 – Дыхание жесткое
#2 – Дыхание везикулярное ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
#4 – Дыхание не выслушивается
5 – Шум трения плевры
33. Какие дыхательные шумы характерны для синдрома скопления воздуха в плевральной полости
#1 – Дыхание не выслушивается
#2 – Дыхание везикулярное ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Дыхание жесткое
#5 – Побочные дыхательные шумы не выслушиваются
34. Какие дыхательные шумы выслушиваются при синдроме образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
1 – Дыхание везикулярное
2 – Крепитация
#3 – Дыхание амфорическое
4 – Хрипы сухие
#5 – Хрипы влажные звучные, крупно и среднепузырчатые
35. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме нарушения бронхиальной проходимости
#1 – Дыхание жесткое
#2 – Дыхание ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом
3 – Дыхание бронхиальное
#4 – Сухие хрипы свистящие на выдохе
5 – Влажные хрипы
36. При каком заболевании выслушивается бронхиальное дыхание при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Очаговая пневмония
2 – Бронхит хронический
3 – Абсцесс легких после вскрытия
#4 – Крупозная пневмония в стадию разгара заболевания
5 Бронхиальная астма
37. При каких заболеваниях могут выслушиваться везикуло-бронхиальное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы
#1 – Очаговая пневмония
2 – Крупозная пневмония 1 стадия
#3 – Крупозная пневмония 3 стадия
4 – Xронический бронхит
5 – Бронхоэктатическая болезнь
38. При каком заболевании на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы
1 – Сухой плеврит
2 – Острый бронхит
3 – Очаговая пневмония
#4 – Бронхиальная астма
5 – Крупозная пневмония 1 ст.
39. При каком заболевании могут выслушиваться амфорическое дыхание и звучные крупно и среднепузырчатые влажные хрипы
1 – Острый бронхит
#2 – Бронхоэктатическая болезнь
#3 – Абсцесс легких после вскрытия
4 – Крупозная пневмония II стадия заболевания
5 – Xронический бронхит
40. При каком заболевании выслушивается жесткое дыхание и над всеми легкими рассеянные влажные мелко и среднепузырчатые незвучные хрипы
1 – Сухой плеврит
#2 – Xронический бронхит
3 – Очаговая пневмония
4 – Крупозная пневмония 3 стадия (стадия разрешения)
5 – Экссудативный плеврит
41. Для какого заболевания характерно ослабленное везикулярное дыхание на обеих половинах грудной клетки при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Экссудативный плеврит
2 – Бронхиальная астма
#3 – Эмфизема легких
4 – Хронический бронхит
5 – Крупозная пневмония 2 стадия заболевания
42. При каком заболевании на одной половине грудной клетки на всем ее протяжении выслушивается резко ослабленное везикулярное дыхание при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Абсцесс после вскрытия
2 – Острый бронхит
#3 – Пневмоторакс
4 – Очаговая пневмония
5 – Абсцесс легких до вскрытия
43. При каком заболевании не выслушиваются дыхательные шумы в нижних отделах одной половины грудной клетки
1 – Крупозная пневмония 2 стадия заболевания
2 – Пневмоторакс
#3 – Экссудативный плеврит
4 – Очаговая пневмония
5 – Абсцесс легких 1 стадия заболевания
44. При каком заболевании в ограниченном участке легких выслушивается жесткое дыхание, влажные мелко- и среднепузырчатые звучные хрипы
1 – Острый бронхит
2 – Xронический бронхит
#3 – Очаговая пневмония
4 – Экссудативный плеврит
5 – Крупозная пневмония 1 стадия заболевания
Источник