Ацц при пневмонии без кашля

Здравствуйте. Получается 3й день цефтриаксон делаете? Нужно добавить ацц 600мг 2 раза в день, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки, обильное питье. Какая сатурация у неё? Есть ли хронические заболевания + варикоз?

Ирина, здравствуйте, сейчас ещё раз расспросила маму,первый раз в больнице на приеме ей врач назначил АЦЦ 200 3раза в день и амоксициллин 0,5 1т 3р в день.От температуры парацетамол.После КТ Цефтриаксон назначил 1мг 2раза в день,на другой день по неотложке домой приехал другой врач и вместо амоксициллина,назначил Азитромицин и Амброксол,но сегодня звонили первому врачу и тот сказал,что Амброксол не нужно,лучше АЦЦ.Цефтриаксон уже 4-й день.Варикоза нет,есть саркоидоз,и была операция на артериях на шее.Я переживаю,что долго держится температура,везде где читаю,написано, что нужно начинать разжижать кровь.На ковид так никто и не направил,сдавали сами, платно

Да, все верно, цефтриаксон нужно продолжить дальше до 10 дней,эликвис 2,5мг 2 раза в день начать приём нужно, учитывая патологию в виде саркоидоза и операцию на сосудах. А так какой вы сейчас в итоге второй антибиотик принимаете?

Просто раз азитромицин уже 6 дней, то нужно заканчивать и сменить на моксифлоксацин например по 1 табл 1 раз в день 10дней

Ирина, сейчас Азитромицин и Цефтриаксон, завтра Азитромицин посл день,а послезавтра сказали начать принимать левофлоксацин

Да, все правильно. Можно или Левофлоксацин или Моксифлоксацин, это препараты из одной группы.

Ирина, спасибо.я также переживаю за себя,я беременна,17 недель,контактировала с ней в день,когда у нее первый раз поднялась температура,чувствую себя хорошо,но температура 36.9-37.1

Не переживайте. Есть те, кто не заболевает после контакта, есть в бессимптомной форме или лёгкой переносят инфекцию. Переливания ни к чему. Это сказывается на иммунитете. Принимайте витамин с 100мг в сутки, витамин Д 1000 Ме в сутки

Какие жалобы у мамы сейчас? Какая температура? Сейчас вы продолжаете цефтриаксон и азитромицин? Добавьте арбидол 200 мг 4раза в день 7 дней

Здравствуйте, к лечению добавить АЦЦ200мг 3раза в день ,витС1000мг в день+витД2000ед . Обильное питье , постельные режим .следите за состоянием, повышение температуры больше 38, нарастание одышки, снижение сатурации, это показание к вызову скорой для осмотра и решения вопроса о госпитализации

Анна, спасибо.Мама сразу пьет парацетамол,если температура растет,ей становится очень плохо с температурой.Больше переживаем из -за того,что может быть загущена кровь,знакомым,которые лежали в больнице,кололи уколы в живот для разжижения крови

Здравствуйте, до каких цифр повышается температура?

Уважаемая Екатерина!
Из антибиотиков продолжайте Цефтриаксон до 10 дней. Далее сдать анализы: общий и биохимический анализ крови для решения вопроса о необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.
– Учитывая пожилой возраст и операцию на сонных артериях добавьте эликвис 2.5 мг 2 раза в день на 10-14 дней
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте ее и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.

Дмитрий, спасибо, будем надеяться на лучшее

Без паники, продолжайте лечение и наберитесь терпения. Коронавирус это не приговор!Все будет хорошо!

Здравствуйте!ё динамика тут положительная, антибиотика уже достаточно.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику

Екатерина, спасибо за ответ. По анализам был повышен ферритин до 387 (норма указана до 250). Можно ли пить витамины? Слышали, витамин С нельзя при густой крови.

витамин С можно при густой крови, а ферритин это маркер воспаления и он повышается при любых инфекциях

Здравствуйте! антибиотики уже не нужны. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажняйте воздух, пейте больше жидкости, грудной сбор и поливитамины. Желательно сдать общие анализы крови, мочи, СРБ и прокальцитонин

Здравствуйте, левофлоксацин и цефтриаксона хватит на 7 дней,если температура на данный момент у вас в норме. Повторное КТ, есть смысл повторить 1-1,5 месяца, так как температура сейчас у вас в пределах нормы, можно говорить о положительной динамике, добавьте в лечение витамин С по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2000 ЕД/сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день на 14 дней, вобензим по 2 таблетки 2 раза в день на 10 дней, дыхательная гимнастика по стрельниковой, обильное питье, обязательно контролируйте сатурацию обязательно

Здравствуйте!
Лечение Вам назначено верное и в полном обьеме.
Левофлоксацин достаточно принимать 7 дней. Цефтриаксон до 10 дней.
Динамика у Вас хорошая. Субфебрилитет может сохраняться до месяца после перенесённой пневмонии. Главное, чтобы не было скачков температуры тела выше 38 градусов.
Если мокрота начала отходить добавить АЦЦ лонг 1 раз в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки.
Цинк 50 мг на месяц.
Обильное тёплое питье.
Тромбо АСС продолжить до месяца.
Дыхательная гимнастика – упражнение на выдох с сопротивлением. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
КТ контроль через 2 недели. Раньше не нужно.
Для контроля динамики лабораторно – общий анализ крови, С – реактивный белок.

Здравствуйте, Светлана.
Антибактериальной терапии достаточно.
Повторить кт через 1месяц, проконтролировать также через 1 месяц общий анализ крови, Срб, ферритин.
Сейчас обильное теплое питье, частое проветривание помещения, дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в комнате, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Всего доброго вам!

Продолжение терапии а/б решается по температуре, есть Оттона выше 38, то есть смысл продолжать, если нормальная, то не надо

Здравствуйте Светлана. Антибиотики уже не нужны. Желательно перерыв между КТ в месяц. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием поливитаминно-минерального комплекса на месяц (алфавит или витрум или супрадин).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте!
Да,можете принимать 1 раз в день до 7 дней .
Добавьте витамин Д 2000 ед для иммунитета.
Сдайте общий анализ крови и срб.

Здравствуйте. Принимайте левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, виферон свечи 500000ЕД по 1 свечи 2 раза в день 10 дней добавить, витамин Д 2000 ЕД в сутки, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца, флуифорт сироп 3 раз в день от кашля. Сдать ОАК, СРБ, коагулограмму. Осмотр врача, определение сатурации. Продолжение терапии по результатам анализов крови. ЛФК.

Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению нужен антибиотик, оевофлоксацин подойдёт.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Здравствуйте Дмитрий Владимирович. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-3-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин восстанавливает поврежденные участки бронхо-легочного аппарата.
3. Не надо свечи, они работают там, куда Вы их вставите, а не в очаге инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте, Дмитрий.
Рекомендовала бы оставить левофлоксацин в прежней дозировке, не уменьшая
Добавить витамин с 1000 мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, Ацц 600 мг 1-2 раза в день.
Осмотр врача с аускультацией и измерением сатурации, общий анализ крови, Срб.
Увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Да, в вашем случае достаточно будет Левофлоксацин 1 раз в день 10дней, добавить ацц 600мг 2 раза в день 10 дней надо, витамин Д 2000 Ме в сутки 1 месяц, селцинк продолжайте.

Здравствуйте, Ирина. Большое спасибо за консультацию. Не подскажите, витамин Д с другими лекарствами вместе можно пить или лучше выдержать какой-то интервал?

Лучше утром после еды сразу, так как приём вечером может вызвать бессонницу

Так же обязательно ежедневно делать нужно дыхательные упражнения ( можете посмотреть упражнения по методике Стрельниковой в интернете), поддерживайте влажность воздуха в комнате на уровне 50-60 %

Добрый день.
Можно попробовать аскорил сироп, плюс леденцы доктор Мом.

Алексей, пробовали сироп Флюдитек 5 дней – результат нулевой, поменяли на Кленбутерол – повышение давление до 160 плюс сердечный ритм 150, тремор и посинение конечностей, приступ снимала скорая, на следующий день все повторилось после ингаляции с беродуалом

Аскорил имеет другой состав.
Это многокомпонентный препарат.

Алексей, а ингаляции с Пульмикортом (как-то делали очень помогло) не будут эффективнее?

Алексей, либо Флуимуцил или АЦЦ не более ли сильное действие имеют?

Ингаляции с Пульмикортом можно тоже добавить, а не вместо сиропа.
АЦЦ тоже хороший препарат.
Но я вам порекомендовал один из лучших вариантов.

Алексей, то есть Аскорил в дозировке, соответствующей возрасту и весу+ пульмикорт?

Здравствуйте! Как сегодня дела? ингаляции с амброксол согласна, также давайте горячее молоко на ночь с калей сливочного масла содой на кончике ножа , увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов, проспан в порошке или каплях х3 рд . Поить хорошо чистой теплой водой 30 гр на кг веса стабильно

Добрый вечер.
Флюдитек вам не подходит ,так его нужно принимать при влажном кашле.
Попробуйте Амбробене Стоптуссин.
Дозировка рассчитывается с учетом веса.
Выпускается в таблетках и каплях.
Как только кашель станет влажным,с хорошо отходящей мокротой,начинайте Флюдитек(не более 5дней)

Дарья, не даст ли Амбробене такую же побочную реакцию как Кленбутерол и беродуал (давление 160-180, тремор, нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, посинение конечностей.

Амбробене имеет иной состав компонентов

Здравствуйте. Не используйте ни беродуал, ни аскорил. Они имеют в составе бета2 адреномиметики, которые и вызывают описанную Вами картину. Для облегчения состояния ребёнку необходим увлажненный воздух, обильное питье, вибрационный массаж грудной клетки. Чтобы перевести сухой кашель во влажный ингалируйте амбробене/лазолван 3 раза в день с последующим обильным питьем.

Ирина, здравствуйте! Спасибо, за столь внимательное прочтение, описанной мной ситуации. Очень боюсь повторения. В какой дозировке Амбробене, если вес ребёнка 50 кг. И позвольте все же у Вас уточнить по поводу Флуимуцила/АЦЦ. Они меньшую эффективность относительно Амбробене имеют? Задача стоит хоть какой-то откашляться. Ребёнок уже без сил.

Флюдитек это карбоцистеин, ацц и флуимцил – ацетилцистеин, принцип действия у них один, считается, что карбоцистеин даже лучше. Если видимого эффекта от него сейчас нет, следует оставить его до мадопродуктивного кашля с густой мокротой. По сути сейчас нужно средство, которое будет вытягивать на себя жидкость для разжижкния мокроты. Амброксол тоже муколитик, но имеет несколько иные точки приложения, плюс он увеличивает концентрацию антибиотика в мокроте, что немаловажно при пневмонии

Ирина, спасибо! Очень доступно все расписали! Хотя бы ясность в голове появилась! Амбробене 2 мл 2 раза в день нам достаточной дозировкой будет? И к этому объёму добавляем такой же объём физраствора?

Да, не написала дозу. Начните с 2мл +2 физ раствора, 2 раза в день или по 1.5мл+2физ раствора 3раза в день. Последняя ингаляция за 3-4 часа до сна.

Ирина, а пульмикорт добавить? Или посмотреть пока динамику на Амброксоле?

Добавляйте все препараты последовательно, если не будет эффекта на амбробене, то добавьте пульмикорт перед амбробене 250мкг (1мл)+2 мл физ.раствора 2 раза в день.

Ирина, огромнейшее Вам спасибо! Помимо внимательной, грамотной, доступной и понятной консультации, оказали ещё и психологическую помощь! Появилось спокойствие и ясность последующих действий. Если данный сайт предполагает возможность обмена контактами, то было бы очень ценно иметь возможность дальнейших прямых консультаций с Вами. Мой контакт 8-916-991-08-91, Почта: [email protected] Буду признательна информации об обратной связи.

Здравствуйте. Я бы не рекомендовала вам аскорил. В его состав входит сальбутамол. Если у ребёнка реакция на беродуал и кленбутерол , то на аскорил будет то же самое. Попробуйте таблетки для рассасывания ренгалин. Они немного снимают раздражение. Можно гексорал или гексализ для рассасывания, чтобы снять першение. И насчёт ингаляции. Во первых, пульмикорт. Небулу 0,25/1мл на две ингаляции. И ещё можно добавить ингаляции флуимуцил антибиотик ИТ. В этом препарате есть вещество, улучшающее откашливание и ингаляционный антибиотик, который действует непосредственно на слизистую. Разводить по инструкции и половину флакона на ингаляцию 1раз в день. Только не на ночь. На ночь можно пульмикорт. Добавьте антигистаминные (зиртек, зодак). И, конечно, продолжить антибиотик. Схема лечения выглядит так:1. Цефтриаксон 2. Ренгалин 3. Зиртек 4. Пробиотики (линекс например). 5. Пульмикорт. 6. Флуимуцил антибиотик ИТ.7. Гексализ или ему подобные. Конечно, с периодическими очным осмотром врача. Выздоравливайте.

Здравствуйте. У Вас есть ингалятор ( нейбулайзер)?