2 х сторонняя пневмония форум

Здравствуйте. Конечно, оптимальное лечение – это стационар. Но если так, то дома лечиться нужно обязательно. Важно отслеживать динамику – делать рентген, слушать легкие, без этого возрастает вероятность осложнений. Режим обычный, как в палате – поел, попил, походил, полежал. Постоянно лежать не надо.

Виктория, спасибо большое, что ответили. А могут ли быть осложнения в виде отеков или плевритов и прочее? Как уберечься от этого, если это возможно? Боюсь, дома она без больницы и нет присмотра.

Режим-как написала коллега выше.И динамика тоже важна-да.Пациентке все равно придётся выходить из дома для контроля лечения (анализы крови, снимки)Критерии реконвалесценции:нормальная температура, отсутствие слабости, кашля.Нормализация общего состояния.

Яна, спасибо за ответ. Но у мамы пока сильная слабость. Боюсь что ей в больнице плохо совсем будет, там же продувает сквозняки и прочее. Но она ещё и курит… И исключено, что не будет курить, сейчас старается намного реже, но тем не менее.

Здравствуйте! При не тяжелом течении пневмонии можно вылечиться и дома.Обязательно соблюдать полупостельный режим,регулярно принимать пищу,выполнять предписания врача.Антибактериальная терапия в течение 10 дней с последующим осмотром врача и контрольной рентгенографией.Прием антигистаминные препаратов,отхаркивающих средств .По возможности ингаляции с флуимуцилом.Дальнейшее лечение по результатам рентгена.При ухудшении состояния срочная госпитализация

Нина, подскажите пожалуйста, а как определить тяжёлую или нетяжелую форму? Я.боюсь чтобы не было отеков или плевритов или чего то такого, я не понимаю в этом ничего.

Здравствуйте. Конечно, можно вылечиться дома. У вас уже идёт улучшение. Заканчивайте курс антибиотика до 10 дней. Можно ещё подключить ингаляции с Флуимуцил антибиотик ИТ (здорово работает!) по 2 мл 2 раза в день, если есть небулайзер. Если нет, то можно внутрь Флюдитек, например. Прохладный влажный воздух, влажность не ниже 60 процентов, обильное тёплое питье. При улучшении прогулки на свежем воздухе, витаминизированное питье(компот, соки), сбалансированное питание.

Екатерина, спасибо Вам за ответ. Я выше коллегам написала, что боюсь осложнений. Есть риск отеков, плевритов и ещё чего то такого? Многие пугают, что гной надо откачивать из лёгких при пневмониях, но не знаю как понять есть он или нет?

Судя по тому, что температура нормализовалось, антибиотик справляется со своей задачей следовательно осложнений быть не должно. Плеврит характеризуется болью в грудной клетке при дыхании и кашле. Отёки не свойственны для среднетяжелого течения пневмонии. А у вас оно, судя по положительной динамике уже не тяжёлое.

Екатерина, говорят, что небулайзер можно только неделю, а мама и так им пользовалась 1,5 недели до того как пошла на рентген. Как долго можно им дышать? И можно ли вообще во время такого состояния? Меня беспокоит то, что мама ещё потеет. Это не сильно опасно?

Конечно, нужен контроль участкового терапевта, он уж точно не пропустит ухудшения состояния, если будет периодически осматривать вашу маму.

Гной в лёгких не будет на фоне нормальной температуры, не переживайте. Смотрите по состоянию, если маме лучше, то все идёт как надо.

Здравствуйте критериями, что осложнения не наступит, является нормализация температуры пневмонию можно лечить дома если на изначально не осложнено другими сопутствующими заболеваниями

При развитии осложнений отмечается ухудшение состояния и самочувствия.Нарастает одышка,вновь повышается температура

То что мама потеет говорит о том, что организм выводит токсины и продукты распада бактерий всеми способами, чтобы очистить я от них. Это нормально. А что касается небулайзера, то это некорректное выражение : долго нельзя. Смотря чем вы дышите, а не с помощью чего. Я вам посоветовала препарат, который хорошо разжижает мокроту и убивает в ней бактерий, кашель быстро становится влажным и редким. Его как раз и применяют при пневмониях. Если у вас есть небулайзер, то подключив к антибиотику ингаляции с Флуимуцилом, вы будете лечиться ещё лучше, чем в стационаре.

Екатерина, спасибо большое за развернутый ответ.

Екатерина, скажите пожалуйста, ещё вопрос. Можно ли мыться в таком состоянии? Мать голову хотя бы? И так помыться? И надо лежать или сидеть или ходить чтобы была вентиляция лёгких?

Осложнения зависят от иммунитета. Они могут быть и дома, и в больнице, только процент развития осложнений выше дома, потому что нет ежедневного контроля со стороны врача. Что в Ваших силах – контроль температуры, контроль лечения, исключить сквозняки и переохлаждения, обязательно контрольный рентген на 5 день лечения и далее по указанию врача (обычно 10-й, если нет отрицательной динамики). Должно насторожить:
– боли в груди, особенно в районе нижних ребер;
– скачки температуры (высокая/низкая);
– интоксикация;
– гнойная мокрота или примеси крови.

А вообще самый оптимальный контроль за динамикой – кровь на СРБ, сдается хотя бы дважды. Уменьшение показателя будет указывать на уменьшение воспалительного процесса.

Помыться можно. Лучше всегда двигаться, но если маме это не в тягость. Станет удовлетворительно так и гулять на свежий воздух можно будет пойти. И делайте ей вибрационный массаж(похлопывания по спине), чтобы лучше мокрота отходила.

Здравствуйте. Интересует как ваши дела? Справляетесь дома?

Екатерина, добрый день. Вроде справляемся. Но вот ощущение, что позавчера показалось, а вчера мама стала кашлять больше, вечером прям кашель пошел. Но так говорит вроде ей нормально. Не знаю, вчера приходил врач, но она только ее днём послушала, говорит хрипов не слышу, но рентген ещё почти через неделю. Скажите, если мама стала сильнее кашлять, насколько это плохо? Она вчера была весь день дома, может немного больше ходила чем позавчера, активничала побольше.

Здравствуйте. Если ваша мама стала сильнее кашлять, но кашель при этом влажный, то это очень даже хорошо! Мокрота отходит, лёгкие очищаются, пневмония разрешается. Очень важно много пить просто воды и делать вибрационный массаж.

Екатерина, все равно очень волнуюсь, сейчас она сидела, говорит как то чувствует себя будто хуже, померила температуру, 36.4, вчера 36.1 была, пошла спать. Боюсь, как бы после сна ее самочувствие не ухудшилось, в связи с тем, что чувствовать она себя стала неправильно, как она говорит. Ну конечно не совсем говорит плохо, пока не поняла она и пошла спать. Вот не знаю, вдруг ей станет хуже.

Екатерина, и так понимаю, если состояние будет хуже, придется ее класть в больницу? Не знаю, вчера вроде все нормально было, но она много тут и нервничала ( у нас никак ещё не закончится ремонт в других комнатах) и ходила.

Конечно, если будет хуже, однозначно в стационар. Но ведь вас осматривал врач накануне. Почему должно быть хуже? Слабость это нормально в период выздоровления. Вы же под наблюдением. Такое ощущение, что вы так и предвкушаете ухудшение, зациклились о нем. Давайте думать о выздоровлении и так оно и случится. Если доктор вас осматривает нечего бояться. Он несёт двойную ответственность за вашу маму.

Екатерина, да у нас доктор то так, послушает и все. Вот в чем и вопрос. Не очень то они в московской области уделяют внимание. Не знаю. Ну будем смотреть, как будет, спасибо Вам большое.

Здравствуйте. Если начали приём антибиотиков ,то обязательно нужно доставить до конца . Поэтому ставьте до 10 дней
После курса антибиотиков обязательно курс пробиотиков для кишечника минимум месяц Бактистатин 1 т 2 раза в день
Также сдайте общий анализ крови,срб и коагулограмму

Юлия, спасибо. А то, что температура спала это от Цеклоферона? Понимаю, что вопрос глупый… Просто боимся, как бы хуже не стало.

Да,антибиотик помог . Не стоит волноваться ваш папа уже идёт на поправку!)

Юлия, спасибо) Но одышка у него осталась.

Понаблюдайте ещё за состоянием ,если есть возможность измеряйте сатурацию ежедневно.
И сдайте анализы там будет видно есть воспаление или нет

Здравствуйте. Пневмония, я так понимаю, вирусная? Тест на ковид делали? Циклоферон – это иммуностимулятор, индуктор интерферонов. Такие препараты не рекомендуются при коронавирусной инфекции, т.к. могут спровоцировать развитие “цитокинового шторма”, чрезмерную реакцию организма. Сдавал ли Ваш папа анализы? Какие хронические заболевания имеются?

Екатерина, думаем, что да. Да, тест сдали. Пока не готов. Делали только флюрографию.

Екатерина, хронических заболеваний нет.

А на КТ после флюорографии не направляли? Обычно, если по ФЛГ выявляется воспаление, то для уточнения нужно сделать КТ. Какие были жалобы изначально, температура?

Екатерина, нет. У нас не делают КТ при температуре и при положительном анализе на короновирус. Изначально поднялась температура и была слабость. Немного кашель.

Не совсем понятна необходимость сразу назначения антибиотика и дексаметазона. И тем более, эликвиса. Без наличия варикоза, тромбозов, аритмий, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний принимать антикоагулянты нужно только после анализа крови на Д-димер. Иначе, при бесконтрольном применении высок риск кровотечения. Вашему папе обязательно нужно контролировать сатурацию, а также сдать клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Какой сейчаа уровень сатурации?

Екатерина, уровень сатурации не знаем. Куплю сегодня прибор.

При снижении 93% и ниже ,возможно, потребуется кислорожная поддержка. Но нужно оценивать все в совокупности. Добавьте к лечению витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ для поддержания иммунитета, обильное питье для уменьшения симптомов интоксикации. Пусть папа выполняет дыхательную гимнастику, надувает шарики для улучшения оксигенации легочной ткани. Хорошо бы, конечно знать объем поражения легких, результаты анализов.

Екатерина, ситурация 77%.

Здравствуйте. Настоятельно рекомендую отменить циклоферон. Он провоцирует цитокиновый шторм в организме больного. То, что температура спала, это хорошо. Цефтриаксон доделать до 10 дней. Также посмотреть ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Продолжайте прием витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца’ Ежедневно контроль сатурации

Ольга, здравствуйте, спасибо! Надеемся, что все хорошо будет.

Я думаю, что дмнамика уже положительная. Выздоравливайте.

Здравствуйте!
Температура у Вас нормализовалась после антибиотика и Дексаметазона.
Циклоферон это иммуномодулятор, без доказанной эффективности. Помимо всего прочего препарат провоцирует развитие цитокинового шторма у пациентов с COVID 19, за счёт гиперактивации собственной иммуной системы. Его пролонгировать не нужно.
Сейчас только симптоматическое лечение и общеукрепляющая терапия.
Если кашель влажный с мокротой – АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки на 5-7 дней.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Витамин С 1000 мг до месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Сделать общий анализ крови, С – реактивный белок и коагулограмму с Д – димером для контроля динамики.

Анна, спасибо! Цеклаферон сделали один раз, больше не буду делать. Слава Богу Вам написала…

Добрый день! Какая температура сейчас у папы?
если менее 38, то завершайте прием антибиотиков, и вообще на такой массивной терапии надо сдать – биохимический анализ крови развернутый для оценки работы печени.
также к лечению нужно добавить курс общеукрепляющих препаратов
Вит С 500 мг
вит Д 5000 Ме
Селен 100 мг
Цинк 25 мг
И все это не меньше, чем на 1 месяц

Анна, добрый день. Температура ниже 38 градусов. Купила прибор для измерения ситурации. Показывает 77%.

постоянно такая сатурация? если да, то это показание к госпииализации, но также возможны погрешности, как-то не вяжется самочувствие с сатурацией, надо перепроверить Ваш прибор

Анна, да, согласна с Вами. Вызвали скорую.

Анна, боимся очень. Говорят, что от ИВЛ высокая смертность.

Вы не нервничайте раньше времени, во первых еще надо проверить ваш прибор, он в некоторых условиях снижает сатурацию, во вторых на ИВЛ еще не переводили, в третьх ИВЛ – это не приговор, не паникуйте раньше времени