Ацц и эреспал при пневмонии
Описание препаратов
Улучшение проходимости дыхательных путей может потребоваться при самых разных заболеваниях бронхов, гортани. Как АЦЦ, так и Эреспал способны помочь при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательной системы, однако, их механизм действия и конечный эффект значительно отличаются друг от друга.
Состав
- В состав Эреспала входит фенспирид. Препарат можно найти в виде таблеток или сиропа для приема внутрь.
- АЦЦ содержит в себе ацетилцистетин. Он встречается в виде таблеток, сиропа или гранул для приготовления раствора для приема внутрь.
Механизм действия
- Эреспал блокирует Н1-рецепторы, играющие основную роль в развитии аллергического воспаления. Также препарат подавляет активность других биологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительных реакций, оказывает бронхорасширяющий эффект. Все это приводит к расширению просвета дыхательных путей, устранению аллергического воспаления и уменьшению образования мокроты.
- АЦЦ разрушает связи между сложными органическими молекулами в мокроте, что делает ее менее вязкой. Также препарат увеличивает выделение самой мокроты. Благодаря этим свойствам АЦЦ заслужил репутацию одного из самых эффективных отхаркивающих средств. Также препарат обладает незначительным противовоспалительным эффектом.
Показания
Эреспал применяется при:
- Воспалении верхних дыхательных путей (носовая полость, глотка и гортань);
- Хроническом и остром воспалении трахеи и/или бронхов;
- Бронхиальной астме (аллергическое поражение дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья);
- Непродуктивном (без отхождения мокроты) кашле;
- Отите (воспаление уха), синусите (воспаление околоносовых воздухоносных пазух) – в составе комплексной терапии.
Показания АЦЦ:
- Любые заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты:
- Острый и хронический бронхит, трахеит;
- Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее необратимое сужение просвета дыхательных путей;
- Пневмония (воспаление легких);
- Бронхоэктазы (образование мешковидных выпячиваний стенки бронхов);
- Абсцесс легкого;
- Отит, синусит – в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Эреспал нельзя применять при:
- Непереносимости препарата;
- Возрасте до 2 лет;
- Беременность и период кормления грудью.
Противопоказания АЦЦ:
- Непереносимость препарата;
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Кровохарканье, легочное кровотечение;
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 2 лет.
Побочные действие
Эреспал способен вызвать:
- Повышение частоты сердечных сокращений;
- Расстройство пищеварения;
- Сонливость;
- Аллергические реакции.
Побочные эффекты АЦЦ:
- Аллергические реакции;
- Одышка;
- Спазм бронхов (чаще всего у больных бронхиальной астмой);
- Расстройство пищеварения;
- Шум в ушах.
Формы выпуска и цена
Стоимость Эреспала:
- Таблетки 80 мг, 30 шт. – 390 р;
- Сироп 2 мг/мл:
- 150 мл – 250 р;
- 250 мл – 450 р.
Цены на АЦЦ:
- Сироп 20 мг/мл:
- 100 мл – 250 р;
- 200 мл – 360 р;
- Порошок для приготовления раствора 200 мг, 20 пакетиков – 120 – 130 р;
- Порошок для приготовления горячего напитка 200 мг, 20 пакетиков – 200 р;
- Таблетки:
- 100 мг, 20 шт. – 250 р;
- 200 мг, 20 шт. – 270 р;
- Таблетки длительного действия 600 мг:
- 10 шт. – 355 р;
- 20 шт. – 565 р.
Эреспал или АЦЦ – что лучше?
Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный. В первом случае имеет место отхождение мокроты и организму нужно помочь, для чего используются отхаркивающие средства, в том числе и АЦЦ. При непродуктивном кашле пациент кашляет, однако мокрота не выделяется. В подобной ситуации необходимо давать противокашлевые препараты, к которым и относится Эреспал.
Таким образом, АЦЦ лучше при всех заболеваниях, сопровождающихся отхаркиванием мокроты. Эреспал подходит в случае наличия кашля или сужения просвета дыхательных путей без отхождения мокроты.
АЦЦ и Эреспал – можно ли принимать вместе?
Поскольку АЦЦ и Эреспал хорошо работают, логично будет задуматься о том, можно ли их принимать одновременно. Совместимости у этих двух лекарств абсолютно нет. Основной проблемой является то, что они мешают друг другу нормально работать: АЦЦ вызывает повышение выделения мокроты, а Эреспал приводит к незначительному подавлению кашлевого рефлекса и угнетению продукции мокроты. В конечном итоге это может привести к накоплению слизи в дыхательных путях и ухудшению течения заболевания.
Источник
Anonymous
17.10 10:03
#82598278
Заболела я пневмонией. Назначили цефтриаксон (уколы), ангаляции с беродуалом и с лазолваном и АЦЦ.
Всё это принимала 2 дня. И вдруг читаю в инструкции к АЦЦ – фармакологически несовместим с антибиотиками такими-то, в т.ч. с цефалоспоринами. Уменьшает всасываемость антибиотиков таких-то, в т.ч. цефалоспоринов.
Вот теперь думаю а можно ли совмещать и если заменить АЦЦ, то на что?
У меня тоже дома ацц, прочла инструкцию и не нашла таких ограничений( вот только это написано: При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). Я лечилась по такой же схеме и мне помогло. Кроме этого растирала грудь тигровым бальзамом, это такое средство на основе эфирных масел, и разогревает, и воспаление уменьшает, и дыхание облегчает и снижает частоту кашля. Особенно на ночь хорошо его применять. да, раз колите антибиотик, не забудьте пить что то для кишечника(аципол, хплак), чтобы потом микрофлору не восстанавливать. Скорейшего выздоровления!
Anonymous
17.10 12:43
#82601233
Микрофлора кишечника ни в каком восстановлении не нуждается
Anonymous
17.10 13:05
#82601573
совмещать можно, поиск по перекрестному взаимодействию Роцефина (цефтриаксон) и АЦЦ – не дает известных перекрестных влияний. И тут важно то, что цефтриаксон – излюбленный АБ при пневмонии, если бы что-то было – нашли бы… Хотя в пробирке АЦЦ не рекомендуют совмещать даже с синтетическими пенициллинами, но то в пробирке…
Anonymous
17.10 14:13
#82602709
Спасибо Вам за ответ.
Anonymous
17.10 15:00
#82603474
А можно ещё вопрос, может, глупый:
Когда лежу вечером с книжкой, сплю ночью и пока не встану утром – почти не кашляю. Днём на работу-с работы, ребёнка отвести-забрать, туда сходить, поесть приготовить – кашляю.
Это значит, что нужно больше лежать или наоборот нужен кашель, чтобы отходила мокрота? (а кашель не всегда продуктивный). Что вообще можно ещё сделать, чтобы выздороветь поскорее? Массаж? Физио? Врач ничего не назначил больше, может, мне надо было самой об этом просить?
Не поняла, это Вы с пневмонией после 2х дней лечения “Днём на работу-с работы, ребёнка отвести-забрать, туда сходить, поесть приготовить “??
Вообще то с этим заболеванием в стационар предлагают лечь, если нет, то дома, постельный режим. Ну если конечно вылечиться хотите и чтоб потом каждый год рецидивов не было….
Anonymous
17.10 15:49
#82604217
Да. Температура у меня повышалась только 1 день – в субботу, субботу-воскресенье была дома, в понедельник пошла к врачу, во вторник сделала снимок поставили пневмонию и я начала ходить на уколы.
У меня муж в командировке, вот приходится всё самой. Постельный режим дома всё равно не получается. И в стационар предлагали, но мне не с кем оставить детей.
На работу вызвал вчера начальник. Правда, сегодня он уже на меня косится и спрашивает заразно ли это и не отпустить ли меня обратно.
А зачем на работу ходите? уколы тоже не надо ходить делать- найдите кто сделает дома. С пневмонией таскаться в пол-ку…. не знаю, но по моему толку от такого лечения 0, еще вирус какой подхватите там, в придачу….
З.ы. Кстати, пневмония прекрасно лечится и антибиотиками в таблетках.
Anonymous
17.10 15:59
#82604364
А куда же таскаться с пневмонией? Где-то нужно сделать снимок, сдать анализ крови, получить назначение врача? Платного медцентра в нашем городе нет, да и там, где есть не всегда врачи лучше.
Уколы делать я хожу в инвитро, утром – первая, по дороге на работу, за 5 минут до открытия, вечером там вообще никого нет, забирая ребёнка захожу на укол.
Зачем на работу ходите?.. Ну как бы щас кризис, такую работу я точно больше не найду, мне часто идут навстречу – сокращённый раб. день, удобный график – от меня ждут того же. Жизнь такая )
Делают снимок и сдают анализ это пока еще не знают о диагнозе. В принципе я не собираюсь учить, написала как правильно и как надо, а дальше – дело как грицца хозяйское…
Мне после АЦЦ назначили геломиртол форте и эреспал. Уколы не делали. Пила таваник.
Из физио электрофорез с эуфиллином и ингаляции беродуал и флуимуцил.
почему же глупый. Нет. когда Вы лежите, отдыхаете – то пневмония скорее всего локализуется в резервных отделах легких, они не принимают или принимают ограниченное значение в дыхании. Когда усиливается физнагрузка и тело переходит в вертикальное положение – эти отделы легких включаются, увеличивается нагрузка на эвакуатор бронхов – наступает кашль… Возможно + имеет значение ингаляция с беродуалом. В остром периоде показана АБ терапия и бронхолитики. Это все. Даже ваши АЦЦ с лихвой можно заменить на обильное теплое питье. Физио и массаж показаны в период выздоровлднеия. Быстрее – не сделаешь никак. А вот то, что девочки советуют не бегать на работу – это АБСОЛЮТНАЯ истина. только удлините все… хотя бы 5 дней.
и так на будущее – я Вас не слушал, анамнеза не знаю – но на температуру Вы не указываете и характер крови подозреваю не сильно изменен. Это все указывает (и осень в том числе) – на пневмонию атипичной природы, и выбор АБ здесь – очень важен. Это я к тому, если в период после 7 дней после окончания цефтриаксона кашль по-прежнему будет беспокоить, а картина на рентгене не меняться, однозначно надо посмотреть в сторону сумамеда…
Anonymous
18.10 12:46
#82617597
Температура у меня была 1 день – в субботу. Что с кровью – узнАю сегодня у врача. Я заболела как раз после того как выздоровела дочка (если помните, я в детском здоровье спрашивала про высокое СОЭ при чистом рентгене – Вы оказались правы, в понедельник у неё было СОЭ 40, в пятницу ужже 13 и её выписали). Вот её лечили цефтриаксоном и теми же ингаляциями, только в больнице, у неё намного хуже было состояние. Так что я надеюсь, что и я на том же лечении выйду.
А на работу не пошла сегодня. Оказалось, что мой шеф, срочно вызвавший меня на работу не знал что такое пневмония, а когда узнал, что это воспаление лёгких и им можно заразиться -сам был не рад.
Anonymous
18.10 17:41
#82622232
доктор, ну вот я опять к Вам с вопросом. Температура была все дни (с воскресенья) нормальная, а сейчас поднялась 37,4.
Цефтриаксон колю 2 раза в день, сделали 6 уколов. Это значит, что АБ не помогает?
Врач сегодня услышал что-то с левой стороны, но не хрипы. А на снимке была пневмония справа.
Что бы Вы посоветовали сделать?
СОЭ на анализах, сданных в среду – 5.
Anonymous
18.10 18:37
#82622847
А что же услышал врач “слева, но не хрипы”? Прямо интрига! Спросили бы врача, может музыку из соседнего кабинета?)))
ну, он послушал и сказал – у Вас по снимку пневмония справа, но у Вас в лёгких всё нормально. Если уж совсем придираться, то я бы скорее придирался к левому лёгкому.
Я спрашиваю – а что там, хрипы?
– Ну, на хрипы это не тянет.
– А что, жёсткое дыхание?
– Да ничего особенного. Но у Вас и до снимка ничего не выслушивалось.
Как в американских фильмах ужасов: ктонибудь прибегает с выпученными глазами и говорит “я что-то видел”.
Но мне прям не до смеха, если честно.
Это моё первое серьёзное соматическое заболевание во взрослой жизни, поэтому я волнуюсь.
Ус отклеился у меня. Я автор, вобщем. )
Anonymous
18.10 19:36
#82623516
Не обращайте внимание. Пнев-ия действительно часто очень не выслушивается. Ориентируйтесь на рентген,Вы его и будете переделывать после лечения.А что там ему послышалось или почудилось, что он даже не знает как назвать, не суть важно для Вас. Для Вас важно чистый рентген после лечения.
перейти на 1 раз в день цефтриаксон. Слева – без рентгенподтверждения – не обращать внимания. Температура 37,4 – погранична и не требует коррекции до 37,5.
Но … настораживает, похоже – вы уничтожили всех: и своих, и чужих… теперь новые дают о себе знать, но вскоре должны свои все же победить… Это как раз мощный сигнал снимать или резко уменьшать дозу АБ… особенно при СОЭ 5…
уже 37,8 (
Завтра к дежурному врачу схожу
сходите обязательно. И послушать, и посмотреть. Цефтриаксон все же лучше сократить. Если вообще завтра не будет стоять вопрос о смене АБ.
Источник
Здравствуйте, дорогие друзья!
Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!
Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. ????
Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.
Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.
К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:
— Дайте что-нибудь от кашля.
— Кашель сухой или влажный?
— Влажный.
— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)
Дорогие мои Аптекари!
Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…
Почему бывает кашель?
На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.
А причин великое множество:
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Заболевания нижних дыхательных путей.
- Аллергия.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Заболевания сердца.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Коклюш.
- Заболевания щитовидной железы.
- Рак легких.
- Туберкулез.
И прочее-прочее.
Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.
Или второй пример.
У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!
Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?
Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.
В общем, по порядку.
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.
Что делает организм?
Пытается от него освободиться.
Как?
Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?
Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.
У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.
Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.
Это понятно?
Идем дальше.
Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей
Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.
Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.
В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.
Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.
Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.
Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.
То есть из всего этого следует вывод:
Кашель в таких случаях – это хорошо!
А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.
Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.
У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.
Препараты для лечения кашля
Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».
Препараты «ДЛЯ кашля»
Когда нужны?
- Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
- Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество
Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.
Отхаркивающие средства
Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.
Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.
Внимание!
Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.
Я со студенческих времен помню одно правило:
Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!
А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.
Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?
Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? ????
Муколитики
Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.
Здесь выделим 3 подгруппы:
- Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.
Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.
Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.
- Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.
Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.
Внимание!
В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.
3. Препараты на основе карбоцистеина.
По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:
- Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
- Оказывают противовирусное действие.
- Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
- Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.
Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.
Внимание!
Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка
(в стадии обострения).
Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.
Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.
А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.
Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.
Препараты «ОТ кашля»
Когда нужны?
При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.
Препараты центрального действия
В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.
Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.
Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.
Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.
Внимание!
Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.
Препараты периферического действия
К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.
Внимание!
Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.
Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Итак, выводы и рекомендации вам.
- Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
- Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
- Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
- Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
- Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
- Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.
Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:
- Стоптуссин.
- Туссин плюс.
- Зедекс.
- Гликодин.
Внимание – вопрос:
Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.
Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?
Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.
Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!
И еще:
Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?
Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?
Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!! Или я что-то не догоняю? ????
На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. ????
Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник